介入化疗在宫颈癌中的应用价值

[目的]探讨介入治疗子宫颈癌的临床价值.[方法]选择94例早期巨块型(≥4cm)和中晚期宫颈癌病人,采用Seldinger技术髂内动脉插管灌注化疗,平均2个疗程,观察并评定其近期疗效.[结果]本组有效率Ⅰ b期88.8%,Ⅱa期85.7%,Ⅱb期73.6%,Ⅲb期56.5%,Ⅳa期1例CR.总有效率74.5%,化疗后手术切除率52.1%(49/94).[结论]介入治疗宫颈癌可缩小肿块,提高疗效,提高中晚期病人的手术切除率,并可使部分病人免除术后放疗,提高其生活质量.     

介入化疗在宫颈癌中的应用价值

目的探讨介入治疗子宫颈癌的临床价值。方法选择94例早期巨块型(≥4cm)和中晚期宫颈癌病人,采用Seldinger技术髂内动脉插管灌注化疗,平均2个疗程,观察并评定其近期疗效。结果本组有效率Ⅰb期88.8%,Ⅱa期85.7%,Ⅱb期73.6%,Ⅲb期56.5%,Ⅳa期1例CR。总有效率74.5%,化疗后手术切除率52.1%(49/94)。结论介入治疗宫颈癌可缩小肿块,提高疗效,提高中晚期病人的手术切除率,并可使部分病人免除术后放疗,提高其生活质量。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

[目的]探讨术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效,评估新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值.[方法]选择39例术前宫颈癌,术前采用1～2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效.[结果]术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状.临床近期有效率达87.18%（34/39）,手术切除率达100%.化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著性（P〈0.05）.[结论]新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者能提高近期控制率、手术切除率,值得临床推广应用.     

新辅助化疗治疗宫颈癌40例疗效观察

[目的]探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.[方法]选择2004年5月至2007年5月本院收住的40例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,采用IP方案行1～2个疗程的静脉化疗之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效.[结果]化疗有效率为85.0%,其中10例完全缓解.手术切除率达100%.术前新辅助化疗可提高手术切除率,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关.鳞癌的有效率明显高于腺癌(P＜0.05).[结论]宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义.     

宫颈癌新辅助化疗43例临床观察

目的:探讨术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者的近期疗效。方法:43例宫颈癌术前采用1～3个疗程的静脉化疗后手术,观察近期疗效。结果:临床近期有效率达69.8%,手术切除率达100%。结论:术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量。     

难治性宫颈癌阴道出血的介入治疗

目的 :探讨难治性宫颈癌阴道出血的介入治疗及疗效。方法 :8例中晚期宫颈癌 (Ⅱa期 1例 ,Ⅱb期 5例 ,Ⅲb期 2例 )患者因阴道难治性出血 ,紧急采用髂内动脉化疗及血管栓塞 ,观察并评定其近期疗效。结果 :近期有效率10 0 % ,其中Ⅱa、Ⅱb期患者行宫颈癌根治术 ,断端无癌细胞 ,淋巴结转移者 4例。结论 :介入性髂内动脉灌注化疗及血管栓塞是治疗宫颈癌阴道大出血能缩小原发病灶和短时间内止血     

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后的病理及临床意义

目的探讨中晚期宫颈癌在介入化疗栓塞后病理改变及临床意义。方法20例中晚期宫颈癌患者选择蛭活检确诊为宫颈癌．临床分期Ⅱb-Ⅲa患者20例，进行介入治疗1-3次后观察其临床症状及癌灶的病理变化结果20例宫颈癌中15例Ⅱb期、5例Ⅲa期经1-2次术前介入化疗加检塞。所有Ⅱb期患者及4例Ⅲa期最后均成功施行宫颈癌根治术。1例Ⅲa期因疗效不明显改行放射治疗。所有病例手术后标本后的病理切片中可见大量淋巴细胞漫润及坏死组织。结论中晚期宫颈癌术前介入化疗检塞可缩小并软化宫颈局部癌灶。减少痛灶的出血、改变肿瘤分期并顺利进行手术根治。     

宫颈癌术前新辅助化疗47例疗效观察

目的:探讨巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期术前新辅助化疗的疗效及安全性.方法:对病理检查确诊为巨块型宫颈癌47例Ⅰb～Ⅱb期(Ⅰ b期21例,Ⅱa 16例,Ⅱb 10例)患者采用PVB方案化疗2个疗程后,行子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术,观察近期疗效.结果:38例化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度缩小,差异有统计学意义(P<0.05),化疗总有效率81.3%;13例肿块完全消退,7例术后病理标本中未见残留癌,手术切除率100%.结论:术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件,是治疗宫颈癌的一种新手段.     

宫颈癌术前动脉介入化疗并发症分析及防护对策

[目的]分析宫颈癌术前动脉介入化疗并发症，探讨其防护对策。[方法]回顾性分析38例宫颈癌病人行术前动脉介入化疗的临床资料。[结果]本组病人临床近期有效率81．6％，手术切除率94．7％，2例进行化疗后放疗；化疗后出现白细胞严重降低4例，不同程度胃肠道反应18例，发热13例，尿潴留3例，穿刺部位血肿2例，持续性下腹痛2例，存在轻度神经系统并发症2例，造影剂变态反应1例，下肢深静脉血栓形成1例。针对以上毒副反应及各种并发症，采取积极有效的防护措施后，病人均恢复良好。[结论]术前动脉介入化疗可提高宫颈癌的近期疗效，其毒副反应较轻；针对介入并发症，采取及时有效的防护措施，是提高介入治疗安全性和成功率的关键。     

介入治疗中晚期宫颈癌的临床观察及护理

目的 探讨中晚期宫颈癌患者进行超选择动脉输注化疗栓塞术(即介入治疗)后临床疗效的观察及护理对策.方法 选择已确诊为宫颈癌,临床分期Ⅱb以上患者32例,进行介入治疗1～3次后,观察临床症状、肿瘤大小、毒副反应及并发症.结果经介入治疗后临床症状完全缓解19例、明显缓解8例、中度缓解3例,总缓解率为93.7%(30/32);肿块消退情况:CR7例、PR21例、SD4例,总有效率为87.5%.24例经介入治疗后获得降期手术切除占75%(24/32),主要的毒副反应有疼痛、恶心、呕吐、发热等.结论介入治疗对中晚期患者有良好的近期疗效.是一种增加降期手术切除率、提高疗效、减轻毒副反应、提高生存质量的有效方法 .     

中晚期宫颈癌手术前动脉灌注化疗栓塞的探讨

目的探讨中晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞的临床价值。方法选择2005年6月2009年12月35例经阴道镜活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者,术前行1次子宫动脉化疗栓塞,化疗药物为博莱霉素（BLM）＋顺铂（DDP）＋环磷酰胺（CTX）,栓塞剂为超液化碘油加明胶海绵颗粒。介入治疗后14～20d行子宫全切加淋巴结清扫术。观察动脉灌注化疗栓塞前后肿块的大小变化、术中肿块粘连状况及出血量的多少。结果经介入治疗后肿块缩小32例：完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）29例,肿块无变化（NC）2例,进展（PD）1例,治疗有效率为91.4%。31例选择了手术治疗,手术率为88.6%。术中肿块粘连状况：无粘连24例,轻度粘连6例,中度粘连1例。术中出血量：≤100mL7例,100～200mL18例,200～400mL6例。结论中晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞能有效地提高肿瘤切除率,降低手术风险。     

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术前介入治疗46例疗效分析

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb期菜花型或内生型宫颈癌于根治术前介入治疗的疗效及毒副反应。方法：介入治疗采用PVB或B IP方案,包括顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、平阳霉素（PLM）或顺铂、平阳霉素、异环磷酰胺（IFO）。46例宫颈癌中Ⅰb 1期6例,Ⅰb 2期12例,Ⅱa 13例,Ⅱb期15例,鳞癌43例,腺癌3例。介入化疗后41例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,5例无效行放疗。结果：化疗总有效率89.1%,13例肿瘤完全消退（28.3%）,1例术后病理标本中未见残留癌,28例部分缓解（60.9%）。常见副反应是轻度恶心、呕吐及骨髓抑制。结论：Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌在根治术前行介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

宫颈癌血管栓塞介入治疗29例分析

目的：探讨对中晚期巨块型宫颈癌实行在介入术下新辅助化疗及血管栓塞的疗效。方法：研究组29例宫颈癌患者动脉插管介入化疗及栓塞，对照组33例行静脉新辅助化疗，用药方案为PVB方案，腺癌患者加用 5-氟尿嘧啶，比较二者临床症状改善，肿块消退情况，手术情况及不良反应。结果：临床症状对照组改善有效率为100%，肿块消退研究组Ⅰ-Ⅱ期有效率91.3%，介入治疗后可手术24例，对照组症状改善有效率为51.5%，对照组Ⅰ-Ⅱ期有效率60.7%，介入后可手术15例，二组相比有统计学差异（P＜0.05），不良反应无统计学差异（P>0.05）。结论：宫颈癌患者经术前介入栓塞化疗后可提高手术机会，是较为实用的方案。     

术前动脉介入化疗治疗巨块型宫颈癌的临床分析

【目的】探讨巨块型宫颈癌术前介入化疗的临床意义。【方法】选取本院经病理确诊为巨块型宫颈癌、临床分期为Ⅰb2（7例）、Ⅱa（15例）、Ⅱb期（4例）的患者共26例,取股动脉为穿刺点,采用Seldinger技术插管至双侧子宫动脉,注入化疗药物,最后用明胶海绵条块栓塞子宫动脉主干。介入治疗后2周左右行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。【结果】本组介入化疗的总有效率为76．9％（20／26）,患者不良反应轻。化疗后所有病例均成功手术,术后病检无阴道切缘残留者,2例宫旁组织残留,4例淋巴结有残留。【结论】术前化疗可缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,是一种安全有效的治疗方法。     

PF方案新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌30例分析

目的：探讨术前PF方案新辅助化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法：我院经病理确诊的30例Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌，采用PF方案动脉化疗1疗程后手术，观察近期疗效。结果：术前新辅助化疗可提高手术切除率，对腺癌和鳞癌的有效率基本相同。结论：术前新辅助化疗可提高巨块型宫颈癌的近期疗效；PF方案对腺癌的有效率较高，具有重要的临床意义。     

体外放疗在宫颈癌术前治疗的意义

目的 观察体外放疗在宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期术前治疗的意义.方法 将42例Ⅱa~Ⅱb期宫颈癌患者行体外放疗剂量40 Gy,同时行静脉化疗一疗程,3周后行广泛全子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术.结果 手术完全切除率100%,术后宫颈局部无癌细胞或仅残存少量癌细胞率64.3%,盆腔淋巴结转移率16.7%,术后并发症率23.8%.结论 宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期行化疗、体外放疗40 Gy后再行根治术,可提高手术完全切除率,提高疗效.     

经动脉新辅助化疗治疗Ⅱb期宫颈癌的临床分析

目的：探讨术前经动脉新辅助化疗对Ⅱb期官颈癌的疗效。方法：对24例Ⅱb期宫颈癌患者行1～2个疗程动脉新辅助化疗，经评价后行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术．并以同期行同种手术的45例Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者为对照。结果：在完成动脉化疗后总体缓解率为79．2％．24例Ⅱb期宫颈癌患者均获得行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术的机会。在手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后膀胱功能恢复时间、淋巴结转移率上与同期行相同术式的Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：术前行动脉新辅助化疗后可以缩小宫颈肿瘤体积，改善宫旁浸润情况，降低手术难度，提高手术切除率，同时可减少淋巴结转移及消除亚临床病灶，有利于改善Ⅱb期宫颈癌患者的预后。     

宫颈癌术前动脉介入化疗并发症分析及防护对策

[目的]分析宫颈癌术前动脉介入化疗并发症,探讨其防护对策.[方法]回顾性分析38例宫颈癌病人行术前动脉介入化疗的临床资料.[结果]本组病人临床近期有效率81.6 %,手术切除率94.7%,2例进行化疗后放疗;化疗后出现白细胞严重降低4例,不同程度胃肠道反应18例,发热13例,尿潴留3例,穿刺部位血肿2例,持续性下腹痛2例,存在轻度神经系统并发症2例,造影剂变态反应1例,下肢深静脉血栓形成1例.针对以上毒副反应及各种并发症,采取积极有效的防护措施后,病人均恢复良好.[结论]术前动脉介入化疗可提高宫颈癌的近期疗效,其毒副反应较轻;针对介入并发症,采取及时有效的防护措施,是提高介入治疗安全性和成功率的关键.     

术前介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的应用

目的：探讨介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床应用价值。方法以58例宫颈癌Ⅱ期患者为研究对象。其中,31例适合介入治疗纳入介入化疗组,行超选插管化疗栓塞,10-14 d后,根据其疗效,行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;28例不适合介入治疗患者纳入对照组,行单纯宫颈癌子宫广泛切除术。对比2组手术切除率、术中出血量和术后病理结果,并对其疗效进行评估。结果介入化疗组：30例有效,行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;1例无效,行放射治疗。术中出血量、手术切缘阳性率、淋巴结转移率介入化疗组低于对照组（P〈0.05）,3年和5年存活率介入化疗组高于对照组（P〈0.05）。结论子宫动脉化疗栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期术前新辅助化疗的有效辅助方法。     

宫颈癌术前静脉化疗和介入治疗的疗效对比分析

目的：观察巨块型宫颈癌术前静脉化疗及介入治疗的疗效。方法：对52例巨块型宫颈癌分别行术前静脉化疗及动脉栓塞及灌注化疗,比较其治疗后再手术率情况。结果：静脉化疗组手术率62.5%,介入治疗组手术率67.5%,两组治疗手术率无统计学差异;在快速止血方面介入治疗优于静脉化疗（P〈0.05）。结论：根据宫颈癌患者的具体情况及需要选择化疗方案,可提高宫颈癌患者的手术切除率。