藻酸盐联合粘性敷料贴敷治疗中厚供皮区创面

<正>自体中厚皮片在烧伤创面治疗过程中具有重要的应用价值,但由于取皮厚度偏差、术后供皮区大量渗出以及敷料松动、脱落等,影响了供皮区的愈合质量。促进中厚皮片供区的愈合、提高愈合质量具有重要治疗意义。现将2012年09月—2013年12月,笔者所在医院联合应用藻酸盐与黏性敷料处理中厚供皮区创面报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年09月—2013年12月行自体     

大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植修复下肢深度烧伤的效果

目的：探讨大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植修复下肢深度烧伤的效果。方法分析本院2010年1月~2013年6月烧伤外科收治的48例下肢深度烧伤患者临床资料，依据植皮修复措施不同进行临床分组，对照组18例，观察组30例。结果观察组患者供皮面积、植皮时间、创面愈合时间和皮片的成活率均优于对照组，观察组临床治疗总有效率高于对照组，观察组变态反应和感染的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植修复下肢深度烧伤临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。     

富血小板纤维蛋白联合网状中厚皮植皮在手背深度烧伤创面中的应用

目的 探讨富血小板纤维蛋白（PRF）联合网状中厚皮植皮治疗手背深度烧伤创面的临床效果。方法回顾性分析福建医科大学附属闽东医院2017年1月至2020年12月收治的符合条件的66例手背深度烧伤患者的治疗效果,按植皮方法不同进行分组,22例应用PRF膜A联合网状中厚皮植皮患者作为观察A组,24例应用PRF膜B联合网状中厚皮植皮患者作为观察B组,20例应用网状中厚皮植皮患者作为对照组,比较各组创面植皮区术后植皮成活率、创面细菌检出率、创面愈合时间、皮片瘢痕情况。结果 观察A组与观察B组创面植皮区无明显区别,观察A组及观察B组术后7 d植皮成活率明显高于对照组,术后7 d创面细菌检出率及创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组比对照组皮片瘢痕更轻,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PRF联合网状中厚皮植皮可有效促进植皮区创面愈合,减少创面感染率,减少手部外观和功能影响,适合临床推广。     

硅酮霜在中厚皮供皮区创面的应用

于2001年对16例烧伤病人中厚皮供皮区创面应用硅酮霜和凡士林油纱进行自身对比治疗,结果报告如下。1资料与方法1.1一般情况本组16例,男10例,女6例。年龄3～56岁。烧伤创面12例,溃疡创面4例。创面最长时间1年,最短时间5d。均为深Ⅱ度及Ⅲ度创面,先后予以中厚自体皮移植封闭创面。供皮区创面最大6%体表面积,最少10cm×7cm。供皮区创面主要分布于胸腹部、背部及双大腿外侧。所有供皮区均按常规消毒方法进行消毒清洗,麻醉满意后皮下注射1∶500的盐酸肾上腺素盐水,取皮方法均为鼓式取皮刀取皮。1.2中厚供皮区创面换药方法术后将供皮区创面行简单…     

自体薄皮返植中厚皮供皮区21例

中厚皮移植是手等功能部位深度烧伤和整形手术中常用的基本技术，供皮区创面的传统处理方法是外敷凡士林纱布及多层纱布包扎，愈合时间长(2～3周)、易感染，愈合后疤痕比较明显。为了避免上述缺点，我们使用自体薄皮返植中厚皮供皮区治疗21例，疗效满意。现报告如下。     

依济复与贝复济应用在供皮创面的比较

目的为了比较依济复与贝复济促进供皮区愈合的治疗效果。方法采用自身对照分组比较方法,观察供皮愈合时间,有无刺激性,所得数据用平均数(x±s)表示并χ2检验。结果对照组比较依济复及贝复济均能促进供皮区创面的愈合(P<0.01),依济复与贝复济比较其创面愈合时间无明显差异(P>0.05),两种药物共同使用在创面上与单独应用一种药物效果差异不大(P>0.05)。依济复与贝复济对创面都有轻度的刺激性。结论尽管作用对靶细胞有所不同,两种药物均能加速供皮创面的愈合,但两种药物对供皮区(取刃厚皮及中厚皮)的作用效果无明显差别。     

3种皮肤移植供皮区止血方法对比研究

目的探索烧伤供皮区止血方法,以减少供区失血及感染发生率。方法行中厚皮移植(供皮区均在四肢)病例134例(烧伤77例、整形57例),随机分为盐酸肾上腺素生理盐水皮下注射组(简称副肾盐水组)47例、止血带下取皮组(止血带组)42例及外敷蛇毒血凝酶注射液组(简称血凝酶组)45例。通过收集渗血的敷料后测定其中的血红蛋白含量,以患者血红蛋白浓度换算成失血量(体积)。以单位供皮面积标准化数据,同时记录供皮区愈合时间及感染发生情况。结果副肾盐水组的渗血最少[(0.41±0.22)ml/cm~2],其次为止血带组,组间差异有显著性(P<0.01);各组供皮区愈合时间无统计学差异(P>0.05),副肾盐水组的感染发生率较其他两组高(P<0.05)。结论副肾盐水处理供皮区可明显减少失血,但感染发生率较高;止血带法可有效减少渗出量,与血凝酶法合用可能有协同作用。     

自体刃厚瘢痕皮修复厚中厚皮片供区创面

由于中厚皮片均含有部分真皮层，供皮区创面一般修复时间较长甚至出现明显的瘢痕增生，故在临床中其敝端越来越受到重视。自２０００－０２～２００１－０３我们临床中应用自体瘢痕刃厚皮修复厚中厚皮片供皮区３６例。男２５例，女１１例。年龄４～４８岁。修复瘢痕部位为肘窝８例，手背１２例，月国窝１０例，足背６例。均采用厚中厚皮片移植，供皮区最大５００cm２，最小８０cm２，供皮区用切下的自体刃厚瘢痕皮呈邮票状移植，８～１２d愈合，１５～２０d创面稳定。手术时先用辊轴式取皮刀在瘢痕组织表面取下刃厚皮，厚度可稍厚于正常的刃…     

富血小板纤维蛋白和中厚皮植皮的联合应用

目的 通过富血小板纤维蛋白(PRF)联合中厚皮植皮的应用,探索一种适合促进植皮区愈合、减少感染率、疤痕增生的方法.方法 我院2015年1月至2015年12月16例中厚皮植皮区使用富血小板纤维蛋白(PRF)的患者作为实验组,和同期16例中厚皮植皮区使用康合素(外用重组人表皮生长因子EGF)的患者作为对照组,比较两组术后5-7d创面细菌检出率,术后7d到14d植皮区愈合率及术后3、6个月随访愈后瘢痕增生程度.HT5"H结果 两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 富血小板纤维蛋白的中厚皮植皮的联合应用能够有效促进植皮区创面愈合,减少创面感染率及疤痕增生,可用于临床实践.     

598例中厚植皮供皮区的愈合情况统计及其延迟愈合的防治

对598例中厚植皮供皮区愈合情况进行了调查,发现延迟愈合病例占总数1/3,应引起重视。并简单论述了其防治方法。     

咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶皮肤用药安全性试验

目的对咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶进行皮肤刺激性试验和过敏性试验,为,临床用药安全提供依据。方法采用家兔进行皮肤刺激试验,分为完整皮肤组和破损皮肤组,连续给药7d后观察;采用豚鼠皮肤进行主动过敏性试验（ACA）,观察咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶是否引起豚鼠皮肤或全身过敏反应。结果家兔皮肤刺激性试验,完整皮肤组和破损皮肤组均未出现红斑、水肿等现象;豚鼠皮肤主动过敏性试验,未引起皮肤过敏反应或全身过敏反应。结论咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶未引起家兔皮肤刺激性反应和豚鼠皮肤过敏性反应,其临床用药剂量安全可靠。     

倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效比较

目的 比较倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效.方法 将皮肤丘疹型淀粉样变100例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用维A酸乳膏治疗,观察组上采用倍氯米松软膏治疗,治疗4周后,比较两组患者皮损面积、浸润情况、皮肤颜色、皮肤瘙痒评分,以及痊愈率和有效率.结果 （1）两组患者治疗后,症状好转,症状评分较治疗前逐渐减低,观察组于第1周、第2周、第3周、第4周评分分别为（9.35±1.88）分、（6.54 ±2.16）分、（4.08±1.32）分、（2.04±0.95）分,明显优于对照组的（10.86±2.08）分、（7.98 ±2.57）分、（6.25±1.44）分、（4.56±1.18）分,比较差异具有统计学意义（t =6.22、6.71、7.30、7.41,均P＜0.05）;（2）两组患者治疗4周后,观察组有效率和治愈率分别为94％和34％明显高于对照组的70％和22％,两组比较差异具有统计学意义（x2=9.040、8.391,均P＜0.05）.结论 倍氯米松软膏在治疗皮肤丘疹型淀粉样变方面较维A酸乳膏症状改善明显,临床效果确切,值得积极推广应用.     

氯霉素泼尼松搽剂治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察

目的:探讨氯霉素泼尼松搽剂治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床疗效。方法:选取44例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿随机分为观察组和对照组各22例,均使用头孢曲松抗感染治疗,观察组皮损处外搽氯霉素泼尼松搽剂,对照组皮损处外涂莫匹罗星软膏。结果:治疗5 d后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿皮损尼氏征转阴时间、干燥结痂时间、痂皮脱落时间及住院时间均短于对照组(P均<0.01)。结论:氯霉素泼尼松搽剂能够加速葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿皮损愈合,改善临床症状,提高治疗效果。     

头孢菌素类药物皮肤敏感试验的探究

目的探讨头孢菌素类药物皮试问题,促进临床合理用药。方法通过收集药品说明书、查阅国内外相关资料、调查部分医院皮试情况等方法,了解头孢菌素类药物皮试情况,探讨过敏反应机制。结果各医院在对待头孢菌素皮试问题上意见不同,管理各异,皮试液的品种和浓度统一,皮试与否均有一定的理论和实践依据。结论应制订统一标准方便医院管理,药品说明书明文规定使用前需做皮试则必须做,并须使用规定药物配制皮试液。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床研究

目的观察研究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床疗效。方法回顾分析2011年2月至2012年2月来我院就诊的50例患者,并随机分为两组,观察组采用的是皮肤组织扩张术;对照组采用的是复合皮移植治疗。结果观察组25例患者都达到了预期效果,术后局部皮瓣转移后色泽、血运情况均良好,与附近正常皮肤相似,效果满意。结论在临床衬烧伤悉者进行外并整形时,采用皮肤软组织扩张技术安全有效,能够有效修复破损面,提高了术后的整形效果,对提高患者的生存质量有重要意义,值得临床推广使用。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征42例临床分析

目的为了提高对儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床认识,提高治愈率。方法回顾分析了2000～2008年住院的42例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。将患儿随机分成抗生素加糖皮质激素为实验组,抗生素无加糖皮质激素为对照组。结果 42例均有典型皮损,黏膜受累较重,实验组在使用抗生素加糖皮质激素过程中,均未发现毒副作用,体温恢复正常时间、皮肤红斑疱疹停止发展时间、表皮剥裸区干燥时间、平均住院天数均短于对照组的患儿,差异有统计学意义。两组死亡率差异无统计学意义。结论儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征治疗上应去除病因,及时应用抗生素控制感染,同时早期足量、短程应用皮质类固醇激素可提高疗效,而且无明显副作用。     

老年糖尿病患者的皮肤护理分析

目的探讨老年糖尿病患者的皮肤护理方法。方法选取老年糖尿病患者180例,随机分为两组,其中对照组86例,观察组94例,使其有可比性。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予针对皮肤健康的护理。记录两组患者皮肤损伤发生率,并请两组患者对护理满意度进行评价。结果 8.51%的观察组患者发生皮肤损伤,明显少于对照组27.91%的比例;观察组患者对护理感到非常满意和满意者分别为67.02%和96.81%,对照组分别为48.84%和84.88%,观察组患者明显多于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施皮肤护理,有利于其皮肤的健康,并可改善护患关系,应作为糖尿病常规护理内容进行推广。     

丹皮酚凝胶剂体外经皮渗透性研究

目的研究丹皮酚凝胶剂中丹皮酚的经皮渗透性。方法把小鼠离体皮肤夹在Fran′s扩散池供给室和接收池间做经皮渗透试验。结果丹皮酚从凝胶中扩散出,并穿过皮肤渗透到接收池中,24 h透过率约为46.73%。结论丹皮酚凝胶剂中的丹皮酚具有良好的渗透性。因丹皮酚具有杀菌、抗炎等功效,可将其制备成凝胶剂用于皮肤疾病的治疗,故有进一步研究和推广的价值。     

自由基理论与中药延缓皮肤衰老的研究概况

皮肤衰老是一个相当复杂的过程,自由基学说是目前较为流行的一种衰老理论,用它可以较清楚地解释皮肤衰老的种种症状.本文概述了中药在延缓皮肤衰老方面的作用,为进一步研究提供参考.     

咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶的稳定性研究

目的制备咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶并进行稳定性研究。方法选择泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为混合基质,以冷溶法制备咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶,采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法测定咪康唑及莫米松的含量,并作光照、高温、室温留样的稳定性考察。结果所制凝胶室温下为液体,涂布皮肤即为成膜凝胶。含量测定时,咪康唑与莫米松色谱峰可有效分离,检测质量浓度的线性范围分别为10.0～800.0μg/mL(r=0.998 9,n=6)和1.00～80.0μg/mL(r=0.998 1,n=6),平均回收率分别为98.71%和97.51%,RSD分别为1.41%和2.02%(n=6),2种有效成分对光不稳定。结论该制剂工艺简单、质量可控,宜避光包装、保存。