带蒂阴囊岛状皮瓣一期治疗阴茎体前l／3型尿道下裂（附8例报告）

目的 探讨应用带蒂阴囊岛状皮瓣一期修复阴茎体前1／3型尿道下裂可行性。方法 对8位阴茎体前1／3型尿道下裂应用带蒂阴囊岛状皮瓣一期修复。结果 8位患者均痊愈，无尿道狭窄及尿瘘。结论 带蒂阴囊岛状皮瓣可做为治疗阴茎体前1／3型尿道下裂的有效选择。     

包皮横形岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂(附14例报告)

目的 探讨包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)治疗尿道下裂的效果.方法 1997年4月～2003年4月采用Duckett术式一期尿道成形术修复尿道下裂14例,其中阴茎冠状沟型3例,阴茎体型9例,阴茎阴囊型2例.结果 一次性手术成功11例(78%).手术后出现尿瘘3例(21%),其中2例于手术6个月后行尿瘘手术修补成功,1例于手术后2周,尿瘘自愈.无1例出现尿道狭窄.随访9例,时间6～24个月,无1例排尿异常.结论 包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)是治疗尿道下裂的一种基本较好的手术方法.     

带蒂横行包皮瓣一期正位尿道成形术治疗尿道下裂21例分析

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形 ,手术方法很多 ,术后并发症发生率比较高 ,手术治疗效果与术中操作和术后护理密切相关。我们从 1990年 1月至 2 0 0 2年12月采用带蒂横行包皮瓣一期正位尿道成形术治疗阴茎体型与阴茎阴囊型尿道下裂 2 1例 ,手术效果满意 ,报告如下     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的：探讨Snodgrass术治疗尿道下裂的疗效。方法：回顾性分析2002年2月-2008年8月收治的50例2～12岁尿道下裂患儿行Snodgrass尿道成形术资料,其中远端型8例,阴茎体型26例,阴茎阴囊交界型12例,会阴型4例,其中9例为二期成形。结果：术后随访1～20个月,6例出现尿瘘,3例出现尿道狭窄。尿瘘经再次治疗成功,尿道狭窄经尿道扩张治愈。结论：Snodgrass尿道成形术操作简单,成功率高,是一种安全、有效的术式,适用于大多数小儿尿道下裂病例的治疗,并适合再次手术的病例。     

包皮岛瓣治疗成人尿道下裂的疗效观察

我院于2007年1月-2008年12月共收治成人尿道下裂3例,采用包皮岛瓣治疗效果较好,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组3例,年龄16、19、20岁.均属阴茎体型尿道下裂、尿道开口位于阴茎体腹侧中部.分别于2007年2月和2008年9月在硬膜外麻醉下行包皮岛瓣尿道下裂一期成形术.第1例同时行膀胱造瘘尿流改道,其余2例未行尿流改道.     

尿道下裂手术方法的选择

目的 探讨不同类型尿道下裂手术方法的疗效.方法 总结388例尿道下裂手术资料,分析不同术式与尿道狭窄及尿道瘘的发生率.结果 尿道口前移、阴茎头成形术(MAGP1)狭窄、尿道瘘发生率为零;Mathieu法的狭窄发生率为9.8%,尿道瘘发生率为5.7%;Denni s-Brown的狭窄、尿道瘘发生率分别为20%和20%;膀胱粘膜法的狭窄和尿道瘘发生率分别为8.6%和1 3%.结论 阴茎头、冠状沟型尿道下裂宜采用MAGPI法,阴茎体型宜采用Mathieu法,近端型宜用加盖岛状皮瓣法或Duplay十Duckett法,膀胱粘膜一期尿道成形术适用于各种类型尿道下裂.     

尿道下裂手术矫治临床回顾及体会

我院自1963年—1990年共收治各型尿道下裂患者166例,现报告如下。 1 临床资料年龄最小2岁、最大31岁、平均年龄7.5岁。按病型分类:阴茎龟头型7例,阴茎体型84例,阴茎阴囊型63例,重型尿道下裂12例。治疗采取术式:①Denis—Brown氏分期皮条埋藏法77例。②膀胱粘膜代尿道,尿道     

Duckett术治疗尿道下裂17例疗效观察

目的观察横行包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)治疗尿道下裂畸形的疗效,并探讨提高疗效的措施。方法3年来采用Ducktt术式治疗尿道下裂患者17例,平均5.3岁。冠状沟型14例,阴茎体型3例。结果一次手术治愈率为70.6%。结论Ducktt术式是一种集尿道成形与阴茎下弯矫正为一体的术式。掌握好适应证及手术技巧,注意保护带蒂包皮内板的血供,加强术后处理,能获得较满意的疗效。     

Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂

目的探讨Snodgrass手术对尿道下裂的修复方法及临床效果。方法应用尿道板直接缝合形成新尿道修复尿道下裂14例。结果手术平均用时1h。发生尿瘘1例，尿道狭窄6例，经过尿道扩张后均获缓解。所有患儿术后阴茎外观满意，尿线及尿程正常。结论Snodgrass手术操作简便，成形效果好，术后并发症少，是治疗冠状沟型、阴茎体型以及部分阴茎阴囊型尿道下裂的一种比较理想的术式。     

改良皮条埋藏法加带蒂包皮皮瓣法二期尿道成形治疗尿道下裂

我科自1995年7月～1997年8月,采用改良皮条埋藏加带蒂包皮皮瓣法二期尿道成形治疗阴茎体及阴茎根型尿道下裂,效果良好,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例,年龄5～13岁,其中阴茎型7例,阴茎根型2例,均有阴茎腹曲畸型,经一期腹曲矫正术后6个月～5年,患者阴茎伸直满意,阴茎腹侧皮肤平整、柔软。     

Duckett尿道成形术并发尿瘘、尿道狭窄的原因分析及防治

尿瘘与尿道狭窄是尿道下裂术后较为常见的并发症，目前尽管采用横裁包皮岛状皮瓣治疗尿道下裂（Duckett尿道成形术），使阴茎外观得以改善，但其并发症的发生率仍高。我院在１９９２～２００１年间采用Duckett尿道成形术一期治疗尿道下裂患儿１３例，术后尿瘘４例、尿瘘合并尿道狭窄１例，现就相关原因进行分析并提出防治措施。临床资料１．一般资料：本组１３例尿道下裂患儿均为男性，年龄５个月～１２岁，其中阴茎体型１１例、阴茎阴囊型１例、会阴型１例。２．手术情况：本组均采用Duckett尿道成形术，其中１例会阴型尿道下裂采用Ducke…     

尿道下裂42例的术式选择

尿道下裂是一较为常见的前尿道发育畸形，发病率在男孩中约为0.33％，目前尽管已报道200多种术式，但由于各术式适应证不尽相同，且术后尿瘘、尿道狭窄等并发症仍较多，故至今尚无一种术式在各类型尿道下裂中普遍适用。我院2000年6月～2004年6月共收治尿道下裂42例．均一期完成尿道成形术，现结合相关文献就术式选择进行探讨。     

经龟头尿道延长术治疗小儿尿道下裂10例

本文应用经龟头尿道延长术治疗小儿远端阴茎体型尿道下裂１０例，除１例延长达４ｃｍ发生尿道坏死经阴囊隔皮瓣修复后愈合，其余均一期愈合外观理想。     

阴茎、阴囊正中带蒂皮条尿道下裂一期修复术

先天性尿道下裂是小儿泌尿外科最常见的一种尿道畸形。手术方法达二百多种。尿瘘是最常见的并发症(一般约占15～30%)。我院在1990年3月～1991年2月间创用阴茎、阴囊正中带蒂皮条行尿道下裂一期修复术5例,全部治愈。现将初步的治疗体会报告如下。临床资料一、一般情况5例患儿均系男性,年龄5～12岁。阴茎体型3例,阴茎阴囊型2例。阴茎发育不良者,先用绒毛膜促性腺激素治疗一疗程,使阴茎增粗,包皮增厚,有利操作及增加皮瓣的血液循环。二、手术方法(一)阴茎体型:1.阴茎头穿过缝线作牵引,尿道内暂时留置导尿管以便尿道及皮条的游离(图1)。2.取阴茎腹侧正中绕尿道口作     

横行带蒂岛状包皮瓣一期修复重度尿道下裂的效果

目的 探讨横行带蒂岛状包皮瓣(Duckett术式)一期修复重度尿道下裂的临床效果.方法 分析Duckett术式一期修复重度尿道下裂患者49例的临床资料.其中 ,单纯Duckett术式8例 ,Duckett联合原位尿道板卷(Duplay)术式18例 ,Duckett联合带蒂阴囊皮瓣转移法(Scrotal)术式23例.结果 一期修复治愈40例;并发尿瘘7例 ,尿道狭窄1例 ,尿瘘合并尿道狭窄1例.Duckett联合Duplay术式与Duckett联合 Scrotal术式一期修复成功率无统计学差异(77.8% vs .82.6% ) (P＞0 .05).结论 Duckett术式在重度尿道下裂的临床治疗中效果显著 ,对于尿道缺损长的患者可联合Duplay或Scrotal术式.     

快速康复外科在二期小儿尿道下裂治疗中的应用

目的 探讨快速康复外科(ERAS)在小儿尿道下裂二期手术应用的可行性。方法 选择2018年1月至2019年12月在我院已行一期阴茎下曲矫正且尿道外口位于阴茎体部的尿道下裂患儿62例,根据家长和患儿的意愿分为两组,ERAS组31例,传统组31例。比较两组患儿术后并发症、住院时间、住院费用等。结果ERAS组术后尿瘘1例,占3.23%,无其他并发症;传统组术后泌尿系感染3例,占9.68%,无其他并发症,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。ERAS组术后住院时间、住院费用均低于传统组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 ERAS应用于已矫正阴茎下曲的二期尿道下裂患儿手术是安全、可行的,能缩短住院时间,节约医疗成本。     

阴囊L形带蒂皮瓣治疗尿道下裂的疗效观察

目的探讨应用阴囊L形带蒂皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的功率。方法 2003年1月至2010年6月,应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂21例。结果随访6～24个月。21例患者中,一期治愈19例。术后生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。     

手术治疗小儿先天性尿道下裂20例

目的:探讨手术治疗不同类型小儿先天性尿道下裂的方法,总结临床经验和教训.方法:对20例不同类型小儿先天性尿道下裂分别选择相应的术式.Ⅰ型:Magpi's 阴茎背侧白膜紧缩术,Ⅱ型:Mathieu's或Mustarde's,Ⅲ型:Ducktt's或阴囊中缝皮瓣转移卷曲尿道成型术,Ⅳ型:分期先行阴茎下弯矫正,半年后再行Dulay 会阴阴囊中缝皮瓣修复.结果:20例中16例完全获得成功;2例漏尿;2例选择阴囊中缝皮瓣术式者术后尿道外口退缩至冠状沟处.结论:对不同类型的小儿先天性尿道下裂应充分注意矫正阴茎下弯,结合阴茎发育的情况和术者对手术方式的熟悉程度选择术式是提高手术成功率的关键.对复杂性尿道下裂应注意并发前列腺囊畸形,尤其是放置导尿管困难时不要冒然手术.     

尿道下裂成形术后并发症的临床分析

目的分析尿道下裂术后并发症及其相关因素,以利提高手术成功率。方法回顾2010年1—12月239例尿道下裂一期尿道成形术患儿的临床资料,统计手术成功率及并发症,并对其相关因素进行分析。结果 239例患儿中术后并发尿瘘41例(17.2%),尿道狭窄3例(1.3%),总治愈率为81.6%(195/239)。多因素相关分析显示,手术成功与手术方式关系显著(P=0.034),而与尿道下裂类型、手术者、患儿手术年龄无关(P>0.05)。χ2检验显示,Koyanagi术式、Snod-grass术式的手术成功率分别与Magpi术式、Mathieu术式、Onlay术式手术成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余各种术式手术成功率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿瘘仍是尿道下裂成形术后最主要的并发症,根据尿道下裂严重程度选择合理的手术方式有利于提高手术成功率。     

200例尿道下裂患者Ⅰ期治疗的术式选择及并发症分析

目的观察尿道下裂患者Ⅰ期治疗的术式选择及并发症的情况,总结其临床意义。方法选取笔者所在医院2008年6月～2011年6月尿道下裂的患者200例,分别采取Ⅰ期尿道下裂修复术治疗,对其不同术式的治疗效果及并发症发生情况进行回顾性分析。结果 5种术式中,以Snodgrass术的并发症发生率最高,其次是Duckett术,与其他术式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅰ期尿道下裂修复术治疗中,根据患者的个体差异,合理选择术式,能够全面提高治愈率,降低术后并发症的发生。