手术修复治疗手部瘢痕挛缩畸形21例报告

1998年2月～2005年2月,我们收治手部瘢痕挛缩畸形患者21例(26只手),行二期修复手术,术后患者基本恢复手部基本功能,生活自理,疗效较为满意.现报告如下.     

小儿功能部位瘢痕挛缩的矫治

采用全厚皮植皮、带血管蒂的皮瓣转移等方法矫治小儿功能部位瘢痕挛缩畸形109例.结果 植皮全部成活,皮瓣移植2例部分坏死,2例断层皮片术后出现挛缩,经再次手术成活.所有患儿功能恢复满意.3例出现增生性瘢痕.认为采用带血管蒂的皮瓣和(或)全厚植皮方法是矫治小儿功能部位瘢痕挛缩的良好方法.     

六瓣手术治疗蹼状挛缩畸形

深度烧伤后容易形成颈部、腋部、肘部指蹼和腘窝蹼状疤痕,致其活动受限。我们应用Tolhurst的六瓣手术方法治疗该类病人23例,其中汽油烧伤7例,开水烫伤及煤气烧伤各5例,柴油烧伤3例,热稀粥烫伤3例,疤痕挛缩呈蹼状部位在颈部2个,腋窝及肘部各5个,指蹼12个(其中虎口8个)腘窝1个,均获较好效果。     

外科治疗颈部瘢痕挛缩畸形87例分析

颈部瘢痕挛缩畸形是烧伤后常见畸形之一。 1981～ 1999年 ,我院共收治颈部瘢痕挛缩畸形患者 87例 ,均行外科手术治疗。现报告如下。临床资料 :本组男 6 1例 ,女 2 6例 ;年龄 3～ 47岁 ,12岁以上 5 3例。均为面颈部深度烧伤瘢痕挛缩。伤后至手术时间为6个月～ 12年 ,其中 2年以内手术者 6 3例。畸形分型 :轻型15例 ,多为单一条索或蹼状瘢痕 ,或瘢痕面积小 ,局限于颈部 ,颈部活动轻度受限。中型 43例 ,瘢痕侵及颊部 ,形成颈颊粘连 ,致颈颊角消失 ,仰头或左右转颈均受限 ,但瘢痕的局限于颈部。重型 2 9例 ,典型者又称颊胸粘连。颈部外形完全消…     

Z字成形术在门诊手术的应用

我院自1964年10月至1965年10月在进行外科门诊手术时,对几种疾病采用了整形外科Z字成形术方法治疗,收到良好效果,介绍于下: Z字成形术(又称对偶三角形皮瓣成形术)设计方法:以病变之长轴方向作Z字中轴切口,其长度视需要而定。再由中轴切口的两侧末端,各作一延续辅助切口,方向相反。长轴与中轴切口相等,与中轴切口所形成的角度相等。此角度以60°为最佳,如此乃形成二个顶端方向相反的带蒂三角形皮瓣,剥离皮瓣及其周围组织,使其充分与皮下组织分离。然后将二个三角形     

五瓣成形术在整形手术中的应用

对于线状或蹼状瘢痕挛缩,临床上多采用“Z”字成形术予以矫正,但术中常因多“Z”而延长长度不够。为此,我们从1983年10月开始(参照89医院的经验)采用五瓣成形术治疗颈、腋、肘、腕、腘窝等多处线     

骨外固定器矫治关节挛缩畸形39例疗效观察

自 1993年至今 ,我们采用外固定器治疗关节挛缩畸形患者 39例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :本组 39例中 ,男 2 7例、女 12例 ,年龄 3～ 40岁、平均 2 8岁。按病变部位及病因分三组 , 组 :肘关节屈曲畸形17例 ,其中 5例为烧伤后疤痕挛缩屈曲 110°;2例为幼年烫伤致肘关节挛缩屈曲 110°,活动范围约 15°;10例为陈旧性肘部外伤后屈曲畸形 ,屈曲 6 0～ 90°,活动范围 30～ 6 0°。 组 :膝关节僵硬屈曲畸形 8例 ,均为股骨下段及踝部骨折所致 ,关节屈曲 30～ 40°,活动范围 10～ 2 0°。 组 :踝关节畸形 (马蹄内翻 ) 14例 (15…     

W成形术在面部直线瘢痕修复中的应用

目的探讨W成形术在面部直线瘢痕修复中的临床效果。方法对我科2006年5月～2011年6月收治的106例面部直线瘢痕患者应用W成形术进行修复。结果术后随访6个月～5 a,效果基本满意。结论本手术方法简单易行、易于推广,是较理想的面部直线瘢痕矫治方法。     

早期整形手术治疗老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效

目的探讨早期整形手术对老年深Ⅱ度烧伤创面愈合后患者瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效。方法按照随机数字表法将73例老年深Ⅱ度烧伤患者分为观察组(n=37,关节数45个)和对照组(n=36,关节数42个),对照组患者创面愈合后采用常规的治疗和功能锻炼,观察组患者创面愈合后在对照组治疗方案的基础上行早期整形手术。术后3、6、12个月对患者进行随访,比较两组患者治疗后的瘢痕挛缩畸形以及关节功能障碍的改善情况。结果观察组患者各部位植皮的平均存活率均超过97.00%,其中手部和肩部的平均植皮存活率最高。治疗后第12个月,观察组患者的关节功能改善情况优于对照组;临床治疗效果明显优于对照组;总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论早期整形手术可明显改善老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后的瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍,临床治疗效果显著。     

整形手术配合系统康复锻炼应用于手部烧伤患者瘢痕挛缩畸形中的疗效观察

［摘要］　目的　观察整形手术配合系统康复锻炼应用于手部烧伤患者瘢痕挛缩畸形中的疗效。方法　将该院2012-01～2016-08收治的手部烧伤瘢痕挛缩畸形患者80例随机分为对照组（n=38）和观察组（n=42）,对照组采用整形手术配合常规功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用系统康复锻炼,统计比较手指关节总活动度（TAM值）、日常生活能力积分和手功能优良率。结果　（1）两组治疗后TAM值均发生显著变化,观察组改善程度更大（P<0.01）。（2）3个月后,观察组洗脸、穿衣、吃饭和剪指甲积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。对照组除了洗脸外（P<0.05）,其余各项目治疗前后积分变化差异无统计学意义（P均>0.05）。（3）随访6个月,观察组手功能优良率（88.1%）显著高于对照组（65.8%）（P<0.05）。结论　整形手术配合系统康复锻炼对手部烧伤瘢痕挛缩畸形具有很好的改善作用,能明显提高手的活动度和灵活性。     

耳后矩形瓣加旋转推进瓣修复重度先天性隐耳畸形1例

患者男,36岁。右耳廓上半部埋入皮下36年,无耳后沟,耳廓上部皮肤严重短缺,耳轮软骨发育差,对耳轮折叠屈曲,舟状窝变形,因无法配戴眼镜及影响外观而要求手术整复。     

双开门式翻瓣并带蒂皮瓣移植治疗多手指疤痕挛缩屈曲畸形

手部严重电击伤、热压伤及手掌深度烧伤愈合后重度畸形与功能障碍,一直是整复外科的一大难题。为此,我们设计了“双开门式”手术试用于10例严重畸形病例,经术后及随访观察证明其疗效明显。一、临床资料本组男7例,女3例,年龄1.5～18岁。其中高压电击伤3例,高温热压伤5例,烧伤2例。术后随访6～8个月,畸形基本纠     

自体肋软骨片移植及带蒂组织瓣转移一次修复鼻唇畸形

我们对12例单侧完全唇裂的病人,在用Millard旋转——推进手术原理完成唇裂缝合的同时,采用自体肋软骨移植片和带蒂组织瓣转移一次修复并矫正鼻畸形,取得满意效果。临床资料:男8例,女4例,年龄1～16岁。其中11例伴有完全腭裂。肋软骨片植入方式,除1例用患侧鼻翼缘切开植入外,