新生儿破伤风预后的危险因素非条件Logistic回归分析

目的 探讨各项危险因素对新生儿破伤风患儿的综合作用。方法 对我院资料完整的297例新生儿破伤风患儿进行单因素分析，将单因素分析得出的显著性变量，进入非条件Logistic回归模式进行危险因素多元分析，计算OR值及其95％可信限等。筛选出相互独立的危险因素与新生儿破伤风病死率的关系。结果 潜伏期、痉挛前期、痉挛发作持续时间及并发症为影响新生儿破伤风预后的主要危险因素。结论 潜伏期、痉挛前期、痉挛发作的持续时间及并发症的出现是影响新生儿破伤风预后的危险因素。积极控制各项危险因素的出现，则可降低新生儿破伤风病死率．改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病危险因素Logistic回归分析

目的分析围产期各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的影响,寻求预防HIE发生及改善预后的方法.方法对179例HIE患儿性别、出生体重、临床表现、母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析.同时随机抽取102例同期住院的新生儿肺炎、新生儿黄疸患儿作对照,应用Logistic回归分析的方法筛选HIE 发病的危险因素.结果两组患儿中9个围产因素存在统计学差异.应用Logistic 回归分析结果显示分娩方式、羊水污染、胎膜早破、脐带异常、Apgar评分异常等为主要危险因素.结论增强孕妇自我保健意识,加强围产期保健,提高基层医疗机构产科质量,根据不同产妇和胎儿的具体情况,采取适当的个体化干预措施,对预防和减少新生儿HIE的发生,降低围产儿死亡率和致残率具有重要意义.     

新生儿肺出血危险因素分析

目的 分析新生儿肺出血(NPH)的危险因素.方法 采用成组病例对照法对100例NPH患儿的23个相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 危险因素按OR值排序,主要危险因素依次为:感染性肺炎(2.707)、新生儿肺透明膜病(2.463)、新生儿窒息(2.127)、HIE(2.075)、寒冷损伤综合征(1.784)、混合性酸中毒(1.738)、肛温(0.723)、胎龄(0.395)、出生体质量(0.003).结论 感染性肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息、HIE、寒冷损伤综合征、混合性酸中毒、肛温、胎龄为NPH的主要危险因素.加强围生期保健,对于预防NPH的发生有重要意义.     

影响足月儿发生呼吸窘迫综合征相关因素的Logistic回归分析

目的探讨影响足月儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)的危险因素。方法选择本院RDS足月儿为病例组,同期住院健康足月儿为健康对照组。对2组儿童出生体质量、胎龄、性别、分娩方式、是否多胎、是否有产时窒息和宫内窘迫、母亲是否有糖尿病、是否有脐带绕颈因素进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素方差分析结果显示,影响足月儿发生RDS的因素包括男童、剖宫产、出生体质量、母亲有糖尿病、宫内窘迫、产时窒息、脐带绕颈。多因素非条件Logistic回归分析结果提示男童、剖宫产、出生体质量、母亲有糖尿病、宫内窘迫与足月儿RDS的发生密切相关。结论男童、剖宫产、母亲有糖尿病、宫内窘迫是足月儿发生RDS的危险因素,而高出生体质量是足月儿发生RDS的保护因素。     

新生儿缺氧缺血性脑病危险因素Logistic回归分析

目的分析围产期各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的影响，寻求预防HIE发生及改善预后的方法。方法对179例HIE患儿性别、出生体重、临床表现、母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析。同时随机抽取102例同期住院的新生儿肺炎、新生儿黄疸患儿作对照，应用Logistic回归分析的方法筛选HIE发病的危险因素。结果两组患儿中9个围产因素存在统计学差异。应用Logistic回归分析结果显示：分娩方式、羊水污染、胎膜早破、脐带异常、Apgar评分异常等为主要危险因素。结论增强孕妇自我保健意识，加强围产期保健，提高基层医疗机构产科质量，根据不同产妇和胎儿的具体情况，采取适当的个体化干预措施，对预防和减少新生儿HIE的发生，降低围产儿死亡率和致残率具有重要意义。     

新生儿先天性心脏病危险因素分析

目的 探讨新生儿先天性心脏病(简称先心病)的类型及其可能的危险因素.方法 选择2004--2008年在本院出生的165例先心病患儿和同期出生的202例健康儿进行病例对照研究,了解先心病的类型,用单因素卡方检验和多元回归分析其可能的危险因素.结果 病例组中室间隔缺损87例,占52.7%,房间隔缺损17例,占10.3%,各类复杂先心痛共占29.7%,以完全性大血管转位最多见,其次为法洛四联症.孕早期感冒服药、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病、高龄产妇(＞35岁)、曾接触杀虫剂或类似药、母亲孕前或孕早期饮酒史、主被动吸烟史、妊娠期高血压疾病、孕早期接触室内装修物及油漆、先兆流产并服药及病毒感染均是先心病发生的相关危险因素(P<0.05).结论 应加强孕期健康教育,提高产前产后诊断水平.以早期防治先心病.     

新生儿低血糖症临床及危险因素分析

目的 探讨新生儿低血糖症的临床表现及相关高危因素.方法 对2009年1月至2010年7月我院新生儿科住院的新生儿低血糖症患儿与同期产科分娩的血糖正常对照组新生儿临床资料进行回顾性分析,对相关危险因素采用单因素及多因素回归分析.结果 新生儿低血糖症267例,占同期住院新生儿的11.5%(267/2325),267例低血糖症中无症状者169例(63.3%),有症状者98例(36.7%),表现为吸吮无力72例(27.0%),震颤60例(22.5%),嗜睡40例(15.0%),尖叫22例(8.2% ),发绀12例 (4.9% ),抽搐10例(3.8% ).Logistic多因素回归分析显示,低体温(OR=13.372)、早产儿(OR=13.451)、低出生体重儿(OR=4.489)、喂养不当(OR=42.378)、孕母糖尿病(OR=6.329)是新生儿发生低血糖的主要危险因素.结论 对有低血糖高危因素的新生儿应常规监测血糖,及时采取措施纠正低血糖,以减少新生儿低血糖的发生.     

新生儿脑梗死危险因素研究进展

新生儿脑梗死是指由于大脑主要的动脉血栓形成或栓塞或大脑主要的静脉血栓形成而导致血流中断从而导致脑组织相应供血区域坏死.目前确切的病因尚不清楚,很多研究显示遗传、母亲高血压、妊娠期糖尿病、吸烟、新生儿患先天性心脏病、感染、脑膜炎等均是新生儿脑梗死的危险因素.     

儿童白血病危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨儿童白血病的可疑危险因素。方法 对１４５例儿童白血病进行了１：１配对病例对照研究,运用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型。结果 ８４项指标单因素分析中有１６项指标有显著性意义（Ｐ均〈０．０５）;７项在多因素逐步回归分析中有显著性意义（Ｐ均〈０．０５）。结果表明,儿童白血病发病有显著意义的危险因素依次为：患儿累积用氯霉素时间,患儿确诊前２年内感冒次数;母亲怀孕期化肥接触史,母亲怀孕期柴油接触史,     

新生儿真菌感染危险因素研究现状

新生儿真菌感染包括皮肤浅表感染和深部真菌感染.新生儿时期的真菌感染比较常见,主要与新生儿,尤其是早产儿、低体重儿免疫功能低下有关.此外,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素亦是诱发真菌感染的重要原因.严重、播散性真菌感染可导致病情严重甚至死亡.新生儿真菌感染临床表现由于缺乏特异性,容易延误诊断及治疗.本文将从真菌感染的病原种类及危险因素进行阐述.     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素。方法回顾性分析2008—2011年3家医院新生儿重症监护病房收治的NEC患儿(观察组)及非NEC患儿(对照组)的临床资料,包括产科因素、产时情况、新生儿一般情况、NEC发病前疾病情况及有无应用益生菌等28个项目,应用SAS软件进行单因素和多因素分析。结果观察组92例,对照组130例,两组胎龄和出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,观察组产时窒息、肺炎、呼吸衰竭、生后吸氧、败血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血、低钠血症和低钙血症的比例高于对照组,产前应用糖皮质激素、发病前喂养、高胆红素血症和口服益生菌的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项两组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,高胆红素血症(OR=0.205)和口服益生菌(OR=0.056)为新生儿NEC的保护因素,肺炎(OR=3.645)和败血症(OR=7.826)为危险因素。NEC组患儿发病前喂养率明显低于对照组(OR=0.072,95%CI0.010～0.501,P<0.01)。结论肺炎、败血症是新生儿NEC发病的危险因素,高胆红素血症、口服益生菌是新生儿NEC发病的保护因素,发病前喂养率低与基础疾病致延迟开奶有关。     

早产儿喂养不耐受的危险因素分析

目的 探讨早产儿发生喂养不耐受(FI)的危险因素.方法 对112例早产儿进行回顾性调查分析.以母体异常、羊水异常、脐带异常、胎盘异常、胎膜早破、胎龄、出生体质量、围生期感染、新生儿高胆红素血症、分娩方式等17个高危因素进行单因素分析,采用Logistic回归分析各个危险因素与早产儿发生FI的相关性.结果 112例早产儿中53例发生FI,发生率为47.32%.经单因素分析显示FI组产前因素中分娩方式、胎膜早破、羊水异常、脐带异常,出生后因素中高胆红素血症、贫血、使用肺表面活性物质与无相关因素早产儿比较均无统计学差异.多因素Logistic回归分析显示:宫内窘迫、胎盘异常和围生期感染是FI发病的危险因素;胎龄、产前使用糖皮质激素是发生FI的保护因素.结论 早产儿出生胎龄越小,发生FI的概率越高,产前使用糖皮质激素可减少FI发生,存在宫内窘迫、胎盘异常和围生期感染的早产儿易发生FI,在建立胃肠营养时要区别对待.     

新生儿破伤风并颅内出血2例

新生儿破伤风是新生儿期的严重感染性疾病之一,病死率高 [1],可并新生儿颅内出血,使病情加重.     

新生儿医院感染危险因素分析

目的 探讨新生儿医院感染的危险因素及预防措施.方法 对我院2006年1～12月住院新生儿618例回顾性调查,采用Logistic回归分析男性早产儿、低体重儿、窒息、重症监护、气管插管(机械通气、反复吸痰)、长期住院及预防性应用抗生素等医院感染危险因素,并分析感染部位的构成比和病原微生物培养的菌属种类.结果 618例住院新生儿发生医院感染72例(11.6%),感染部位以呼吸道为主(62.5%),其次为皮肤软组织(12.5%)和消化道(8.3%).在发生医院感染的72例新生儿中,25例从血液、气管分泌物培养出病原菌,革兰阴性菌占76%,革兰阳性菌占24%,呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌8株(32%).同时发现早产儿、低体重儿、重症监护、气管插管感染率高,分别为34.21%、33.80%、41.67%、48.50%.结论 气管插管、重症监护、早产儿、低体重儿、窒息、预防性应用抗生素等是新生儿医院感染危险因素.     

新生儿先天性膈疝死亡危险因素分析

目的 探讨导致先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）死亡的危险因素.方法 回顾性分析近10年来诊断明确的37例CDH患儿,分析其临床特点和危险因素,利用非条件多元回归进行死亡危险因素分析.结果 37例患儿中有29例进行了手术,其中CDH总病死率为32.4％（12/37）,手术病死率为13.8％ （4/29）.存活组（25例）与死亡组（12例）间,在出生体重[（3.12±0.41）kg vs （2.66±0.65） kg]、住院年龄[（135.14 ±209.71）h vs （6.67 ±7.79）h]、住院时间[（16.52±6.23）d vs （1.25 ±1.38）d]、氧合指数[（239.55±115.95） mmHg vs （96.10±59.18） mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、早期产前诊断（3例vs 6例）、右侧膈疝（1例vs 4例）、心脏畸形（2例vs 6例）和持续性肺动脉高压（3例vs 7例）等差异有统计学意义（P＜0.05）.通过多元回归分析,CDH的死亡危险因素分别为产前诊断（OR=20.97,95％ CI 1.60～ 275.78）,低氧合指数（OR=18.12,95％ CI 0.80 ～ 123.12）和心脏畸形（OR=22.0,95％CI 1.46～332.32）.结论 CDH有较高的病死率,死亡危险因素为产前诊断、低氧合指数和心脏畸形.     

新生儿脑室周围白质软化的危险因素及预后

目的调查5年来新生儿脑室周围白质软化（PVL）发生率、危险因素及预后。方法对2000年12月～2005年11月本院记录资料较完整的806例新生儿中遗留脑性瘫痪61例患儿,至少2次头颅B超或MRI检查,确诊且排除其他疾病的PVL患儿26例为研究组。同期住院的35例无PVL的脑性瘫痪患儿为对照组。行PVL高危多因素回归分析、预后调查。结果PVL26例中早产儿占8.45%,足月儿占1.35%。重度窒息（x3）、孕周（x1）、颅内出血（x14）、低血压（x8）是PVL发生的主要高危因素,其OR值分别为2.843、3.575、3.268、1.947。妊娠高血压综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染对PVL发生的影响差异也有显著性（Pa〈0.05）。结论PVL发生率高,致病因素复杂,预后差,主要后遗症为痉挛性瘫痪及智力低下。     

新生儿硬肿症危险因素分析

目的探讨新生儿硬肿症发病的危险因素,以便更有效地预防该病.方法以41例硬肿症新生儿为研究对象,并设疾病对照组.运用多元logistic回归,对8项可疑因素进行分析.结果早产、低体重、窒息和感染、酸中毒最终进入方程(P＜0.05),且OR值均大于1,是硬肿症发病的危险因素.硬肿症是原发病的一个并发症和严重征兆.寒冷不是本地区硬肿症的常见病因.结论流动人口的新生儿是硬肿症的高危人群;加强围产期母婴保健,普及新法复苏,感染的预防和早期有效干预,早产、低体重儿和重症新生儿热能供给和维持内环境平衡是预防硬肿症的有效措施.     

新生儿先天性心脏病危险因素分析

目的探讨新生儿先天性心脏病(简称先心病)的类型及其可能的危险因素。方法选择2004—2008年在本院出生的165例先心病患儿和同期出生的202例健康儿进行病例对照研究,了解先心病的类型,用单因素卡方检验和多元回归分析其可能的危险因素。结果病例组中室间隔缺损87例,占52.7%,房间隔缺损17例,占10.3%,各类复杂先心病共占29.7%,以完全性大血管转位最多见,其次为法洛四联症。孕早期感冒服药、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病、高龄产妇(>35岁)、曾接触杀虫剂或类似药、母亲孕前或孕早期饮酒史、主被动吸烟史、妊娠期高血压疾病、孕早期接触室内装修物及油漆、先兆流产并服药及病毒感染均是先心病发生的相关危险因素(P<0.05)。结论应加强孕期健康教育,提高产前产后诊断水平,以早期防治先心病。     

新法接生的新生儿破伤风6例

由于新法接生的推广普及 ,新生儿破伤风病例已少见。但近期我院 1例新生儿出院d2出现拒乳、牙关紧闭而返院检查 ,确诊为新生儿破伤风 ,遂引起注意 ,故对近 5年来资料完整的 6例在新法接生后发生破伤风的病例回顾性分析 ,现总结分析如下。临床资料一、对象　 1998～ 2 0 0 3年我院新法接生的新生儿中 6例发生破伤风 ,脐带处理过程均严格无菌操作 ;男女各 3例 ;发病日龄分别为 9、10、11d各 1例 ,12d 2例 ,15d 1例 ;体温均正常或稍高 (腋温 <38℃ )。二、临床表现　均有新生儿破伤风的典型表现 ,出现面肌痉挛 ,呈苦笑面容 ,刺激时更易出现 ;牙…     

胎儿营养不良及其影响因素的非条件 Logistic回归分析

目的了解胎儿营养不良(FM)发生情况、影响因素及与小于胎龄儿(sGA)的关系。方法用新生儿出生体重百分位数评定宫内发育、临床营养状态评估法(cANs)确定FM。用非条件Logistic回归分析11项可能与FM有关的因素。结果①连续出生204例新生儿中33例为FM(16％)，sGA组中FM的发生率(66％)高于适于胎龄儿组(5.9％)(χ