缺铁性贫血对0．5～7岁儿童智力、免疫功能及做功能力的影响

本研究采用中华儿科学会（１９８２）关于缺铁性贫血（ＩＤＡ）的实验室诊断指标为Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ，ＦＥＰ＞５００μｇ／Ｌ，ＳＦ＜１６ｍｇ／Ｌ，通过补铁３个月后，Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ。以上４项中任选３项。同时对ＩＤＡ患儿的智力（ＩＱ）发育，免疫功能及做功能力进行测定。然后把ＩＤＡ患儿分成３组，第一组补铁加维生素Ｃ连续８０～９０天，第二组为食用安慰剂组，第三组为不贫血正常对照组。３个月后重复测定上述指标。结果证明６～３６个月婴儿患有ＩＤＡ占３０．５％，智能发育商ＤＱ值（Ｇｅｓｅｌｌ法），ＩＤＡ患儿为９５，３±９．７，正常儿为１０１，６±１０．３（Ｐ＜０．０１）；４～６．５岁幼儿中ＩＤＡ患病率为３６．８％，测得ＩＱ值（Ｗｐｐｓｉ法）包括语言ＩＱ，操作ＩＱ，总ＩＱ值均低于正常儿，补铁３个月后，ＤＱ值与ＩＱ值均有上升，前后有显著性差异，与正常对照组比较无明显差异，说明已恢复正常。ＩＤＡ对４～７岁幼儿做功能力ＰＷＣ１７０补铁前为１７２．４±２５．３，补铁后为１９８．５±４４．６，补铁后有显著提高。ＩＤＡ小儿免疫功能下降（ＰＨＡ刺激淋转为９３３０８±５０４０３ｃｐｍ／瓶），补铁后为１３０４２５±３４４４５ｃｐｍ／瓶；粪便Ｓ－?     

铁缺乏及补充对7～12岁儿童智力及脑功能影响的研究

从Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ，ＦＥＰ＞５００μｇ／Ｌ，ＳＦ＜１６μｇ／Ｌ及补铁后Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ四项指标任选三项为ＩＤＡ诊断指标，以武汉市市郊７～１２岁儿童１１６０人为研究对象，共筛查出ＩＤＡ患者２６９人，并以配对的方法随机抽取７０名分为缺铁补铁组（另补铁１０ｍｇ、ＶＣ５０ｍｇ）和缺铁组（即安慰剂组，不含铁及ＶＣ），另设正常对照组３０人，连续３个月。观察补铁前后各组Ｈｂ、ＦＥＰ、ＳＦ、智商（ＩＱ）、脑事件相关电位（ＥＲＰｓ）中Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２、Ｐ３四成分的变化情况。结果表明，经３个月补铁，缺铁补铁组各项指标均恢复正常，与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。缺铁补铁组智商的变化主要表现在视觉记忆（Ｐ＜０．０１）、有意义记忆、语言推理及数量推理（Ｐ＜０．０５）等四方面有明显改善；脑事件相关电位的变化主要是Ｎ１和Ｐ３两成分的潜伏期明显缩短（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结果表明，铁缺乏对儿童智力及脑功能存在明显影响，但经３个月补铁后能恢复正常。     

安徽省农村744例儿童铁营养状况调查

通过测定Ｈｂ用ＦＥＰ结合膳食调查农村７４４名０ｋ６岁儿童铁营养状况，其中缺铁性贫血（ＩＤＡ）及铁缺乏（ＦＥＰ／Ｈｂ＞４．５）分别占３个月～组１１．１％和４０．７％，０．５岁～组的２５．８％和３３．７％，１岁组２４．５％和３２．６％，２岁组以上患病率显著下降表明膳食结构不合理是该年龄段儿童ＩＤＡ患病率上升的主要原因。建议儿童ＦＥＰ正常参数值６７２ｍｇ／Ｌ     

8—10岁碘充足儿童甲状腺容积正常值的研究

目的：研究按年龄和按体表面积分组的８～１０岁碘充足儿童甲状腺容积的正常值。方法：用Ｂ超测量４５０名８～１０岁碘充足儿童的甲状腺容积。结果：８、９、１０岁各年龄组甲状腺容积的正常上限值分别为４．１、４．７、５．０ｍｌ；分析８～１０岁碘充足儿童按体表面积分组的正常甲状腺容积上限值，体表面积为０．９ｍ２和１．０ｍ２儿童的甲状腺容积正常上限值分别为４．６５ｍｌ和５．０６ｍｌ，上述结果均低于ＷＨＯ／ＩＣＣＩＤＤ推荐的正常值。结论：ＷＨＯ／ＩＣＣＩＤＤ根据１２个欧洲国家的研究资料而推荐的儿童甲状腺容积正常值对中国儿童并不适用，有必要建立碘充足的中国儿童甲状腺容积的正常值。     

低体重对青春期男生负荷做功能力影响的研究

将２７９名１３～１５岁男生按不同身高将体重分为正常体重和低体重两组，进行ＰＷＣ１７０负荷做功能力比较，同时比较形态、机能、素质发育状况。结果提示：低体重青春期少年的机能、素质和负荷做功能力明显降低，和正常体重者比，必须以较高的心率完成相同负荷做功。     

缺铁性贫血对幼儿生长发育的影响

了解缺铁性贫血对幼儿生长发育的影响。「方法」对１９９７年５月至１９９９年７月在济南市中心医院社区内实行档案化管理的３９０名１岁儿童按贫血与否分为ＩＤＡ组和正常对照组，将其体格发育和丹佛小儿发育筛查结果进行对比分析。「结果」ＩＤＡ组体格发育略低于正常对照组，差异无显著性；ＤＤＳＴ项目通过率则ＩＤＡ组明显低于对照组，有９个项目差异有显著性。「结论」ＩＤＡ对幼儿生长发育有严重影响，应引起家长和儿保工作者     

周日补铁治疗儿童缺铁性贫血疗效观察

〖目的〗 观察每周一次补铁治疗缺铁性贫血（ＩＤＡ）的疗效。〖方法〗 采用设未治疗的病例对照组和正常对照组的方法,对５０例ＩＤＡ患儿每周一次性补充元素铁２ｍｇ／ｋｇ,共１２周。在治疗前、中、后观察Ｈｂ,ＺＰＰ,ＳＦ三项指标的变化。〖结果〗 治疗组治疗１２周后Ｈｂ、ＳＦ均极显著性升高（Ｐ〈０．０１）,ＺＰＰ极显著性降低（Ｐ〈０．０１）,病例对照组各指标各有改善,不能达到正常水平。〖结论〗 ７日补铁法对     

低体重儿童心血管功能的评价

目的：探讨低体重营养不良对儿童心功能的影响。方法：将２７９名男生按身高标准体重法分为低体重和体重正常两组，进行安静心率和ＰＷＣ１７０负荷做功后心率的比较。结果：低体重儿童除安静心率外，两次负荷后即刻心率及恢复期心率均显著高于体重正常组儿童（Ｐ〈０．００１）。结论：低体重儿童心血管潜能降低，与正常儿童相比必须以较高的心率才能完成相同的负荷做功。     

甲型肝炎减毒活疫苗免疫程序的探讨

５２名ＨＡＶ抗体阴性的儿童,按０、３个月免疫程序,经２针低剂量（５．５０ｌｇＣＣＩＤ５０／ｍｌ）甲型肝炎减毒活疫苗免疫,于第２针接种后７天检测ＨＡＶ抗体阳转率为１００％,抗体效价ＧＭＴ值为１∶１４;全部接种儿童的ＡＬＴ均在正常范围内（２～２４μｌ）;免前ＨＡＶ抗体阳性的儿童,经２针免疫后,抗体效价增长在２倍以上     

不同剂型铁剂对缺铁性贫血患儿疗效及视,听反应时的影响

缺铁性贫血（ＩＤＡ）是一种最为常见的全球性营养性疾病。有关研究资料表明，我国儿童贫血的发病率高达３７．９％，其中多数为ＩＤＡ［１］，早期诊断及有效防治十分重要。我们比较了健血灵冲剂和硫酸亚铁糖浆治疗ＩＤＡ患儿的疗效，并进行治疗前后视、听反应时值的观察结果，报告如下。１　材料与方法１．１　对象和分组　根据全国小儿血液病学术会议制定的小儿ＩＤＡ的诊断标准，在某幼儿园筛查出ＩＤＡ儿童９６名，年龄４～６岁，男４６名、女５０名。随机分为二个组，观察组男２４名、女２５名，年龄（４．９２±１．４２）岁，体重（…     

轻度缺铁性贫血对儿童身体作功能力的影响

本文研究了130名轻度缺铁性贫血和正常的7岁儿童的身体作功能力。分别在治疗前、后30天及60天时采手指血分析Hb、FEP、FEP/Hb、SF;同时测定身体作功能力指标(PWC_(170)、R·PWC_(170)、W·HR、Vo_2max)。发现轻度缺铁性贫血儿童的各测定指标均与正常儿童有显著差异,但经硫酸亚铁(300mg/d)治疗60天后,各测定指标均恢复到正常水平。本文研究结果证明了轻度缺铁性贫血可使儿童身体作功能力明显降低。     

缺铁性贫血对婴幼儿智能发育影响的探讨

本文利用因素分析方法及3个月的配对补铁试验,确立了缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)与智能发育的关系。 选择6～36月龄婴幼儿333名进行社会调查、体格检查、血液学检测及智能发育商(Deveopmental Quotient,DQ)的测定。结果表明,IDA患儿的DQ(95.32±9.24)明显低于正常儿(101.62±10.28),P<0.01。以IDA为一个独立变量,对婴幼儿的DQ进行多元逐步回归分析表明,IDA以第七位被纳入方程,对DQ作用显著,两者呈负相关,说明在控制混杂因素影响的情况下,IDA对DQ仍作用显著。配对补铁试验先一步证实缺铁对婴幼儿智能发育的不良作用,IDA患儿补铁3个月后,Hb平均升高1.53g/dL,红细胞内游离原卟啉(Free Erythrocyte Protoporphyrin,FEP)及血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)均恢复正常,DQ较补铁前明显升高(P<0.01),平均升高12.47,而服用安慰剂的IDN患儿及非缺铁儿童实验前后各项指标均无明显变化,说明通过补铁治疗,可使IDN患儿的智能发育恢复正常。     

轻度营养不良对9岁儿童做功能力的影响

患轻度营养不良的儿童的做功能力显著降低,是由于体内摄氧能力较弱所致。性别间的做功能力差异,除机体摄氧能力的性别差异外,还与体力活动习惯不同有关。安静时心率在各组间均无差异。负荷时,营养不良儿童的心率增加快,恢复慢,与做功能力在各组的差异相一致。用台阶法测定PWC_(170),由于推导公式所限,不宜使用PWC_(170)/体重指标。     

补充维生素A与铁对改善学龄前儿童贫血和免疫功能的影响

目的为观察学龄前儿童亚临床维生素A(VA)缺乏状态缺铁时,机体免疫功能的变化以及VA与铁同时补充对改善儿童铁营养状况和免疫功能的影响.方法检测北京农村270名3～7岁儿童血清VA含量和血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、运铁蛋白饱和度(TS)及血清铁蛋白(SF)后,将其分为正常、低 VA、低铁和低VA低铁4组,每组选40人,检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 与白细胞介素-2(IL-2).然后将低VA低铁组儿童随机分为补铁组 (每日口服相当于30 mg元素铁的硫酸亚铁,连续8周)和补VA+铁组(口服VA胶丸12 500 IU /次,2次/周,连续8周;口服铁量同补铁组,连续8周),分别进行干预.干预后重复检测血清VA、血液铁生化指标和以上免疫指标,进行两组间比较,并与干预前比较. 结果低VA低铁组儿童血清IgM为(1 260±310) mg/L显著高于正常组的(1 0 7 0±170) mg/L.对其实施VA+铁联合干预后,血清TS为(26.5±8.6)%,明显高于补铁前的(16.2±1.6)%和单纯补铁组的(22.3±3.8)%;IL-2在VA与铁同时补充后为(2 78.9±117.7) ng/L,显著高于补充前的(161.6±90.3) ng/L和单纯补铁组的(189 .5 ±89.3)ng/L的水平;其他铁生化指标和免疫指标无明显变化.结论对存在亚临床VA缺乏状态的缺铁儿童实施一定剂量的VA+铁联合干预,对改善机体铁营养状况和免疫功能有明显作用.     

中山市城区幼儿缺铁性贫血现况调查及相关因素研究

【目的】 了解中山市城区幼儿缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)的患病率并进行IDA相关的饮食行为危险因素分析,为幼儿IDA的防治提供依据。 【方法】 采用随机抽样方法,抽取690例幼儿为调查对象,经小儿缺铁性贫血诊断标准证实为IDA,并通过问卷调查法对患儿进行相关危险因素分析,选取同期就诊的非IDA患儿作为对照组,调查相同资料,从饮食行为方面查找本地区幼儿患IDA的危险因素。采集资料进行汇总、统计学处理和分析。 【结果】 在抽取的690例幼儿中,IDA的平均患病率为7.0%。其中13~24月龄组IDA患病率为9.7%;25~36月龄组IDA患病率为4.3%,不同年龄组间IDA患病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。即月龄越小、患病率越高。不同性别儿童IDA患病率差异无统计学意义(P>0.05)。调查了IDA组及非IDA组13个危险因素,其中偏食、挑食(OR=9.639, 95%CI 2.241~41.465)、吃饭慢、对食物不感兴趣(OR=4.640,95%CI 1.025~21.014)、两餐间吃零食(OR=16.306,95%CI 1.749~151.982)对IDA的患病率有显著影响(P均＜0.05)。 【结论】 纠正幼儿的偏食、挑食习惯,正确指导小儿饮食行为,能够提高血红蛋白水平,对改善贫血起到一定作用。     

血清转铁蛋白受体在小儿缺铁性贫血诊断及分度中的研究

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断及其分度中的意义。方法:6月-12岁IDA儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、sTfR、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度IDA组(IDA1组)、中一重度IDA组(IDA2组),计算C组、IDA1组、IDA2组3组间sTfR均数并将其进行统计学分析比较。结果:C组、IDA1组、IDA2组sTfR浓度分别为27.6±9.3 nmol／L、44.3±8.5 nmol／L、63.4±12.6 nmol／L,将其3组间进行方差分析及两两比较,均有显著差异(P<0.01)。结论:sTfR在诊断IDA及判断IDA的严重程度中有着重要的意义。     

兰州市和东乡县汉族与东乡族学龄期儿童缺铁性贫血对智力发育的影响

目的 探讨兰州市和东乡县汉族与东乡族学龄期儿童缺铁性贫血(IDA)的发病情况及其对智力发育的影响。方法 于兰州市及东乡县的两所学校随机分层抽样包括汉族及东乡族6～12岁儿童396名。进行体格发育指标测量、静脉血采集以及问卷调查,分析血常规及血清铁等指标,其中符合IDA诊断标准的为贫血组,选取背景资料相似的健康儿童为对照组,使用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估两组儿童的智力水平,并行相关分析研究。 结果 IDA患病率为8.6%。贫血组儿童语言智商及总智商均低于对照组,主要体现在C因子方面;农村地区(东乡县)儿童操作智商较城市地区(兰州市)儿童低;贫血组中东乡县儿童拼图及背数分测试分值低于兰州市儿童,差异具有统计学意义。结论 抽查学校的儿童IDA患病率仍高,形势严峻;IDA对儿童智力发育存在一定影响;城乡两地儿童智力发育存在一定差异。     

559例婴幼儿铁缺乏症调查与防治

本文对6月～3岁559名婴幼儿进行铁缺乏症调查与防治。缺铁性贫血(IDA)患病率为53.85％,无贫血儿铁减少期(ID)及红细胞生成铁缺乏期(IDE)共48.11％,且各年龄组IDE均明显高于ID。贫血与发Fe、Zn无明显差异,而与发铜有非常明显差异。以调整饮食,铁强化食品,果味维生素C对轻度贫血232例分别进行防治观察,均有同样效果。