腹壁嗜酸性肉芽肿1例报告

患儿,男,7岁。因发现左下腹肿块1周于1992年7月4日入院。起病后无畏寒、发热,肌注青霉素无效。体检:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,神清,发育正常,营养良好,全身表浅淋巴结不肿大,心肺(-)。腹平软,肝脾肋缘下未扪及;左下腹壁扪及一鸡蛋大肿块,质韧,境界清,无触压痛。拟诊“腹壁纤维廇”。术中见肿块约4×4cm,位于腹内斜肌内,切除肿块,病检为左下腹壁嗜酸性肉芽肿,术后     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

成人肾胚胎瘤1例报告

成人肾胚胎瘤较为少见,现报告个例。患者男性,36岁,农民,于入院前1年6个月,无意中发现左上腹肿物,伴左腰、左上腹闷痛,疲乏无力,四肢酸痛。近6个月来肿块增大一倍多,有时有较剧烈疼痛。曾在他院拟诊“脾肿大”、“腹腔肿块”,经中西医治疗无效,于1978年1月6日收住我院。体检:体温37℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,心肺正常,左上腹可触及肿块20×18cm,内侧超过正中线1cm,下方在脐下3cm,左脊肋角饱满,质硬,边缘钝,移动性差,表面无结节,内侧缘无切迹,外生殖器无异常,精索静脉无曲张。化验:血红蛋白10克,白细胞7900,中性65％,肾、肝功能正常,心电图正常。     

蛔虫性肝脓肿(附两例)

例1 男,28岁,农民,1973年12月12日因右上腹剧烈绞痛10余日,近5—6天来寒战高烧,及右上腹出现肿块入院。发作时有虫钻样痛,并向右肩背、腰部等处放散,伴恶心呕吐,后转为持续性胀痛。既往常有便蛔虫史。体检:体温39℃,脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压120/80毫米汞柱。皮肤及巩膜无黄染。上腹膨隆,右肋缘下有6×7厘米边缘不清之局限性肿块,明显波动及压痛。腹肌紧张,肝于右肋缘下3—4横指触及,边缘整齐,质硬。肝区有压痛及扣击痛。脾未触及。无移动性浊音。化验室,血红     

母婴垂直传播先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,生后 2 h。主因不哭、不动 2 h,由我院妇产科转入儿科。患儿系第一胎、第一产。胎龄 3 0周 ,出生体重 12 5 0g,无窒息抢救史。入院时体格检查 :小老头貌。T:3 5 .7℃、P:160次 /分 ,R:42次 /分 ,全身皮肤菲薄水肿、皮下脂肪少、胎毛多。皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。口唇轻度发绀 ,双肺呼吸音粗糙。心律整齐、心音有力、胸骨左缘及各瓣膜区均未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2 cm,脾肋下 1.5 cm,质软。神经系统无异常。因父母有梅毒螺旋体慢性感染病史 ,U SR均呈阳性 ,故于患儿就诊后立即实验室检查 :Hb:1…     

头孢拉定引起重度血尿1例

患儿,男性,2岁7个月,因发热、咳嗽5天就诊。患儿体健,无血尿、浮肿等肾脏疾病史,家族中无肾脏疾病患者。查体:T40℃、R30次/分、P130次/分、Wt15kg,颜面无浮肿,浅表淋巴结不大,结膜及咽部充血,颈静脉无怒张,双肺闻散在分布的细湿罗音,心律齐,无杂音,肝脾肋缘下未触及,肾区无叩痛,神经系统无阳性体征。实验室检查:Hb 128g/L、WBC9.6×10~9/L、N 0.58、L 0.42、PLT 284×10~9/L、PTA、APTT正     

巨大肾上腺皮质腺瘤

患者,男,24岁,未婚,高血压5个月,左上腹部隐痛并肿块逐渐增大2月,伴有头昏头痛两下肢无力夜间多尿于1981年3月25日入院。体检:血压170/11,头颈部无异常发现,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部稍隆起,肝肋下2cm,质软,无触痛。脾未扪及,左上腹肋缘下可扪及6×10cm肿块,质较硬,表面光滑无压痛,肿块随呼吸活动按压肿块与血压无关。血、尿     

胆囊肉瘤

患者王××女性58岁1981年1月11日入院。右上腹部绞痛间歇性发作已4年余,近3月来绞痛发作频繁且有持续性胀痛,痛剧时放射至右肩及腰部,伴有恶心呕吐。入院前10天疼痛加剧用解痉止痛剂不见缓解,发热,不思饮食,日渐消瘦。体格检查:体温40.5℃脉搏120次/分呼吸30次/分血压134/84mmHg 急性重病容,巩膜无黄染,心肺(-)。腹部脂肪较丰满,肝脏肋缘下未满意扪及,肝区叩击痛(+),在右肋缘下腹直肌外侧可扪及鸭蛋大小包块,不能推动,压痛明显,局部有肌卫,膊未扪及。腹水征(-)。     

胆囊鳞状细胞癌1例

胆囊癌多为腺癌,原发鳞癌较少见,现报告1例。 患者男,60岁,因右上腹胀痛不适伴发热3月余,于1995年2月9日入院。查体:T39.8℃,P84次/分,R22次/分,BP16/8 kPa。发育正常,消瘦体型。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心律齐。腹平,右上腹轻痛,肝肋缘下5cm,剑突下2cm,质较硬,边缘光滑。脾未及。 B超:肝脏体积增大,内回声均质。胆囊6.5×     

经括约肌间直肠切除术治疗低位直肠癌一例

患者,男性,57岁,因大便带血、变细半个月,于2009年1月9日入院.患者半个月前无明显诱因下大便带血,为大便表面带血,颜色较鲜红,量不多,伴少量黏液,并感大便轻度变细,每日解大便2～3次.入院查体:血压、脉搏正常,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未及,全腹未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,直肠指检:截石位,3点到6点范围,距肛缘约4.5 cm处可触及一肿块型肿瘤,质偏硬,能推动,无压痛,指套染血,鲜红色.     

庆大霉素过敏性休克致呼吸心跳骤停1例

患者,女,61岁。因畏寒、发热伴右上腹疼痛2天,诊断为胆囊炎、咽炎并出血,于1992年9月4日入院。既往有青霉素过敏史。入院体检:T37.2℃,HR60次/分,BP13.3/9kPa。神清,营养中等,巩膜、皮肤无黄染。咽充血,左侧咽部可见出血及瘀斑。心肺(一),腹软,肝、脾肋下未触及,右肋缘下压痛明     

腹腔注射榄香烯乳致急剧腹痛 1例

患女,51岁,因子宫内膜癌术后6年入院化疗.查体:T 36.6℃,P64次*min-1,R18次*min-1,BP 14.7/9.3 kPa,心脏无异常,肝、脾肋缘下未触及,下腹部隆起,腹软,未触及肿块,全身浅表淋巴结未触及肿大.实验室检查:血红蛋白100 g*L-1,白细胞4.74×109 L-1,红细胞3.49×1012 L-1,血小板392×109 L-1.心电图无异常.诊断:子宫内膜癌术后复发.     

急性出血性阑尾炎1例

1病历摘要患者男,30岁,藏族,农民。因转移性右下腹部疼痛1天而就诊,拟诊为急性阑尾炎于2012年5月30日收入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 110/70mmhg。神志清,急性痛苦病容,心肺无异常。腹部平坦,腹壁静脉无扩张,未见胃肠型及蠕动波,未触及异常腹块,肝脾肋缘下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,右下腹部腹肌略紧张,麦氏点压痛明显,有反跳痛,结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性,无肾区叩击痛。     

儿童慢性粒细胞白血病急淋变1例

<正>患者,女,9岁。无诱因出现发热、髂骨疼痛,伴腹胀、纳差,就近给予药物对症治疗,症状未见明显好转。患者于2008-07来笔者所在医院就诊。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝肋下未及,胸骨压痛阴性,脾左侧肋缘下5～6 cm,心肺正常。腹部B超示:脾厚6.1 cm,左侧肋缘下9 cm,切迹明显,实质回声均匀。血常规:WBC 234.42×109/L,RBC2.77×1012/L,Hb 76 g/L,PLT 904×109/L。骨髓细胞形态学:骨     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血一例报告

患者女,40岁。于入院前1日左腰部扭伤,当时仅有隐痛无其他不适。来院前10小时突感左侧腹部剧痛,阵发生加重,伴恶心、呕吐10余次,均为胃内容物。既往史有脾肿大4年余及“慢性肾炎”。体检:体温35.5℃,脉搏94次/分,呼吸17次/分,血压80/40mmHg。急性病容,面色苍白,心肺无异常。左侧腹部膨隆,呼吸动度受限,无静脉曲张。左肋缘下至左髂窝可触及一肿块,右缘过脐不活动,压痛明显,腹肌紧张,有反跳痛。左后腰部饱满,肾区有叩击痛。肝未触及,肠鸣存在,腹穿未抽出液体。     

小肠系膜脂肪瘤坏死伴囊性变1例

1　病案摘要患者男 ,41岁 ,因脐左侧肿块半个月入院。半月前无明显诱因出现持续性下腹胀痛伴发热 ( 3 8℃ ) 8小时 ,到当地医院就诊发现脐左侧有一肿块 ,经解痉、抗生素治疗后症状缓解 ,未再发作。查体 :体温 3 6 8℃ ,消瘦 ,浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未发现异常。腹平 ,脐左侧压痛 ,无反跳痛及肌卫 ,脐左侧可触及一 5cm× 4cm椭圆形肿块、质中、表面光滑、边界清楚、手推可向四周移动、无搏动感 ,肝脾肋缘下未触及 ,肝区无叩击痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,未闻及血管杂音。实验室检查 :血常规白细胞 5 7× 10 9/L ,中性粒细胞 0…     

急性粒细胞性白血病误诊为亚急性细菌性心内膜炎

李某,女,66岁,因发热,无力一个月来诊。既往有长达十年的“风心病”史。查体:T38.7℃,P120～160次/分 R20次/分,Bp16/12K_(qa)。神清,可平卧,颜面,结膜苍白,无黄染,浅在淋巴结不大,颈Ⅴ轻度怒张。心左界於锁中线上,无猫喘,心律不齐,心尖区双期杂音,双肺底小水泡音,肝未触及。脾肋缘下3cm。上肢有数个瘀点、瘀斑,无奥氏结节。血常规:Hb110g/L,RBC3.75×10~(12)/L WBC31×10~9/L S 80% L 20%。心电、超声心动附合二尖瓣病。疑诊:风心病,二尖瓣病(窄漏并存)房颤,亚急性细菌性心内膜炎。     

勒—雪氏病误诊为粟粒型肺结核一例

李×,女,1 1/2岁。因咳嗽、低热、盗汗2个月入院。曾用青霉素治疗无效。接种过卡介苗,无结核接触史。查体:T37.9℃,P:136次/分,R:30次/分,W:7.6kg,神清,精神差,贫血,颈软,HR:136,音强,律齐;两肺呼吸音粗,未闻罗音,腹软,肝肋下2cm质软,脾肋下1cm,质软,淋巴结(—),皮肤(—),神经系统(—),血:Hb:     

中西医结合治疗原发性骨髓纤维化

原发性骨髓纤维化既往认为少见,近年来由于对本病认识之提高和简易骨髓活检方法之普及,发现逐渐增多。我院近四年来中西医结合治疗7例,报道如下。一、病例简介例1 住院号87835,女,63岁,1974年4月3日入院。头晕、面色苍白10年余,二年来加重,并发现左上腹部有一肿块。查体:右颌下及右腋下淋巴结轻度肿大,心尖区轻度收缩期杂音。肝肋缘下1厘米,脾肋缘下8厘米。肝功能(包括胆红素、范登伯试验,转氨酶)正常,清蛋白3.9克％,球蛋白2.0％。先后4次骨髓穿刺均干抽,活检(病理号74—808)证实诊断。四肢及骨盆X线片无异常。     

Mirizzi综合征伴肝脓肿1例

病例介绍 :患者男 ,67岁 ,因持续性上腹部疼痛2天 ,伴发热、黄疸16小时入院。入院时体查 :体温38 4℃ ,脉搏110次/分 ,呼吸22次/分 ,血压110/70mmHg,急性痛苦病容 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,心肺阴性 ,腹部稍膨隆 ,肝肋缘下2横指 ,并可扪及一直径约3cm大小的包块 ,压痛、反跳痛及肌