破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

患者男,34岁,民工.因打架时刀刺伤左上臂,于2004-02-16上午10时清创缝合伤口后给予注射破伤风抗毒素,皮内试验15分钟后,注射部位皮肤红晕超过5 cm,皮丘无明显变化.向病人讲明情况后于10时20分给予破伤风抗毒素脱敏注射1次,肌内注射破伤风抗毒素150 U,10时25分病人心慌、头晕、恶心、出冷汗、站立困难,但皮肤无明显皮疹出现.急测血压12/8 kPa,心率108次/分.考虑为破伤风抗毒素引起的急性过敏反应,给予肌内注射异丙嗪25 mg,地塞米松10 mg静脉推注,肾上腺素1 mg静脉推注,静脉输液、吸氧,用药半小时后病人症状缓解,血压为15.3/9.3kPa,心率86次/分,留院观察1日后,病人痊愈出院.     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

创伤后为避免破伤风的发生 ,常规对外伤患者进行破伤风抗毒素 (TAT)注射。而皮试呈阳性者多采用脱敏注射。笔者在为 1例患儿行TAT脱敏注射后发生过敏性休克 ,现将抢救、治疗、护理体会介绍如下。1　病例报告患儿 ,男 ,2岁 ,因头部外伤来我院就诊 ,行清创缝合后 ,追问接种史及过     

破伤风抗毒素过敏试验致过敏性休克1例报告

破伤风抗毒素应用于外伤、烧伤等多种原因引起的皮肤组织破坏的开放性创伤，降低丁破伤风的发病率，因系异性蛋白质极易发生变态反应．故使用前必须做皮肤过敏试验。临床上进行破伤风抗毒素皮试发生过敏性休克是极为少见的，我院急诊中心发生1例破伤风抗毒素皮试引起的过敏性休克，报告如下。     

一例破伤风抗毒素过敏试验致过敏性休克的抢救与护理体会

破伤风抗毒素是外伤后常用的为预防破伤风而注射的药物，注射后容易出现过敏反应。因此。用药前需做过敏试验。1999年我院发生一例因皮内注射破伤风抗毒素0．1ml致过敏性休克的病例，经医护人员的全力抢救，患者转危为安，现将抢救与护理体会报告如下。     

1例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克报道

外伤、蛇咬伤、烧伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌内注射,TAT是马(或牛)血清制品,具有抗原性,可导致过敏反应。现报道1例患者TAT脱敏治疗致过敏性休克的情况如下。1病例介绍患者,男,18岁,因外伤致全身多处皮肤挫擦伤于2002年7月入院。住院第2天TAT皮试后20min,注射处皮丘红肿,直径1.8cm,红晕5cm,无伪足,局部无痒感,给予常规脱敏注射疗法。注射后20min,即10:22患者诉全身发热、气促、心慌,全身皮肤出现小丘疹,奇痒难忍,即予0.1%肾上腺素1mg静脉注射,症状未缓解。继而出现意识模糊,血压测不到,心率35次/min,再…     

破伤风抗毒素（TAT）致迟发型过敏性休克1例

1 病例 患者，女，42岁。左手掌被锈铁丝刺伤20分钟，于2006年5月21日上午10：20分来我院急诊科清创缝合后，医嘱予。TAT皮试，常规肌注TAT1500U。注射室护士询问过敏史后，作TAT皮试，皮试结果为阳性，皮丘红肿，直径约1．7cm，有痒感，采取脱敏注射，注射过程中患者仍有痒感，但无其它全身反应，脱敏注射后再观察30分钟，患者痒感消失及无其它不适而离院，当天下午3：40分，患者因注射部位发痒，面部红肿发痒又来急诊科就诊，询问病情，     

1例破伤风抗毒素过敏性休克病人的护理

凡外伤、烧伤、动物咬伤等病人为预防破伤风杆菌感染,常规都要注射破伤风抗毒素（TAT）,但是破伤风抗毒素对于人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后能引起变态反应。我科遇到1例病人,在破伤风抗毒素皮试阴性的情况下肌肉注射破伤风抗毒素后3min出现过敏性休克,经过积极的抢救及护理,病人痊愈出院。现将护理总结如下。     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏性休克一例

伤清创缝合后,需注射破伤风抗毒素,以预防破伤风的发生,但使用破伤风抗毒素须特别注意防止过敏反应.本门诊部在2008年3月23日,收治1例因脱敏注射破伤风抗毒素致过敏性休克患者,经抢救和治疗痊愈出院.     

TAT过敏试验致过敏性休克2例

破伤风抗毒素（TAT）是采用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂，是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后易发生过敏反应。因此注射TAT前须先进行皮肤过敏试验，皮试阴性者，方可将全量一次注射，皮试阳性者，可进行脱敏注射。我科在做TAT过敏试验中发生过敏性休克2例，经紧急救治，均转危为安。现报告如下。     

精制破伤风抗毒素皮内试验致过敏1例分析

对我院精制破伤风抗毒素皮内试验致过敏1例分析如下。 1病历摘要 女，16岁。因面部外伤0．5h来我科就诊，查体：生命体征正常，面部可见3～4cm不规则伤口。给予局部伤口清创缝合后，应用精制破伤风抗毒素（TAT）皮试，3min后患者突然出现皮肤瘙痒、全身皮肤可见散在风团样皮疹，自感头晕、胸闷、气促，继而出现冷汗、面色苍白、脉搏细数、短暂意识不清。查体：P126次／min，R28次／min，BP80／,50mmHg，诊断TAT过敏反应，     

破伤风抗毒素皮内试验假阳性的临床研究

破伤风抗毒素注射液（TAT）为外科常用药物，由于临床皮内试验“阳性率”普遍偏高，从而限制了药物的应用。而常规对TAT皮内试验疑似阳性者进行生理盐水对照作为判断TAT皮内试验阳性或假阳性的传统方法，既增加了患者的痛苦，也加大了护理人员的工作量。为了探讨有效的方法来取代传统的生理盐水对照法，2003年8月-2006年10月我们设计了“延时观察法”，     

氨苄西林皮内试验阴性静脉滴注致过敏性休克1例

患者男,42岁.因头痛、鼻塞、流涕和咽痛4日,加重并发热、咳嗽1日于2006-12-02来我院就诊.患者无青霉素及其它药物过敏史.体格检查:体温38.4℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,呼吸平稳,心、肺、腹检查未见异常.血常规示白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.12,单核细胞0.08.X线胸片示双肺纹理清晰.诊断为上呼吸道感染.氨苄西林(黑龙江产,批号0450430913)皮内试验阴性,遂予2 g加入生理氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每日2次.     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例

1病例介绍郭某，女，26岁，护士。因左手指外伤于21:00时来就诊。包扎后做破伤风抗毒素（TAT）皮内试验，20分钟后观察试验结果，局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,为阳性反应。采用脱敏注射法。     

破伤风抗毒素致迟发性变态反应1例

患者女,18岁。因全身皮肤瘙痒伴呼吸困难1d于2007—11—13就诊。患者1周前因右拇指挤压伤接受破伤风抗毒素（上海产,批号为20050605）1500U肌内注射,当时因皮内试验阳性而行脱敏注射,脱敏注射完后约10min,患者面部潮红,耳后、颈前、颈后等处出现红疹,伴皮肤瘙痒,立即给予氯苯那敏4mg肌内注射。约15min后,患者诉无痒感,体格检查：面部肤色正常,耳后、颈前、颈后等处红疹消退,患者自行回家。1d前患者突然出现全身皮肤瘙痒伴呼吸困难,无药物或其他特殊食物进食史。既往无药物过敏史。     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例

患者男，20岁，2004年7月18日15：30因手外伤来院就诊，局部伤口清创缝合给予常规破伤风抗毒素肌注。破伤风抗毒素为兰州生物制品研究所生产，批号为20020702。皮试15分钟后观察皮试部位，皮丘直径为1．5cm，周围红晕约4cm，无伪足，患者无其它症状及不适。判断皮试结果为阳性，给予脱敏注射，     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析

对破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析如下。1病历摘要男,33岁,农民,于2010-07-28因右足背软组织挫裂伤在本科室行清创缝合术。术毕,行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,遂行脱敏注射,注射过程中患者均无不适。第4次注射完毕后2 h,患者全身开始出现红色斑丘疹,搔痒,迅速出现胸闭胸闷,测BP 60/40 mm Hg,诊断:过敏性休克。立即     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病历摘要 患者，男，60岁，因头晕头痛5天入院。既往曾有脑梗死病史。入院查体：脉搏84次／min，血压120／80mmHg，神志清，双肺呼吸音清，心率80次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及。给予低分子右旋糖酐500ml缓慢静滴，约10min后患者突然胸闷、烦躁、寒战并全身瘙痒，满布红色丘疹，继之意识不清，面色苍白，13唇发绀。     

1例破伤风抗毒素皮试致过敏性休克的抢救与护理体会

注射破伤风抗毒素(TAT)是外科急诊或临床预防破伤风最常用的治疗措施.TAT是用破伤风类毒素免疫马获得的血浆制成的球蛋白制剂,注射后能刺激人体自动产生免疫力.TAT对于人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可引起变态反应,因此用药前应先做过敏试验[1].临床应用机会很多,但变态反应的发生率不高,致过敏性休克者更为少见.本例是我科收治的1例手外伤病人,因TAT皮试而致急性过敏性休克,经紧急抢救使病人转危为安,现将抢救与护理情况报告如下.     

破伤风抗毒素过敏试验结果的判断与操作

TAT是临床上外伤患者的常用药，因它易使机体产生过敏反应，因此，在注射前须做过敏试验。目前国内资料对TAT试验标准尚不统一，从临床实践看，按传统的判断标准，往往因TAT试验阳性率高而频繁地为患者做脱敏注射，这样既给患者增加了痛苦，又延长了注射时间，很不利于急诊救治，笔者对80例TAT过敏试验结果进行了分析，以探讨较理想的判断标准。