护理程序在指导巨结肠患儿家属灌肠中的应用

巨结肠灌肠法是先天性巨结肠非手术治疗中维持排便的最有效、最可靠的方法[1].从1999年1月～2002年12月,我院共收治2个月以下巨结肠患儿41例,其中采取非手术治疗即灌肠39例,结肠造瘘术2例.对于采取灌肠法治疗的患儿,我们的做法是在为患儿灌肠的同时,教会患儿的家属掌握灌肠的方法,嘱其于患儿出院后在家中给患儿灌肠,待患儿6个月至1岁左右再回院接受根治性手术,取得满意的效果,现将方法报告如下.     

先天性巨结肠患儿灌肠护理

目的　探讨先天性巨结肠患儿的灌肠方法。方法　对 1 996～ 2 0 0 3年先天性巨结肠患儿 6 7例以新法灌肠。结果　手术治疗 1 7例 ,术中发现 1 6例肠道准备好 ,肠腔内无食物残渣 ,肠道清洁 ,占 94 % ;1例超长型灌肠效果不满意 ;非手术治疗 5 0例 ,4 5例患儿腹胀缓解 ,占 92 % ;5例放弃治疗。结论　先天性巨结肠灌肠溶液的选择、体位、插管方法、深度及灌洗方法和遇到排出不畅的处理等 ,区别于正常成人清洁灌肠的特点 ,对患儿肠道清洁和手术肠道准备有重要的临床意义     

先天性巨结肠的外科护理

先天性巨结肠是一种较常见的肠道发育畸形。本病有遗传倾向。除某些病变仅限于直肠远端的患儿，可通过非手术治疗外，一般均需手术治疗。手术前后的护理有一些特殊要求。本文就其根治术的有关护理作一报道。 1　临床资料 　　　　1996～1998年，我科共收治先天性巨结肠疾病患者80例，其中，新生儿36例，经巨结肠灌肠后好转出院；44例为有手术指征的患者，3例拒绝手术，另41例行巨结肠根治术，术后痊愈出院，无1例死亡。41例中，男39例，女2例；年龄10个月～9岁，其中10～16个月8例，18～24个月24例，3～9岁4例。所有患者均为出生后无胎粪或仅有少量胎粪排出，以后逐渐出现腹胀，确诊为先天性巨结肠后经巨结肠灌肠后好转。     

新生儿巨结肠灌肠中的护理

先天性巨结肠患儿反复多次的灌肠 ,是减轻症状、改善全身营养的一种治疗方法 ,也是手术前的必须准备。但在灌肠中出现护理问题较多 ,为了提高巨结肠灌肠术的质量 ,避免肠穿孔的发生 ,本文就巨结肠灌肠中出现的护理问题 ,及所采取的对策报告如下。1　临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,共收治新生儿先天性巨结肠 36例 ,其中 3例有手术指征转外科治疗 ,另 3例因合并先天性心脏病 ,先天愚型而住院 1～3ｄ自动出院 ,余 30例患儿平均住院 1 1ｄ ,在内科抗炎、补液、支持治疗的同时 ,采取每日或隔日一次温生理盐水清洁灌肠 ,灌肠次数每人平均…     

巨结肠患儿108例术前应用新法灌肠观察

先天性巨结肠是小儿常见的消化道畸形，其主要临床症状为腹胀和便秘。由于反复发作的腹胀和便秘，使患儿营养不良和发育欠佳，其并发症可危及生命。结肠灌洗是治疗本病的一种简单而有效的措施。也是行根治术前重要的准备工作。术前选择一种简单而有效的灌肠方法，彻底的清洁肠道，对巨结肠患儿手术得以顺利进行，促进术后切口愈合均十分重要。我们对200例巨结肠患儿，利用新法灌肠，提高了手术准备满意度，对非手术治疗患儿解除了腹胀和便秘的痛苦，现将结果报告如下。     

长段型先天性巨结肠患儿通便效果的分析

摘要】 目的 探讨适用于新生儿长段型先天性巨结肠（Hirschsprung Disease, HD）有效的通便方法。方法 回顾2003年1月2008年1月长段型HD患儿的通便护理情况，把2003年1月～2005年2月的11例采用传统的通便护理方法为常规组，2005年3月～2008年1月的13例患儿采用持续停留灌肠导管，定时灌肠为新方法组，观察通便效果。结果 常规组未能有效通便而选择了肠造口术，新方法组13例均能有效通便，灌肠4～6个月后行根治术，术后康复顺利，随访6～12个月，未发现便秘复发和肠炎的病例。结论 持续停留灌肠导管达狭窄痉挛段近端，定时回流灌肠，能有效解决长段型HD婴儿的通便护理问题。 【关键词】 长段型 巨结肠 通便护理     

肛门直肠畸形合并先天性巨结肠患儿的围术期护理

目的：探讨小儿肛门直肠畸形合并先天性巨结肠患儿围术期的护理,从而有效预防及减少并发症的发生。方法：总结、整理2004年1月~2009年12月收治的肛门直肠畸形合并先天性巨结肠患儿的临床资料。结果：6名患儿,男1例,女5例,11个月～15岁,平均4.5岁。随访时间2个月～5年,平均2.6年,5例患儿排便功能良好,1例偶有粪污。结论：通过采取有效的心理护理、清洁灌肠、康复指导,减少了手术并发症的发生,保证了患儿的顺利康复。     

小儿先天性巨结肠两种术前灌肠方法的比较

目的探讨先天性巨结肠症患儿灌肠的方法。方法将56例先天性巨结肠手术病例分为对照组28例,按传统方法灌洗;观察组28例,应用改进的方法灌洗。对比两组患儿平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、并发症发生率。结果观察组的灌肠时间短于对照组(t=10.69,P<0.0l)、灌肠天数少于对照组(t=13.42,P<0.0l);肠道清洁度优于对照组(χ2=4.91,P<0.05)。结论采用改进灌肠法对先天性巨结肠患儿灌肠,减轻护理工作量、省时省力、可提高工作效率、减轻患儿痛苦及经济负担。     

经肛门先天性巨结肠改良根治术的护理

目的总结非开腹经肛门先天性巨结肠改良根治术患儿的护理经验。方法22例患儿采用经肛门先天性巨结肠改良根治术治疗先天性巨结肠,术前均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后加强一般护理,尿管、肛门创口护理,2周后予扩肛治疗。结果全组病例治愈出院,无手术并发症。随诊2个月至1年无大便失禁,排便2～5次/d。结论经肛门先天性巨结肠改良根治术后护理简单方便、术后应注意做好肛周护理及扩肛治疗。     

先天性巨结肠结肠灌洗的护理体会

目的总结先天性巨结肠结肠灌洗的护理体会。方法随机选取2013年1月~2014年12月本院小儿外科收治的20例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析,总结对其采取的护理措施,评价护理效果。结果 19例患儿行手术治疗后术中确认灌肠效果满意,1例洗肠效果不满意者术后证实均为长段型巨结肠。结论正确的护理措施可保证治疗的安全性和有效性,对减轻患儿痛苦和降低并发症起着至关重要的作用。     

经肛门巨结肠根治术5例

20 0 2年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我科采用经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠症 4例 ,乙状结肠冗长症 1例 ,近期效果良好 ,现报告如下。1　临床资料4例巨结肠患儿均为男性 ,年龄分别为 2 1 d、4 0 d、4个月、1 0个月。均有胎粪排出延迟 ,反复便秘 ,腹胀病史 ,均经钡灌肠检查证实为常见型巨结肠 ,1例乙状结肠冗长症 ,为女性 ,7岁。术前常规来回灌肠 7～ 1 4 d,术前有贫血和低蛋白血症者予以纠正 ,术前 3d口服抗菌药物作肠道准备。2　手术方法基础麻醉加骶管麻醉 ,留置导尿管 ,取膀胱截石位 ,气管拉钩拉开肛门 ,显露齿状线后 ,用 0 / 3丝…     

新生儿先天性巨结肠术前甲硝唑回流灌肠的技术改进

目的探讨新生儿先天性巨结肠患儿灌肠的方法。方法将80新生儿先天性巨结肠手术例分为对照组40例按传统方法灌洗;实验组40例,应用改进的方法灌洗。对比两组患儿临床症状改善、平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度。结果实验组的临床症状改善优于对照组,经x2检验,P〈0.01,灌肠时间短于对照组,经t检验,P〈0.01,灌肠天数少于对照组,经t检验,P〈0.01;肠道清洁度优于对照组经x2检验,P〈0.05。结论改进灌肠法能改善患儿临床症状、降低术后肠炎发生率,省时省力、提高护理工作效率、缩短住院日、减轻经济费用。     

经肛门改良Soave拖出术治疗先天性巨结肠11例

治疗先天性巨结肠手术方法有多种 ,但大都要开腹 ,手术创伤大 ,且还不同程度地发生各种并发症 [1 ,2 ]。近几年国内采用经肛门拖出术 [3] 或经肛门 Soave拖出术治疗先天性巨结肠 [4 ] ,均获得满意效果。在 2 0 0 1年间我院也采用经肛门改良 Soave拖出术治疗先天性巨结肠 1 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 9例 ,女 2例。最小年龄 1个月 ,小于 3个月者 5例 ,最大年龄 1岁 ,均因便秘、腹胀 ,经钡灌肠检查诊断为常见型巨结肠。术前每日以生理盐水清洁灌肠 1周 ,术前 2 d口服庆大霉素和灭滴灵 ,术前晚及术晨各清…     

改良回流灌肠在小儿先天性巨结肠中的应用研究

目的探讨改良回流灌肠在小儿先天性巨结肠中的临床应用疗效和安全性。方法将我院小儿先天性巨结肠患儿60例随机分为观察组和对照组,对照组传统一次性肛管和一次性50ml注射器进行灌肠,观察组采取一次性单腔无囊导尿管并将该管道改为多孔,和一次性流汁喂灌器进行灌肠,判定两组临床应用效果及安全性。结果观察组患儿舒适度优良率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组患儿肠道清洁度优良率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组患儿灌肠时间、灌肠天数均明显短于对照组（P〈0．05）。结论改良回流灌肠在小儿先天性巨结肠中的临床应用疗效好,安全性高,值得推广。     

改良Duhamel术治疗先天性巨结肠临床观察

目的总结改良Duhamel术治疗先天性巨结肠的临床治疗体会。方法8例先天性巨结肠患儿，行改良Duhamel术治疗。手术年龄4个月～6岁。结果随访6个月～1年，临床效果满意，无污粪。结论改良Duhamel术治疗先天性巨结肠，手术安全简单，临床效果满意，更适合于长段型巨结肠。     

经肛门Soave巨结肠根治术后排便功能随访

目的评价经肛门Soave巨结肠根治术后患儿排便控制情况。方法对63例先天性巨结肠患儿行经肛门Soave巨结肠根治术。术后随访6个月～4．5年（平均3年）,对患儿大便控制能力、便秘发生情况及肛门直肠测压结果进行评价。结果获访47例,大便控制优15例,良26例,差6例。2例患儿有持续性便秘,8例曾出现肠炎。肛门直肠测压检查2例恢复直肠肛管抑制反射。结论应用经肛门Soave巨结肠根治术治疗小儿巨结肠,术后可获得较好的排便控制功能。     

先天性巨结肠患儿灌肠护理应用探究

目的:探究分析对先天性巨结肠患儿实施灌肠护理的临床应用效果。方法:选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的60例先天性巨结肠患儿作为研究对象,对所有研究对象均给予灌肠护理,统计观察灌肠并发症如出血、穿孔以及水中毒等的发生情况和肠腔残余粪便量情况。结果:经统计分析,本组患者中仅有一例患者发生出血,其余无相应并发症发生;有2例患者腔内可见少量的粪石残渣,其余患者术中肠道清洁,无残渣。结论:给予先天性巨结肠患儿以科学的灌肠护理可显著降低相应并发症的发生情况,有利于患者身体的恢复,值得在临床上作进一步的推广使用。     

先天性巨结肠38例围手术期的护理

先天性巨结肠是小儿一种常见的消化道发育畸形,在胃肠道先天畸形中发病率居第二位［门,我院自1990年3月至1998年2月共收治先天性巨结肠患儿38例。现将护理体会浅谈如下。1临床资料38例患儿中,男31例,女7例,年龄最小2d,最大13岁,3月以内22例。患儿先后有胎粪排出延迟、腹胀、排便困难,均需灌肠才能排便。38例行先天性巨结肠根治术治疗,术后经过精心护理,无并发症发生,平均住院25d。2术前护理2．1心理护理患儿年龄不同,心理需求也不一样。年龄越小,心理活动则越不明显。较大患儿由于腹胀明显,排便不畅,每日灌肠使其正常的心理…     

21例小儿先天性巨结肠症的钡灌肠X线影像学表现

目的:评价钡剂灌肠X线检查对小儿先天性巨结肠的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术、病理证实的小儿先天性巨结肠的钡灌肠方法和X线影像学表现。结果:21例先天性巨结肠患儿经钡灌肠检查确诊20例,误诊1例,诊断准确率高达95.2%。结论:钡剂灌肠检查为诊断本病首选、有效、简单的方法,且诊断准确率高。     

灌肠法保守治疗新生儿先天性巨结肠护理体会

先天性巨结肠（HD）是一种婴幼儿常见的消化道发育畸形，我院2001年8月至2005年8月，共收治HD患儿22例，均采用灌肠法保守治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。