急性有机磷农药中毒患者血小板参数的变化

有研究表明 ,急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)时血红蛋白含量、红细胞和白细胞数增加[1] 。作者认为这些改变可能与毒物刺激机体引起的应激反应有关。血小板参数的变化及与ＡＯＰＰ中毒程度的关系尚未见报道。为此 ,我们检测了不同程度的ＡＯＰＰ患者血液中血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板压积 (ＰＣＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ)和血小板体积分布宽度 (ＰＤＷ) ,探讨这些指标在ＡＯＰＰ时的变化规律 ,以对ＡＯＰＰ的诊断分级及临床治疗提供帮助。一、对象与方法1 对象 :( 1)病例组 :ＡＯＰＰ患者 4 0例 (女 3 5例、男 5例 ) ,年龄 18～ 4 5岁 (…     

急性有机磷农药中毒患者外周血中性粒细胞的形态学改变

血清酶学的测定已广泛应用于急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)临床的诊断、治疗及预后的判定[1 ,2 ] 。关于外周血细胞形态学改变尚报道不多。我们观察了本院 70例ＡＯＰＰ患者外周血中性粒细胞形态学情况 ,报道如下。一、对象与方法1 对象 :ＡＯＰＰ患者 70例 ,其中男 2 4例、女 46例 ,年龄1 4～ 52岁、平均 32 .4岁 ,根据ＡＯＰＰ诊断及分级标准分为轻、中度中毒 43例、重度中毒 2 7例。健康查体者 30例作为对照 ,其中男 1 1例、女 1 9例 ,年龄 2 0～ 55岁 ,平均 37.4岁。全部患者及正常对照均排除恶性肿瘤、各种重金属中毒、严重感染、烧伤…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

献血者骨矿含量降低的调查与分析

为探讨献血与骨矿(ＢＭＣ)含量的关系,采用ＳＤ-1000型骨矿仪测量了101例献血者的骨矿含量,旨在探讨ＢＭＣ与献血者的年龄、献血次数、性别、ＨＢＶ既往感染或感染、血红蛋白(Ｈｂ)浓度的关系。一、对象与方法:1.对象:①对照组:为居住济南地区的非献血居民2041例,其中男903例,女1138例,年龄20～50岁(平均34.5岁);②献血者101例,男57例,女44例,年龄20～48岁(平均32.5岁),献血1～62次。2.方法:①ＢＭＣ测定采用ＳＤ-1000型骨矿物仪。②ＨＢＶ感染标志物检测采用ＥＬＩＳＡ法,以ＨＢｓＡｇ、抗-ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗-ＨＢｅ、抗-ＨＢｃ为常用…     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

我们自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 0月采用随机对照的方法观察用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的疗效 ,现报道如下。1 .资料与方法 :(1 )临床资料 :治疗组 42 4例 ,其中男 1 83例、女 2 4 1例 ,年龄 8～ 67岁 ,平均 (32 6± 1 4 9)岁 ;口服ＡＯＰＰ患者 396例(其中有 3批共 1 2 8例群体中毒 ) ,农药种类 :甲胺磷 30 2例、敌敌畏 47例、乐果 2 1例和混配农药 2 6例 ,经呼吸道、皮肤污染ＡＯＰＰ患者 2 8例。对照组 1 0 0例 ,其中男 42例、女 58例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 (31 4± 1 1 8)岁 ;均为口服ＡＯＰＰ患者 ,农…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭与全血胆碱酯酶活力的相关性

呼吸衰竭 (呼衰 )仍是目前急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的首要死亡原因。我们对近年收治的 5 6例ＡＯＰＰ呼衰患者进行了呼衰与全血胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力之间关系的探讨。一、临床资料1 一般资料 :5 6例ＡＯＰＰ患者中男 19例、女 3 7例 ,年龄13～ 64岁。ＡＯＰＰ的诊断依据陈灏珠主编的《内科学》(第四版 )中的诊断标准。服药种类 :氧化乐果 14例、甲拌磷 13例、对硫磷 10例、久效磷 9例、内吸磷 1例、复配农药 9例。中毒程度 :重度 5 5例、轻度 1例。呼衰诊断标准 :( 1)呼吸困难 ;( 2 )发绀 ;( 3 )伴或不伴意识障碍 ;( 4 )动脉血氧分压…     

37例冠心病患者的心率变异分析

心率变异分析(ＨＲＶ)作为一种心血管自主神经活性及其平衡的非侵入性指标日益受到人们重视,本文通过对37例冠心病患者进行24ｈ动态心电图检测和心率变异分析,探讨冠心病患者ＨＲＶ的临床意义。1　对象和方法1·1　对象　正常组为健康体检者23例,男18例,女5例,年龄35～71岁(平均6223岁)冠心病组37例,男27例,女10例,年龄37～71岁(平均6508岁),其中急性心肌梗死4例,不稳定型心绞痛17例,稳定型心绞痛16例。两组对象的性别及年龄有可比性。1·2　ＨＲＶ记录分析方法　采用ＢＲＥＮＴＷＯＯＤ8800型ＨＯＬＴＥＲ分析仪,对每个研究对象进行24ｈ连…     

有机磷中毒患者血清酶学变化的意义

我们对 5 6例急性有机磷农药中毒患者进行部分血清酶学的检测 ,发现肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶同功酶 (ＣＫ ＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)、碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)、γ 谷氨酰转肽酶 (ＧＧＴ)与中毒程度及预后密切相关。1.对象与方法 :急性有机磷农药中毒组 5 6例 (男 19例、女 37例 ) ,年龄 18～ 5 6岁 ;其中痊愈者 5 0例 ,死亡 6例 ;中毒者中轻度 9例、中度 2 4例、重度 2 3例。对照组为健康查体者 5 6例 (男 2 0例、女 36例 ) ,年龄 18～ 5 8岁。两组均无心、肾、肝脾肿大及肌肉、结缔组织…     

安置生理性超搏器15例临床分析

我院自1993年1月以来为15例患者安置了ＡＡＩ和ＤＤＤ生理起搏器,占同期安置数的156%,取得了较好效果,报告如下。1　资料和方法1·1　临床资料　对象为1993年1月至1997年6月收住本院的患者。男8例,女7例,年龄31～69岁(平均563岁)。心律失常类型:病窦综合征(ＳＳＳ)8例,Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度ＡＶＢ)4例,Ⅱ度Ⅱ型ＡＶＢ2例,另1例为肥厚梗阻型心肌病(ＨＯＣＭ)。1·2　安置起搏器类型　15例均使用美国ＣＰＩ公司起搏器。其中ＡＡＩ8例,ＤＤＤ7例。1·3　起搏导管植入途径　15例患者均经锁骨下静脉穿刺法植入电极导管。植入ＤＤＤ起搏器者,2根…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒心功能损害的临床观察

我们观察了２０例急性一氧化碳中毒（ＡＣＯＰ）患者在高压氧（ＨＢＯ）治疗中血清乳酸脱氢酶同功酶（ＬＤ１－２）及心电图（ＥＣＧ）改变情况,结果发现１７例患病急诊入院时血清ＬＤ１－２即有显著升高,中毒后２４小时达高峰,３天后开始下降,１０天左右恢复正常,６例患者于急诊入院心电图有ＳＴ－Ｔ缺血改变,为ＨＢＯ治疗ＡＣＯＰ时判断其预后和疗效提供了科学依据。     

动态观察胆碱酯酶活力与抗胆碱药的应用

为探讨治疗急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)时抗胆碱药的用量、用法与动态胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力的关系 ,我们对应用抗胆碱新药长效托宁与阿托品治疗的口服中毒患者进行了对比观察。1.对象与方法 :长效托宁组为 5 7例ＡＯＰＰ患者 (男 16例、女 41例 ,平均年龄 31 3岁 ) ,其中轻度中毒 12例、中度 34例、重度 11例。轻、中、重度患者首次长效托宁分别为 1～ 2、2～ 4和 4～ 6ｍｇ/人 ,氯磷定分别为 0、10 0 0～ 15 0 0和 15 0 0～2 5 0 0ｍｇ/人 ;重复用长效托宁分别为 0、1～ 2和 2～ 3 (ｍｇ/人 ) ,氯磷定分别为 0、5 0 0～ 10 0 0和 10 0 …     

急性有机磷中毒对肝功能影响的临床观察

为了解急性有机磷中毒（ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｏｉｓｏｎｉｎｇ,ＡＯＰＰ）对肝功能的影响,我们对３５例患者进行了血清门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＴＢｉＬ）、总胆汁酸（ＴＢＡ）等指标的动态观察,现报告如下。对　象　与　方　法一、检测对象以１９９７年７月至１９９８年８月急诊收治的ＡＯＰＰ患者为观察对象,共计３５例（男１３例,女２２例）,年龄２５～５０（２９－４±１２－６）岁。３５例中因喷洒农药致皮肤吸收引起的中毒共１０例［对硫磷（１６０５…     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)并发呼吸衰竭患者 4 5例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒住院患者 4 5例 (口服者 4 2例、皮肤接触者 3例 ) ,年龄 13～ 74岁 ,平均 ( 4 0 .1± 19.8)岁 ,其中甲胺磷中毒 2 6例、乐果中毒 8例、敌敌畏和甲基 160 5中毒各3例、氧乐果和水胺硫磷中毒各 2例、敌百虫中毒 1例。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,所有病例均为急性重度中毒 ,全血胆碱酯酶活力 (试纸法测定 )均 <3 0 %,符合呼吸衰…     

抢救急性有机磷农药中毒时对阿托品中毒的识别

阿托品类是必不可少的有效对抗剂之一。阿托品化与阿托品中毒的识别对于成功抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者至关重要而又比较困难。本文根据我们的体会 ,并结合文献对此作一介绍。1　阿托品中毒的原因在致ＡＯＰＰ死因中 ,除服毒量大、就诊晚及病情危重外 ,其他如阿托品中毒等均为医疗可控性因素。因此 ,认识阿托品中毒原因有重大意义。1 1　ＡＯＰＰ病情或中毒种类判断失误例 1 ,女 ,2 5岁。因误服“乐果”1 5 0ｍｌ约 2ｈ入院。查体 :重度昏迷 ,面唇青紫 ,口吐白沫 ,双瞳孔均0 .2ｃｍ。双肺广泛细小湿性罗音 ,心率 1 0 0次 /ｍｉ…     

急性有机磷农药中毒患者3种组织释放酶的变化及意义

为探讨有机磷农药对人体心、肝等组织器官的损害,对35例急性有机磷农药中毒患者血清中天门冬氨酸氨基移换酶(ASAT),肌酶磷酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平进行了检测,初步观察它们的变化特点并分析其临床意义,报告如下。1 资料与方法1.1 病例 急性有机磷农药中毒患者(中毒组):35例,男17例,女18例,年龄18～56岁,平均30.8岁。毒物种类:甲胺磷7     

载脂蛋白对肺心病及冠心病的诊断价值

血液脂质含量异常 ,如高胆固醇血症 ,作为冠心病主要危险因素之一已得到证实[1、2 ] 。我们检测了 91例肺心病、肺冠心病患者的血脂、脂蛋白、载脂蛋白 ,并与正常对照 ,比较了载脂蛋白Ａ1 (ＡＰＯＡ1 )、载脂蛋白Ｂ1 0 0 (ＡＰＯＢ1 0 0 )、高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)等值 ,以评价其临床意义。对象与方法1　对象　 1999～ 2 0 0 1年住院及门诊病人。 (1)肺原性心脏病 (肺心病 )　 2 7例 ,符合 1977年 9月全国第 2次肺心病专业会议修订的“慢性肺心病诊断标准” ,男 17例 ,女 10例 ,平均年龄 6 2 8± 9 1岁。 (2 )冠状动…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

冠心病患者体内脂质过氧化损伤的临床研究

本文测定了３０例ＣＨＤ患者及２０例健康者血脂、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ、ＳＯＤ、ＧＳＨ—ＰＸ水平，发现ＣＨＤ患者血浆ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ水平明显超过健康对照者，而其血浆ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ水平均明显低于健康对照者，并发现ＣＨＤ患者血浆ＬＰＯ水平与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＢ水平呈明显正相关，与ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ水平呈明显负相关。提示ＣＨＤ患者体内存在明显的脂质过氧化损伤，其损伤的严重程度与体内脂质代谢以及抗氧化酶活性水平有关     

吸烟对高血压患者SOD、LPO的影响

吸烟与心血管疾病研究日趋深入 ,但从ＳＯＤ、ＬＰＯ水平观察则报道减少。我们通过对高血压患者体内ＳＯＤ、ＬＰＯ的测定 ,探讨了吸烟对高血压病的影响 ,报告如下。1　资料与方法　 (1)对象 :原发性高血压患者 4 0例 ,其中吸烟组 2 0例 ,平均年龄 6 2 .13岁 ,烟龄 10～56年 ;不吸烟组 2 0例 ,平均年龄 6 2 .35岁 ;原发性高血压病合并冠心病吸烟组 18例 ,平均年龄 6 1.39岁 ,烟龄 14～ 52年。 (2 )方法 :全部检查对象空腹 12ｈ以上 ,晨间肘静脉取血 ,肝素抗凝 ,2ｈ内分离血清并做成红细胞提取液。ＳＯＤ测定采用亚硝酸法 ,ＬＰＯ测定采用硫…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效与HBV-DNA水平研究

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)目前主要病因治疗药物为干扰素 ,但疗效尚不满意。为探讨干扰素治疗ＣＨＢ后免疫应答及转归同病毒定量水平的关系 ,我们对 2 51例用干扰素 (ＩＦＮ)治疗的ＣＨＢ患者进行了ＨＢＶ -ＤＮＡ定量检测。结果如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 2 51例患者均为 1998年 1月至 1999年 4月我院门诊或住院病人。按照 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,符合轻度ＣＨＢ 2 2 8例 ,中度 2 3例 ,男 2 0 2例 ,女 4 9例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均 36 4岁。所有患者ＨＢｓＡｇ( +)在6个月以上 ,血清ＨＢＶ -ＤＮ…