Ⅳ型前列腺炎与前列腺特异性抗原的关系

目的 探讨Ⅳ型前列腺炎与前列腺特异性抗原(PSA)的关系. 方法回顾性分析245例前列腺疾病患者的临床病理资料,患者平均年龄68(32～87)岁,均无前列腺癌和穿刺活检史,均行PSA、全身骨扫描、磁共振成像(MRI)和前列腺穿刺活检.结果 245例经病理证实为良性前列腺增生(BPH)118例(48%)、BPH合并Ⅳ型前列腺炎(CP)127例(52%).BPH组患者f-PSA、t-PSA、f/t-PSA平均值分别为(1.70±1.70)、(9.40±8.10)ng/ml和0.19±0.09;合并CP组平均值分别为(2.83±4.37)、(16.87±20.51)ng/ml和0.20±0.14,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示t-PSA(P＜0.001)、f-PSA(P=0.003)和f/t-PSA(P=0.04)是BPH和CP最相关的指标.通过ROC曲线确定上述敏感指标的界值,以f-PSA≥0.85为界值诊断Ⅳ型前列腺炎的敏感度为77%,特异度为25%,ROC曲线下面积为0.60(P=0.014);t-PSA≥4.00 ng/ml为界值诊断Ⅳ型前列腺炎的敏感度为94%,特异度为20%,ROC曲线下面积为0.65(P=0.014);f/t-PSA≤0.16为界值诊断Ⅳ型前列腺炎的敏感度为56%,特异度为64%,ROC曲线下面积为0.61(P=0.003).结论 Ⅳ型前列腺炎是PSA升高的原因之一,以血清PSA作为前列腺癌的筛选指标时,应充分考虑前列腺炎的影响.对前列腺活检标本的病理报告,应包括对前列腺炎症的详细描述.     

磁共振扩散加权成像ADC值结合PSA检测在前列腺癌术前评估中的作用

目的 探讨磁共振(MR)扩散加权成像ADC 值结合血清PSA检测在前列腺癌术前评估中的应用价值. 方法经穿刺活检证实的局限性前列腺癌患者47例.年龄56～86岁.临床分期A期2例,B期18例,C期27例.高分化(2～4)1例,中分化(5～7)23例,低分化(8～10)23例.血清t-PSA为1.41～603.16 ng/ml,f-PSA为0.10～12.29 ng/ml.F/T比值0.01～0.36,行MR扩散加权检查,扩散敏感系数800 s/mm2.按病理结果将前列腺分为癌区和非癌区.测量每个分区及整个腺体的ADC值,并与血清t-PSA、f-PSA、F/T比值进行相关性分析. 结果 47例患者前列腺癌区和非癌区ADC值分别为(1.29±0.28)×10-3、(1.78±0.32)×10-3mm2/s,组问差异有统计学意义(t=13.58,P＜0.01).癌区ADC值与t-PSA、f-PSA呈负相关(γ=0.353,P＜0.01;γ=-0.401,P＜0.01),与F/T比值呈负相关(r=-0.123,P＞0.05). 结论癌区ADC值与t-PSA、f-PSA呈负相关,ADC值结合PSA有可能在术前对肿瘤进行更准确地定位和术前评估.     

福州市PSA异常的老年男性前列腺疾病跟踪调查与分析

目的 了解老年男性前列腺疾病的发病情况探讨前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的价值.方法 对1234名老年男性进行前列腺指检(DRE)和PSA测定,然后对其中PSA＞4.0ng/mL者进行了随访复查,检查项目包括PSA和经亢肠前列腺超声,并建议行前列腺穿刺活检.结果 1234例调查者中,PSA＞4.0ng/ml者146例,其中126例得到随访,并接受了经亢肠超卢引导F"10点法"前列腺穿刺活检,其中101例前列腺增生患者中,PSA为(8.4±14.2)ng/ml,而25例前列腺癌患者中,PSA明显增高,为(29.3±17.5)ng/ml,两组相比筹异有统计学意义(P＜0.05);101例前列腺增生患者中,所测PV值为(32.61±16.19)ml,而25例前列腺癌患者所测PV值为(36.13±12.73)ml,两者相比差异无明显统计学意义(P＞0.05).比较不同PSA浓度与前列腺癌发牛率的关系,PSA＞10ng/ml时其前列腺癌的发生率显著高于4ng/ml＜PSA＜10nglml组.前列腺癌组PSA值显著高于前列腺增生组,两组前列腺体积相比差异无统计学意义.结论 PSA是诊断前列腺癌的重要瘤标,前列腺"10点法"穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法.对PSA＞4.0ng/ml的患者应密切随访复查,并建议行经直肠前列腺穿刺活检.对PSA高于10ng/ml时应高度警惕前列腺癌的发生.     

磁共振波谱成像联合血清PSA在前列腺癌诊断中的价值

目的初步探讨磁共振波谱成像(MRS)与血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的应用。方法选取血清PSA异常40例男性患者行前列腺MRS并与病理结果对照。再分析MRS联合不同水平PSA(低危组4ng/mlPSA10ng/ml,高危组PSA≥10ng/ml)穿刺活检的阳性率。结果病理证实前列腺癌19例、非前列腺癌21例(良性前列腺增生,20例,前列腺炎症1例)。单独MRS前列腺穿刺活检阳性率为60%,低危组前列腺活检阳性率为31.25%,高危组前列腺活检阳性率为58.3%,MRS联合PSA低危组前列腺活检阳性率为42.8%,MRS同时联合PSA高危组活检阳性率为66.7%,各组差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRS诊断前列腺癌具有无创和简便优点,其联合PSA有助于提高诊断的准确性。     

抗炎治疗后亚临床型前列腺炎患者血清PSA变化及其临床意义

目的 探讨抗炎治疗后亚临床型前列腺炎患者血清PSA变化及其临床意义.方法 直肠指检阴性的亚临床型前列腺炎患者136例.实验窒检查PSA 4.2～49.7(14.0±7.8)ng/ml.136例予抗炎治疗后2周复查PSA并在B超引导下行前列腺穿刺活检.评估抗炎治疗前后PSA、PSA密度(PSAD)、游离/结合PSA(f/t PSA)及其变化(△PSA、△PSAD、△f/t PSA),受试者工作特征(ROC)曲线分析抗炎前后各参数对前列腺癌的诊断效力.采用SPSS 11.0软件对组间行t检验.结果 136例穿刺活检诊断为前列腺癌33例.良性病变103例.抗炎治疗前后相比:PSA由(14.0±7.8)ng/ml降至(10.4±7.7)ng/ml、PSAD从(0.24±0.12)ng·ml1·ml~(-1)降至(0.18±0.12)ng·ml~(-1)·ml 1、f/t PSA从0.23±0.08降至0.16±0.07,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).△PSA、△PSAD和△f/tPSA分别为(-3.59±4.34)ng/ml、(-0.10±0.09)ng·ml-1·ml-1及-0.06±0.05.抗炎治疗前PSA、PSAD和f/t PSA诊断前列腺癌ROC曲线下面积分别为0.288、0.642和0.504,△PSA、APSAD和△f/tPSA诊断前列腺癌ROC曲线下面积分别为0.910、0.957和0.983,与治疗前比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 亚临床型前列腺炎伴有PSA增高者经抗炎治疗2周后血清PSA明显下降;利用抗炎治疗后△PSA、APSAD、△f/t PSA可提高前列腺癌的诊断率,减少不必要的前列腺穿刺活检.     

f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA比值对于前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断意义的多中心研究

目的 探讨f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA比值在前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的作用.方法 对5家医院107例PCa患者和319例BPH患者的血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、结合前列腺特异性抗原(c-PSA)进行检测,计算f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA,对f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA在鉴别PCa和BPH中的作用进行比较.结果 血清t-PSA处于4-20ng/ml区间时,以f-PSA/t-PSA＜0.16作为诊断PCa的标准,诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是89.0%、78.0%、60.7%和94.6%,以c-PSA/t-PSA＞0.84作为诊断PCa的标准时,分别是91.8%、81.3%、66.3%和96.1%.f-PSA/t-PSA＜0.16和c-PSA/t-PSA＞0.84两项标准诊断PCa的敏感度和阴性预测值无统计学差异(P＞0.05),但c-PSA/t-PSA＞0.84诊断PCa其特异度和阳性预测值显著高于f-PSA/t-PSA＜0.16的标准(P＜0.05).结论 血清t-PSA在4～20ng/ml区间时,f-PSA/t-PSA＜0.16和c-PSA/t-PSA＞0.84都可以为PCa的诊断提供帮助,但c-PSA/t-PSA＞0.84诊断PCa的特异度和阳性预测值好于f-PSA/t-PSA＜0.16的标准.     

超声造影检查在经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值

目的 探讨超声造影检查在经直肠超声引导下(CE-TRUS)经会阴前列腺穿刺活检中的临床应用价值.方法 病例选择标准:①直肠指检异常;②PSA>10 ng/ml;③PSA 4～10 ng/ml,f/t PSA异常或PSAD值异常,符合以上之一者即入围此研究.共116例入选者,年龄50～84岁,既往均无前列腺手术病史.行6点系统加异常回声处活检,其中PSA＜10ng/ml者25例,10 ng/ml～者25例,20 ng/ml～者11例,>30 ng/ml者55例.行CF-TRUS经会阴前列腺穿刺活检,彩色多普勒超声检查并记录前列腺局灶性病变部位、回声特征及彩色多普勒血流等情况,其中43例行前列腺超声造影,了解并记录异常血流部位.结果 116例患者穿刺活检证实前列腺癌64例,BPH 52例.43例行超声造影检查后活检者,前列腺癌和BPH分别为25及18例,造影组和非造影组前列腺癌穿刺阳性率比较差异无统计学意义(P=0.622).PSA≤30ng/ml组共61例,其中行超声造影23例,发现前列腺癌8例,未造影组38例中发现前列腺癌5例,造影组穿刺阳性率高于非造影组,2组比较差异有统计学意义(P=0.046);PSA>30 ng/ml患者造影和非造影穿刺阳性率(97.1%与85.0%)比较差异无统计学意义(P=0.095). 结论与B超引导下经直肠前列腺活检相比,CE-TRUS经会阴前列腺穿刺活检并发症少而轻.PSA≤30ng/ml患者结合超声造影检查能提高前列腺癌穿刺阳性率.     

f/tPSA比值对tPSA值为2.6～4.0ng/ml前列腺癌的诊断意义

目的探讨利用血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)和总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值(f/tPSA),提高tPSA2.6～4.0ng/ml前列腺癌的诊断率的价值。方法对117例tPSA在2.6～4ng/ml可疑前列腺癌患者行直肠B超引导下前列腺穿刺活检,对患者血清tPSA,fPSA及f/t PSA值及其他临床病理资料进行统计学分析。结果经病理诊断良性前列腺增生(BPH)82例和前列腺癌35例,35例癌中Gleason score≤4分共6例(17%),Gleason score5-7分和8-10分别为22例(63%)和7例(20%)。前列腺癌的f/tPSA明显高于BPH(P＜0.01),以f/tPSA0.22为界值,诊断癌的特异性为83%,敏感性为71%,阳性预测值为68%。结论f/t PSA作为一项辅助检查可提高tPSA 2.6～4.0ng/ml前列腺癌的诊断率。     

PSA相关标志物在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨在前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)灰区(PSA 4～10ng/mL)患者中,血清总PSA及游离PSA比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和(f/t) PSA/PSAD值对穿刺病理结果的诊断价值.方法 回顾2008年1月至2016年3月本院接受经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下前列腺穿刺的患者929例,对其中249例PSA 4～ 10 ng/mL患者的临床资料进行了整理分析.根据病理结果,分为前列腺癌组(PCa组)38例(15.26％),前列腺增生组(BPH组)211例(84.74％).对患者年龄、tPSA、f/tPSA、体积、PSAD、(f/t) PSA/PSAD值进行统计学分析.结果 两组患者的年龄水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);在f/tPSA、体积、(f/t) PSA/PSAD水平,BPH组大于PCa组;在tPSA、PSAD水平,PCa组大于BPH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PCa组患者中f/tPSA或PSAD异常者32例,占84.21％:BPH组中f/tPSA或PSAD异常者110例,占52.13％,差异有统计学意义(X2=13.52,P ＜0.005).结论 f/tPSA和PSAD异常对PSA灰区的患者是否行前列腺穿刺具有指导意义.如果f/tPSA和PSAD结果相矛盾,f/tPSA联合PSAD、PSAD联合(f/t) PSA/PSAD的诊断价值相对较高.     

PSA、PSAD和PSAT在前列腺穿刺活检中的价值

目的 研究血清前列腺特异性抗原(PSA)及其密度(PSAD)和移行带密度(PSAT)在前列腺穿刺活检中的价值.方法 选取本院2014年5月至2015年5月收治的150例患者进行前列腺穿刺活检,分析并比较PSA、PSAD、PSAT在前列腺穿刺活检中的差异及其在确诊疾病方面的价值.结果 在前列腺穿刺活检的150例中发现PSA＜4 ng/mL有8例,4 ng/mL≤PSA≤20 ng/mL有66例,PSA ＞20 ng/mL有76例.其中在PSA＜4 ng/mL的8例中,活检结果良性前列腺增生6例,前列腺小细胞癌1例,前列腺横纹肌肉瘤1例.在4 ng/mL≤PSA≤20 ng/mL的66例中,活检结果诊断为前列腺癌增生患者54例,活检阳性率为81.8％,PSA平均值为(13.98±1.51) ng/mL,PSAD平均值为(0.32±0.18);PSAT平均值为(0.35±0.18);活检前列腺癌12例,活检阳性率为19.2％,PSA平均值为(14.29±1.48) ng/mL,PSAD平均值为(0.42±0.15),PSAT平均值为(0.82±0.15);将其分为良性前列腺增生组和前列腺癌组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).当PSAD ＞0.13或PSAT＞ 0.15时,前列腺癌的敏感性分别为92.86％和96.94％.在PSA＞ 20 ng/mL的76例中,前列腺癌有68例,活检阳性率89.47％.结论 在4 ng/mL≤PSA≤20 ng/mL时,PSAD和PSAT对前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断具有重要意义,其中又以PSAT更为准确;PSA＞ 20ng/mL时,应高度怀疑前列腺癌,及时确诊治疗.     

Current usefulness of free/total PSA ratio in the diagnosis of prostate cancer at an early stage

The aim of our study was to evaluate five different free/total PSA (f/t PSA) kits for the diagnosis of early stage prostate cancer. We compared the PSA density and the f/t PSA ratio to differentiate between benign prostatic hyperplasia (BPH) and prostate cancer. This prospective study included a total of 120 patients with suspected prostate cancer (PSA between 4 and 15 ng/ml) observed over a period of 30 months. All patients had a blood test as well as a prostate biopsy prior to inclusion. Serum immunoassay total-PSA (t PSA) and free-PSA (f PSA) were carried out using five different assay kits: IMX Abbott (A), Kryptor Brahms (B), Immulite DPC (D), IRMA Immunotech (I) and IRMA DiaSorin (S). The results were compared to determine sensitivity, specificity, threshold values, and to differentiate between BPH and cancer. No difference was found between assay reproducibility and variation in the assays, however, only a slight variation was observed in the mean t PSA values, whereas a significant difference was found with f/t PSA. Receiver operating curves were generated for t-PSA and f/t PSA. The area under the curves did not show any significant differences for either t PSA or f/t PSA. A low comparative variability between the five kits tested for tPSA was observed, which suggest that the f/t PSA ratio has no current usefulness in the initial diagnosis of prostate cancer, particularly in patients with larger prostates. Furthermore, no prognostic value was found for surgically positive margins in radical prostatectomy. The named authors wrote this article with the participation of the Members of the Normandy Urological Association     

Effect of NIH-IV prostatitis on free and free-to-total PSA

OBJECTIVE: To examine the effect of asymptomatic prostatic inflammation (NIH category IV prostatitis) on total PSA (tPSA), free serum PSA (fPSA) and the ratio of free-to-total prostate specific antigen (%fPSA). The role of free and %fPSA as a diagnostic tool for distinguishing between cancer and non-malignant diseases of the prostate was also investigated. MATERIAL AND METHODS: In a retrospective study 1090 prostate biopsies performed between January 2000 and September 2003 were evaluated and the levels of serum total and free PSA as well as the f/tPSA ratio were determined in samples obtained immediately before biopsy. 404 patients with full clinical and histological records were included in the study. All patients underwent 6 or 8 core primary prostate needle biopsies. RESULTS: A total of 404 patients were included in the analysis. 100 prostate cancer (PCa) (24.8%), 137 NIH-IV prostatitis (33.9%) and 143 patients with benign prostatic hyperplasias (BPH) (35.4%) were identified. 24 (5.9%) patients presented with both PCa and prostatitis on histology and were excluded from further analysis. The mean (median) levels of tPSA, fPSA and %fPSA were 11.94 ng/ml (8.0), 1.31 ng/ml (1.07) and 0.15 (0.14) for NIH-IV prostatitis; 11.94 ng/ml (8.35), 1.54 ng/ml and 0.13 (0.11) for prostate cancer; and 8.19 ng/ml (7.0), 1.48 ng/ml (1.03) and 0.18 (0.15) for BPH. No significant difference was found in tPSA levels between PCa and prostatitis (p = 0.32), while the difference in tPSA levels between PCa and BPH was significant (p = 0.007). Free PSA alone had no diagnostic power in distinguishing PCa from prostatitis (p = 0. 37) and BPH (p = 0. 61). By contrast, the f/tPSA ratio showed significant between-group differences (PCa versus prostatitis (p = 0. 011), PCa versus BPH (p = 0.0001). CONCLUSIONS: Chronic asymptomatic prostatitis NIH category IV has similar effects on total PSA and free PSA levels in serum as PCa. fPSA alone cannot distinguish prostate cancer from non-malignant inflammatory disease of the prostate. The ratio of free-to-total PSA is significantly different in PCa and NIH category IV prostatitis.     

前列腺特异性抗原相关指标检测对于前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断的意义

目的 探讨前列腺特异性抗原相关指标检测在前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的作用.方法 对5家医院107例PCa患者和319例BPH患者的血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、结合前列腺特异性抗原(c-PSA)、f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA的差异进行分析比较.结果 PCa和BPH患者中,血清t-PSA处于4～20 μw,/L区间者分别达到68.2%和32.9%.血清t-PSA、f-PSA和c-PSA以及f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA在PCa组和BPH组之间差异均有统计学意义(P<0.05).只有f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA在PCa和BPH组内各年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05),结果相对稳定.血清t-PSA在4-20μg/L区间时,以f-PSA/t-PSA<0.16作为诊断PCa的指标,诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是89.0%、78.0%、60.7%和94.6%,以c-PSA/t-PSA>0.84作为诊断PCa的指标时,分别是91.8%、81.3%、66.3%和96.1%.结论 PCa和BPH患者血清t-PSA在4～20μg/L区间存在较大重叠.在此区间,f-PSA/t-PSA<0.16和c-PSA/t-PSA>0.84可作为诊断PCa较为理想的标准.     

患者年龄和前列腺体积与PSA的关系

目的：探讨良性前列腺增生症（BPH）患者年龄和前列腺体积（PV）与血清前列腺特异抗原水平的关系。方法：采用放射免疫法测定66例BPH患者游离前列腺特异抗原（FPSA）、总前列腺特异抗原（TPSA）,计算出FPSA／TPSA比值,并测定切除的前列腺实际体积。结果：患者年龄、PV与FPSA、TPSA的相关系数分别为0.32、0.25、0.70和0.57,P均＜0.05,而与FPSA／TPSA的相关系数分别为－0.14、－0.10,P均＞0.05。结论：患者年龄、PV分别与FPSA、TPSA有正相关性,而与FPSA／TPSA无相关性。     

血清PSA测定与前列腺癌病理组织学类型关系的研究

目的研究血清PSA水平与前列腺癌病理组织学类型的关系,以提高前列腺癌的早期诊断水平。方法选择经手术证实的前列腺癌(PCa)组50例和前列腺增生(BPH)组50例,术前均测定血清TPSA、FPSA和P(V)、RI水平并与病理组织学类型进行比较相关分析,采用SPSS 10．0统计学处理。结果PCa组与BPH组比较,血清中TPSA,FPSA,F/T比值,PSAD和P(V)水平两组差异有显著性意义(P<0．01)。低分化癌组与高分化癌相比较:血清TPSA、FPSA、PSAD和RI水平两组差异有显著性差异(P<0．05)。比较分析表明血清TPSA、FPSA、PSAD和RI水平与前列腺癌病理组织学类型密切相关(r≈0．4),而F/T比值和P(V)无相关性。结论PSA是前列腺早期诊断和预后判断的可靠指标。     

PSA密度对PSA浓度轻度升高且肛指检查正常的前列腺癌诊断的意义

目的：探讨血中前列腺特异性抗原（PSA）浓度与前列腺体积的比值（PSA密度，PSAD）对PSA浓度在41～10μg／L之间、肛指检查（DRE）正常的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）鉴别诊断的意义、方法：对PSA浓度在4～10μg／L、DRE正常的12例PC和14例BPH病人的PSAD进行回顾性分析。PSAD为PSA浓度与前列腺体积的比值。结果：PC组和BPH组的PSA分别是6．20μg／L和6．16μg／L．两组相比差异不显著（P＞0．05）．而PSAD分别是0．29和0．16．两组相比差异显著（P＜0．01）、当取PSAD阈值为M＞0．20时．鉴别诊断的准确性最高．为76．92％．敏感性和特异性分别为75．00％和78．57％。结论：PSAD有助于鉴别PSA在4～10μg／L之间、DRE正常的BPH和PC．具有较高的敏感性和特异性，可减少不必要的活检，推荐使用的PSAD闭值为＞0．20。     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的临床特点分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点。方法:将行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP),术后病理诊断证实为BPH的患者120例,按是否合并CP分为单纯BPH组(简称单纯组,75例)和BPH合并CP组(简称合并组,45例)。结合术前经直肠超声检查及f-PSA、t-PSA、f-PSA/t-PSA检测结果,并根据公式计算出前列腺总体积(TPV)、PSA密度(PSAD),进行统计和分析。结果:单纯组患者,随着年龄或前列腺体积的增加,f-PSA及t-PSA均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但f-PSA/t-PSA值及PSAD差异无统计学意义(P>0.05)。合并组患者,随着年龄的增加,f-PSA及t-PSA各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着前列腺体积的增加,f-PSA及t-PSA各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),均呈上升趋势,但f-PSA/t-PSA值及PSAD各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并组患者较单纯组患者的f-PSA、t-PSA及PSAD有所上升,差异有统计学意义(P<0.05),但f-PSA/t-PSA值变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。通过对各项指标做ROC工作曲线分析发现,f-PSA、t-PSA、PSAD 3项指标的曲线下面积分别为0.644、0.628、0.624,均介于0.5至0.7之间。结论:BPH患者常合并CP,临床中f-PSA、t-PSA升高,同时伴PSAD升高的BPH患者,应考虑合并前列腺炎的可能性大,上述3个指标作为诊断BPH伴CP的依据有一定的意义,但并不是十分可靠。     

良性前列腺增生并发前列腺炎患者前列腺液白细胞介素水平与前列腺特异性抗原的相关性研究

目的研究良性前列腺增生(BPH)并发前列腺炎患者的前列腺液白细胞介素水平和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法回顾本院2014年7月到2018年1月本院收治的115例良性前列腺增生患者的临床资料,分析其并发前列腺炎的情况、前列腺液白细胞介素水平、总PSA(TPSA)和游离PSA(FPSA)及FPSA/TPSA。结果115例BPH患者中有76例并发前列腺炎,其中I级炎症37例、II级炎症25例、III级炎症13例。III级炎症组的炎症范围、炎症程度均显著高于I级、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。III级炎症组的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10均显著高于I级炎症组、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.01)。III级炎症组的TPSA、FPSA显著高于I级炎症组、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.01);三组的FPSA/TPSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson直线相关法分析,BPH并发前列腺炎患者的前列腺液IL-2与PSA、FPSA均无显著相关性(P>0.05);前列腺液IL-6、IL-8、IL-10与TPSA、FPSA均呈显著正相关(P<0.05)。结论BPH并发前列腺炎是患者PSA升高的危险因素,且患者前列腺液的IL-6、IL-8、IL-10水平与PSA存在良好的相关性,临床可据此进行BPH并发前列腺炎的诊断和治疗,以提高临床疗效。     

BPH病人血清FPSA/TPSA比值的临床应用

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)在 2 0 μg/L下的BPH有一个合适的游离PSA(FPSA)与总PSA(T PSA)比值 ,以提高PSA诊断的敏感性和特异性。　方法 :随机选择男性病人 332例 ,年龄 45～ 92岁。经肛指前列腺检查、经直肠超声检查和血清PSA检测排除前列腺癌 (PCa)。TPSA和FPSA检测采用单克隆抗体包被管放射免疫法。　结果 :TPSA与FPSA/TPSA比值呈负相关 ;TPSA在 5 μg/L以下的BPH病人 ,TPSA和FPSA与年龄的增长均呈正相关 (P <0 .0 1) ;而FPSA/TPSA比值与年龄增长无相关性变化。　结论 :FPSA/TPSA比值可用于BPH病人中早期发现PCa。