外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

近来,笔者对２１例外伤性迟发性颅内血肿进行了回顾性分析,现报道如下：临床资料本组病人男１６例,女５例,年龄为１５～８３岁,平均４７．３岁。其中１５～４０岁４例,４０～６０岁９例,６０～８３岁８例。受伤机制为减速伤１５例,加速伤４例,对冲伤２例,伤后多有短暂意识障碍、恶心、呕吐。入院时ＧＣＳ评分１０～１３分,初次ＣＴ检查：２小时以内５例,２～６小时１６例。再次ＣＴ检查：６～２４小时３例,２４～４８小时１０例,４８～７２小时５例,７２小时以后３例。初次ＣＴ检查显示：颅骨骨折９例,脑挫裂伤８例,蛛网膜…     

外伤性硬膜下积液136例临床分析

１　临床资料１１　一般资料：男１０５例,女２１例,年龄１～６５岁。致伤原因：车祸伤１１８例,占８６７％,砸击伤６例,占４４％,坠落伤１２例,占８９％。闭合伤１３４例,占９９％,开放伤２例,占１％。损伤程度：入院时ＧＣＳ３～８分５例,９～１２分１０２例,１３～１５分２９例。１２　硬膜下积液出现的时间：＜伤后３小时２０例,占１４７％,３～７天１４例,占１０３％,７天至３周９０例,占６６２％,＞３周１２例,占８８％。１３　主要临床表现：头痛４２例,精神症状３例,头痛伴呕吐１０例,癫…     

急性细菌性痢疾62例临床分析

１９９７年,我科门诊治疗小儿急性细菌性痢疾６２例,全部病例均经大便培养出痢疾杆菌而确诊。１临床资料１．１一般资料男２７例,女３５例;年龄＜１岁３例,１～３岁３３例,４～６岁８例,７～１２岁１８例。发病季节：６月２例,７月１０例,８月１３例,９月１７例...     

急性外伤性脑肿胀的临床与预后(附21例报告)

自１９９４～１９９６年我院收治急性外伤性脑肿胀患者２１例,经救治仅存活７例（３３３％）,现分析报告如下：临床资料男１８例,女３例。年龄１８～５４岁。受伤原因：车祸１３例,拳击伤１例,井下砸伤７例。意识障碍情况：伤后半小时昏迷１例,伤后２４小时内由浅至深昏迷７例,出现昏迷—清醒—深昏迷４例,清醒时间达两周后再次深昏迷２例。入院后发现双侧瞳孔缩小光反射消失５例,双侧瞳孔散大光反射消失９例,一侧瞳孔散大光反射消失６例。去脑强直呼吸不规则５例。ＧＣＳ计分：３分１２例,５～６分５例,７～８分４例。出现脑…     

超早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血47例临床分析

１９９８年６月至２０００年７月，我院超声早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血４７例，取得满意疗效。现报告如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２９例，女１８例。年龄４１～７６岁，平均５９岁。全部病例均有高血压病史。ＧＣＳ＜８分９例，ＧＣＳ９～１１分３０例，ＧＣＳ１２～１５分８例。颅脑ＣＴ所见．血肿位于基底节区４０例，丘脑区７例，破入脑室１３例，血肿量２０～５０ｍｌ者３９例，５０～８０ｍｌ者６例，８０～１００ｍｌ者２例。出血至手术时间＜６小时８例，６～１２小时２３例，１２～２４小时１６例。 １．２ …     

伤寒误诊为呼吸道疾病21例临床分析

小儿伤寒病临床表现不如成人典型,年龄越小越不典型,极易误诊。现将我院儿科收治的２１例伤寒误诊为呼吸道疾病分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例中男１３例,女８例。８个月～３岁２例,４～７岁４例,８～１３岁１５例,平均年龄６．５岁,最小仅８个月。多为散发病例,来自农村１４例,城市７例。一年四季均有发病,其中夏秋季发病１３例,占６１．９％。１．２　临床表现　发热２１例,体温３８～４０℃,其中稽留热型６例,弛张热型５例,不规则热型１０例,入院前平均热程７．８天,最短３天,最长３周。多伴有恶…     

中西医结合治疗重症伤寒43例疗效观察

笔者于１９９６年７月至１９９９年９月共收治重症伤寒４３例 ,采用中西药联合治疗取得满意疗效 ,现报告如下 :１临床资料４３例中 ,男２３例 ,女２０例 ,年龄２～１３岁 ,～３岁４例 ,～６岁８例 ,～１０岁２０例 ,～１３岁１１例。临床表现 :全部病例均高热 ,热程１０～２０天 ,其中稽留热１０例 ,驰张热６例 ,不规则热２６例。伴腹痛１５例 ,腹泻９例 ,呕吐１２例 ,便秘４例 ,腹胀４例 ,寒颤７例 ,大汗５例 ,谵妄３例 ,咳嗽５例 ,表情淡漠１３例 ,相对缓脉８例 ,咽充血８例 ,淋巴结肿大５例 ,腮腺肿大１例 ,肺部湿罗音３例 ,肝脏肿大９例…     

高血压脑出血术后并发消化道出血(附24例分析)

消化道出血是高血压脑出血术后常见的并发症。我院在１９９１年１月～１９９８年１２月间共对６６例高血压脑出血患者采取手术治疗,术后并发消化道出血者２４例。现总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组６６例中男５１例,女１５例;年龄４４～７８岁,平均５５２４岁。６３例有高血压病史３～１３年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分３～５分１２例,６～８分４５例,９～１５分９例。一侧瞳孔散大９例,颈抵抗５７例,肢体瘫痪５９例,单侧病理征５３例,双侧病理征１３例。１２　…     

小儿麻疹临床分析

我院自１９９０～１９９８年共收治１４岁以下麻疹儿童３０５例,现报告如下。１　临床资料１１一般资料　本组３０５例中男２０２例,女１０３例。平均年龄７８岁,～６个月１例,～１岁７例,～３岁３８例,～６岁７６例,～９岁１０７例,～１２岁５０例,～１６岁２６例。流行时间：１月４例（１３％）,２月４例（１３％）,３月５０例（１６４％）,４月５５例（１８０％）,５月５７例（１８７％）,６月４９例（１６１％）,７月３１例（１０２％）,８月２１例（６９％）,９月１８例（５９％）,１０月６例…     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

１９９２年１月～１９９８年１月,我院采用带桡动脉返支血管为蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连１３例,效果良好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１３例,其中男９例,女４例。年龄１７～４５岁,平均３０岁。左侧６例,右侧７例。病程８个月～３年７个月,平均２年８个月。１３例中３例入院前经正规石膏管形固定治疗,８个月后仍不愈合;４例漏诊２个月以上,后经石膏管形固定治疗６个月以上因骨不连而入院;６例未经任何正规治疗,长期腕部疼痛、功能障碍而住院。１．２临床表现腕部疼痛,手握力明显减退,腕屈伸,桡尺偏…     

外伤性颅内血肿术后死亡原因分析

我院自１９９３年１月～１９９８年１０月间,共施行外伤性颅内血肿清除术１４５例,术后死亡３８例,术后病死率为２６．２１％。我们对术后死亡原因进行了分析,并提出了减少术后死亡的一些措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组手术病人１４５例,其中男１２１例,女２４例。年龄６～７６岁。手术死亡的３８例中,受伤原因：车祸伤２９例,跌伤６例,坠落伤３例;受伤距手术时间：３ｈ内１２例,４～１２ｈ１９例,１３～２４ｈ５例,超过２４ｈ２例。１．２　临床表现　３８例死亡病人,入院时均有不同程度的意识障碍或瞳孔改变。Ｇ…     

23例腹型癫痫的脑电图分析

腹型癫痫为间脑性癫痫的又一种特殊类型,多发生于儿童,临床上尤易与急腹症相混淆,易被误诊。我们报道的２３例系从１９８０年７月～１９９５年７月临床上有典型的腹痛,符合癫痫发作规律的患者,进行脑电图检查,现就其临床与脑电图分析如下。１资料与方法１．１一般资料２３例患者中男１１例,女１２例,年龄６岁～３１岁,平均１３．５岁,其中３岁～７岁９例,８岁～１３岁５例,１４岁～２５岁８例,３１岁１例。病程最短１月,最长１０年,１年～３年１４例,４年～８年７例,１０年以上２例。１．２检查方法采用日本光电７３１４－…     

成批大面积烧伤病人的护理体会

１９８８年至１９９８年我院收治成批烧伤病人１３批３８例。现就其护理体会报告如下。临床资料　　１．一般资料　本组１３批３８例,２人者７批,３至７人６批。男性２９例,女性９例。年龄１８至４７岁,平均２４岁。２．原因及病情　火烧伤６批１２例,硫酸烧伤２批５例,电烧伤１批２例,水泥热料烧伤３批１３例,瓦斯爆炸２批８例;烧伤面积最大９８％,最小１０％,平均Ⅲ°最大９４％,最小３％,休克２４例,吸入性损伤１４例,气管切开７例。３．治疗结果　治愈出院３０例,死亡８例。护理体会　　１．病房的安排　医院没有烧伤专…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的体会

我们应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,结合ＣＴ片定位对２４例高血压脑出血患者进行血肿清除,效果良好,报告如下。１　临床资料２４例中,男２０例,女４例,年龄２６～７１岁。发病距手术时间７ｈ～５ｄ不等。术前意识障碍按ＧＣＳ分级标准,３～８分１３例,１１～１４分８例,１５分３例。出血量在３３～１６３ｍｌ之间,出血量＜５０ｍｌ５例,５０～ｍｌ１３例,＞１００ｍｌ６例。其中１例死亡,死亡原因为再出血,病死率为４．２％。２　手术方法应用牧田（香港）有限公司生产的６２２１…     

颅脑外伤后并发尿崩症的诊治体会（附12例报告）

我院从１９９０年至１９９８年期间的颅脑外伤病例中，发现１２例并发尿崩症，报告如下。１　临床资料１）　一般资料：本组１２例，男７例，女５例；年龄７～５４岁，平均２３５岁；致伤原因：车祸７例，坠落伤２例，打击伤３例。２）　临床表现：病人有颅脑外伤的表现，意识障碍、头痛呕吐等。入院时ＧＣＳ评分５～８分６例，９～１２分６例。伤后３～３０ｄ左右病人开始出现多饮、多尿、口渴等症状，尿液清淡如水，尿比重＜１００５，２４ｈ尿量大于４０００ｍｌ，少数病人出现头痛呕吐加重、烦躁、意识障碍加深。３）　辅助检查：入…     

颅骨钛铆钉一期修复开放性颅骨凹陷骨折

我院２００１年１月引进德国生产的蛇牌ＣｒａｎｉｏＦｉｘ(颅骨钛铆钉 )以来 ,均一期整复开放性颅骨凹陷骨折 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本院２００１年１～１２月共收治开放性颅骨凹陷骨折１４例 ,其中男１１例 ,女３例 ;年龄２２～５８岁 ,平均３７．７岁。入院时ＧＣＳ９～１２分９例 ,１３～１５分５例。术前头颅ＣＴ检查均可见颅骨凹陷性骨折 ,凹陷深度１．２～２．３ｃｍ。伴发脑挫裂伤８例 ,脑内血肿１例。颅骨凹陷部位 :额部２例 ,额颞部１例 ,颞部３例 ,颞顶部６例 ,顶枕部２例。１．２方法均于外伤后２４ｈ内进行手…     

外伤性后颅窝血肿25例临床分析

我院自１９９７年７月至１９９９年６月共收治外伤性后颅窝血肿２５例,现报告如下。１　　临床资料１．１一般资料　　本组男１８例,女７例,年龄２～６４岁。车祸伤５例,坠落伤１０例,跌伤８例,打击伤２例。１．２　临床表现　伤后意识清醒６例,原发性昏迷５分钟左右１６例,３０分钟２例,持续昏迷１例;有中间清醒期２例。入院时ＧＣＳ评分：１３～１５分１７例,９～１２分４例,８分以下４例。均有头痛、烦躁或嗜睡;恶心、呕吐２１例;枕部软组织挫伤或头皮血肿２５例;颈项牵拉痛或强直２５例。１．３　ＣＴ检查　　本组患者均…     

小切口阑尾切除术13例报告

一般资料本组病例共１３例,男６例,女７例,年龄９～５８岁,起病至手术时间１４～７３小时,其中化脓性阑尾炎１１例,阑尾穿孔１例,慢性阑尾炎１例。患者体型偏瘦者３例,中等程度者１０例。手术时间３０～５５分钟,平均４０分钟,术后不需给镇痛药。术后２４小时都...     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出32例

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题,预后差。我院自１９９０年２月～１９９８年１０月在颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出３２例,死亡２１例（占６６％）。现就术中脑膨出原因及防治措施进行讨论。１　临床资料１．１　本组３２例中男２４例,女８例,年龄５～６３岁,平均４３．２岁。受伤原因：交通事故２２例,砸伤和打击伤７例,跌伤３例。１．２　临床表现：入院时ＧＣＳ评分,３～４分１８例,５～７分８例,８～１２分６例。术前脑疝者１４例。术前头颅ＣＴ示：术中迟发性血肿１９例,其中同侧脑内血肿９例,对侧硬膜外血…     

肠套叠90例临床分析

肠套叠是一段肠管套入相连一段肠管引起的一种肠梗阻。本病多见于１岁以内小孩，发病率８０％。男孩约为女孩的２～３倍［１］。我科自１９９６年１月至１９９８年９月收治该病９０例，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组９０例，男性７２例，女性１８例。１岁以下８８例，５０岁１例，６３岁１例。本组病例中３～４个月占１０％，５～７个月４７７８％，８～１２个月４０％，成人２２２％。发病至就诊时间：最短８ｈ，最长１个月。本组发病后８ｈ就诊９例；９～１２ｈ１６例，１３～１８ｈ２０例，１９～２４ｈ３０例，２…