Left ventricular wall thickness and disease duration in systemic sclerosis.

Myocardial thickness, left ventricular functions, and right heart overloading were investigated in 80 patients with systemic sclerosis by echocardiography. Based on the left ventricular wall thickness, three groups were formed. Fifteen patients with asymmetrical left ventricular wall hypertrophy (Group 1) showed shorter mean disease duration with marked diastolic and mild systolic left ventricular functional impairment. The 25 patients with wall thinning (Group 3) had a slight increase in left ventricular diameters, impaired systolic functions and longer disease duration. Group 2 with wall thickness exhibited mixed changes. Patients with increased wall thickness tended to have a shorter disease duration than patients with wall thinning. Patients with systemic sclerosis showed systolic and diastolic function impairment as compared to the 18 control healthy individuals. Pericardial disease was found in 23 cases (28.7%).     

解剖M型超声心动图在冠心病室壁运动障碍中的应用

目的 探讨解剖M型超声心动图技术在分析冠心病患者室壁运动障碍中的应用价值.方法 53例冠心病患者分为心绞痛组(Ⅰ组)和心肌梗死组(Ⅱ组)进行解剖M型超声心动图检查,采集左室短轴二尖瓣腱索水平的二维图像,测量左心室前壁、后壁和下壁各节段的室壁运动幅度和收缩期增厚率,并和30例正常对照组(Ⅲ组)比较.结果 Ⅲ组左室壁各节段的运动幅度和收缩增厚率均在正常范围.与Ⅰ、Ⅲ组比较,Ⅱ组运动幅度和收缩增厚率均明显减低(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组间运动幅度和收缩增厚率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 解剖M型技术为左室局部收缩功能的评价以及节段性室壁运动障碍的判断提供了简便、客观精确的科学方法.     

Importance of right ventricular end-systolic regional wall stress in idiopathic pulmonary arterial hypertension: a new method for estimation of right ventricular wall stress

RV dysfunction in idiopathic (primary) pulmonary hypertension (IPAH) is often characterized by chamber dilation, ventricular hypertrophy, and impaired systolic function. In this study we characterize right ventricular (RV) chamber size, end-diastolic thickness, myocardial mass, and ejection fraction in patients with right ventricular heart failure from IPAH, n = 16 and compare these characteristics to a control population of cardiac transplant patients (TX, n = 4) and a group of normal subjects (N, n = 5). Subjects underwent both gated cardiac magnetic resonance imaging (MRI) of the right ventricle and right heart catheterization (RHC). Using parameters from both the MRI and RHC, an estimate of RV end-systolic relative wall stress (RWS) was calculated. RV RWS was 34.7 +/- 8.4 and 17.3 +/- 3.8 Kdynes/cm2 in the cardiac transplant and control subjects respectively and was significantly elevated 104.1 Kdynes/cm2 in IPAH patients (IPAH vs N and TX; p = 0.004 and 0.008 ). RV ejection fraction RVEF was lower in IPAH patients 0.36 +/- .10 than in N and TX 0.57 +/- .04 and 0.55 +/- .08 respectively, (p = 0.0006 N and 0.0007 TX). An inverse linear correlation was demonstrated between RWS and RVEF (y = 215- 332x; R = .80, p < or = .0001). Right ventricular RWS is significantly elevated in IPAH and may provide a useful quantitative monitoring tool in patients with IPAH to assess the benefit of different therapeutic interventions and provide prognostic information.     

左室后壁厚度用于评估主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化情况的研究

目的：通过分析钙化性主动脉瓣疾病患者的左室后壁（left ventricle post wall,LVWP）厚度,评价患者瓣膜钙化的严重程度以及预后情况。方法：通过免疫组化染色、光密度半定量分析以及RT?PCR检测分析60例主动脉瓣钙化患者（分为轻、中、重主动脉瓣狭窄3组）的瓣膜组织钙化程度,比较各患者术前术后的射血分数（ejection fraction,EF）变化值,评估LVWP对判断有无手术指征以及预后的作用。结果：分析不同程度瓣膜狭窄组的LVWP,轻、中、重度瓣膜狭窄组两两对比,LVWP厚度依次增加,差异均有统计学意义。通过对瓣膜组织进行Von Kossa染色后半定量分析以及RT?PCR分析,LVWP轻、中、重度增厚组钙化程度依次加重,差异均有统计学意义。通过对患者手术前后EF差值分析,LVWP中度增厚患者的EF差值比LVWP轻度增厚患者大,差异有统计学意义。LVWP重度增厚患者的EF增加值与LVWP中度增高患者比较,差异无统计学意义。结论：LVWP可以用来预估主动脉瓣瓣膜的钙化程度,对于非主动脉瓣重度钙化患者,LVWP值越大,手术获益也越大。     

右冠状动脉开口闭塞致下壁、右室心肌梗死一例报告

1临床资料患者,男性,63岁,因头晕、恶心、呕吐、无力18h入我院急诊,给予多巴胺静滴后收入院.既往有糖尿病病史3年.     

用超声心动图观察无Q波型心肌梗塞有无心室重塑

目的　了解无Q波型心肌梗塞病人有无左心室重塑。方法　根据心电图将患者分为有Q波型心肌梗塞 (QWMI)组和无Q波型心肌梗塞 (NQWMI)组 ,分别在 1周和 6周时用超声心动图测定左室舒张末期压 (LVEDD)和左房压 ,以及急性发作时测定的磷酸肌酸激酶 (CPK)的峰值水平。结果　QWMI组 6周时LVEDD明显增加 ,与NQWMI组 6周时相比 ,差异有显著性。 [(5 6 0 7± 4 73)mm∶(49 80± 2 5 6 )mm ,P <0 0 1]。QWMI组的CPK峰值水平与NQWMI组相比 ,有显著升高。结论　本NQWMI组没有发现明显的心室重塑     

超声斑点追踪技术评价下壁心肌梗死合并右室心肌梗死患者右心室收缩功能

目的应用超声斑点跟踪技术评价下后壁心肌梗死合并右室心肌梗死患者右室收缩功能。方法选择右冠轻微病变（右冠狭窄〈70％）患者（A组）20例,下后壁心肌梗死合并右室心肌梗死患者（B组）20例,对照组（NC组）为体检健康者30例。应用STI测得右心室游离壁三尖瓣环、室间隔瓣环收缩期峰值位移及三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移、右心室纵向缩短率。右室射血分数由实时三维超声心动图测得。结果与NC组比较,A、B组T1、T2、Tm、Tm％、RVEF均明显减低（P〈0．05）;B组较A组T1、T2、Tm、Tm％、RVEF亦明显减低（P〈0．05）;各三尖瓣环位移参数与RVEF均显著相关（P均〈0．05）。结论STI可以评价右室心肌梗死患者的右心室收缩功能。     

多普勒超声Tei指数评价尿毒症患者的左室功能

目的评价多普勒超声Tei指数估测尿毒症患者左室功能的价值。方法使用HP-5500型彩色超声诊断仪对30例尿毒症患者(尿毒症组)及35例正常人群(对照组)进行检测。检测指标包括左心腔室大小、左心室Tei指数、左室射血时间(ET)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流频谱E峰及A峰、E/A及左心室等容收缩时间(ICT)、左心室等容舒张时间(IRT)、主动脉射血时间(ET),并计算左心室Tei指数。结果尿毒症组左房内径(LAD)、左室舒张期内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)均较正常对照组增大(P值均<0.01)。与对照组比较尿毒症组E峰明显增大(P<0.05),A峰明显增大(P<0.01),E/A无显著性差异(P>0.05);EF、FS无显著性差异(P>0.05);IRT延长(P<0.01),ET缩短(P<0.05),ICT无显著性差异(P>0.05)。经计算Tei指数明显延长(P<0.01)。结论Tei指数是评价尿毒症患者左心功能的简单、方便、有效的方法。     

实时三维超声心动图Heart Model模式定量评价左室容量及左室射血分数

目的 探讨三维超声心动图全自动左心定量技术（three-dimensional echocardiography Heart Model,3D-HM）在左室收缩功能评估中的应用价值。方法 选取我院2018年1月～2019年5月健康体检的正常成年人58 例,男24 例,女34 例。均采用常规M 型超声、双平面辛普森法、二维心功能定量（2DQ）、三维自动化心功能定量（3DQA）、3D-HM 分别测量左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）,对比分析3D-HM 与其他方法测量的差异性和相关性。结果 ESV：3D-HM 组较M 型超声、Bi-plane、X-plane、2DQ、3DQA 组ESV值偏高,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）;EDV：3D-HM 组较Bi-plane、X-plane、2DQ、3DQA 组EDV值偏高,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,较M 型超声组EDV值差异无统计学意义（P＞0.05）;EF：3D-HM 组较M 型超声、Bi-plane、2DQ 组EF值偏低,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,较X-plane、3DQA 组EF值差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析：ESV：3D-HM 组与M 型超声、Bi-plane、2DQ、X-plane、3DQA 组ESV值呈正相关关系（P＜0.05）;EDV：3D-HM组与M 型超声、Bi-plane、X-plane、2DQ、3DQA 组EDV值呈正相关关系 （P＜0.05）;EF：3D-HM 组与M 型超声、Bi-plane、2DQ、3DQA 组EF值呈正相关（P＜0.05）,与X-plane 组EF值无直线相关关系。结论3D-HM可以准确、快速量化左室容量及射血分数,在左心收缩功能评价中具有较高的临床价值。     

Quantitative Assessment of Right Ventricular Systolic Function by the Analysis of Right Ventricular Contrast Time-intensity Curve

Assessmentofrightventricularsystolicfunctionisimportantinthemanagementandprognosisofavarietyofcardiacandpulmonarydisorders,butcurrenttechniqueshavelimitationsmainlyduetotheanatomicpositionandstructureoftherightventricle[1].Thoughtheradiographyofrightventr…     

氯沙坦和氨氯地平联合治疗对高血压患者血压、左心室厚度和心功能的影响

目的 探讨氯沙坦、氨氯地平联用的降压效果以及逆转左心室肥厚、改善心功能的作用.方法 135例高血压伴左心室肥厚患者随机分为氯沙坦组45例、氨氯地平组45例、氯沙坦联用氨氯地平组45例,分别给予氯沙坦(100mg/d)、氨氯地平(10mg/d)、氯沙坦(50mg/d) 氨氯地平(5mg/d)口服,用药6个月前后行偶测血压、24h动态血压监测和多普勒超声心动图检查.结果 三组偶测血压、24h动态血压和超声心动图指标用药后均较用药前显著下降(P＜0.05);两单用组相比,治疗后各项指标差异无显著性意义(P＞0.05);联合用药组与单用组相比较,各指标差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 氯沙坦联用氨氯地平治疗高血压降压效果好,逆转左心室肥厚效果佳,改善心功能的作用明显,不良反应少,为高血压左心室肥厚较好的治疗方案.     

右室间隔部与心尖部起搏对患者心功能长期影响的对比研究

目的观察右室间隔部起搏与心尖部起搏对VVI起搏器植入患者心功能的长期影响。方法研究植入VVI起搏器患者112例,按起搏部位随机分为右室间隔部（RVS）起搏组54例,右室心尖部（RVA）起搏组58例,观察两组间LVESV,LVEDV、LVEF、SV等指标变化。结果54例RVS组患者中14例LVEDV和（或）LVESV术后有增加趁势,RVA起搏组58例中18例LVEDV和（或）LVESV术后有增加趋势,但与术前相比无显著差异（P〉0.05）两组相比也无显著差异性;RVS起搏组54例心功能无明显变化,RVA起搏组58例LVEF和SV较术前明显降低,两组差异性显著（P〈0.05）。结论RVS起搏较RVA起搏更有利于保证双心室电激动同步性,且对患者心功能无不良影响。     

Dressler's syndrome after right ventricular infarction.

Undiagnosed myocardial infarction of the right ventricle presented as Dressler''s syndrome. Radioisotopic diagnostic procedures including first-pass and multigated acquisition nuclear angiography ( MUGA ) and thallium-201 perfusion studies enabled a retroactive diagnosis of myocardial infarction, showed it to be in the right ventricle, and clarified the aetiology of the unexplained fever and pleuropericarditis.     

超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用评价

目的:评价超声心动图在室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)封堵术中的作用。方法:超声心动仪检查对150例VSD患者术前VSD的位置、大小、破裂孔的数目及和周边瓣的关系,术中指导封堵器的释放,术后随访观察。结果:118例封堵成功。封堵器置入后即刻听诊,杂音消失或减轻,超声检查无残余分流,主动脉瓣和三尖瓣无返流,再经心血管造影证实无残余分流,主动脉瓣无返流。结论:超声心动图在VSD封堵术中操作简便、安全、经济,对术前检查定位、术中监视和术后随访起到重要作用。