胰岛素注射不规范致嗜水气单胞菌感染1例

患者,女,54岁,患糖尿病18年,近2天出现发热,体温38℃左右,未作处理.入院前1天发现腹壁大片水肿性红斑,部分有水疱伴疼痛,以"腹壁软组织感染,2型糖尿病,心律失常(房颤)"收入院.     

严重糖尿病水疱病1例

病史患男性。72岁。因“发现血糖升高10年，全身皮肤水疱1周”，于2004年3月入院。患10年前诊断为2型糖尿病，间断口服“消渴丸”或注射胰岛素治疗，血糖控制差。近1周无明显诱因发生全身皮肤水疱，开始为四肢散发，后渐发展至躯干、且部分水疱融合成串，并感到全身瘙痒难忍而急诊入院。既往有高血压病史10余年。入院时血压160／95mmHg，神清，精神差，头面部、躯干及四肢均可见散在大小不等水疱，     

糖尿病性水疱病一例报告

患者女,48岁,住院号1168。因发现糖尿病半年余,未经饮食控制及药物治疗;近一个月来多食易饥、全身乏力等症状加重,进行性消瘦,并伴有双侧腰部不适及颜面轻度浮肿而于1988年2月1日入院。患者有先天性房间隔缺损史。入院后经各项检查,确诊为糖尿病Ⅱ型,先天性房间隔缺损、糖尿病性肾病(隐匿期)。给予糖尿病饮食及优降糖2.5mgb.i.d.治疗。入院后第九天无任何诱因前额部出现约2.5×3.5cm大小水疱,疱壁菲薄、透明,手压有波动感,周围无炎症或红晕浸润。患者无明显不适,血象正常,未给予特殊处理。六天后水疱自行消退,局部皮肤未遗留色素斑及瘢痕。经住院23天,病情稳定,出院。     

泛发大疱型类天疱疮1例报告

患者男,７３岁。原有脑梗塞、非胰岛素依赖性糖尿病、冠心病史,因反复发作心慌、胸闷,近期加重遂入院治疗。入院查体时见全身皮肤有红斑丘疹,有抓痕及血痂,无糜烂．无渗液。患者主诉２０天前曾肌注流感疫苗。入院后遂对症治疗,皮肤病诊断为药物性皮炎,口服赛庚定、防风通圣丸后病情好转,无新鲜皮损出现,瘙痒减轻。入院第１５天,查体患者双足掌及右上肢有水疱出现,大小不等,疱液清亮,体温不高,生命体征平稳。遂后在双侧踝及膝内侧又有新水疱出现。取新鲜皮疹处完整水疱做免疫病理检验,诊断为类天疱疮。选用四环素０．５ｇ,４…     

糖尿病性水疱病与足溃疡附4例报告

糖尿病水疱病少见,水疱后继发多个严重溃疡尚未见报告。两年来我们见到糖尿病水疱病6例,继发严重溃疡4例,兹报道于后,并对溃疡发生之诱因及治疗进行讨论。病例1,男,68岁。5年前双下肢发现弥漫性皮肤色素沉着斑,以后指趾麻木,并逐渐加重。4年前出现典型糖尿病症状,视物不清。1年来无诱因腹泻、便秘交替。2个月前,晨起见手背有黄豆及核桃     

糖尿病性水疱病合并萎缩性胃炎1例

糖尿病性水疱病合并萎缩性胃炎１例黄贵心，祝斌患者，男，５７岁。因多饮、多食、多尿４年，四肢出现水疮３个月于１９９４年１月３０日入院。缘患者于４年前已确诊为糖尿病（Ⅱ型），经控制饮食、交替服降糖药物，其症状和血、尿糖控制满意。入院前３个月四肢反复出现水...     

以妊娠疱疹为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁.因"周身红斑、水疱、瘙痒1年,腹胀、浮肿1个月"入院.患者于1年前妊娠5个月时腹部出现红斑、水疱,瘙痒重,皮损随怀孕月份增长而明显蔓延至周身;口腔、外生殖器黏膜亦出现糜烂、疼痛,水疱最大约大拇指大小,不易破裂,曾于当地医院诊断"妊娠疱疹".     

严重糖尿病水疱病1例

病史患者男性,72岁.因"发现血糖升高10年,全身皮肤水疱1周",于2004年3月入院.患者10年前诊断为2型糖尿病,间断口服"消渴丸"或注射胰岛素治疗,血糖控制差.近1周无明显诱因发生全身皮肤水疱,开始为四肢散发,后渐发展至躯干、且部分水疱融合成串,并感到全身瘙痒难忍而急诊入院.既往有高血压病史10余年.入院时血压160/95mmHg,神清,精神差,头面部、躯干及四肢均可见散在大小不等水疱,以四肢屈侧为甚,最大2.5×3.0厘米,均壁薄透亮,边缘清楚,无血痂.口唇无紫绀,颈静脉怒张,双下肺可闻及湿啰音,心界左下扩大,心率96次/分,律齐、未闻及病理性杂音,腹部检查无异常,双下肢呈凹陷性水肿.     

带状疱疹致动眼神经麻痹1例

患者女,56岁,农民,于1992年5月28日入院。1周前有感冒症状,3日后右侧前额及上眼睑出现散在的成簇水疱群,右眼红肿疼痛、视物不清。检查:右前额部皮肤及上眼睑有散在集簇水疱,如小米粒大,半透明,少数混浊结痂,呈片状分布,局部红     

临床病理讨论 第286例──口腔溃疡、皮疹、呼吸困难、纵隔肿物

病历摘要患者女 ,1 7岁。因口腔溃疡 1年 ,呼吸困难 2个月 ,于2 0 0 1年 9月 1 0日入院。 1年前无诱因舌底部出现数个米粒大小的水疱 ,无疼痛 ,水疱逐渐扩大至直径 1ｃｍ以上 ,并破溃形成溃疡 ,伴疼痛。此后舌背、颊黏膜及软腭等处也相继出现多个黄豆大小的水疱 ,并迅速破溃形成糜烂面 ,迁延不愈。曾于当地医院诊为“白塞病” ,口服泼尼松 30ｍｇ/ｄ及雷公藤 1月余 ,病情无好转而停药。 2个月来上下唇出现水疱及糜烂 ,伴活动时气短、咳嗽、少量白痰 ,有时夜间憋醒 ,无咯血、胸痛及发热。 1个月来双手、足踝、臀部出现米粒大小水疱 ,破溃后变…     

狼疮性冠脉炎所致急性心肌梗塞1例

患者女,21岁,住院号274821。因周身不适1个月,发热、心悸、心前区闷痛4天于1984年11月10日入院。该患自13岁双下肢足端剧烈疼痛,起水疱,由青紫变黑,有臭味伴发热,经某医院诊为“脉管炎”行双足趾截断术。术后正常,未用激素等药物。1个月前周身乏力,有时心前区压榨感与精神因素及劳     

糖尿病性水疱病1例

患者男,68岁。因双足起水疱就诊。患者有糖尿病史30余年,合并高血压、冠心病、白内障,靠服用降糖药物维持治疗。近5年来双足反复出现似烫伤的水疱,无痛痒,2～3周自愈。查体:血压     

老年带状疱疹合并水痘1例

1临床资料患者,男,62岁,因左臂红斑水疱伴疼痛6 d,头部、躯干、右臂水疱伴瘙痒2 d入院。患者6 d前无明显诱因左臂伸侧皮肤出现钱币大小的数个红斑,伴有阵发性疼痛,继而在红斑基础上出现米粒大小的数个水疱,未治疗。3 d前出现乏力、咽痛、发热等类似感冒症状。最高体温38.3℃,无头痛咳嗽。2 d前     

第286例──口腔溃疡、皮疹、呼吸困难、纵隔肿物

病历摘要 患者女,17岁.因口腔溃疡1年,呼吸困难2个月,于2001年9月10日入院.1年前无诱因舌底部出现数个米粒大小的水疱,无疼痛,水疱逐渐扩大至直径1 cm以上,并破溃形成溃疡,伴疼痛.此后舌背、颊黏膜及软腭等处也相继出现多个黄豆大小的水疱,并迅速破溃形成糜烂面 ,迁延不愈.曾于当地医院诊为"白塞病",口服泼尼松30 mg/d及雷公藤1月余,病情无好转而停药.2个月来上下唇出现水疱及糜烂,伴活动时气短、咳嗽、少量白痰,有时夜间憋醒,无咯血、胸痛及发热.     

皮质激素、双氢克尿噻诱发肢端肥大症术后糖尿病酮症昏迷1例的教训

醣皮质激素和噻嗪类利尿剂导致糖尿病加重应予重视。我们遇见1例肢端肥大症术后患者,因用皮质激素和双氢克尿噻而诱发糖尿病酮症昏迷,且对胰岛素有抗药,现报告如下。患者,女,50岁。因进行性头痛、视力减退和手足粗大3年余,于1984年4月6日入院。查体:BP150     

糖尿病性水泡病7例临床分析

糖尿病性水疱病是糖尿病的一种少见皮肤合并症,文献报道不多,自1982年来我们共见本病7例,现综合报道如下: 临床资料本组7例,男性2例,女性5例,年龄42～68岁,平均57岁。已死亡3例,占42.9%,另一例合并糖尿病性心肌病伴心衰,病情严重。除一例因四肢麻木合并水疱病住院后才确诊为糖尿病外,其余6例糖尿病病程为4～19年,平均11.5年。7例均为非胰岛素依赖型,2例在应激时出现酮症才应用胰岛素治疗,合并水疱病时血糖值为8.8～27.7mmol/L,平均血糖值为15.27mmol/L,尿糖(++～+++)水疱发生部位为指趾及足背内外侧。     

第59例:发热、急性左心衰竭、偏瘫失语

病历摘要　　患者男性 ,93岁。因劳累受凉后鼻塞、咽部不适 2ｄ于1999年 5月 30日入院 ,入院后经检查诊断为右下肺炎。既往有以下各种疾病 :196 2年起有阵发性心房颤动 ,1975年转为持续性 ,自 1990年 2月起超声心动图检查始发现左心房轻度增大 ,1977年诊断为冠心病 ,1984年起出现慢性充血性心力衰竭 ,1995年 1月 18日突发阿 斯综合征 ,1月 2 6日安装人工心脏起搏器ＶＶＩ型 ;1995年 12月因肺炎诱发急性下壁、正后壁心肌梗死 ;1978年 5月诊断为高血压 ,1979年诊断为糖尿病 ,1984年开始服用降糖药物治疗 ;1985年起尿蛋白阳性 ,1991年起肾功能…     

皮肤型炭疽伴双侧血性胸腔积液一例

患者女性,42岁,维吾尔族。发热2d伴额部皮肤溃疡3d,于2004年5月27日入院。患者于5月18日接触、食用患炭疽被屠宰的牛肉,5月24日前额部出现水疱,稍有痒感。25日水疱增大,周围皮肤红肿、胀痛,用手挤压数次无脓性分泌物。26日水疱溃烂,面颈部肿胀伴畏寒、发热(体温38.2～39.4℃)。头痛、胸闷于27日凌晨2时入院。查体:体温38.6℃,前额可见2.5cm×3.5cm溃疡面,基底部呈紫黑色,中心部位稍凹陷,并有较多黄色黏液样分泌物。溃疡周围红肿绕以水疱。左侧面颊、眼睑、颈部及前胸部剑突以上皮肤明显肿胀,厚约3.5cm,弹性差、无指凹征出现。耳后及颈淋巴结…     

糖尿病性水疱病3例

糖尿病性水疱,亦称糖尿病性大疱,为糖尿病皮肤病变之一。现将所遇3例报告如下。例1:男,53岁。糖尿病史15年,合并阳萎、周围神经炎7年,酮症酸中毒3次。1980年以来,每年11月至次年3月间,双足反复发生大小不等的水疱,无痛痒。大多数在1～3个月自愈,少数感染成溃疡者不易愈合,需注射胰岛素、抗生素、局部换药方愈。1985年3月16日来诊。查体:消瘦。双下肢轻度指凹性水     

Castleman病伴严重呼吸困难3例报告并文献复习

Castleman病 (Castleman’sdisease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生 ,是一种少见的淋巴组织增生性疾病。本文报告 3年来本院收治的 3例单一部位受累的Castleman病患者 ,均出现皮肤、粘膜水疱和溃疡以及渐进加重的呼吸困难 ,与既往常见病例不同 ,并进行相关文献复习。例 1.女性 ,17岁。主因口腔溃疡 1年 ,呼吸困难 2个月 ,于 2 0 0 1 0 9 10入院。 1年前无诱因口腔粘膜多发水疱和溃疡 ,伴疼痛。外院诊断“白塞病” ,口服泼尼松及雷公藤 1月余 ,无效。 2个月来出现上下唇水疱及糜烂 ,伴活动时气短、咳嗽和少量白痰。 1个月…