神经节苷脂联合复方丹参片在治疗难治性癫痫临床观察

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合复方丹参片在治疗难治性癫痫的脑保护作用.方法选取2010年1月—2015年10月于我院进行治疗的80例难治性癫痫患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组.对照组患者给予常规抗癫痫药物治疗,而治疗组患者在对照组治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂联合复方丹参片治疗.治疗一疗程后,对两组患者进行疗效判定;并分别在治疗前后使用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS-RC)对两组患者的智商和记忆商进行测评,并比较分析.结果 ①观察组患者的治疗总有效率为97.5%高于对照组的87.5%(P<0.05).②治疗后,观察组患者的语言智商、 操作智商、 总智商和记忆商得分分别为(95.4±8.5)分、(94.8±12.5)分、(92.8±7.5)分和(93.5±8.2)分,均高于治疗前的(89.5±7.2)分、(91.5±10.1)分、(88.5±6.9)分和(82.5±10.0)分,且也均高于对照组治疗后的(75.4±6.8)分、(80.6±9.8)分、(80.1±5.9)分和(76.9±8.2)分,以上差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组患者的智商和记忆商均见的下降,均低于治疗前各分数,以上差异有统计学意义(P<0.05).结论神经节苷脂联合复方丹参片治疗难治性癫痫临床效果显著,且具有一定的脑保护效果,可为以后临床治疗难治性癫痫患者提供参考依据.     

癫痫患者的智力水平及相关因素研究

目的 探讨癫痫患者的智力水平及相关因素.方法 对53例癫痫患者采用修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)进行测评,并以53名正常人作为对照,应用自制的癫痫患者人口学及相关资料调查表进行相关因素调查.结果 癫痫患者言语智商、操作智商和总智商[分别为(68.17±8.58)分,(67.40±10.05)分,(65.04±9.45)分],低于对照组[分别为(106.31±10.25)分,(108.45±11.34)分,(107.42±11.03)分],差异具有显著性(P=0.000).逐步回归分析揭示,影响言语智商的主要因素为发作频率、文化程度及癫痫的病因分类;影响操作智商的主要因素为发作频率及文化程度;影响总智商的主要因素为发作频率、文化程度及脑外伤或脑炎史.结论 癫痫患者的智力水平较低,其影响因素涉及多个方面.     

慢性酒精中毒患者认知功能与事件相关电位研究

目的 探讨慢性酒精中毒患者的认知功能和事件相关电位(ERP)的变化,并评价ERP(P300)在认知功能障碍测评中的应用.方法 对100例慢性酒精中毒患者和70名正常对照进行韦氏成人智力量表、韦氏记忆测验中文版测评和ERP检测.结果 慢性酒精中毒患者的言语智商[(90.77±15.34)分]、操作智商[(91.72±15.30)分]、总智商[(91.05±19.73)分]、Stroop-C时间[(173.81±12.35)s]、Stroop-CW时间[(1176.21±40.92)s]、逻辑记忆测验[(10.32±3.39)s]、视觉再生测验成绩低于对照组(P<0.05,P＜0.01).慢性酒精中毒患者ERP的P3a、P3b波的潜伏期延长,波幅降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).慢性酒精中毒患者智力测验的智力障碍检出率43%,明显低于ERP的检出率56%(χ2＝7.17,P<0.01).结论 慢性酒精中毒患者的认知功能受到损害.P300变化在发现认知功能损害方面比智力测查更敏感.     

妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫61例临床疗效分析

目的：考察妥泰作为添加药在儿童难治性癫痫治疗中的的相对疗效及安全性。方法方便选取并回顾性分析2013年7月—2015年7月该院接受检查的61例儿童难治性癫痫患者,采用自身对照法对患者进行妥泰添加治疗,治疗前12周的发作频度为基础,分别在添加妥泰治疗后8周、12周、6个月及1年对患者进行连续性观察,比较患者前后发作频度。结果患者在添加妥泰治疗后,癫痫总发作频度下降显著,发作频度下降66.09%(P<0.01);同时添加妥泰治疗后,总有效率提高明显,1年后总有效率为81.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以妥泰作为添加药对治疗儿童难治性癫痫安全有效,耐受性好,安全有效,为较好的治疗方法。     

Comparative study of typical and atypical benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes

目的 比较典型与非典型伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BCECTS)的临床特征与治疗效果.方法 回顾性纳入30例典型BCECTS患者(典型组)和18例非典型BCECTS患者(非典型组),比较两组患者性别、发病年龄、癫痫发作形式、癫痫发作频率、神经影像学、脑电图表现和智商分值、接受抗癫痫药物治疗的比例和无发作＞48周的患者比例.结果 48例BCECTS患者男女比为1.8∶1,两组患者性别构成差异无统计学意义(x2＝0.055,P＞0.05);非典型组发病年龄[(6.5±1.6)岁]较典型组发病年龄[(7.8±1.2)岁]早(t=3.20,P＜0.05);治疗前癫痫发作频率典型组[(2.0±1.0)次/月]与非典型组[(2.1±1.1)次/月]比较差异无统计学意义(t=-0.32,P＞0.05);言语智商典型组(105.6±8.1)与非典型组(100.1±12.9)比较差异有统计学意义(t=2.05,P＜0.05);头颅影像学异常比例非典型组(10例,58.8％)较典型组(2例,8.0％)明显(x2=12.8,P＜0.05);EEG示其他脑区异常放电非典型组(6例,33.3％)较典型组(5例,16.7％)明显(x2=4.4,P＜0.05).非典型组(17例,97.4％)较典型组(24例,80.0％)更易于接受抗癫痫药物治疗(x2=12.8,P＞0.05).无发作＞48周的患者比例典型组(14例,70.0％)高于非典型组(5例,33.3％)(x2=4.64,P＜0.05).结论 非典型BCECTS在发病年龄、智力、脑电图和神经影像学和治疗效果上与典型BCECTS差异有统计学意义,早期鉴别BCECTS的类型有助于选择治疗方案和判断预后.     

病毒性脑膜炎合并症状癫痫的临床疗效观察

目的探讨妥泰联合丙种球蛋白治疗病毒性脑膜炎合并症状癫痫的临床效果.方法将38例病毒性脑膜炎合并症状癫痫分为观察组和对照组,两组均给予抗病毒、降颅压、控制癫痫发作及对症支持等综合治疗,观察组再采用丙种球蛋白和妥泰治疗,比较两组疗效.结果观察组和对照组总有效率分别为94.74%、73.68%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组癫痫治疗总有效率为94.%及68.4%,差异有显著性(P>0.05).结论妥泰联合大剂量丙种球蛋白治疗病毒性脑膜炎合并症状癫痫临床效果较好,而安全可靠.     

中医中药对狼疮性肾炎并股骨头坏死临床疗效的影响

[目的]观察中医中药对狼疮性肾炎(LN)并激素性股骨头坏死的治疗效果及对狼疮活动情况的影响,并观察其不良反应情况.[方法]将45例狼疮性肾炎并激素性股骨头坏死患者随机分为2组,对狼疮性肾炎的治疗对照组18例采用非激素免疫抑制剂方案治疗,试验组27例采用非激素免疫抑制剂+中医中药方案治疗.追踪3年观察治疗效果、狼疮活动及不良反应的情况.[结果](1)治疗后两组临床症状总积分均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01);两组间比较,试验组在改善临床症状方面优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后两组的系统性红斑狼疮疾病活动指标评估(SLEDAI)积分均较治疗前降低(P＜0.05);两组间比较,试验组降低幅度大于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).(3)治疗后两组的尿蛋白定量、尿红细胞计数均下降(与治疗前比较,P＜0.05);两组间比较,试验组的下降作用更显著(P＜0.05).(4)试验组的不良反应发生率和并发症均较低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).(5)停药情况:对照组6例、试验组21例可完全停用免疫抑制剂,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]非激素免疫抑制剂+中医中药治疗方案可改善轻中度活动的LN患者的临床情况,减少药物不良反应和狼疮的复发,部分患者可完全停用免疫抑制剂,说明该方案优于单纯免疫抑制剂治疗.     

癫痫儿童治疗前后认知行为功能变化的比较

目的 探讨癫痫儿童治疗前后的认知行为功能的变化.方法 采用韦氏儿童智力量表(WISC)、儿童行为量表(CBCL)对各型癫痫儿童治疗前及治疗后6个月、18个月分别进行测验并与对照组比较.结果 癫痫儿童治疗后6个月、18个月言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)分别为84.3±2.5、88.1±2.4、87.9±2.6和85.9±2.3、99.5±2.6、99.7±2.4,均高于治疗前的80.6±2.7、83.3±2.8、85.2±2.0,并且随着治疗时间的延长癫痫儿童的VIQ、PIQ及FIQ呈现逐渐增高的趋势(P <0.05);但分类、算术、领悟、知识、背数、填图指标治疗前后差别并没有显著性(P >0.05).癫痫儿童治疗后不同时段的CBCL总分和交往不良、抑郁、多动、攻击性、强迫性等5个行为因子得分较治疗前明显降低(P >0.05).结论 癫痫患儿虽然在神经心理功能上存在不同程度的缺陷,但经过一定时间的治疗,尤其是长时间的治疗可使其部分认知功能明显提高.     

冠心一号方对冠心病患者的治疗作用及对同型半胱氨酸的影响

[目的]观察具有益气养阴、活血祛瘀作用的冠心一号方对冠心病患者的治疗作用及对同型半胱氨酸(Hcy)的影响.[方法]将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规西药基础治疗,治疗组在基础治疗上加服冠心一号方(由党参、麦冬、五味子、玉竹、川芎、知母、丹参、三七、郁金等组成).两组均以4周为1个疗程.主要观察治疗后患者临床症状总疗效及心绞痛、心电图疗效,并观察血脂、血清Hcy及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)等相关指标改善情况.[结果]治疗组治疗后临床症状总疗效及心绞痛、心电图疗效均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均有下降(P＜0.05),而对照组的下降作用不明显(P＞0.05).治疗后治疗组Hcy水平较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组Hcy水平较治疗前也有所下降,但差异无显著性意义(P＞0.05);两组治疗后比较,治疗组Hcy水平下降幅度优于对照组(P＜0.05).[结论]冠心一号方治疗冠心病的疗效优于对照组,而且具有降低冠心病患者同型半胱氨酸的作用.     

男性Tourette综合征患儿智力的影响因素

目的 探讨Tourette综合征(TS)患儿智力结构的特征及其影响因素.方法 符合DSM-Ⅳ诊断标准的26名TS男性患儿与26名正常对照儿童,采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行智力测试,并用耶鲁综合抽动严重度量表对TS患儿进行抽动严重度的评定.结果 TS组言语智商[(97.00±12.34)分]、操作智商[(93.46±13.65)分]及总智商[(94.85±11.80)分]均低于对照组[分别为(110.81±11.38)分;(102.81±10.69)分;(107.85±9.32)分],差异有显著性(P＜0.01);TS组知识、分类、算术、数字广度及图片排列分测验值均低于对照组(P＜0.05).TS患儿的病程以及抽动严重度与智商无明显相关性.结论 TS儿童的智商低于正常儿童,且智力结构存在损伤.TS患儿的病程以及抽动严重度对智力发育无明显影响.     

中药熏洗治疗糖尿病足的疗效观察及护理

[目的]观察中药熏洗对糖尿病足的疗效及总结中医护理经验.[方法]回顾分析北京协和医院和大连医科大学第二临床学院中医科2004年9月～2006年6月30例糖尿病足患者应用中药熏洗疗法,并设28例温水洗浴治疗患者为对照组,进行疗效观察及总结中医护理经验.[结果]30例治疗组患者临床症状明显缓解,总有效率86.67%,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).治疗组足背动脉血流速度(28.73±4.90)cm/s增快,动脉血管内径(0.27±0.05)cm扩大,与治疗前血流速度(22.12±5.23)cm/s,动脉血管内径(0.23±0.04)cm比较具有统计学意义(P＜0.01),而对照组治疗前后比较无统计学意义.[结论]中药熏洗对糖尿病足疗效明显,及时有效的治疗和积极中医护理十分重要.     

慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生活质量的影响

[目的]观察中药慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生活质量的影响.[方法]将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组给予中药慢支咳喘灵(主要由人参、黄芪、白术、茯苓、山药、补骨脂、鹿角胶、紫河车、阿胶、核桃肉、蛤蚧、炒紫苏子、川贝母、法半夏、益母草、桃仁、甘草等组成)口服6个月,停药后观察6个月;对照组不予任何药物治疗,观察1年.主要观察两组治疗前和治疗后6个月、12个月患者肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1%),用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%),FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)以及FEV1、FVC治疗前后差值和变异率]、中医证候积分、生活质量评分和年急性发作次数等指标的变化,并测定治疗前、治疗后6个月肺功能Ⅲ级的COPD患者动脉血气分析的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标.[结果]在肺功能方面,治疗6个月后治疗组FEV1、FVC均有明显改善(与治疗前比较,P＜0.05),而对照组FEV1、FVC经6个月、12个月观察呈下降趋势,其中12个月后下降与治疗前比较,差异有显著性意义P＜0.05或P＜0.01);两组FEV1、FVC治疗后6个月、12个月与治疗前的差值及变异率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).在动脉血气分析方面,治疗6个月后治疗组PaO2上升而PaCO2下降(与治疗前比较,P＜0.05),对照组PaO2、PaCO2则无明显变化(P＞0.05);两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.01).在中医证候积分方面,治疗组治疗后6个月、12个月中医证候积分较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组中医证候积分则显著增加(P＜0.05或P＜0.01);两组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.001).在生活质量评分方面,治疗组治疗后6个月、12个月患者生活质量总平均分均显著下降(与治疗前比较,P＜0.05或P＜0.01),而对照组患者生活质量总平均分随时间推移呈上升趋势,其中12个月后较治疗前有显著性升高(P＜0.05);两组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).在年急性发作次数方面,治疗组的发作次数少于对照组(P＜0.001).[结论]中药慢支咳喘灵可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量,减少年急性发作次数.     

妥泰治疗癫痫临床疗效观察

目的：探讨妥泰对各种类型癫痫的疗效及副作用。方法：将32例各种类型的癫痫患者随机分为治疗组、对照组进行疗效对比。结果：治疗组总有效率73．3％,对照组总有效率47．1％,P＜0．01,两组疗效有显著性差异。副反应的发生率治疗组占33．3％,对照组占52．9％,P＜0．05,两组之间亦有显著性差异。结论：妥泰对各种类型的癫痫不仅疗效显著而且出现的副反应相对较少。     

左乙拉西坦联合卡马西平治疗癫痫患者的效果及对脑电图、认知功能的影响

目的：探究左乙拉西坦联合卡马西平治疗癫痫患者的效果及对脑电图、认知功能的影响。方法：选择96例2018年2月-2021年2月于九江市第一人民医院神经内科就诊的癫痫患者为观察对象,将其按随机数字表法分为参照组和试验组,各48例。参照组采用卡马西平治疗,试验组采用马卡西平联合左乙拉西坦治疗,比较两组的治疗效果、脑电图及认知功能。结果：治疗6个月后,试验组的临床总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,试验组的棘波指数、癫痫发作频率均小于参照组(P<0.05);治疗后,试验组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)中的语言智商、操作智商和总智商评分均高于参照组(P<0.05)。结论：左乙拉西坦联合卡马西平治疗癫痫患者可改善其认知功能,减少癫痫的发作,从而促进疗效提升。     

40例成人癫痫患者智能的初步观察

40例成人癫痢患者智能检查结果,病人组总智商(F/Q)为85.4±20·9,对照组为10·8±9·5(P<0.05),病人组总智商低于平常者19例,对照组仅1例(10%);总智商为边界或缺陷智商者病人组16例,对照组无,两组智力有显著差异(P<0.05)。可能影响癫痫患者智力的因素有:病程长,癫痫频繁发作和有癫痫持续状态史。癫痫患者脑异常电活动本身是脑损伤的基本原因。患者智力减退,可能是癫痫导致脑损伤的一个佐证。     

牙周炎治疗对2型糖尿病病人牙周状况及代谢指标的影响

[目的]探讨牙周炎治疗对2型糖尿病病人的牙周状况及代谢指标的影响.[方法]将42例2型糖尿病合并牙周炎病人进行牙周炎治疗,观察牙周炎治疗后牙周状况及血糖、血脂及糖化血红蛋白指标的变化.[结果]2型糖尿病合并牙周炎患者经牙周炎治疗后除血脂无显著变化外(P＞0.05),其余各项较治疗前相比显著性下降(P＜0.01或P＜0.05).其中龈沟出血指数由(3.38±0.59)降至(1.85±0.26)、探诊深度由(5.63±0.85)mm降至(3.76 0.67)mm(均P＜0.01),空腹血糖由(8.23±1.52)mmol/L降至(7.71±1.03)mmol/L,餐后2 h血糖由(14.71±4.22)mmol/L降至(12.90±2.34)mmol/L,糖化血红蛋白指标由(8.50±1.64)%降至(7.94±0.92)%(均P＜0.05).[结论]通过牙周炎治疗可以在一定程度上改善糖尿病患者糖代谢水平及降低糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况.     

脑外伤所致智力障碍150例临床特点分析

[目的]探讨脑外伤后司法精神医学鉴定为智力障碍病例的临床特点.[方法]对150例脑外伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析,智力障碍按照中国精神障碍分类方案与诊断标准(第3版)及修订的韦氏成人智力量表确定.[结果]150例患者智商检测结果为72.12±16.35;有智力障碍者为72例(41.3%),边缘智力者为58例(38.1%).[结论]脑外伤后多有程度不同的智力水平下降.     

Asperger综合征儿童智力水平分析

目的探讨Asperger综合征儿童的智力水平和结构特点.方法采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)对40名Asperger综合征患儿和59名正常儿童进行智力测试.结果 Asperger综合征儿童大部分(80%)智商在正常范围内,一小部分(17.5%)有智力缺损;其总智商、言语智商和操作智商分别为88.78±22.79,92.80±21.84,86.45±21.04,均低于正常儿童(P ＜0.05);且言语智商高于操作智商者较多(P ＜0.05).结论大部分Asperger综合征儿童智力正常,智力发展不平衡者较多.     

中药狼疮Ⅱ号胶囊结合激素治疗对活动期系统性红斑狼疮中医证候积分及激素积分影响的研究

[目的]探讨中药制剂狼疮Ⅱ号胶囊结合激素治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者中医证候积分及激素积分的影响,客观评价狼疮Ⅱ号胶囊的疗效.[方法]采用前瞻性随机双盲双模拟对照试验的设计方法,将合格受试者随机分为治疗组和对照组,均予以激素治疗;同时治疗组给予中药制剂狼疮Ⅱ号胶囊(主要由山萸肉、生地、茯苓、泽泻、牡丹皮、青蒿、甘草等组成)口服治疗,对照组予以安慰剂治疗.比较两组治疗前后中医证候积分和激素积分的变化情况.[结果]两组治疗后的中医证候积分均下降,与治疗前比较差异均有显著性意义(P＜0.05);两组间中医证候积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).时间点与分组有交互作用(P＜0.05),时间分层组间比较结果显示,不同组别其中医证候积分减少不同.两组治疗后的激素积分均下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);组间激素积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);时间点与分组无交互作用(P＞0.05).[结论]两种治疗方法均可改善SLE患者中医证候积分与激素积分;在患者的病情稳定后,中药干预作用的优势逐渐显示出来.     

精神分裂症患者子女认知功能的对照研究

目的 研究精神分裂症患者及其子女的部分认知功能.方法 采用智力测验、逻辑记忆测验、划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)等评估精神分裂症患者、患者子女及健康对照子女的认知功能.结果 患者组与患者子女组比较,患者组在智商[(76.39±10.45)分vs(86.87±11.57)分]、逻辑记忆[(9.79±2.59)分vs(12.37±3.24)分]、划销测验的各指标及WCST的各指标等认知功能方面均差于患者子女组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);患者子女组和对照子女组比较,患者子女组在除总智商[(86.87±11.57)分vs(90.58±12.32)分]、划销测验的划错数目[(0.38±1.25)分vs(0.19±0.87)分]、WCST的完成分类数等指标外,在其余认知功能方面均差于对照子女组,差异有显著性(P＜0.05).结论 精神分裂症患者及其子女存在认知功能损害,认知功能受损具有一定的遗传特质性.