阑尾巨大黏液囊肿1例

1　病历介绍患者 ,男 ,71岁 ,因右下腹部出现肿物 3个月住院行择期手术。发病后大、小便正常 ,无明显自觉症状。查体 :T36 .7℃ ,右下腹可触及 1个 12cm× 8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块 ,轻度压痛 ,无反跳痛。B超示右下腹有液性包块暗区。拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗。术中见阑尾有一 12cm× 8cm× 7cm肿物 ,与周围组织轻微粘连。病理诊断 :阑尾黏液囊肿 ,即行阑尾并囊肿切除术 ,术后恢复顺利。2　讨　　论阑尾黏液囊肿发病率很低 ,巨大型更是少见 ,本病无特异性临床表现 ,部分患者表现为右下腹痛及包块。B超可见液性…     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

子宫脂肪瘤2例

1病历介绍例1:女,56岁,既往月经正常,已绝经4 a,G2P2,因B超发现盆腔包块10 d入院。查体:一般情况好,腹平软,无压痛。妇科检查:盆腔中央可触及一约11 cm×11 cm×10 cm大小包块,质地中等,无压痛,活动好,未触及正常子宫体及附件。B超示:子宫萎缩,子宫体前方探及一8.2 cm×6.3 cm中强实性光团,边界清。CT检查见子宫前上方有一类卵圆形低密度影,均匀,内有分隔,边界清,最大径8.1 cm×6.7 cm。CT值-70.1 Hu,CT诊断:子宫脂肪瘤。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕2+月大小,前壁稍突,表面光滑,质地中等,双侧卵巢萎缩,…     

甲状腺错构瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,14岁。1周前发现左颈部有一核桃大小肿物 ,来我院诊治。家长述患者于 3～ 4岁曾出现“甲状腺肿物” ,先后 2次在县医院进行手术切除 ,术后未做病理化验。查体 :甲状腺左侧触及一 3cm× 2cm大小肿物 ,质硬 ,不活动 ,随吞咽上下移动 ,无压痛 ,无震颤及血管杂音 ,周围未触及肿大淋巴结。心电图检查正常 ,T3 ,T4均高于正常范围。B超示 :甲状腺左叶大小正常 ,于左叶上极探及一 4 .0 0cm×3 0 5cm大小肿物 ,边界尚清 ,较规整 ,内部为实质不均质低回声区 ,并可见不规则强光带分隔 ,未见钙化斑 ,肿物周边可见增强回声壁 ,后…     

肘关节滑膜软骨瘤病并桡神经受压1例

<正>1病历介绍患者,女,48岁,因发现左肘关节包块半月余入院。查体:左肘关节外观正常,左肘关节后方可及数个质硬包块,约2 cm×2 cm大小,活动性好,边界清楚,与周围组织无粘连,局部无压痛,肿物表面皮肤无红肿及橘皮样改变,肘部屈伸功能     

鼻咽部淋巴管瘤1例

1　病例报告患者 ,男 ,55岁 ,因发现咽部肿物 ,伴轻微头痛 1年 ,于 1997年 7月 8日入院。患者于 1年前查体即发现咽部肿物 ,当时未予治疗。近几个月来 ,发现肿物有所增大 ,无进食困难、咽痛及咯血。入院查体 :一般情况好 ,全身各处浅表淋巴结未触及肿大。右侧咽后壁见1.5cm× 2 cm大小肿物 ,自鼻咽部下垂 ,淡红色 ,表面光滑 ,有蒂。鼻咽部 CT平扫示咽后壁肿物。入院诊断 :鼻咽部肿物特查。于 7月 11日在表麻下行鼻咽部肿物摘除术。术中以圈套器自口腔伸入鼻咽腔 ,套住肿物基底部一次性摘除肿物 ,肉眼见肿物 0 .6 cm× 1.5cm× 4 cm,表面光…     

“抗甲Ⅰ号”治疗甲状腺腺瘤31例

自1980年-1991年,我们采用“抗甲Ⅰ号”治疗甲状腺腺瘤31例,取得较好疗效。 31例中男3例、女28例,年龄最大49岁,最小16岁,20～40岁27例,占87.1％,发现肿物病程最长11年,最短8天,大多在无意中发现,实际病程难于计算,部位在右侧者17例,左侧14例,肿物最大5.5cm×5.5cm×毒4cm,最小1.2cm×1.2cm×1.2cm,平均2.6cm×2.5cm×2.2cm,边缘清楚,质地较充实,表面光滑,随吞咽上下移动,T_3、     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

Riedel甲状腺炎2例临床病理分析

1病历介绍例1:女,49岁,因发现颈部肿物2 a,伴消瘦7个月就诊。患者有咽部异物感,无声嘶。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常。右侧甲状腺Ⅱ度肿大,于中下极扪及2个结节,大小分别为2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm、1.0 cm×1.0 cm×1·0 cm,质硬韧,光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动。TT31.04 nmol/L,TT4109.6 nmol/L,TSH 1.08 mIU/L。B超示右甲状腺7 cm×2.5 cm×2.5 cm大小,中下极探及2·0cm×1.5 cm及1.0 cm×1.0 cm不均质回声光团。疑诊甲状腺恶性肿瘤行手术治疗。术中见右侧甲状腺呈结节状,质硬,淡白色,与颈前组织粘连,手术…     

副卵巢1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 6月 2 5日以停经 4 1+ 4 周宫内孕入院。因羊水过少行腹膜内剖宫产术 ,手术顺利 ,术中见左输卵管有泡状附件一个 ,0 .5 cm× 0 .5 cm×0 .5 cm大小 ,卵巢表面见一有蒂的肿物 ,遂摘除卵巢表面肿物及输卵管泡状附件。病理检查 :肉眼见肿物灰白色蒂长 0 .3cm,大小 0 .6 cm× 0 .5 cm× 0 .3cm,表面光滑 ,切面灰白 ,质硬。镜下见肿物结构与正常卵巢相同 ,外被以单层生发上皮 ,内为皮质、髓质 ,有卵泡 ;蒂结构为血管、纤维结缔组织 ,细胞呈蜕膜样改变 ,见图 1。病理诊断 :左副卵巢 ;左输卵管泡状附件 ;4 1…     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

成人先天性巨大肾积水1例

<正> 患者,男,25岁。平素无自觉不适症状,偶于外出作业前体检做B超检查发现。左肾形态失常,明显增大,皮质变薄最厚处仅0.8cm,肾内均为液性暗区为17.2cm×12.5cm×11.1cm大小。液区内有放射状分布的分隔,输尿管未见扩张。右肾形态回声正常。诊断:左肾巨在大囊性病变。经转诊中日友好医院做肾图发现:左肾呈持续上升曲线,示左肾示踪物排泄受阻,右侧峰值4.7cl/2>8mm,右肾排泄延缓。在中日友好医院外科行左肾切除术,术中见:左肾扩张,积水约25cm×23cm×20cm,探查输尿管上肾盂输尿管移行处扭曲。切开肾实质仅有0.2cm×0.3cm厚,肾窦外肾盂扩张7cm×4cm×3cm大小,送病理报告: 切除左肾18cm×13.5cm×6.0cm,表面光滑,凸     

恶性淋巴瘤一例报告

左××,男,43岁。1980年10月10日入院。上腹隐痛不适,纳差,大便燥结、重坠已半年。此次腹痛便秘十余天,加重一天。体检:右上腹可扪及7×6厘米~2包块,质硬,边界清楚、压痛,移动性小。一周后行剖腹探查,见腹腔6×8×8厘米~3巨大包块,质硬,     

阴道壁平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁 ,主因发现阴道肿物半年而就诊。患者于 1999年 9月发现外阴不适 ,特别是蹲位时似有肿物脱出感 ,无痛 ,触之发现阴道壁有一枣样大小肿物 ,即到我院检查。检查时发现阴道前壁有一约 5cm×4 cm× 1cm肿物 ,质软 ,活动欠佳 ,遂以阴道壁肿物收入院。入院查体 :一般情况正常 ,心、肺、腹无异常。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚产型 ,阴道前壁可见一 5cm× 4 cm× 1cm肿物 ,光滑质软 ,活动欠佳 ,宫颈光滑 ,子宫前位、正常大小 ,双侧附件未见异常。术前诊断 :阴道前壁囊肿。于 2 0 0 0年 3月 16日在腰麻下行阴道前壁囊肿物切除术。病…     

纵隔平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,4 6岁 ,因不明原因咳嗽来我院就诊。查X线片见右上纵隔内有一 4 .0cm× 5 .5cm大小类圆高密度灶 ,密度均 ,边缘光滑 ,气管明显受压左移。CT(CT值 2 4～ 5 6HU)平扫示右上纵隔内有一 4 .2cm× 5 .3cm椭圆形软组织块影 ,其内密度不均 ,气管左移 ,上腔静脉前移 ,增强后 (CT值 2 8～76HU)不均质强化 ,纵隔内无肿大淋巴结。遂行剖胸探查术 ,术中见肿瘤与上腔静脉、气管关系密切 ,易剥离 ,切开病灶 ,壁厚薄不均 ,内见淡黄色胶冻样物。诊为支气管囊肿。病理诊断为纵隔平滑肌瘤。讨论 :平滑肌瘤为临床常见良性肿瘤 ,女性多发 ,好发于…     

表现为低颅压头痛性脑炎1例

1　病例介绍例 1:女 ,18岁 ,主因体育活动后 ,左大腿肿胀、疼痛 6天 ,于 1997年 10月 2 1日入院。查体 :神志清楚 ,心肺 ( - ) ,左大腿明显肿胀 ,周径比对侧长约 5.0 cm,触压痛 ,皮温正常 ,活动自如。X线未见异常 ,CT左大腿肌间积液 ,穿刺抽出陈旧性血性液体。初步诊断 :左大腿肌间血肿 ,在连硬膜外麻醉下行血肿清除及探查术。术中可见 :股骨及股中间肌周围大量陈旧性液体约10 0 0 m L ,股骨旁 (股中间肌 )有一约 6.0 cm× 5.0 cm×4 .0 cm大小的肿物 ,浅黄色 ,边界尚清楚 ,质中等 ,较脆 ,周围部分肌肉坏死 ,给予肿物切除 ,坏死组织清除。…     

十二指肠球腔多发憩室并胃粘膜异位1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,上腹胀痛、反酸、时有呕吐半年 ,饥饿时为著 ,二便正常。查体 :一般情况可 ,仅剑突下偏右轻压痛 ,余无异常。胃镜下所见 :食管下段及贲门口粘膜轻度充血水肿 ;胃底、胃体无异常 ;幽门口圆形 ,开启良好 ;十二指肠球腔稍膨大 ,于前壁偏大弯侧见四个如笛孔样排列的圆形憩室开口 ,形状及深度基本一致 ,约 0 .6 cm× 0 .6 cm× 1.0 cm大小 ,小弯侧及后壁亦各见一憩室开口 ,口径较大 ,约 1.0 cm× 1.2 cm大小 ,较浅 ,深度约 0 .5 cm,所有憩室内粘膜均水肿粗乱 ,粘膜上密布均匀的丘状突起 ,约 0 .1cm× 0 .12 cm大小 ,边缘清 ,淡…     

乳腺单侧双原发癌1例

1病例报告 患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.     

辨证治疗胸腺瘤术后复发1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 8岁 ,教师。 1992年 4月 9日体检时 ,胸部 X线透视发现纵隔阴影 ,再作胸部 X平片示 :右前纵隔椭圆形影块 ,边界清晰。赴上海某大医院复查胸部CT示 :前纵隔中部胸腺瘤 ,约 10 cm× 6 cm× 7cm,5月2 6日在全麻下行剖胸探查 ,经右胸骨外侧切口第 6肋间入胸。术中见右前纵隔中部有 12 cm× 8cm× 7cm肿块 ,有包膜 ,质硬中等 ,微黄色 ,与纵隔结构有轻度纤维粘连 ,完整切除腺瘤及胸腺组织 ,分期 a。术后病理诊断报告 :胸腺瘤 (上皮细胞型 )。术后未加放、化疗。至 1997年 1月患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、…     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者 ,男 ,2 8岁 ,左踝部扭伤后 ,疼痛并发现肿物 5年。查体左踝部弥漫性肿胀 ,肤色正常 ,内、外踝处可触及 5 cm× 6cm大小肿物 ,质软 ,无明显波动 ,界不清 ,伴轻压痛 ,踝关节功能部分受限。辅助检查血沉 5 6mm/ h,X线片示踝关节周围肿胀 ,关节积液 ,关节间隙正常 ,骨质未见破坏 (附图 )。附图　踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎正侧位X线片 (上 )及病理片 HE× 10 0 (下 )　　讨论　行手术切除 ,术中见肿物为红褐色色素沉着 ,呈绒毛状弥漫浸润软组织 ,切除肿物及周围病变组织 ,尽可能保留踝关节功能 ,术后病理证实为色素沉着绒毛结节性滑…