以脑部症状为首发的某些内科病61例误诊分析

目的探讨以脑部症状为首发的某些内科病的诊断,误诊原因。方法收集并分析61例以脑部症状首发的误诊病例临床资料。结果9种疾病分别被误诊为缺血性脑血管病41例,椎基底动脉供血不足、癫各5例,颈椎病4例,周期性麻痹、精神病各2例,癔病、慢性肾炎各1例。结论以脑部症状首发的某些内科病的正确诊断,应提高认识,详细采集病史,及时选做相关检查。     

以脑部症状为首发表现的肺癌7例临床分析

<正> 肺癌为我国常见恶性肿瘤之一,患者可因咳嗽、咯血等表现而被发现。如以呼吸系统以外症状为首发表现,临床容易误诊。现收集我院和宣武医院1996年至今的以脑转移为首发表现的肺癌7例临床资料,结合文献复习,对肺癌脑转移的误诊原因、影像学表现分析如下。     

以神经症状首发的肺癌7例误诊分析

肺癌常发生脑转移，而脑内转移的大都无明显症状，因首发神经系统症状而误诊。笔者收集我院因神经症状首发而误诊的肺癌患者7例，现报告如下。     

以脑部症状首发的肺癌32例误诊分析

目的了解以脑部症状首发的肺癌临床特点、误诊原因,以提高对脑部症状首发肺癌的认识。方法对我院2001-08—2013-08收治的112例肺癌患者的临床资料回顾性分析。结果其中32例以脑部症状首发,就诊于神经内科,误诊率为28.6%。分别被误诊为脑血管病25例（78.1%）,颅内占位3例（9.4%）,癫痫4例（12.5%）。结论对以脑部症状首发肺癌患者的诊断是：详细询问病史,全面体检,提高认识,综合分析病史,及时行CT或MRI检查,除考虑常见的脑部疾病（脑血管病、原发性脑肿瘤、癫痫）外,还应想到肺癌的脑部转移。     

以神经系统症状为首发的肺癌误诊分析

目的探讨以神经系统症状为首发的肺癌临床特点、误诊疾病及误诊原因。方法结合21例患者的临床表现、病理特点和影像学表现进行分析。结果以神经系统症状为首发的肺癌易误诊为脑梗死、重症肌无力及周期性低钾麻痹和亚急性小脑变性。结论对以神经系统症状为首发的肺癌应完善检查,拓宽诊断思路,以免延误肺癌的诊断和治疗。     

以神经系统症状为首发的肺癌误诊分析

目的探讨以神经系统症状为首发的肺癌临床特点、误诊疾病及误诊原因。方法结合21例患者的临床表现、病理特点和影像学表现进行分析。结果以神经系统症状为首发的肺癌易误诊为脑梗死、重症肌无力及周期性低钾麻痹和亚急性小脑变性。结论对以神经系统症状为首发的肺癌应完善检查,拓宽诊断思路,以免延误肺癌的诊断和治疗。     

以臂丛神经痛为首发症状的肺癌2例报告

首发症状为臂丛神经痛的肺癌 ,早期不易诊断 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,66岁。因持续性左上肢及腋下剧痛 3个月 ,于 1989年 12月 2 0日入院。患者 3个月前出现左上肢及腋下持续性疼痛 ,活动时加重 ,不能持重物 ,伴腋下多汗 ,逐渐消瘦 ,由于疼痛寝食不安。查体 :心、肺、腹未见异常 ,左侧 Hon-ner征 ,左上肢桡骨膜反射减弱 ,余 ( - )。初诊 :左臂丛神经痛。因病人年龄大 ,疑颈椎病 ,曾多次颈椎摄片未见异常 ,经对症治疗不见好转 ,后拍胸部 X线片 ,发现左肺尖内软组织肿物 ,约 3× 4 cm2大小 ,侵入左上纵隔。诊断 :左肺上沟癌…     

以精神症状为首发表现的肺癌1例

正1病例患者女性,51岁。因胡言乱语、行为紊乱1月,加重1周于2015年7月20日收住我院。1月前患者因恶心、呕吐送当地县医院就诊(具体诊断治疗家属提供不详)。在治疗期间,患者突感周围环境陌生,偶有找错家门,言语混乱,行为盲目,心急,外跑等,后去当地医院精神科门诊就诊,行头颅CT、心电图及血细胞分析等检查未见明显异常。诊断初步考虑精神分裂症,予以奥氮平每晚     

脑部疾病误诊6例的经验教训

病例报告例１女，３１岁。因头痛，呕吐，微热１０天，在当地医院曾先后两次腰穿，除压力高外，其它化验均正常，诊断病毒性脑炎给予脱水，抗炎等治疗，无好转而来院。查体无神经系统阳性体征。腰穿压力３．３５ｋＰａ，余无改变。头颅ＣＴ示脑转移瘤，肺片示肺转移瘤。追...     

首发神经系统症状的肺癌26例分析

目的提高对首发神经系统症状的肺癌的认识。方法回顾性调查2000-01~2009-03我院确诊的以神经系统为首发症状的肺癌26例,对其临床资料进行分析研究。结果26例肺癌患者诊断前平均病程2.6个月,其中偏侧肢体无力、感觉障碍8例（30.8%）,头痛、眩晕3例（18.8%）,进行性肌无力2例（7.7%）,声嘶3例（18.8%）,Homer综合征1例（3.8%）。结论以神经系统症状为首发表现的肺癌易误诊为神经系统疾病,临床上需提高警惕。     

以精神症状为首发表现的小细胞肺癌1例

<正>1病例患者女,41岁。因"反应迟缓、情绪不稳1周"于2013年10月30日收住本院。1周前患者无明显原因出现反应迟缓,言语活动减少,情绪不稳,无故哭泣,重复言语,4 d后基本恢复正常,自诉不能回忆之前经过;入院当天再次出现上述表现。追问病史:患者近1个月经常腹泻,约4~5次/d;当地医院就诊检查发现血钠为112 mmol/L(正常值135~145 mmol/L),予"静脉补钠",并给予"氟哌酸、奥美拉唑、吗丁啉"等药物治疗,但无改善,血钠始终120 mmol/L。病前     

颅内转移灶为首发症状的肺癌12例误诊分析

目的探讨以颅内转移灶为首发症的肺癌诊断。方法回顾分析经我院确诊的以颅内转移灶为首发肺癌16例。结果首诊时误诊12例,误诊率为75%。误诊为脑梗死3例,癫1例,颈椎病3例,椎基底动脉供血不足2例,原发性脑肿瘤2例,精神病1例。结论以颅内转移灶为首发的肺癌,常以神经精神症状发病,详细询问病史,全面体检,综合分析,及时选做相关检查(脑CT、胸片或胸部CT、纤支镜等),可避免误诊,提高诊断正确率。     

以脑部症状为首发的肺癌108例误诊分析

笔者收集以脑部症状为首发的肺癌 182例 ,其中误诊 10 8例 ,误诊率为 5 9 3 % ,本文就其首发症状 ,误诊原因作一分析 ,以冀从中吸取教训 ,提高本病诊断的正确率。1　首发表现与误诊分析1 1　以头痛、呕吐、一侧肢体瘫痪为首发症状 ,被误诊为脑血管病 3 8例 (3 5 2 % )　肺具有丰富的血管和淋巴网 ,而且持续不断的呼吸运动 ,使肺癌细胞可经肺静脉至左心房进入体循环 ,经颈内动脉或椎动脉至脑组织 ,故肺癌易发生脑转移〔1〕,其中半数在发现肺癌前先出现脑部症状而误诊。肖世全〔2〕报道 2 4例脑先行型肺癌中 7例被误诊为脑血管病 ,其中 4例因…     

以神经精神症状首发的肺癌16例误诊分析

目的总结以神经精神症状首发的肺癌临床特点、误诊原因,以提高对脑先行肺癌的认识。方法对我院1998-05—2010-05收治的124例肺癌患者的临床资料作回顾分析。结果其中16例以神经精神症状发病就诊,首诊时全部误诊,误诊率12.9%,所有病例多次就诊于神经科,被误诊为脑血管病、癫、更年期综合征、原发性脑肿瘤、肩周炎、颈椎病。结论对以神经精神症状发病的患者,除考虑神经系疾病外,还应想到肺癌的脑转移。     

以躁狂为首发症状的肺癌二例

例1男，69岁，因话多、易激惹1月余，于2005年1月8日入住本院。2004年12月无诱因出现兴奋，夸大，说自己很有钱，乱买东西送人，随心所欲，家人阻拦就发脾气，有时自语。入院身体检查（包括神经系统）无异常发现，头颅CT正常。胸片示：左肺陈旧性肺结核，右上肺炎症。精神检查：意识清楚，接触主动，话多、兴奋，思维奔逸，情感高涨，无自知力。入院诊断：躁狂发作。     

以神经系统症状首发的肺癌脑转移21例临床分析

目的 探讨以神经系统症状首发的肺癌脑转移的临床特点，以期提高早期诊断率。方法 回顾分析我科1989～2002年收治的21例以神经系统症状首发的肺癌脑转移患的临床表现、影响学检查特点、治疗经过、误诊原因。结果 以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床表现多样而复杂，症状首发以头痛、肢体运动障碍、癫痫样发作、眩晕为常见；肺部症状隐蔽或不表现，容易误诊；MRI、CT检查可见脑梗死样及脑出血样改变、颅内占位性病变，病灶多位于灰白质交界处。结论 以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床上最易误诊为脑血管病。及时的胸部x线及头颅MRI检查是早期诊断的关键。     

以多发性脑神经损害为首发症状的乳腺癌1例误诊分析

患者女，19岁，未婚。因“头痛20d，加重伴复视1周”于2004—05—18入院。2004—06—08出院。共住院21d。患者于入院前20d无明显诱因出现头痛，为前额部持续性胀痛，伴头晕、纳差，时有恶心、呕吐（非喷射性），入院前1周头痛加重，伴视物重影、声音嘶哑、言语含糊不清。入院当日到本院门诊就医，以“外展神经麻痹”收住院。平素体健，既往史无特殊。入院查体：意识清楚，言语模糊，查体合作，右锁骨上可触及1枚花生大淋巴结，质中，无触痛，可移动，     

以神经精神症状为首发的内科疾病9例误诊分析

某些内科疾病常以神经精神症状发病,容易造成误诊.本文报告我院误诊的病例9例,从中吸取教训.