滋养叶细胞疾病Ⅱ型类固醇受体对增生和恶性转化的临床意义

对２２８例正常、良性和恶性滋养叶细胞疾病检测Ⅱ型类固醇受体，并与表皮样生长因子、核增殖抗原、癌胚抗原相比较。结果示：（１）３种Ⅱ型类固醇受体与增生性指标ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ呈相关性表达（ｒ＞０．６），但滋养叶细胞变为恶性去分化时Ⅱ型类固醇受体减弱表达，ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ则与ＣＥＡ表现相关性增加表达；（２）Ⅱ型类固醇受体主要在早好和滋养叶细胞疾病的ＣＴ和ＩＴ细胞表达，提示它们的临床增生意义；（３）３种Ⅱ型类固醇受体对ＣＴ和ＩＴ细胞有阳性选择性表达，而ＳＰ１对ＳＴ细胞有阳性选择性。     

滋养叶细胞疾病临床分析

由滋养上皮细胞发生的疾病,系孕卵发育过程中发生异常变化而形成的,近通称滋养上皮疾病。我院自1979～1985年共收治本病139例,其中葡萄胎122例,恶性葡萄胎12例,绒毛膜上皮癌5例,现报告如下:     

滋养叶细胞疾病16例治疗体会

我院于 1990～ 1998年收治滋养叶细胞疾病 16例 ,其中有高危因素的葡萄胎和侵蚀性葡萄胎各 8例 ,分别采用 5-Ｆｕ或更生霉素 (ＫＳＭ )行预防性化疗和上述两药联合化疗的方法进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料　　本组 16例 ,年龄 2 4～ 38岁。具有高危因素的葡萄胎 8例 ,侵蚀性葡萄胎 8例 (Ⅰ期 3例 ,ⅡＡ 期 1例 ,ⅢＡ期 2例 ,ⅢＢ期 2例 )。侵蚀性葡萄胎诊断按北京协和医院标准[1] 。葡萄胎高危因素按文献 [2 ]标准诊断。治疗方法 :5-Ｆｕ 2 6～ 2 8ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)溶于5%葡萄糖中 8小时滴注完毕 ,ＫＳＭ 6～ 8μｇ/ (ｋｇ·ｄ)…     

恶性滋养叶细胞肿瘤并发子宫穿孔6例临床分析

恶性滋养叶细胞肿瘤是妇科比较常见的疾病，而并发子宫穿孔则较少见。本院自1990年7月-2002年10月。12年间共收治恶性滋养叶细胞肿瘤42例，并发子宫穿孔6例(占14．3％)，现分析如下。     

恶性滋养叶细胞肿瘤化疗所致肝功能损伤临床分析

本文总结了１９７５年１月￣１９９４年１２月２０年间化疗恶性滋养叶细胞瘤１７６例，５４８个疗程，其中３４例６６个疗程中出现不同程度功能损伤，发生率１２．０４％，轻度损伤２２例，中度１例，重度１例，肝功能损伤发生的例数及损伤程度以多药联用组明显多于单用或两用组，经保肝治疗轻度损伤在１个月内，中度在２个月内恢复正常，１例重度４个月后恢复，可见肝功损伤是可逆的，对病情有发展的轻、中度损伤者可在严密观察下给     

滋养叶细胞增生超声误诊五例分析

我院自1985年6月至1992年9月以来，经B超检查、手术及病理证实子宫滋养叶细胞增生41例，其中误诊5例，分析如下。     

恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移的影像诊断

目的 探讨恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移的影像学表现及其诊断意义。方法 回顾性分析经临床与病理证实的５１例侵蚀性葡萄胎与３８例绒毛膜癌肺转移的影像学表现。结果 早期表现为肺纹理改变（３９／５１,７６％）或单发结节与片影（１４／８９,１６％）典型影像学表现为多发片影,结节与团块（６６／８９,７４％）不典型表现为孤立性团块等（９／８９,１０％）,结论 Ｘ线胸片与ＣＴ扫描对恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移的诊断有重要     

滋养叶细胞肿瘤的介入治疗

目的 探讨滋养叶细胞肿瘤的介入治疗价值及临床意义。方法 2005-11～2006-11,我科共介入治疗滋养叶细胞肿瘤22例,其中恶性葡萄胎18例,绒毛膜细胞癌4例。年龄25～68岁,平均年龄32．5岁。以介入技术的经导管肿瘤供血动脉灌注或经导管肿瘤供血动脉栓塞术,以Seldinger穿刺技术穿刺单侧股动脉成功后置入4～5F血管鞘后,引入4～5F特选导管行肿瘤供血血管超选择,超选成功后造影证实肿瘤染色后,视肿瘤染色情况行肿瘤供血动脉灌注化疗,恶性葡萄胎病人化疗药物以5-Fu（单次用量不超过1．0g）为主,绒毛膜细胞癌病人以5-Fu＋甲氨蝶呤（单次用量5-Fu不超过1．0g,MTX不超过100mg）。需要行经肿瘤供血血管栓塞的病人以超液态碘化油（5．0～10mL）＋表阿霉素（40mg）＋5-Fu（1．0g）＋顺铂（100mg）（或MTX50mg）乳化。结果 22例病人以介入经导管动脉灌注化疗1次性治愈的15例（恶性葡萄胎12例,绒毛膜细胞癌3例）,其余7例行2次灌注好转治愈的5例,2例行子宫动脉灌注化疗及栓塞术后好转。结论 滋养叶细胞肿瘤的介入治疗疗效确切,见效快．创伤小。具有临床应用及推广价值。     

超声对滋养叶细胞疾病的诊断价值及研究进展

滋养叶细胞(trophoblastic disease),顾名思义,是指胚胎的滋养叶细胞发生异常增生所引起的一组疾病。目前,滋养叶细胞分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜细胞癌三种,其中葡萄胎属良性病变,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜细胞癌属恶性病变[1]。现将其超声诊断的应用研究综述如下。     

45岁以上妇女恶性滋养疾病的诊治

４５岁以上妇女恶性滋养疾病的诊治张治宁，于黎明，李际春恶性滋养细胞疾病多发生于生育年龄的妇女，但大于４５岁患此病者亦不少见，因此年龄段其它妇科疾病也好发，故临床上易误诊，本文分析了我院１９８２～１９９３年收治的２４例４５岁以上恶性滋养细胞疾病患者的临...     

滋养细胞疾病的超声诊断临床分析

目的 滋养细胞疾病的超声诊断临床分析。方法 对30例滋养细胞疾病的检查均经手术及病理证实。结果 30例病例中有15例为良性葡萄胎，其中完全性葡萄胎12例，部分性3例，占总数50％，恶性12例占40％，其中侵蚀性葡萄胎7例，绒毛膜Ca5例，伴有单侧或双侧黄素囊肿10／12例，误诊3例占10％。结论 超声对滋养细胞疾病的诊断准确率高达90％左右，方法简单，患者无痛苦。而且能估测病变大小及范围，为临床治疗方案的选择和判断提供依据。     

滋养细胞疾病的超声诊断

<正> 滋养细胞疾病是由绒毛滋养叶病态增殖的一组疾病,可分为良性葡萄胎、恶性侵蚀性葡萄胎和绒癌。本文就B超对该病早期诊断的价值讨论如下。1 资料和方法我院在1992年6月～1997年6月间,B超诊断出滋养细胞疾病的住院病人72例,其中良性葡萄胎63例,侵蚀性葡萄胎9例。采用SAL-32B型及Aloka-SSD630线阵实时超声诊断仪。探头频率3.5MHz。病人适当充盈膀胱后,取仰卧位,在耻骨联合上方反复多次作纵横斜切面探查,观察子宫大小形态、子宫腔内、肌壁间、浆膜层有无病灶,以及双侧卵巢情况。对已确诊为滋养细胞疾病者在治疗过程中定期复查B超,动态观察子宫及病灶变化,以判定疗效。     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤的临床病理分析

目的探索胎盘部位滋养叶细胞肿瘤（placental site trophoblastic,PSTT）的临床病理特征及免疫表型表达特点、诊断及预后.方法收集我院1982年～2006年住院治疗的5例PSTT,对其临床特征、病理诊断要点及免疫组织化学（Envision两步法）结果进行分析,抗体包括CK8、胎盘催乳素（hPL）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、Mel-CAM（CD146）及胎盘碱性磷酸酶（PLAP）.对照组为20例附有底蜕膜的早期绒毛及20例葡萄胎.结果平均年龄28.4岁;症状主要为阴道不规则出血和闭经;术前检查hCG呈正常-轻度-中度增高趋势,1例血睾酮明显增高.5例术前行刮宫及宫腔镜切取标本之确诊率为60%.镜下瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间,将单个或一束肌纤维分离.治疗手段以子宫切除术后辅以化疗为主.随访时间3～14a,均无复发.结论PSTT发生于着床部位的中间型滋养细胞（IT）,免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断;术前诊断性刮宫病理诊断具有重要临床意义.