阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的相关研究

【目的】探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）与代谢综合征（MS）的关系。【方法】选择本院综合科住院患者98例进行多导睡眠监测,其中72例OSAHS患者（19例轻度、21例中度和32例重度）和26例非OSAHS患者,比较不同0SAHS组的血压（BP）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血脂指标及各组MS的患病率,分析OSAHS的严重程度与MS的相关性。【结果】①各组间MS患病率比较有显著性差异（P〈0．05）;②轻、中度与重度OSAHS组肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯（TG）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与对照组存在显著差异（P〈0．05）;③趋势检验显示随着OSAHS程度的加重MS有升高趋势（P〈0．05）。【结论】阻塞性睡眠呼吸暂停患者较正常者更易发生代谢紊乱,导致MS的发生,重度OSAHS患者发生代谢紊乱的程度更为严重。     

睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的相关性研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的相关性。方法纳入代谢综合征患者158例,通过多导睡眠图（PSG）进行检测SAS并确定类型及病情轻重,其中确诊为MS并SAS组的患者88例,根据AHI分为SAS重度组和非重度组;单纯MS组70例,进行代谢综合征关键指标测定,三组进行相关性分析。结果①SaO2值各组在入睡前未见显著性差异（P〈0．01）,睡眠中平均值及睡眠中最低值SAS组显著降低（P〈0．001）,并与SAS严重程度呈负相关;SaO2下降〉0．04次数、SaO2〈0．09时间（min）及AHI在睡眠中SAS组显著升高（P〈0．001）,并与SAS严重程度正相关;②SAS组中FPG、2hPG、FINS、2hPINS、TC、TG、SBP、DBP、BMI、HOMA-IR均比MS组高,差异具有显著性（P〈0．01）,并与SAS严重程度正相关;HDL—C比MS组低,差异具有显著性（P〈0．01）,并与SAS严重程度负相关。结论SAS引起的低氧高碳酸血症可能是导致胰岛素抵抗的重要原因之一,胰岛素抵抗是代谢综合征的关键因素,而代谢紊乱又可能加重SAS,两者互为因果,互相叠加。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压之间的关系。对50例拟诊为OSAS的病人根据血压水平分为高血压组和正常血压组，均行夜间多导睡眠图检查，均行夜间多导睡眠图检查，监测其呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度，睡眠期间血压。结果显示：两组病人在年龄，体重指数，呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度方面存在显著性差异。提示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间有相关性。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征误诊分析

我院自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1确诊老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 5 2例 ,其中 11例在此之前曾被误诊为其它疾病 ,长期药物治疗 ,效果差 ,经确诊为 OSAHS给予持续正压呼吸机治疗后效果好。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均来自我院门诊或住院患者 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,身高 173cm± 4 cm,体重 75 kg± 12 kg,体重指数 2 5± 0 .1。1.2　临床特征　本组均为肥胖体质 ,颈短 ,白天困倦、口干、头昏、头胀、打哈欠、睡眠时打鼾 ,血压高 ,以晨起较明显 ,3例并有心绞痛发作 ,4例并血糖升高 ,1…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中

正SAS的主要特点是睡眠中由于上气道部分或完全阻塞导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡等。SAS不仅是常见病、多发病,而且是一种全身性疾病。因为它不仅可以引起缺氧、二氧化碳潴留,还会引起或加重高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病及胰岛素抵     

老年人心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的探讨老年心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统监测31例老年心血管病患者睡眠呼吸状况,分析其与心血管病的关系。结果(1)29例检出睡眠呼吸暂停和(或)低通气事件,26例诊断OSAHS,27例低氧血症。(2)患者年龄与低通气指数(HI)及患有冠心病、高血压、脑梗死、糖尿病等疾病数显著正相关(分别为r=0.392,P<0.05;r=0.710,P=0.01);≥80岁组患退行性心瓣膜病、糖尿病、肾衰病例数显著高于<80岁组(2χ值分别=11.519,9.120,4.377,P<0.01,0.01,0.05),HI明显高于<80岁组(9.8±10.6对比2.6±1.7,P<0.05),夜间最低血氧饱和度(LO2)、平均血氧饱和度(AO2)明显低于<80岁组[(76.4±8.3)%对比(81.9±5.9)%,(82.6±2.2)%对比(94.0±1.2)%,P<0.05]。(3)冠脉严重病变组呼吸暂停指数(AI)和呼吸紊乱指数(AHI)明显高于对照组(16.5±9.6对比9.3±6.4,23.4±14.6对比14.3±9.3,均P<0.05);瓣膜返流组LO2明显低于对照组[(75.6±8.0)%对比(81.8±6.2)%,P<0.05)]。AHI≥15组冠脉严重病变、高尿酸血症病例数显著多于AHI<15组(2χ值分别为5.154,5.148,均P<0.05)。结论老年患者多同时患有多种心血管疾病和OSAHS,患病病种及低通气程度均随增龄增加,OSAHS的严重程度与冠脉严重病变、高尿酸血症以及老年心肾功能的减退相一致。     

高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠前后动脉血压及24小时尿中儿茶酚胺的变化,探讨OSAS患者血压升高的机制.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病相关性的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）系指在睡眠期由于各种原因所致上呼吸道通气不畅,发生反复频繁的呼吸暂停和低通气。OSAS由于长期反复发作的夜间低氧血症和高碳酸血症,可导致神经调节功能失衡、组织器官缺血、缺氧,引起多系统器官损害。研究证实,OSAS是发病率较高并具有一定潜在危险的疾患,是脑血管病（Cerebrovascular Disease,CVD）发病原因的独立危险因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指每晚7h睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上(呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上)呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。睡眠呼吸暂停综     

代谢综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性的进展

随着社会经济的不断发展,代谢综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率都在上升,严重影响人们的健康。本文首先概述了代谢综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病状况,总结了两者的发病机制,重点分析了代谢综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征和血浆脂联素水平的关系

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与代谢综合征（MS）的相关性,观察病人血浆脂联素水平,并分析是否与合并MS有关。方法测量43例OSAHS病人和20例对照组身高、体重,血压,空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖,血脂等代谢综合征（MS）相关指标。PSG测定43例OSAHS病人的AHI、最低血氧饱和度（%）。应用ELISA方法测定血浆脂联素水平。并根据MS诊断标准将OSAHS病人分为合并MS组和无MS组。结果不同程度OSAHS病人之间血脂紊乱和高血压的发生率不同（P〈0.05）。OSAHS与MS相关,重度OSAHS病人MS的发生率明显升高（P〈0.05）。OSAHS病人脂联素水平降低,中、重度OSAHS病人脂联素的水平低于轻度OSAHS病人（P〈0.05）。AHI和最低血氧饱和度是血浆脂联素水平的重要影响因素。OSAHS合并MS脂联素水平更低,（P〈0.05）。结论 OSAHS与MS密切相关,OSAHS病人脂联素水平降低,合并MS者脂联素水平更低。OSAHS与MS并存可能增加了心血管疾病的风险。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主观睡眠质量分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的主观睡眠质量及特点。方法　对 2 17例经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的OSAS患者进行Pittsburgh睡眠质量指数 (PSQI)调查。结果　根据PSQI评估结果 ,睡眠较差和睡眠很差的病例数均为 88例 (各占 40 .5 % )。PSQI各成分 (I～VII)的计分分别为 1.6± 0 .9,1.1± 1.1,1.1± 1.1,1.4± 1.2 ,0 .8± 0 .6,0 .3± 0 .9,1.9± 1.1分 (P <0 .0 1)。AHI与PSQI及其各成分 (I～VII)间的相关系数分别为 -0 .2 7(P <0 .0 1) ,-0 .15 (P <0 .0 5 ) ,-0 .42 (P <0 .0 1) ,-0 .2 8(P <0 .0 1) ,-0 .17(P <0 .0 5 ) ,-0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,-0 .2 1(P <0 .0 1) ,0 .0 8(P >0 .0 5 )。轻、中、重度OSAS3组患者的年龄差异无显著性 ;各组PSQI分别为 9.6± 5 .3 ,8.0± 4.2 ,6.8± 3 .3 (P <0 .0 1) ;各组PSQI的成分II、III、VI计分差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,其它成分计分差异无显著性。结论　OSAS患者睡眠质量差 ,主要表现为白天功能障碍、主观睡眠质量差以及睡眠效率低 ,但患者主观睡眠质量差的程度与OSAS严重程度反而呈弱负相关 ,提示睡眠呼吸暂停本身并不是影响患者主观睡眠质量的主要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床研究

目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的高血压发生情况,以及对中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的患者实行短期持续正压通气(CPAP)治疗后其高血压的改善情况.方法 184例OSAHS患者,根据低通气指数及夜间最低氧饱和度值分为轻度组55例、中度组63例和重度组66例;观察3组高血压的发生率,并记录3组中合并高血压的患者睡前及次晨醒后的收缩压及舒张压值,进行统计学分析;中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的46例患者接受短期(至少7 d) CPAP治疗,比较其治疗前后血压的变化.结果 轻、中、重度3组高血压的发生率分别为36.4％(20/55)、42.9％ (27/63)、62.1％ (41/66);轻、重度组比较差异有统计学意义(x2=7.962,P＜0.05),中、重度组比较差异有统计学意义(x2 =4.799,P＜0.05).轻、中、重3组OSAHS合并高血压的患者夜间睡前收缩压[(135.08±6.71)、(136.59±15.14)、(144.73±15.80) mm Hg,F=4.202,P＜0.05]和舒张压[(90.96±6.06)、(91.41±4.05)、(94.13±13.97) mm Hg,F=13.690,P＜0.05]及醒后收缩压[(136.83±8.23)、(137.89±17.03)、(148.59±14.83) mm Hg,F=4.158,P＜0.05]和舒张压[(91.25±9.96)、(93.40±8.82)、(98.75±9.39) mm Hg,F=5.638,P＜0.05]比较差异均有统计学意义;重度组患者醒后收缩压、舒张压均较睡前显著升高(P均＜0.05).接受CPAP治疗前后收缩压[(175.09±9.66)mm Hg与(168.22±8.55)mm Hg,t=3.556,P＜0.05]及舒张压[(105.82±12.44) mm Hg与(100.61±11.26)mm Hg,t =2.741,P＜0.05]有明显改善.结论 OSAHS与高血压的发生密切相关;CPAP是治疗OSAHS合并高血压的一种有效方法.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者降压治疗后的动态血压监测

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者降压治疗后血压的变化。方法选择降压治疗期间血压正常的70例高血压患者,其中单纯高血压组21例,合并OSAS组49例,选择健康对照13例。按睡眠呼吸暂紊乱指数将高血压合并OSAS患者分为轻度OSAS组22例,中度OSAS组15例,重度OSAS组12例。采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统监测睡眠,并进行24 h动态血压监测。比较各组血压水平、昼夜血压节律、晨峰现象。结果在降压治疗期间,单纯高血压或者合并OSAS患者24 h动态血压控制在正常水平(<130/80 mmHg)。夜间血压下降率在单纯高血压组或者合并OSAS组均低于对照组(P<0.05或者P<0.01),合并OSAS组中、重度组下降率最低(P<0.05),合并OSAS组反杓型较单纯高血压组多(P<0.05),以重度OSAS组最多(P<0.05),晨峰现象不明显。结论老年高血压合并OSAS患者降压治疗后,白昼、夜间血压水平达标,但血压昼夜节律紊乱未能改善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的相关性.方法 按照睡眠资料和24 h血压资料,分为单纯高血压组与合并OSAS高血压组,口服药物治疗4周,比较治疗前后血压变化,OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗,观察血压控制情况.结果 30例单纯高血压患者,常规药物降压治疗4周后,血压较治疗前明显下降(P<0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗4周后晨起血压明显下降.结论 合并有OSAS的高血压患者多为难治性,单纯降压药物治疗效果欠佳,需要同时应用CPAP治疗.     

56例老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的:探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特点.方法:回顾分析56例60～76岁OSAS病人的合并症和并发症、误诊疾病、呼吸机治疗效果.结果:发现老年冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病及慢性阻塞性肺疾病,如并有肥胖、睡眠打鼾、记忆力下降及不明原因乏力都应想到OSAS的可能,常规进行睡眠呼吸监测,给予确诊.结论:老年OSAS病人表现不典型,常被忽视,无创通气是治疗OSAS及合并症的有效方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与炎症细胞因子

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种以睡眠时出现上气道咽腔水平反复的塌陷为主要特征,造成间断低氧、反复觉醒、睡眠片段化的睡眠疾病,其发病机制仍未明确。但越来越多的证据表明OSA与炎症密切相关,肥胖、间断低氧、机械应力损伤是造成OSA炎症的主要因素。系统性和局部性的炎症可能是OSA发病机制的原因之一。     

油田职工阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的关系研究

目的 分析油田职工阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 选择2013年3月至2015年8月齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院急诊科与呼吸科因OSAS就诊的共计100例油田职工患者作为研究对象,根据OSAS的严重程度分为单纯鼾症组26例(A组),轻度OSAS组42例(B组)和中重度OSAS组32例(C组)并进一步比较各组间患者睡眠饮食情况评分和代谢相关指标之间的差异性以及进一步计算每组MS的发病率.Logistic回归分析MS的发病率与OSAS的严重程度是否具有相关性.结果 A、B、C三组患者睡眠情况评分以C组(8.3±1.2)分,饮食情况评分以C组(7.6±1.4)分和MS的发病率以C组(23/32)均为最高,差异均有统计学意义(P＜0.05);单因素与多因素Logistic回归分析MS的发病风险与OSAS的严重程度均具有相关性,多因素回归系数r=11.211 [OR =9.412,95％ CI:5.992～ 15.202].结论 油田职工OSAS病情的严重程度可明显影响患者的日常睡眠与饮食状况;随着OSAS程度加重,MS发病率增加,OSAS可能是MS发病的一个危险性因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的^1H—MRS初步研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的质子磁共振波谱（^1H—MRS）改变及其临床应用价值。方法：对26例OSAHS患者和12例健康志愿者（正常对照组）行^1H-MRS检查。根据临床表现和多导睡眠呼吸监测结果将患者分为轻度组10例和中重度组16例。分别测量脑皮质和白质代谢物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸及磷酸肌酸（Cr）波峰下面积，比较各组间NAA／Cho、NAA／Cr、Cho／Cr的差异，并观察有无乳酸（Lac）峰出现。结果：中重度组患者的脑白质NAA／Cho低于轻度组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），NAA／Cr轻度降低，Cho／Cr轻度升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。轻度组与正常对照组的脑白质以及各组间脑皮质NAA／Cho、NAA／Cr、Cho／Cr的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组均未发现Lac峰。脑白质的NAA／Cho与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈负相关（r=-0．36，P〈0．01）。结论：^1H-MRS能敏感显示OSAHS患者存在的脑代谢异常，为临床早期诊治提供客观的影像学依据。