鼻腔鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤1例

正患者女,20岁。因左眼突出流泪2周,左侧鼻塞1周就诊。专科检查:右侧鼻腔狭窄,左侧总鼻道见粉红色肉芽样新事物,表面光滑,可见血性分泌物。CT扫描:左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内等低混杂密度影,相应区域窦壁、左侧眶内壁、前颅底及枕骨斜坡上方骨质破坏,左侧内直肌及视     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例

1 病例报告 患者男,46岁。3个月前无明显诱因,出现左侧鼻腔鼻涕带血,并渐进性加重,1个月前出现左侧头痛,左眼外突、复视,无眼球活动受限,无鼻塞、出血及嗅觉丧失等。体检：左中鼻甲充血、糜烂,左中鼻甲及中鼻道见粉色新生物,质脆、易出血,有血性分泌物。左额窦及筛窦区压痛,左眼球轻度突出,运动正常。左眼复视,视力粗测正常。CT检查：左侧额窦、筛窦、上颌窦及鼻腔大部分被软组织影充填,密度不均匀,CT值53Hu;左眼眶内侧壁见骨质缺损区,病变侵及左眶内骨膜,未侵及眼肌。提示左侧鼻腔病变,累及左侧额窦、筛窦、上颌窦及左眼眶内侧壁。术中见鼻腔、上颌窦、额窦口、筛窦充满肿瘤组织,逐块予以切除,额窦及上颌窦内有部分黏液潴留。     

鼻腔神经内分泌瘤1例报告

患者　男 ,40岁 ,因左眼突出 ,复视半年 ,加重 1月来院就诊。查体 :左侧眼球向前突出 ,左侧鼻腔嗅觉减退。检查左鼻腔内有软组织块压迫鼻中隔右偏。　　CT检查 :平扫示左侧鼻腔鼻前庭软组织块影 ,CT值48HU ,向外侵入上颌窦 ,上颌窦内壁骨质破坏 ,面颊软组织肿胀 ;向上累及左筛窦 ,左筛板破坏 ,肿瘤侵入眶后内侧致眼球前突 ;向后阻塞鼻后孔 ;向内压迫鼻中隔向右偏移 (图 1 )。CT诊断 :左鼻腔肿瘤侵犯上颌窦 ,筛窦 ,突入眶内。活检病理报告 :小细胞神经内分泌瘤。讨论 :神经内分泌瘤 (neuroendocrinetumor,NET) ,也称为APUD瘤 (amine pr…     

嗅神经母细胞瘤一例

患者　女 ,2 8岁。左侧鼻塞并反复出血 ,眼胀、视力下降 5个月。查体 :左眼略外突 ,左鼻腔内有少量分泌物 ,鼻道内可见暗红色新生物 ,触之易出血。ＣＴ表现 (图 1、2 ) :左侧鼻腔顶部软组织肿物 ,延及下鼻道 ,侵及左侧上颌窦、筛窦、眼眶 ,邻近骨壁呈膨胀性改变 ,左鼻甲、鼻中隔顶部、筛板骨质破坏。增强扫描肿物呈不均质强化。术后病理诊断 :嗅神经母细胞瘤。讨论　嗅神经母细胞起源于嗅神经上皮 ,正常分布于鼻腔穹窿至中鼻道水平 ,故肿瘤好发于鼻腔顶部 ,可见于各年龄组。本病少见 ,约占鼻部肿瘤的 3 %。临床无特征性。本病系局部侵袭性强…     

外伤致颅底骨折伴迟发性脑脊液鼻漏误诊1例

患者男性，20岁，系滇南某部战士，因头部外伤后2月，头痛、头昏1月余，双侧鼻腔流清水样鼻涕4天入院。2月前于打篮球时头面部及左眼受伤，当即昏迷，左眼及鼻腔流血（量不详），约5分钟后清醒，醒后感左眼疼痛，无恶心、呕吐，继发性昏迷、四肢抽搐及大小便失禁等。在当地医院诊断为“左眼角膜外伤”，给予头孢唑啉钠抗炎，贝复舒滴眼液点眼等治疗，病情平稳后出院。     

巨大泡性中鼻甲脓囊肿1例

患者男,46岁.3月前无明显诱因出现鼻塞,以左侧为主,无鼻衄,无嗅觉减退,无头痛.3周前鼻塞加重伴左面颊部、左眼肿胀伴疼痛,无复视及视物模糊.当地医院拟诊鼻炎,抗感染治疗1周后,患者自觉好转.鼻腔镜示左鼻腔内巨大粉红色占位,鼻中隔受压.实验室检查(-).     

上颌窦恶性淋巴瘤2例报告

上颌窦恶性淋巴瘤２例报告张保庆辛英恶性淋巴瘤发生于鼻腔鼻窦者很少见〔１〕。我院在１９９２－０９～１９９５－０６ＣＴ检查中遇到２例，均经手术病理证实，报告如下：１病例介绍１．１例１，女，３０岁。主因左侧鼻塞伴左眼溢泪４ｍｏ余住院。体检：眼结膜充血，左侧...     

筛窦癌一例报告

男,50岁、1985年11月12日入院、近3年来出现鼻塞,无异常分泌物及鼻衄,入院前20余天发现左眼外突,复视,左眼睚内侧肿物,查体:左侧上、下眼睑稍肿胀,左眼球稍向前凸,上、下运动稍受限:左眼睫内上方可触及肿块,质硬,边界不清,不活动,表面尚光滑.X 线检查:瓦氏位照片见左侧筛窦密度增高,睚内缘     

左侧海绵窦脓肿1例

患者男,49岁。左眼视物模糊10年,左眼及头部持续性头痛加重3天入院,无恶心、呕吐。在当地查CT示:可疑左蝶窦、鞍上池区占位病变,为进一步治疗转入我院。影像检查:①64排CT示:左侧鞍旁可见一稍高于脑组织密度占位病变,内密度均匀,蝶窦左侧及后床突骨质受压推移,未见明确骨质破坏     

上颌窦纤维肉瘤2例报告

1 病例报告 例1,男,44岁。因左上齿疼痛3月,左面颊部及左侧头部疼痛伴涕血1月于97年3月3日入院,检查:左下鼻甲充血、肿大,表面有粘液脓性分泌物,与鼻中隔粘着较紧。以3％麻黄素喷鼻腔,下鼻甲收缩后见一新生物,色苍白,质中,触及易出血,似来自中鼻道。X 片见左上颌窦密度增高,内侧似有软组织突出影,上壁、外后壁、下壁模糊似有骨质破坏。CT示左侧上颌窦、左筛窦、左鼻腔可见密度增高影,左侧上颌窦前后内壁骨质结构破坏。取鼻腔新生物病检为左鼻腔炎性组织,于入院21天行左上颌窦探查,术中从窦腔刮除大块灰白色新生物,病检为低恶性纤维肉瘤。于入院后24天行左颈外动脉结扎、左上颌骨切除术,术腔植皮。术后40日～81日行左眶下、左耳前放射治疗,总剂量为6000cGy,住院107日后出院。该患者出院后又出现左侧鼻根处间断性疼痛。于97年9月16日再次入院行CT显示:左侧眼眶有块状软组织影占据,次日行左眼眶内探查术,术中挖除眶内可疑肿物,病检为纤维肉瘤。于入院后第2天至第7天,第16天至第21天行顺铂、5-氟脲嘧啶方     

外伤性颅内多发假性动脉瘤并动静脉瘘一例

患者　男 ,47岁。车祸致头颅外伤后 8天。头晕、头痛 ,左眼失明 ,间断出现左侧鼻腔大出血。体检见左眼睑青紫 ,眼球无外突 ,头颅多处皮外伤 ,左额颞部可闻及血管杂音 ,考虑为颅底骨折、外伤性颈内动脉海绵窦瘘。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行右股动脉穿刺插管 ,导管先后置于左颈内、外动脉行ＤＳＡ检查 ,可见左颈内动脉尚通畅 ,左眼动脉起始部呈一突出的囊袋状影 ,眼动脉未显示 ,海绵窦未显影 ,颈内动脉其他分支显示正常 (图 1,2 )。左颈外动脉主干通畅 ,脑膜中动脉中段前外侧于动脉期可见一囊袋状影 ,副脑膜动脉亦可见小分支至其中 ;脑膜中动…     

鼻腔恶性黑色素瘤1例

患者,女,58岁。因＂左侧鼻阻1年,加重1月＂于2012-10-29入院。鼻腔检查鼻外观畸形,左侧鼻腔膨隆,肿物挤压致鼻中隔向右侧偏移,充满整个左侧鼻腔,色灰白,覆盖有坏死组织,质脆,触之易出血副鼻窦。CT扫描示：左侧鼻腔内可见一较大软组织占位,呈膨胀性生长,堵塞鼻腔,病灶与周围组织分界不清,左侧下鼻甲显示不清。     

异位阻生齿致眼眶蜂窝组织炎1例

患者 ,男 ,30岁。 2 0 0 0年 12月 14日因“左眼红肿、疼痛3日”就诊。自 1998年以来 ,曾多次发生左侧牙痛 ,服用“青霉素胶囊”等药物可好转。 3天前出现左侧牙痛 ,继而左面部肿胀 ,左眼红肿、充血 ,眼球运动受限。以“左眼眶蜂窝织炎”收入眼科。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常。眼科检查 :左面部肿胀 ,皮温高 ,左眼球结膜高度充血水肿 ,眼球向外运动受限 ,角膜透明 :左面部肿胀 ,皮温高 ,左眼球结膜高度充血水肿 ,眼球向外运动受限 ,角膜透明 ,前房无渗出 ,晶体透明 ,双侧瞳孔等大正圆 ,左眼眼底静脉充盈。ＷＢＣ :10 1× 10 9/Ｌ ,Ｗ …     

飞行员副鼻窦炎致眶尖综合征一例

一、临床资料患者，男，29岁，歼一6飞行员，总飞行时间1200h。1993年5月初因疲劳、受凉后出现咽癌、干咳、鼻塞、鼻腔内异物感，目服“康泰克”略好转。几天后出现左额预部剧烈疼痛，左眼胀痛，视物模糊、呈双影。1993年5月ZI日入院。检查见患者左眼外突，眼睑下垂，左眼球向内、上、下方向活动受限，球结膜充血，视力右1．2、左0．6，左侧瞳孔较右侧们大，左眼隍孔对光反射迟钝，眼底镜见左视乳头轻度充血水肿。鼻腔检查鼻中隔向左编曲，无异常分泌物。脑CT、核磁共振（MRI）、脑动脉造影检查均无异常。初诊为海绵窦炎，采用青霉素、灭…     

经鼻内镜摘除鼻咽外血管纤维瘤1例

病例男,40岁,因“鼻阻伴左鼻腔反复出血2个月余”入院。入院查体：鼻部左侧稍隆起,无压痛,左侧鼻腔内可见一灰白色新生物堵塞左侧鼻腔,质韧,表面稍欠光滑,触之易出血。鼻中隔被推移向右侧,鼻黏膜充血、肿胀,右侧下鼻甲肥大,左侧中、下鼻甲窥视不见。纤维鼻咽镜经右侧鼻腔检查：鼻咽部未见异常,左侧后鼻孔内见一灰白色新生物堵塞。鼻部CT检查：左侧鼻腔内充塞软组织影,未见骨质破坏;左侧上颌窦内见一圆形不透光区。     

上颌窦纤维肉瘤2例报告

例1,男．44岁。因左上齿疼痛3月,左面颊部及左侧头部疼痛伴涕血1月于97年3月3日入院,检查：左下鼻甲充血、肿大,表面有粘液脓性分泌物,与鼻中隔粘着较紧。匕上3％麻黄素喷鼻腔,下鼻甲收缩后见一新生物,色苍白,质中,触及易出血,似来自中鼻道。X片见左上颌窦密度增高,内侧似有软组织突出影,上壁、外后壁、下壁模糊似有骨质破坏。CT示左侧上颌窦、左筛窦、左鼻腔可见密度增高影,左侧上颌窦前后内壁骨质结构破坏。取鼻腔新生物病检为左鼻腔炎性组织,于入院21天行左上颌窦探查,     

下鼻甲囊肿伴同侧分泌性中耳炎1例

患者,男,50岁,以＂左侧鼻阻6年,加重伴左侧耳闷半年＂为主诉就诊。半年前觉鼻阻影响日常生活,伴左侧耳闷以及头部胀痛、左眼胀痛,无视物模糊。专科查体：双下鼻甲黏膜肥厚,左侧收缩后可见源于下鼻甲的黄色囊性肿物堵塞鼻腔中后部,肿物表面光滑,触之柔软,无触痛,无出血。左耳中耳腔积液,BC〉AC。增强CT提示：左侧下鼻甲末端骨质＂Y＂形分叉,分叉处至鼻咽腔左前方可见一大小约3.1cm×2.5cm的类圆形囊性病变;纯音测听左耳传导性耳聋,气骨导差20～30dB。     

鼻腔及副鼻窦巨细胞修复性肉芽肿一例

患者　男 ,5 6岁。因砍柴被树枝刺伤左眼眶上内侧 2月余 ,左眼肿胀 ,视物模糊 ,双侧鼻腔流脓血性液体日益加重。查体 :Ｔ 38℃ ,左眼上睑明显肿胀 ,见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,无红肿 ,质软 ,左眼球明显外凸 ,活动度差。双侧鼻腔内少量脓血性液体 ,恶臭 ,内充满新生物 ,表面见脓苔。血常规 :ＷＢＣ 11.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,Ｈｂ 110ｇ/Ｌ。ＣＴ扫描 :见以筛窦为中心 ,有巨大软组织块影 ,沿窦腔生长 ,侵及双侧鼻腔 ,双上颌窦、蝶窦及左侧额窦 ,各窦壁骨质有不同程度破坏 ,肿块边界清楚 ,密度不均 ,ＣＴ值 5 2～6 7ＨＵ ,内…     

鞍区巨细胞修复性肉芽肿2例

<正>例1男,22岁。因"左侧头痛22天"入院。2017年10月3日无明显诱因出现左侧头部胀痛,而后出现视物模糊伴左眼不能外展,自行服药后稍缓解。检查:左眼不能外展,余无特殊。眼底检查、血生化、内分泌检查等未见明显异常。CT检查示鞍区类圆形等密度影,邻近骨质受压变薄,局部骨皮质不连续。MRI示鞍内及鞍上占位性病变,垂体柄受压前     

以神经系统症状为首要表现的1例Burkitt淋巴瘤

病例魏某,女,11岁,因“左眼胀痛伴左眼睑下垂半月余,加重3d”入院。半月前患儿无明显原因出现左眼疼痛,并有左侧眼睛红肿,随后逐渐出现左眼睑下垂,睁眼无力,左眼球较右眼稍突出,左眼球固定,向外侧转动不能,伴视物呈双影,视物模糊。就诊当地眼科检查无异常。1w前开始出现左侧牙痛,左侧面部肿胀;3d前患者左眼胀痛伴眼睑下垂进一步加重,门诊以“左眼动眼神经麻痹”收入我院神经内科。入院后查体：生命体征平稳,心肺腹（-）,神经系统检查：左侧眼睑下垂,左眼外展、内收、下视运动不能,双侧瞳孔不等大,