临床感染常见病原菌及耐药性分析

抗生素的广泛使用及不合理应用,造成耐药的细菌越来越多,细菌耐药性已成为医药界共同关注的问题.目前最关注的是耐甲氧西林的葡萄球菌,耐万古霉素的肠球菌和产β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌等.因此药敏试验及合理正确的使用抗生素对减少耐药菌株的产生,控制感染的发生是至关重要的.我们将2002年3月至2003年3月我院所分离533株病原菌氏及对12种抗生素的耐药性报告如下.     

合理和规范地应用抗生素

我国是抗生素药物使用的大国，在使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗生素药物。人们因各种不同目的而不加控制地滥用抗生素，是导致细菌耐药的主要原因。目前，我国细菌耐药已相当严重；耐药的金黄色球菌比例高达60％以上，70%肺炎球菌耐大环内酯类抗生素，耐氟喹诺酮类的大肠埃希菌也达50％以上。如此严峻的形势下，合理应用抗生素，是临床医学、     

临床感染常见病原菌耐药性动态分析

目的 了解济宁市肠菌科细菌、假单胞菌及不动杆菌属细菌、葡萄球菌属细菌对NCCLS推荐使用抗生素的药物敏感率，为产超广谱β－内酰胺酶（ESBLS）细菌、耐甲氧西林葡萄球菌的治疗提供依据。方法 对我院1998－2000年3年来痰、血、尿等各类标本分离出的上述细菌耐药情况分别进行动态分析。结果 肠杆菌科细菌、假单胞菌及不动杆菌属细菌、葡萄球菌属细菌对NCCLS推荐使用抗生素普遍存在耐药率逐年上升趋势，部分药物耐药率年间变化较为明显。结论 治疗细菌性感染应参照药敏结果，结合临床疗效，合理选用抗生素，防止耐药菌株的出现。     

应加强医院相关的"超级细菌"的监测与防控

多重耐药革兰阴性细菌--"超级细菌"不断出现并导致死亡的报道,近期成为世界关注的焦点.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)和多重耐药革兰阴性细菌对公共卫生造成了威胁.革兰阴性细菌耐药的增长速度比革兰阳性细菌快,它可借质粒或染色体介导产生各种水解抗生素的酶,也可通过细胞膜通透性或抗生素结合位点改变以及主动泵出增强阻止抗生素裂解菌体[1].     

非抗生素——吩噻嗪类药物逆转抗生素耐药菌的研究动态

细菌耐药的出现已经起人们的关注,对付细菌耐药除了不断开发新的抗菌药物外,非抗生素物质使耐细菌逆转的发现最近受到了学的重视,非抗生素物质研究较多的为抗精神疾病药物－－吩噻嗪类药物,该药通过抑制细菌的流出泵转运系统,消除细菌中的耐药质粒,增加细菌通透性的方式,使耐药细菌复敏。     

产β-内酰酶的细菌耐药性检测

由于新抗生素的广泛使用 ,细菌对抗生素的耐药谱不断变化 ,细菌的耐药性日趋严重 ,最常见的耐药问题主要有 :耐苯唑西林的葡萄球菌 (MRS) ;耐青霉素的肺炎链球菌 (PRP) ;耐万古霉素的肠球菌 (VRE) ;产广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌 ,多重耐药的铜绿假     

耐头孢唑啉细菌常用抗生素耐药情况分析

报告３８２４株细菌对头孢唑啉的药敏结果,以及耐药菌株对其他常用抗生素的耐药情况分析。结果表明,各种细菌对头孢唑啉的耐药率有逐年增加趋势,尤以葡萄球菌属的肠杆菌属增长明显;所有耐头唑啉的细菌对氨苄青霉素几乎全部耐药,以葡萄球菌属,肠杆菌属和枸橼酸杆菌属交叉耐药尤为严重。分析提示,耐头孢唑啉细菌对其他抗生素的交叉耐药不统一,与这些细菌的耐药机理及临床用药习惯有关,应根据当地近期细菌耐药情况选择用药。     

临床常见耐药菌耐药机制及治疗对策

细菌对抗生素的耐药性尤其是多重药物耐药性严重地危及着感染性疾病的治疗,并成为全球关注的重要公共卫生问题之一.Mohnarin 2008年度全国细菌耐药监测结果显示[1],我国临床分离细菌耐药现象较为普遍且耐药率仍呈上升趋势,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍,给临床治疗造成严重困难.因此,熟悉各种常见耐药菌的耐药机制,正确应用抗生素,对预防和控制细菌耐药,提高临床疗效具有重要意义.     

细菌耐药机制研究进展及新药研发策略

进入21世纪以来，由于抗生素的滥用导致了许多耐药细菌的产生，甚至出现了“超级细菌”，导致临床感染及抗生素经验性治疗失败。文章以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和鲍曼不动杆菌（AB）为例，从细菌的耐药现状、趋势及细菌耐药机制3个方面进行阐述，探讨中药治疗细菌性感染疾病的优势，讨论抗菌新药研发新策略，揭示菌株耐药的根本原理，以期找到逆转消除耐药性的方法，为未来细菌防治研究、中药治疗细菌性感染及抗菌新药研发提供新思路。     

90年代老年肺炎致病菌分布与临床

目的：探讨90年代老年肺炎细菌学特征及防治对策。方法：对90年代中248例老年肺炎痰培养分离菌，药物敏感（药敏）试验结果及临床疗效进行了回顾性分析。结果：绿脓，克雷伯及肠杆菌科等革兰氏阴性（G^-)菌为主要致病菌，且由90年代初的50.6%增长至90年代末的76.5%。药敏提示多种细菌呈耐药或耐多药的增长趋势，联合用药可提高治疗效果。结论：精确的细菌学诊断和使用敏感抗生素是治疗老年肺炎成败的关键。经常监测本地区，本单位细菌耐药率及耐药趋势，是指导临床医生正确选用抗生素的重要依据。     

控制细菌耐药性发展与抗生素的合理使用

由病原微生物引起的感染一直是人类健康的主要威胁。根据1998年世界卫生组织的统计资料，感染死亡人数占全部死亡人数的第二位。尽管抗生素的发展大大降低了感染的发病率和死亡率，但细菌耐药性的出现和蔓延却严重影响和破坏着人类抗感染治疗。因此，细菌耐药问题已成为全球关注的焦点。而如何控制耐药的发生及合理使用抗生素已成为医疗工作的重点。     

兰州市市售婴幼儿配方奶粉中肠杆菌及其他细菌的药敏分析

目的了解兰州市市售婴幼儿配方奶粉中肠杆菌及其他细菌的药物敏感性。方法采用纸片扩散法对10株分离自婴幼儿配方奶粉中的肠杆菌及其他细菌进行六大类9种药敏实验。结果菌株对抗生素的耐药率以头孢噻吩和阿莫西林最高,为40.0%,对氨苄西林和复方新诺明的耐药率为33.3%,对其他抗生素均高度敏感。同时检出耐3种以上抗生素的菌株为产酸克雷伯菌和泛菌属某些种,占总菌株数的20.0%。结论针对性使用抗生素,减少肠杆菌及其他细菌的耐药,为临床提供合理用药依据。     

抗生素对人体微生物菌群的影响及新型抗感染方式简介

<正>1概述在临床中,抗生素已经被广泛使用,严重避免人体内的细菌遭受感染而引发疾病死亡,在临床中治疗感染性疾病,占据着极其有效的价值作用,一定程度上增加人类的平均寿命。最早抗生素的研发在于1929年,推举出了第一批青霉素,挽救了许多患者的生命。但是,在使用青霉素的过程中,便出现了细胞耐药情况。并且,很多人开始胡乱服用抗生素,引发了全耐药细菌以及多超耐药细菌的滋生,导致许多具有抗生素抗性的细菌也开始大肆生长。人类在服用抗生素的过程中,使得固有的耐     

儿童764株金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的了解临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药趋势，以指导临床合理使用抗生素。方法常规方法分离、培养细菌，应用WalkAway-40细菌鉴定仪对金黄色葡萄球菌进行细菌鉴定和药敏实验。结果764株金黄色葡萄球菌中，MSSA 314株，MRSA 450株，MRSA的分离率为58．9％；金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、复方新诺明、阿莫西林，棒酸的总耐药率分别为63．4％、95．6％、5．8％、11．0％，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌的检出率逐年上升，但对常用抗生素的耐药率有下降趋势。     

细菌的耐药性与临床的治疗对策

近几年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题日益严重，也是治疗失败的重要原固。细菌的耐药机制多种多样，主要包括以下几方面：产生灭活抗生素的各种酶类，如β-内酰胺酶、氨基糖甙修饰酶等；改变药物作用靶位；细胞膜通透性屏障和抗生素主动外排泵。一旦细菌产生耐药性就会给临床治疗带来困难，导致治疗的失败。因此合理使用抗生素就变得十分重要。诊断为细菌性感染者，方有指征使用抗生素；尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选择抗生素；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗生素治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗生素特点制订。我们要严格遵守抗生素的使用原则，不该预防使用时绝不使用，不需要联合使用时尽量不联合。细菌室要定期总结本院、本地区的细菌药敏结果，广泛向医护人员宣传，并加强与医护人员的沟通，要求他们按细菌学结果正确使用抗生素。     

医院感染多重耐药菌的监测及防控措施

目的 探讨医院感染多重耐药菌的监测及防控措施。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的2 065例细菌感染患者的临床资料,其中医院感染368例。分析不同年份多重耐药菌感染分布;分析多重耐药菌细菌构成;单因素分析多重耐药菌与非多重耐药菌的危险因素。结果 2 065例细菌感染患者中,检出多重耐药菌株536株,2018年检出多重耐药菌163株,占比30.41%;2019年检出多重耐药菌176株,占比32.84%;2020年检出多重耐药菌197株,占比36.75%。536株多重耐药菌主要细菌由大肠埃希菌ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）、多重耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌ESBLs、耐碳青霉烯类肠杆菌科、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）组成。多重耐药菌ICU科室、使用抗生素种类≥3种、抗生素使用时间>2周、有创机械通气、留置管路、使用激素或免疫抑制剂占比均高于与非多重耐药菌,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院多重耐药菌细菌分布多样,抗生素不合理使用、激素或免疫抑制剂使用、有创机械通气等操作极易导致多重耐药菌院内传播,因此,需制...     

细菌耐药机制及抗生素合理应用的研究

目的 探讨如何合理使用抗生素来应对细菌的耐药性.方法 分析细菌的耐药机制和抗生素的作用机制.结果 细菌是通过产生钝化酶、改变靶位蛋白及细胞膜渗透性等耐药.结论 循环使用或联合使用抗生素可减轻细菌的耐药性对临床治疗的影响,减少新的耐药性的产生.     

临床耐药菌株的出现及其对策

细菌对抗生素耐药已成为全球化趋势， 且耐药情况日益严重。其直接的后果是由细菌感染导致的病死率增高， 医疗费用增加。遗憾的是细菌耐药的严重性并没有引起足够的重视， 为此， 本文就细菌耐药原因、 耐药机制及控制耐药对策等进行了概述。抗生素的滥用滥用抗生素是导致细菌耐药的主要原因。滥用抗生素的途径可能是多方面的， 如： 抗生素销售管理不严， 患者可以随意在药店购买到抗生素；商业抗生素广告盛行， 一定程度上纵容和扩大了抗生素的滥用；医师滥用抗生素， 包括理由不充分的经验性治疗过多、 疗程过长， 不必要或过长的预防性…     

抗耐药菌中草药成分的研究进展

耐药菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现是抗生素广泛应用于临床后产生的越来越严重的难题：普通抗生素难以奏效,虽然万古霉素是MRSA感染的最有效的抗生素,临床上广泛应用可导致严重的不良反应,而且对万古霉素耐药的细菌已见报道。由抗生素应用引起的耐药性问题使国内外医药界把注意力转向具有抗菌活性的中草药,如何从中草药中筛选出抗耐药菌的活性成分引起更多的关注,本文介绍抗耐药菌中草药成分的研究进展。     

太钢医院抗生素压力及耐药菌株现状的调查分析

太钢医院抗生素压力及耐药菌株现状的调查分析太钢总医院刘慧荣，吴佩英，崔涛，史佩芬，李凯在医院中广泛使用抗生素时，抗生素压力是细菌产主耐药性的主要推动力．而耐药菌株的产生，极易促进双重感染，甚至引起医院感染的暴发流行［１］弄清楚医院中抗生素压力及耐药菌...