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临床上血清钾<3.5mmol/L称为低血钾,治疗方法主要是击除病因及补钾治疗。心内直视术后要求血钾保持在4.0mmol/L以上,而用常规静脉补钾方法因受浓度、速度限制难以快速奏效。为此,我室1998年5月至1999年5月间对心内直视术后出现低血钾的患采用微泵高浓度快速补钾法,现对其疗效进行分析。 相似文献
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静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,传统静脉补钾过程中强调补钾浓度和补给速度,浓度应≤40mmol/L~60mmol/L(3.0g~4.0g氯化钾稀释至1000mL液体中),速度≤10mmol/h~20mmol/h[1],但是对于血清钾浓度过低,或细胞内严重缺钾的病人,常规剂量不宜迅速将血清钾提高并维持到正常范围,心肌异位起搏点兴奋性增高而致心律失常,危及病人生命。静脉高浓度补钾为此类病人静脉补钾治疗提供了一种全新的治疗方法。1临床资料选择2003年1月—2005年9月山西医科大学第二医院心胸外科心脏术后病人128例,其中二尖瓣置换术后68例,二尖瓣加主动脉瓣置换术后24… 相似文献
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高浓度静脉补钾治疗低钾血症的临床研究 总被引:10,自引:1,他引:10
目的:探讨高浓度静脉补钾治疗低钾血症的有效性和安全性。方法:70例低钾血症随机分为慢速组和快速组,根据公式[钾剂量(mmol)=(4.5-血钾浓度)×公斤体重×0.2]计算需要的补钾量,注射氯化钾的浓度均为200mmol/L,两组的速度分别为10mmol/h和20mmol/h。测定补钾前后的血钾浓度、尿量和尿钾浓度。计算细胞外液钾含量、尿排钾量、净补钾量和钾跨细胞转移量等指标。结果:两组补钾前血钾浓度、需要的补钾量和尿钾浓度相似。但慢速组与快速组相比,钾注射时间长[(2.10±0.18)h比(0.97±0.21)h,P<0.01],补钾后血钾浓度较低[(3.44±0.62)mmol/L比(3.94±1.22)mmol/L,P<0.05],尿排钾量较多(7.13±1.47)mmol/L比[(3.67±0.75)mmol,P<0.01],钾跨细胞转移量较多[(5.16±1.31)mmol/L比(3.35±2.73)mmol,P<0.05]。两组中均未见高钾血症及与之相关的一过性心律失常。结论:本研究中设定的补钾方法是安全的。快速组更有效,可能与肾排钾和钾跨细胞转移较少有关。 相似文献
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目的探究重度低钾血症患者采取高浓度快速补钾治疗和慢速补钾治疗的疗效差异和安全性,为临床补钾方案提供经验积累。方法选取急诊科2011年3月至2013年3月收治的50例重度低钾血症患者,利用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各25例。两组患者均采取静脉补钾治疗,其中对照组采取慢速补钾方案(10mmol/h),研究组则采取快速补钾方案(20mmol/h)。补钾前后两组患者均接受血钾、尿钾浓度检测。结果研究组钾注射时间短于对照组[(0.96±0.20)h vs(2.11±0.17)h,P〈0.01],治疗后血钾浓度高于对照组[(3.95±1.21)mmol/L傩(3.45±0.61)mmol/L,P〈0.01],尿排钾量少于对照组[(3.6±0.7)mmol vs(7.2±1.5)mmol,P〈0.01],净补钾量高于对照组[(15.76±3.63)mmol vs(11.55±2.78)mmol,P〈0.01]。两组均发生心律失常3例,血压异常1例,心电图异常1例,组间不良反应发生率相当(P〉0.05)。结论高浓度快速补钾治疗相较于慢速补钾,不仅能快速提高患者的血钾水平,还具有安全性高、副作用低的临床效果。 相似文献
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正常人血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,当血清钾的浓度低于3.5mmol/L,时,称为低血钾症.低血钾时,易引起多个系统功能紊乱,易发生恶性心律失常甚至危及生命.心脏疾病术后要求严格控制入量,常规浓度补钾由于入液量的控制,往往不能纠正低血钾.目前临床常用高浓度静脉补钾.补钾浓度大于0.4%即称为高浓度补钾[1].2003年2月~2006年2月我们对心脏疾病术后出现低血钾症的55例患者进行高浓度静脉补钾治疗,效果良好,现就高浓度静脉补钾的护理总结报告如下. 相似文献
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静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一。传统的静脉滴注补钾强调浓度不宜超过40mmol/L(氯化钾3扎),速度不宜超过20~40mmol/L。心包剥离术后常需控制晶体液的入量,以减轻心脏负荷。出现低钾血症后传统的补钾浓度不适合于心包剥离术后的患者。我科2005年5月-2008年7月对51例慢性缩窄性心包炎行心包剥离术后出现低钾血症的患者应用微量泵经中心静脉高浓度补钾,在不增加输液量的情况下使血清钾较快恢复到正常水平,有效地防治了电解质紊乱和心律失常的发生,保证了患者的安全,现报道如下。 相似文献
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钾是人体内重要的电解质之一,对维持细胞的正常代谢与酸碱平衡、细胞膜的应激性和心肌的正常功能有重要作用.正常血钾浓度为3.5 mmol/L~5.5 mmol/L,当血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症,当血清钾低于2.0 mmol/L时称为严重低钾血症[1].病人可突然出现难以解释的面色苍白或灰暗、软弱无力、意识变化、抽搐、昏迷、呼吸困难、心音低钝或心律失常、腹胀明显等情况,容易并发呼吸衰竭[2].因此,快速准确判断低钾血症,并给予及时有效的治疗和护理至关重要.通常所用的静脉输液补钾、口服补钾、超声雾化补钾、灌肠补钾以及食物补钾在剂量、速度、安全性等方面存在一定不足.我院采用超高钾浓度置换液配方行持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)方式成功救治1例代谢性酸中毒合并重度低钾血症的病人.现将护理报告如下. 相似文献