渗出性中耳炎伴变应性鼻炎16例治疗体会

目的 探讨渗出性中耳炎伴变应性鼻炎的治疗方法.方法 对16例临床诊断为渗出性中耳炎伴变应性鼻炎的患者,采用鼻内镜下鼓膜置管术、鼻喷激素,进行治疗观察.结果 本组渗出性中耳炎患者全部治愈.结论 鼻内镜下鼓膜置管术加用鼻喷激素、口服药物是治疗渗出性中耳炎伴变应性鼻炎患者有效的治疗方法.     

硬膜外导管在治疗渗出性中耳炎中的应用

慢性渗出性中耳炎多由急性渗出性中耳炎治疗不及时或反复发作迁延转化形成，以中耳积液及听力下降为主，病程达3～6个月的中耳炎性疾病。本病以小儿发病率较高，成人慢性渗出性中耳炎多数为急性上呼吸道感染后，不恰当擤鼻，细菌或病毒经咽鼓管途径逆行感染中耳，治疗不及时或反复感染引起。一旦形成慢性炎症，药物治疗效果不佳。我科自2006年6月至2007年1月在鼻内镜引导下，应用硬膜外导管沿咽鼓管咽口，逆行置入鼓室，治疗慢性渗出性中耳炎33例，疗效满意。     

中西药联合治疗渗出性中耳炎的临床治疗探讨

目的 探讨渗出性中耳是的临床表现与中西药联合治疗的效果.方法 选择临床已明确诊断为渗出性中耳炎的患者130例(130耳),采用纤维鼻内窥镜直视结合中药服用治疗的方法.结果 130例患者经过治疗后,无效4例(3.1%),有效46例(35.4%),痊愈80例(61.5%),总有效率达96.9%.结论 中西药结合治疗渗出性中耳炎简便、安全、疗效好、并发症少.     

慢性渗出性中耳炎合并慢性上颌窦炎患儿的细菌学研究

目的　近半数的渗出性中耳炎患儿合并上颌窦炎 ,其中2 3%的患者仅表现前者症状。在难治性渗出性中耳炎患者中 ,49%的青年和 78%的儿童合并上颌窦炎 ,但仅 2 8%的患者影像学检查异常。本研究旨在通过细菌学调查揭示二者的联系。方法　 32例确诊患儿 ,病程超过 3个月 ,抗生素治疗不能控制 ,均已置中耳通气管、上颌窦下鼻道造口引流 ,采样前2 W未用过抗生素。灭菌管抽吸中耳腔或窦腔积液 ,分别进行需氧菌和厌氧菌培养 ,同时测定有无 β-内酰胺酶的产生。结果　 2例分泌物培养无菌生长 ,余者培养出需氧菌 2 4种、厌氧菌 18种 ,其中 16种需氧菌…     

流感疫苗接种可减少幼儿中耳炎的发生

土耳其Gazi大学医学院的Senem Konuk Ozgur博士及其同事于5月的《儿科传染病杂志》（Pediatr Infect Dis J，2006：25：401—404）上报告，灭活流感疫苗可减少6至60个月儿童急性中耳炎（AOM）和渗出性中耳炎（OME）的发生人数。     

胆脂瘤型中耳炎高分辨CT特征性的表现

目的 研究胆脂瘤型中耳炎的高分辨CT特征,提高对其CT征象的认识. 方法 回顾性分析经手术证实的52例中耳胆脂瘤型中耳炎的患者的进行HRCT表现,观察盾板、上鼓室外侧壁、鼓窦入口等解剖结果的改变,并对咽鼓管鼓室口,听小骨破坏等进行分析.结果 52例胆脂瘤型中耳炎患者中,盾板变钝48例,合并上鼓室外侧壁破坏39例;听骨链完全缺失9例;砧骨完全缺失7例,仅砧骨长脚缺失34例,锤骨长脚部分缺失17例;鼓窦入口扩大44例.结论 蒲氏间隙增宽、盾板变钝和上鼓室外侧壁破坏、鼓窦入口扩大是胆脂瘤特征性的CT征象.     

儿童胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后长期流脓原因分析

目的探讨儿童胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后长期流脓原因。方法对19例儿童胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后长期流脓的患者进行再根治术，对其原因进行分析。结果经过再次手术，12例术后1个月内干耳，4例术后3个月内干耳，2例术后间断性流脓，经常规换药治疗6个月内干耳，1例失访。结论首次手术失败是儿童胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后长期流脓的主要原因。     

不同鼓室图对分泌性中耳炎转归的影响

目的 探讨不同鼓室图对分泌性中耳炎转归的意义。方法 选取我科2016年1月~12月确诊为分泌性中耳炎100例患者,根据其鼓室图及治疗后的结果进行分析。 结果 不同鼓室图对分泌性中耳炎的治疗有着直接的影响。结论 对于“B”图分泌性中耳炎的患者可以直接进行手术（鼓膜穿刺、切开、置管等）治疗,避免前期用药治疗无效而延误病情;对于病程小于3个月病情较轻的“C”型图分泌性中耳炎患者,可先予药物治疗,当药物治疗效果不佳时尽早进行手术干预（鼓膜穿刺、切开、置管等）,以避免出现鼓室粘连、硬化或胆固醇性肉芽肿等中耳并发症。     

分泌性中耳炎患者血清IgE及TNF测定与治疗探讨

近年来有作者研究证实 ,分泌性中耳炎患者中耳积液中存在白细胞介素（ＩＬ -１、ＩＬ-２、ＩＬ -６、ＩＬ -８） ,肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、γ -干扰素（γ -ＩＮＦ）和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ -ＣＳＦ）。并认为其发病与细菌感染及免疫调节紊乱有关［１］。有文献证实 ,其发病乃至久治不愈与细菌感染引起变态反应关系密切［２］。为了进一步探讨分泌性中耳炎患者相关指标与发病的关系 ,我们测定了３１例分泌性中耳炎患者血清ＩｇＥ及ＴＮＦ水平。现报道如下。材料和方法一、对象 :（一）患者组 :３１例（４５耳）（男２０ ,女１…     

中耳炎病变对圆窗激振听力补偿影响的数值分析

为了研究中耳炎引起的鼓膜病变和听小骨腐蚀对圆窗激振式人工中耳听力补偿的影响,利用计算机断层扫描(CT)技术和逆向成型技术建立了包含耳蜗不对称结构的人耳有限元模型,并与相关实验数据对比,验证模型的可靠性。基于该模型,通过改变相应的组织结构,分别模拟中耳炎引起的鼓膜病变和听小骨腐蚀,并对比相应的基底膜特征频率处的位移响应,来研究中耳炎病变对圆窗激振听力补偿效果的影响。结果表明:鼓膜增厚和鼓膜硬化主要恶化圆窗激振低频段的听力补偿效果;鼓膜穿孔和未导致听骨链脱离的听小骨腐蚀,对圆窗激振的影响较小;不同于前述病变类型的影响,听小骨腐蚀导致听骨链脱离时,将提高圆窗激振低频段的听力补偿性能。因此,设计圆窗激振作动器时,应综合考虑中耳炎病变对其听力补偿性能的影响,特别是鼓膜增厚及硬化对其低频段性能的恶化,适当增大其低频段的输出增益,确保其术后的实际听力补偿性能。     

20例粘连性中耳炎的手术治疗效果分析

目的：对粘连性中耳炎采用手术治疗的效果进行分析。方法选取自2012年8月~2013年6月在我院接受治疗的20例粘连性中耳炎患者，对23耳采用手术方式进行治疗。手术完成后对患者进行随访，根据记录结果对患者听力恢复情况进行分析，并与术前情况进行对比。结果23耳在手术后的气骨导差要明显好于手术前，两者差异存在统计学意义(<0.05)，治疗有效率高达87%。结论为达到理想的治疗效果，应从粘连性中耳炎患者的病情出发进行手术治疗，采用有针对性的手术治疗方式，以有效提升临床疗效，降低、避免粘连性中耳炎的复发率，尽快使患者病情得到恢复。     

浅谈结核性胸膜炎的诊疗

结核性胸膜炎是一种常见的疾病,为继发性,在各种胸膜炎中占首位.结核性胸膜炎按病理解剖可分为两类:干性胸膜炎,渗出性胸膜炎[1].本文仅讨论渗出性胸膜炎.对我院2004年上半年收治的96例结核性胸膜炎患者的诊疗过程分析结果报告如下.     

27株儿童多重耐药肺炎链球菌的基因型分析

肺炎链球菌是引起社区呼吸道感染的主要病原菌,在0～5岁儿童中可导致肺炎、中耳炎、脑膜炎等.国际通用多位点序列分型技术(MLST)进行克隆株的鉴定分析,用于对耐药菌的长期监测和不同实验室比较.但国内此种研究数据非常有限.我们选取27株多重耐药肺炎链球菌进行多位点序列分型,以了解其分子分型特征及与耐药播散的关系.     

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎围手术期的护理

分泌性中耳炎（Seeretory otitis mldia,SOM）是以中耳有分泌物为特征,听力下降为主的中耳炎性疾病,是耳鼻喉科的常见病,儿童发病率尤高.我科自2000年4月至2005年5月对84例（120耳）慢性分泌性中耳炎进行鼓膜置管术,术后取得良好效果.现将护理体会介绍如下.     

贵州地区中耳胆脂瘤与慢性化脓性中耳炎致病菌及药物敏感性分析

目的 研究贵州地区中耳胆脂瘤与慢性化脓性中耳炎病原菌,分析其药物敏感性,以指导临床用药。方法 收集2015年7月~2017年7月在院的慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者238例,取患者的耳道分泌物行常规细菌分离培养、细菌鉴定与药敏试验分析,两组之间相互比较,并进行统计学分析。结果 238例患者耳部分泌物标本中,有158例培养出病原菌,检出率为66.39%,其中细菌140例,真菌18例。慢性中耳炎患者检出率为65.55%,细菌以G+菌为主,检出主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌（31.03%）、金黄色葡萄球菌（25.86%）、铜绿假单胞菌（13.79%）、变形杆菌（10.34%）。中耳胆脂瘤检出率为68.70%,细菌以G-菌为主,检出主要病原菌为铜绿假单饱菌（25.61%）、变形杆菌（18.29%）、金黄色葡萄球菌（14.63%）、凝固酶阴性葡萄球菌（14.63%）。敏感药物因菌种而异。结论 慢性化脓性中耳炎（活动期）与中耳胆脂瘤的G+菌、G-菌的检出率不同,主要致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、变形杆菌;真菌及混合感染不容忽视。临床常用抗菌药物在两种中耳炎中的敏感度有差别,临床医师应根据细菌培养和药敏结果进行用药。     

中耳功能异常对畸变产物耳声发射测试的影响

目的探讨中耳传音功能异常对畸变产物耳声发射(DPOAE)测试结果的影响程度并在临床应用中加以识别和剔除.方法将年龄2月～11岁56例(107耳)小儿依听力损失类型分为感音性聋组和传导性聋组,并设置正常听力对照组,应用GSI 60耳声发射仪分别观察其DPOAE的DP检出率、DP幅值、DP与NF幅值差及相同参数条件下DPOAE测试时间.结果耳蜗功能严重受损和渗出性中耳炎所记录到的DPOAE各测量参数之间的差异无统计学意义(p>0.05).结论中耳积液导致的中耳传音功能障碍对DPOAE测试结果的影响,与耳蜗功能严重损害时所记录到的DPOAE参数变化,在临床检测中难以区分.因此,临床上在应用DPOAE进行听力评估之前,首先要检测受检者的中耳功能,剔除其对DPOAE检测结果的影响,确保结果的可靠性.     

卫生部办公厅关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知

为贯彻落实《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》（国办发[2011]8号）有关要求，根据临床路径管理试点工作的整体部署，卫生部继续组织有关专家研究制定了鼻出血、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、分泌性中耳炎、     

高分辨率CT对球形肺炎诊断价值（30例分析）

球形肺炎是由细菌或病毒引起的X线表现如球状的急性渗出性炎症[1].球形肺炎与肺癌及肺结核等球形病变的临床和影像有相似之处,不易鉴别.而CT表现有其特征性,尤其是高分辨率CT(HRCT)对其诊断及鉴别有帮助.笔者搜集大庆市第四医院30例球形肺炎的,作回顾性分析,以增强对本病的认识.     

分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化

目的:探讨研究分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化。方法:选取2008-12/2010-06进行治疗的50例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的50名健康人为对照组,分别检测两组人员外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平进行检测及比较。结果:经比较发现,观察组患者CD3+、CD4+及CD8+水平均明显低于对照组,CD4+/CD8+水平则高于对照组,同时血清IgA、IgG、IgM及C3、C4水平也一定程度上均高于对照组,且急性患者水平与慢性患者也有一定差异,经比较,有显著性差异或有非常显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平均有一定的变化,对于了解患者的发展状况及严重程度等均有积极的意义,因此其水平检测值得临床进一步研究及探讨。     

中耳功能异常对畸变产物耳声发射测试的影响

目的 探讨中耳传音功能异常对畸变产物耳声发射（DPOAE）测试结果的影响程度并在临床应用中加以识别和剔除。方法 将年龄2月－11岁56例（107耳）小儿依听力损失类型分为感音性聋组 和传导性聋组，并设置正常听力对照组，应用GSI 60耳声发射仪分别观察其DPOAE的DP检出率、DP幅值、DP与NF幅值差及相同参数条件下DPOAE测试时间。结果 耳蜗功能严重受损和渗出性中耳炎所记录到的DPOAE各测量参数之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 中耳积液导致的中耳传音功能障碍对DPOAE测试结果的影响，与耳蜗功能严重损害时所记录到的DPOAE参数变化，在临床检测中难以区分。因此，临床上在应用DPOAE进行听力评估之前，首先要检测受检者的中耳功能，剔除其对DPOAE检测结果的影响，确保结果的可靠性。