一例新生儿气管插管橡皮导管误入胃内的护理

患儿，男，孕38周，出生体重3100g，顺产娩出，产时苍白窒息，立即清理呼吸道，保证呼吸道通畅，吸氧，同时行新生儿气管插管术进行复苏抢救。在气管插管中由于不慎将长13cm，直径0．7cm的w号橡皮导管滑落误入胃内，后经X光拍片确认橡皮导管顺食道而下入食道内约scm，胃内约scm，触诊时可在胃部触及导管的前端，触之移动，随即采取以下护理措施：①精心，细致的护理，因气管橡皮导管长约13cm，比较直、硬，不易通过消化道排出，因此，做好应急手术的一切准备工作。②同时应用大量抗菌素及止血剂预防胃部感染及机械性损伤引起的胃粘膜出血。…     

新生儿气管插管橡皮导管误人胃内一例报告

患儿，男，38周，体重3100，顺产娩出，产时苍自窒息，即行新生儿喉镜气管插管术进行复苏抢救，清理呼吸道，正压给氧，在操作过程中，由于不慎将气管插管Ⅱ号橡皮导管(长13cm，直径0．7cm)滑落误入胃内，后经X光拍片确认橡皮导管顺食遭而下，位于食道由约5cm，胃内约8cm，触诊时可在胃部触及导管的前端并可随手来回摆动，生后12小时第一次喂奶约10ml，出现恶心，呕吐、烦躁哭闹，呈痛苦面容。     

气管内插管导管内粘稠痰阻塞4例报告

病例 1:女 :37岁、体重 5 3ｋｇ ,农民。因有机磷中毒、呼吸、心跳骤傍、2 0 0 0年 11月 6日 ,经口插入 8#气管导管、接呼吸机Ａ/Ｃ模式支持呼吸 ,3小时后病员清醒烦燥。因肾衰等继续呼吸机支持呼吸。因不愿意作气管切开继续使用原气管导管。气管内插管4 5小时后呼吸阻力逐渐增     

气管内逆行导管引导插管2例

我们遇到2例气管内插管困难的病人,经用气管内逆行导管引导插管法获得成功,现报道如下。例1:男性,27岁,体重45公斤。先心一重症紫绀型法乐氏四联症,Hb25.8克,红细胞压积80%,PaO_250mmHg。1984年11月19日在低温全麻体外循环下行四联症根治术。病人入手术室后面罩给氧,心电图监测。用芬太尼、安定、硫喷妥钠和司可林快速诱导。因无法暴露声门,多次插管均失败。在KR—Ⅱ型喷射呼吸器供氧下,改用气管内逆行导管引导插管法插管:用Tuohy,针经环甲膜刺入气管,向头侧插入硬膜外导管,使其自口腔引出。     

气管插管导管滑入新生儿食道一例报导

<正> 近遇1例十分罕见的新生儿食道-胃内异物,现予报导,总结教训,引以为诫,并提出防范措施。 龚某,妊娠40周,3胎1产,右枕前位,因胎膜早破,胎儿宫内窘迫,于1992年6月6日17时宫口开全施行低位产钳,缩短第2产程,助产顺利,新生儿重3200克,娩出后阿氏评8分,因哭声不畅,助手以新生     

气管内插管导管深度过浅3例

气管内插管导管深度过浅３例张磊，张宏，黄正东关键词气管内插管法；麻醉，全身；诊断中国图书资料分类法分类号Ｒ７６８．１１临床病例例１，男，２１岁，７７ｋｇ。全身麻醉选用ＩＤ８．０ｍｍ气管导管慢诱导经口插管。插管过程中声门显露欠佳，套囊经过声门阻力大，有...     

气管插管麻醉下食管支架误入气管1例

患者,男,51岁。因进行性吞咽困难2个月入院,胃镜检查距门齿25～34cm处新生物,病检食管鳞形细胞癌。于气管插管全麻下经右胸入路行食管探查。发现食管肿瘤与肺门紧张密粘连,无法切除,食管旁淋巴结肿大。取淋巴结一枚送检。逐层缝合关胸后,患者平卧,经口腔插入食管镜,在直视下将装有14cm长记忆合金支架置入食管肿瘤段,后观察未见支架,误认为置入过深进入胃内,开腹后在胃部未扪及支架,手术床旁X线检查,提示支架进入气管,行气管切开取出支架。     

小儿全麻气管内插管术中导管脱出2例报告

我院近年来在小儿全麻气管内插管术中发生气管导管脱出2例,报道如下.     

小儿全麻气管内插管术中导管脱出2例报告

我院近年来在小儿全麻气管内插管术中发生气管导管脱出 2例 ,报道如下。1　病例介绍　　例 1 :女 ,4岁 ,在全麻下行慢性硬脑膜外血肿清除术。麻醉诱导插管顺利 ,接 T型管小儿专用麻醉机控制呼吸 ,行多参数监护。手术操作至清除血肿时 ,患儿突然体动、挣扎 ,此时挤压呼吸囊感阻力骤然加大 ,挤压困难 ,同时呼气末二氧化碳监测( ETCO2 )呈一直线并报警 ,呼吸波形消失。判断导管脱落。立即停止手术 ,掀开敷料 ,发现导管己脱至口腔内 ,迅速重新插管。给予地塞米松 5 mg静注。脱管时间 3min。因此时患儿已有自主呼吸 ,故缺氧不严重。术后 1 5 mi…     

胃镜检查误入气管1例报告

患者男,60岁,因不规律性上腹痛2年,于1990年3月12日行胃镜检查。术前常规咽部喷2％丁卡因3次,首次进镜速度较快,无阻力感,镜下见气管分叉和左右支气管口,即刻退出胃镜;重复缓慢插镜,仍无阻力感,再次误入气管,退出胃镜;在     

气管导管抢救新生儿窒息68例报告

目的：探讨气管插管在新生儿窒息抢救中的疗效。方法：68例出生时Apgar评分均在5分以下。立即用新生儿气管导管插管，吸引器胶管直接接在导管上吸出分泌物，去除吸引管后行口对导管人工呼吸，必要时同时作心脏按压，有自主呼吸后经导管开放给氧，稳定后拔管。结果：68例全部抢救成功。结论：新生儿气管导管“一管两用”，易于清除分泌物，建立有效通气道迅速，缩短了抢救时间，提高了抢救成功率。     

气管内插管抢救重度新生儿窒息152例

1.资料和方法 1.1一般资料:本组152例皆无自主呼吸和肌张力;皮肤颜色:紫绀者87例,苍白者65例;心率大于100次/分者71例,小于100次/分者65例,无心跳者16例。根据Apgar评分法在0～3之间。 1.2方法:胎儿娩出后,我们在做导管吸引及人工呼吸等处理的同时,积极做气管内插管抢救的准备。抢救者在插管前须在咽喉镜直视下吸净呼吸道内的粘液和羊水,然后选用适当号码的新生儿导管行气管内插管。确定导管在     

新生儿气管插管导管插入深度的观察

目的　研究接受机械通气的新生儿插管导管插入的适宜深度及其与体重的关系。方法　选择接受气管插管机械通气的 5 3例新生儿 ,行X线胸片定位 ,测定T2 ～T3间至口唇处的导管长度 ,并根据新生儿的不同体重求出各体重段插管导管插入深度的均值。结果　体重为 0 85～ 1 5kg、1 5 8～ 2kg、2 1～ 2 5kg、2 5 5～ 3kg、3 0 5～ 3 5kg、3 5 5～ 3 7kg的新生儿导管插入气管的深度各为 7 5 6± 0 3 1cm、8 3 6± 0 2 4cm、8 89± 0 2 3cm、9 14± 0 2 2cm、9 61± 0 2 1cm、9 81± 0 2 4cm ,导管插入适宜深度与相应体重呈正直线相关 (γ =0 944 2 ,P <0 0 0 1)。结论　根据接受机械通气新生儿的体重确定插管导管插入的深度 ,可防止因插管导管插入深度不当而引起的医源性损害。     

盲探气管插管抢救新生儿窒息214例报告

报告了我院1986～1990年应用盲探气管插管抢救新生儿窒息214例,成功198例,占92.5%。重点介绍了盲探气管插管的方法。认为该法具有设备简单,易于掌握,快速及效果可靠等优点。     

气管插管人工呼吸抢救新生儿窒息42例报告

气管插管人工呼吸抢救新生儿窒息４２例报告周梅玲王学玲赵萍王雪云易淑文南阳卫校附属医院（４７３０５８）我们自１９９１年８月至１９９４年８月对重度窒息儿早期运用气管插管人工呼吸进行抢救４２例，取得满意效果。１资料与方法１．１一般资料胎龄３５～４３周４２例...     

根管扩大针误入胃内1例报告

牙体牙髓病行根管治疗时,根管扩大针意外误入消化道,是口腔科临床少见但可能产生严重后果的情况之一.现将本院1例根管扩大针误人胃内的处理经过报道如下,供临床借鉴.     

气管内插管抢救重度新生儿窒息

<正> 新生儿窒息是一种紧急情况,必须及时抢救和正确处理,以降低新生儿的死亡率和预防远期后遗症。我们采用气管内插管抢救重度新生儿窒息,取得了比较满意的效果。现报道如下:     

气管插管致食管-胃内异物一例

1　病例介绍患儿 ,男 ,生后 1h,系 G1 P1 ,孕 41+ 3W周。出生时羊水 3度混浊 ,阿氏评分 1分钟评 2分 ,因重度窒息后在基层医院给予吸痰、气管插管抢救 ,在操作时不慎将一长约 12 cm,直径0 .8cm的橡皮管插管滑入食管内 ,患儿当即有呕吐动作 ,并出现呼吸急促 ,全身皮肤轻度紫绀 ,急诊转入我院 NICU。入院后摄 X线胸腹平片见食管 -胃内有一异物 ,上端起始第 6颈椎平面处 ,下端位于胃内 ,拟诊食管 -胃内异物。急请五官科医生会诊 ,因异物位置过深 ,无法借助五官科器械将其取出 ,决定采用纤维支气管镜取出异物。术前备好氧气 ,不用麻醉及镇静…     

鱼刺误入腮腺导管一例报告

患者男,22岁,自觉左侧颊粘膜处疼痛以触痛为主就诊。查体见左侧腮腺导管口处红肿,挤压此导管口未见溢脓,但触痛明显,且较硬,有异物感,用口腔镊将导管口扩开时见一白色异物,就便将异物     

气管内插管后拔管困难三例报告

气管内插管麻醉,经常遇到插管困难,但拔管困难甚为罕见。现将我们遇到的3例拔管困难报告如下:例1 女,45岁,体重50kg,因诊断为宫颈癌行子宫切除术。术前用药:鲁米那0.1g 肌注,阿托品0.5mg 皮注。用安定10mg、