合理使用第三代头孢菌素类抗生素

目的：通过对第三代头孢菌素类抗生素的不良反应分析，为提高临床合理安全使用抗生素提供参考。方法采用回顾性调查方法，利用Excel对收集的不良反应报告进行统计，对不良反应的药品、给药途径、临床表现等数据分类统计和分析。结果第三代头孢菌素类抗生素不良反应涉及药品11种，涉及最多不良反应的是头孢曲松和头孢哌酮。药品不良反应累及7个器官或系统，比例最高的是变态反应。结论应关注头孢菌素类抗生素不良反应，提高合理用药水平。     

第三代头孢菌素

第三代头孢菌素是80年代发展起来的β-内酰胺环抗生素,本刊1983年第8期已介绍了头孢氨噻、头孢氧哌羟苯唑、羟羧氧酰胺菌素,本文简单介绍另外三种第三代头孢菌素,即头孢去甲噻肟、头孢氨噻肟唑和头孢磺吡苄。头孢去甲噻肟(Ceftizoxime,简称CZX)。1.抗菌活性CZX 为一种高效的抗革兰氏阴性菌抗生素,对细菌细胞外膜的渗透性强,对胞     

第三代头孢菌素

半合成头孢菌素是近代发展最快的一类抗生素,根据其发现先后次序和抗菌活性的特点,目前己有三代品种问世,而第三代品种已进入临床应用。这一代中主要有头孢氨噻肟(cefotaxime)、头孢去甲噻肟(ceftizoxime)头孢三嗪噻肟(ceftriaxone)、头孢氧哌唑(cefoperazone)、头孢噻甲羧肟(ceftazidime)及羟羧氧酰胺菌素(moxalactam)等品种。     

第三代头孢菌素

自六十年代初发现第一个头孢菌素以来，新的头孢菌素不断出现，匕十年代末开始合成第三代头孢菌素，其中有8种因其具有抗菌谱广．抗菌作用强及长效等优点，已进行了较多的临床前研究厦临床试用。这8种药品是头孢氨噻．头孢甲肟，头孢唑肟，头孢三嗪，头孢他定．头孢哌酮，共孢磺啶及拉他头孢。     

第三代头孢菌素概述

第三代头孢菌素对β-内酰胺酶尤其是对大肠杆菌产生的β-内酰胺酶具有很高的稳定性,从而对大部分大肠杆菌具有显著疗效,对绿脓杆菌有中等到良好的疗效。遗憾     

第三代头孢菌素的不良反应

临床应用的第三代头孢菌素有头孢噻甲羧肟(Ceftazidime)、头孢哌酮(cefpe-razone)、头孢噻肟(cefotaxime)、头孢去甲噻肟(ceftizoxime)和羟羧氧胺菌素(moxalactam)等,抗菌作用较第一、二代头孢菌素广而强,能有效地治疗革兰氏阴     

第二代和第三代头孢菌素

七十年代头孢菌素的发展,在整个抗生素领域中已占有极其重要的地位,它们的产量逐年增加,新品种不断涌现,较早报道和临床应用的一些头孢菌素见表Ⅰ、Ⅱ(目前有人把它们列为第一代头孢菌素),这些头孢菌素中的任何一个,实际上已具备了各个类型青霉素所表现的抗菌活性,仅有的不足之处是对绿脓杆菌、某些革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌和粪链球菌的抗菌作用尚不如羧苄和氨苄青霉素。但近几年来所开发的一些新品种,不仅抗菌作用强,且抗菌谱更广,包括较耐药的吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌以及偶见致病菌如类杆菌属、沙雷氏菌属等均有较强的抗菌作用,引起了人们极大的注目。有人将这些具有更广谱和超广谱的头孢菌素分别称作为第二代和第三代头孢菌素,它们的差别是:第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌、     

第三代头孢菌素的安全性

第三代头孢菌素抗菌谱广,均可胃肠外给药。本文讨论其中6个:头孢噻肟(cefotaxime)、头孢唑肟(ceftizoxime)、头孢曲松(ceftriaxone)、拉他头孢(moxalactam)、头孢哌酮(cefoperazone)和头孢他啶(ceftazidime)。不良反应总发生率低于氨基糖甙类;以头孢噻肟和头孢唑肟最低。共同的不良反应为注射部位疼痛、静脉炎、发热、瘙痒、皮疹、厌食、恶心、呕吐、非特异性腹泻、肝功能异常、血清Coomb抗球蛋白试验直接阳性等,一般不严重,停药后就迅速消失。出血可能是最严重的不良反应。凝血缺陷和出血第三代头孢菌素的最严重不良反应是凝血病和出血。发生原理,主要是维生素K反     

第三代头孢菌素的不良反应

过敏反应第1～3代头孢菌素都可能致皮疹。第三代头孢菌素可引起 IgE 介导的过敏反应,但发生率极低。头孢噻肟可安全地用于对青霉素过敏的大多数脑膜炎病人。现尚无令人信服的研究证明,头孢噻肟等可常规地用于对青霉素有Ⅰ型过敏反应的病人。头孢噻肟皮疹、发热或迟发性荨麻疹的发生率为2％～3％。胃肠道紊乱所有头孢菌素都可引起伪膜性肠炎。头孢菌素腹泻发生率与胆汁中的排泄量有关,胆汁中排泄多则肠中浓度高,因而易改变肠道菌丛。头孢噻肟和头孢唑肟的胆汁排泄仅占5％,因而腹泻发生率很低(1.2％);     

注射用第三代头孢菌素的安全性

第三代头孢菌素(简称TGC)有显著的广谱抗菌活性,而当今使用的所有TGC,都由胃肠道外用药,因此,对严重感染或复合微生物感染的经验性治疗,引人注意,本文讨论的6种TGC是头孢噻肟(CTX)、头孢唑肟(CZX)、头孢三嗪(CTRX)、头孢哌酮(CPZ),以及Ceftazidime(CAZ),广泛经验证实这些药物并无严重副作用,但是,受与通常归因于这些抗生素所致副作用相似的那种和疾病有关不良作用混淆的影响,却是值得注意的,所有TGC不良作用总发生率,特别是和氨基糖苷类相比时是低     

第三代头孢菌素的毒性比较

Ceftazidime是一种新广谱的注射用第三代头孢菌素,对绿脓杆菌、其它假单孢菌属和许多需氧性革蓝氏阴性菌的抗菌活性较高。本文综合分析在美国等地用本药治疗的2539名患者的毒性资料,并与头孢噻肟(Ce-fotaxime)、头孢唑肟(Ceftizoxime)、Mo-xalactam及头孢哌酮(Cefoperazone)等作了比较。     

第三代头孢菌素——凯福隆

<正> 头孢噻肟商品名:凯福隆,在过去的十余年间已成为治疗严重感染和感染预防用药的主要抗生素,在多年的应用后再评价这一药物在目前化学治疗方面的地位是有意义的。现在已确认它是一种副作用极低和理想的治疗脑膜炎、败血症和骨髓炎这类顽固感染的主要药物。     

第三代头孢菌素的合理应用

第三代头孢菌素应用指证为细菌感染,对各种病毒性疾病无效。它对革兰阳性杆菌虽有一定的抗菌活性,但较第一、二代弱。对革兰氏阴性杆菌包括大肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。如拉氧头孢抗厌氧菌活性最强;头孢地嗪抗淋球菌活性最强;头孢哌酮抗绿脓杆菌活性较大。第三代头孢菌素体内分布广,组织穿透力强可渗入炎症脑脊液中。在脑脊液中浓度高的有头孢三嗪、头孢噻肪、头孢哌酮、头孢他啶;胆汁中浓度以头孢哌酮为最高,头孢曲松次之。第三代头孢菌素是繁殖期杀菌药,与静止期杀菌药(氨基糖苷类和多粘菌素)联合可获协同作用,但不宜…     

武汉市儿童医院第三代头孢菌素应用分析

本文主要就 3种第三代头孢菌素药物在我院的应用进行分析探讨 ,从用量变化、临床流向及影响使用的因素进行动态分析。1　应用动态经统计 ,第三代头孢菌素类药物头孢他啶 (复达欣 )、头孢曲松钠、头孢哌酮 (先锋必 )的用量分别由 1 998年的 30 ,880 0 ,0支上升至 1 999年的 330 ,96 0 0 ,5 5 0支。头孢曲松钠推出较早 ,供应充足 ,疗效确切 ,用量呈起点高、数量大、稳中有升之势 ,在3种抗菌药中占据首位。头孢他啶推出时间稍晚 ,多用于灼伤及严重混合感染 ,用量不恒定。头孢哌酮虽然在我院使用时间较短 ,因其抗菌作用较强 ,广泛用于各种敏感菌…     

第三代新型头孢菌素──羟羧氧头孢菌素

头孢菌素近年来的发展非常迅速,无论就品种之多和其在治疗感染上的重要性来说,都是很令人感兴趣的,现已发展到称谓第三代头孢菌素的阶段。第三代头孢菌素不仅具有对第一、第二代头孢菌素无作用的绿脓杆菌有作用,对肠杆菌亦有良好作用。 羟羧氧头孢菌素(Ⅰ)是第三代头孢菌素的新成员,它是7-甲氧头孢菌素六元环中硫为氧取代的衍生物,是新的化学构型的化合物:     

第三代头孢菌素类抗生素的不良反应

综述第三代头孢菌素类抗生素的不良反应,供临床合理用药参考.     

新型口服第三代头孢菌素Ceftibuten

Ceftibuten是日本盐野义株式会社(代号为7432-s)和美国先令公司(代号为sch39720)同时独立开发的一个新型口服第三代头孢菌素,其结构为: 一、体外抗菌活性采用7000多株临床分离细菌对Ceftibuten进行体外抗菌活性的测定结果表明:本品对奈瑟氏菌属活性最优,超过了头孢呋肟、头孢克罗、头孢克肟、头孢特仑等抗生素,对大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌、吲哚阴性和吲哚阳性变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌属、普鲁威登斯菌属及柠檬杆菌等具有很强的抗菌活     

第三代头孢菌素类抗生素的副作用

前言头孢菌素类与青霉素类都是由于阻碍细菌的细胞壁合成而发挥其抗菌力.人及动物的细胞,因没有细胞壁,所以,如果药物在体内浓度高时,人体体内各脏器会产生中毒性障碍.特别在有肝、肾障碍时,应用本药剂有可能引起中毒性副作用.另外,这些抗生素有容易引起变态反应的倾向,因此,出现了各种副作用症状或临床检查值异常.头孢菌素类抗生素(注射用),由于其抗