自身免疫性肝炎误诊为药物性肝炎1例分析

自身免疫性肝炎(AIH)是一种不明原因的、肝脏慢性炎性病变,其病程慢性波动,可自行发展为肝硬化和肝衰竭[1].该病起病隐匿,主要特征有自身抗体阳性、血清肝脏酶学指标异常、免疫球蛋白增高等,临床表现和普通肝炎非常相似,约一半的患者有肝外症状,容易引起临床误诊.本院收治1例误诊为亚急性重型药物性肝炎、皮肤病的自身免疫性肝炎患者,临床表现多样,现分析如下.     

老年人粘液性水肿六例误诊分析

老年人粘液性水肿六例误诊分析浙江省绍兴市第二医院［３１２０００］卢华泉老年人粘液性水肿在临床上相对少见，由于其可有水肿、心包积液、血胆固醇增高、心电图异常等表现而容易误诊为老年人常见的心血管疾病。笔者曾遇６例，现报告如下：一、误诊为结核性心包炎２例、...     

老年人自发性气胸的临床特点和误诊原因分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点,并对误诊原因进行分析,提高对老年人自发性气胸的认识和诊断水平。方法对1999年1月-2004年1月住院老年人自发性气胸患者33例进行临床分析。结果老年人自发性气胸多有肺部基础疾病,呼吸困难明显,但肺压缩程度低,以张力性气胸、局限性气胸多见,容易出现各种并发症,病死率高。结论老年气胸多继发于其他肺病(COPD,肺结核等),病情重,体征不典型,容易误诊,及早诊断和进行胸腔闭式引流是降低病死率、并发症的关键。     

老年人肺栓塞28例临床分析

目的提高对肺栓塞的认识。方法通过临床表现、化验检查、X线胸片、肺核素显像等方法，对28例老年肺栓塞进行回顾性分析。结果老年人易发生肺栓塞的因素为：下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、手术及创伤、长期卧床和高血压等，老年人肺栓塞误诊率高，达66．7％，最易误诊的疾病是冠心病，其次是肺炎，医师的认识不足是误诊的主要原因。结论肺栓塞在老年人中常见，容易误诊，临床医生应给予足够重视。     

药物性肝炎76例临床分析

药物性肝炎是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害,多数表现为黄疸、转氨酶升高等,部分可伴有发热和皮疹,病程常可逆转;重症者可出现肝坏死,易致死亡。由于临床表现,实验室检查无特异性,容易发生漏诊或误诊。为此,作者对76例药物性肝炎进行临床分析,以提高对该病的认识。1临床资料1.1一般资料选择2000年1月~2006年12月的在本院住院肝炎患者76例。男52,女24例。年龄15~72岁,平均(40.5±6.4)岁;其中35例HBsAg阳性,16例HBV-DNA阴性、19例HBV-DNA阳性。1.2方法采用回顾性调查的方式。使用的诊断标准见文献[1]。1.3结果1)引起药物性肝炎…     

老年人甲状腺功能亢进症30例误诊分析

老年人甲状腺功能亢进症(甲亢),因其临床现象多不典型,容易误诊.为提高广大临床医生,特别是基层医务工作者,对老年人甲亢的认识,减少误诊.笔者总结了我院近10年来30例误诊的甲亢的病例,现总结如下.     

2008～浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科2010年住院儿童肝功能异常疾病谱的回顾性分析

肝功能异常是儿童各种疾病容易伴发疾病之一,且临床症状多不明显,容易漏诊或误诊.究其病因,多由甲型-庚型肝炎病毒、巨细胞病毒等病原感染相关性肝炎所致,但在儿科临床上也经常发现与这些常见的肝炎病毒感染无关的肝功能损害.近年来,随着新型病毒的流行,尤其是2008年至2010年期间的甲型流感和手足口病的流行,这可能会导致患儿肝功能异常的临床病因、表现及防治等出现相应变化.     

老年人食管裂孔疝误诊为冠心病的临床分析

食管裂孔疝在国外是老年人常见的消化系统疾病,在国内较为少见,近年来发病率有增高趋势.在我国,冠心病是老年人心血管系统疾病的常见病、多发病.二者临床症状具有颇多相似之处,极易引起临床误诊误治,影响患者身心健康.本文回顾分析我院1998年1月-2012年12月间,老年人食管裂孔疝误诊为冠心病的临床资料57例,报告如下.     

老年人自发性蛛网膜下腔出血临床特点（附28例分析）

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见急诊，以中青年多见，老年人发病率近年来也有所增加。老年人自发性SAH与年青人发生的SAH临床上有些不同；其症状也不典型，容易误诊而延误治疗。现将本院及建德市第二人民医院（1998至2005年作者工作期间）1998年9月至2006年7月收治的老年人自发性SAH 28例患者的临床资料进行回顾性分析，     

小儿结脑误诊分析及早期诊断的探讨（附62例报告）

结核性脑膜炎是临床常见的严重疾病，自应用有效的抗痨药物以来，本病的早期诊断已成为决定其预后的关键。但因部分病儿早期症状不典型，常常容易误诊。我院1994年3月至2001年4月共收治285例，早期误诊62例，误诊率21．7％。本文就62例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。     

老年人自发性气胸的临床特征(附300例临床分析)

自发性气胸是内科常见的急症之一.近年来老年人自发性气胸的发病率有上升趋势.临床上老年人气胸多病情较重,如抢救不及时或治疗不当,可发生急性呼吸衰竭或以其他并发症危,及生命.1995年10月至2005年6月我院呼吸内科共收治自发性气胸300例,现对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年人自发性气胸的临床特征,减少误诊、漏诊,提高诊治水平.     

老年人甲状腺功能亢进症112例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”),是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多引起的一组常见的内分泌疾病,任何年龄均可发病,老年人甲亢也并非罕见,但因其临床表现不如青年人典型,发病隐匿,症状轻微,容易造成漏诊或误诊而延误治疗。我们对2000年1月至2004年6月来我院门诊及住院治疗的112例老年人甲亢患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨老年人甲亢的临床特点,加深临床医师对其临床表现多样性的认识。     

老年人脑动静脉畸形

探讨老年人脑动静脉畸形的临床特点，以期提高诊断水平和治疗效果。方法；对１３例老年人ＡＶＭＳ临床资料进行分析和文献复习。结果；老年人ＡＶＭＳ在临床上容易误诊，其临床症状和青年人ＡＶＭＳ相比，头痛发生率高，出血更为常见，癫痫发作少见。结论：老年人ＡＶＭＳ并非非危险性疾病，在临床处理应采取手术和神经放射导管介入栓塞等的治疗措施。     

特殊临床表现的蛛网膜下腔出血12例分析

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病之一.老年人的蛛网膜下腔出血由于少数病例出血部位和脑组织损害的程度不同而临床表现不典型,容易造成误诊.笔者从1980年以来收住12例分别以精神症状,癫痫,肺水肿,心绞痛,发热等为主要表现的不典型老年人蛛网膜下腔出血.经严密观察神经系统的症状与体征并及时行腰穿检查均能及早明确诊断.为了提高基层医院临床医生对本病的认识和诊断水平,现分析如下.     

易误诊为病毒性肝炎的几种疾病

易误诊为病毒性肝炎的几种疾病金可严纯雪病毒性肝炎为小儿常见病，但有些疾病易与病毒性肝炎相混淆，容易误诊。为吸取教训，将我院１９９２年８月～１９９６年６月误诊为病毒性肝炎的２３例小儿疾病作如下分析。１临床资料１１一般资料本组男１５例，女８例；年龄１６...     

抗结核药物致急性严重肝损伤误诊10例分析

目的:通过对在抗结核药物联合化疗中出现急性严重肝损害临床误诊分析,以增强医务工作者对抗结核药物致严重肝损害的认知与警惕性.方法:采用回顾性分析法对2000-01/2008-02联合化疗的463例结核病患者中10例因严重肝损伤而被误诊的临床症状、体征和实验室检查、预后进行综合性分析.结果:4例误诊为淤胆型肝炎,5例误诊为重型病毒性肝炎,1例误诊为血小板减少性紫癜.结论:抗结核药物联合化疗所致严重肝损害临床表现复杂多变,易误诊,老年患者预后差死亡率高.为防止误诊,在抗结核治疗中应密切检测肝功能,防止严重肝损害的发生.     

急性黄疸型病毒性肝炎误诊病例分析

急性黄疸型病毒性肝炎(简称肝炎)是临床上最常见的一种急性传染病。本病的诊断一般比较容易,但诊断时由于缺乏综合分析,考虑不够全面,疾病早期,临床表现不典型,病例特殊,因而有将肝炎误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为肝炎。我院传染病科自1979年至1982年共收治急性黄疸型病毒性肝炎802例,其中有32例入院时诊断为肝炎而最后确诊为其他     

误诊为病毒性肝炎24例分析

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的常见传染病。主要临床表现为黄疤、消化道症状及肝、脾肿大,因此,具有以上症状的患者易误诊为病毒性肝炎。现将我院1990～1997年由外院及我院门诊误诊为病毒性肝炎的24例分析如下。1临床资料1．1一般资料24例系由外院或我院门诊按急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、急性重型肝炎收治。其中男16例,女8例;年龄2～66岁。1．2误诊疾病分类误诊为病毒性肝炎的疾病为肝、胆系统疾病,药物性肝炎,血液系统疾病。其它传染病及少见病。分别为胆结石、胆囊炎5例,肝癌3例,胰头癌3例,胆囊癌1例,药物性…     

2008~2010年住院儿童肝功能异常疾病谱的回顾性分析

肝功能异常是儿童各种疾病容易伴发疾病之一,且临床症状多不明显,容易漏诊或误诊。究其病因,多由甲型—庚型肝炎病毒、巨细胞病毒等病原感染相关性肝炎所致,但在儿科临床上也经常发现与这些常见的肝炎病毒感染无关的肝功能损害。近年来,随着新型病毒的流行,尤其是2008年至2010年期间的甲型流感和手足口病的流行,这可能会导致患儿肝功能异常的临床病因、表现及防治等出现相应变化。因此,本次研究对2008至2010年收治的肝功能异常的患儿病例的临床资料进行了回顾性分析,以期指导临床实践。现将结果报道如下。     

87例药物热的临床分析

药物热是临床上较常见的药物不良反应,且易误诊为其他原因的发热.作者对1995年1月至2004年12月收住本院药物热87例作临床分析探讨药物与发热的关系,以提高对药物热的认识.