4岁以内儿童食入性与吸入性过敏原特点及相互关系

目的：探讨婴幼儿期食入性与吸入性过敏原的特点及其相互关系。方法：使用UniCAP系统测定370例过敏患儿血清特异性牛奶IgE、鸡蛋IgE、尘螨IgE水平,分析3种过敏原在各年龄段的过敏率,以及吸入性过敏原与食入性过敏原有否存在交叉过敏现象。结果：牛奶与鸡蛋的过敏率随着年龄增长呈下降趋势,3岁后过敏率明显降低;而尘螨的过敏率则随着年龄增高呈上升趋势,2岁后过敏率明显增高。〉2-3岁牛奶与尘螨存在交叉过敏,其余阶段无交叉过敏。结论：婴幼儿早期过敏以食物性过敏为主,随着年龄增长可逐渐产生耐受,向吸入性过敏原方向发展,故在食物过敏症状减轻时,仍需警惕吸入性过敏原诱发的过敏现象。     

哮喘儿童138例体外过敏原检测结果分析

目的探讨哮喘儿童过敏原的致敏情况,为哮喘儿童诊治提供科学依据。方法采用荧光酶联免疫方法,对138例临床确诊的哮喘患儿进行吸入性变应原筛查和食物性变应原筛查,并比较两组筛查的结果。结果 138例患儿体外变应原检测总阳性率为64.5%,其中吸入性变应原的阳性率是47.1%;食物性变应原阳性率是17.4%。结论哮喘儿童有2/3变应原阳性,婴幼儿期以食物性过敏原为主,吸入性过敏原随年龄增长而增加。     

喘息性支气管炎患儿过敏原测定的临床意义

目的：研究喘息性支气管炎患儿过敏原的分布情况,为临床治疗喘息性疾病提供理论依据。方法：所有婴幼儿均采用体外定性酶免疫分析法检测血清中的食入性和吸入性过敏原,所得数据经统计学处理。结果：（1）喘息性支气管炎患儿、肺炎患儿和健康儿的过敏原总阳性率分别为100%、76.7%和6.7%,（χ2=118.484,P〈0.05）;（2）对不同年龄段婴幼儿吸入性过敏原阳性率比较差别有统计学意义,尤其年长组（〉3岁）较高（χ2=15.749,P〈0.05）,而对食入性过敏原阳性率比较差别无统计学意义;（3）吸入性过敏原中榆树、柳树、杨树及艾蒿、蒿属植物组合年长儿阳性率高于婴幼儿;食物性过敏原中牛奶、蛋黄和蛋白阳性率最高,牛奶阳性率婴幼儿明显高于年长儿;结论：本地区榆树、柳树、杨树、牛奶、蛋黄和蛋白是最常见的过敏原。随着年龄增长,食入性过敏反应逐渐减少,而吸入性过敏反应相对增加。过敏原在不同地区、不同年龄段有所差异。     

崇州地区支气管哮喘儿童常见过敏原分析

目的探讨崇州地区哮喘儿童的过敏原以及哮喘儿童的年龄与过敏原的关系。方法选择在我院儿科诊断为哮喘的208例患儿为研究对象,采用浙江我武公司提供的12种标准化变应原皮肤点刺液,进行变应原皮肤点刺试验,观察阳性率及不同年龄组的过敏情况。结果①208例哮喘患儿混合过敏原的总阳性率达79.8%;②哮喘患儿吸入性过敏原与食入性过敏原阳性率分别为66.3%和43.8%,吸入性过敏原的阳性率显著高于食入性过敏原;③哮喘患儿吸入性过敏原阳性率排序依次为:粉尘螨(50.9%)、户尘螨(48.5%)、蟑螂(25.9%)、蒿属花粉(13.5%)、葎草花粉(10.6%)、猫毛猫上皮(10.1%);且随着年龄的变化,哮喘患儿对粉尘螨、户尘螨、蟑螂过敏原的阳性率有升高现象;食入性过敏原阳性率排序依次为:海虾(23.6%)、鸡蛋(11.1%)、带鱼(10.6%)。且随着年龄变化,哮喘患儿食入海虾这一过敏原的阳性率有显著升高。结论儿童支气管哮喘大多与过敏原有关,且过敏原与年龄有一定相关性。     

SLE患者与EB病毒感染的研究

采用免疫酶标法测定２０例ＳＬＥ患者及２０例正常人血清中ＥＢ病毒壳抗原抗体ＩｇＡ（ＥＢＶＣＡ－ＩｇＡ）。结果显示：ＳＬＥ患者ＥＢＶＣＡ－ＩｇＡ阳性率轻正常人为高（Ｐ＜０．０５）。提示ＳＬＥ发病与ＥＢ病毒感染有一定关系。     

1294例儿童过敏原皮肤点刺试验检测分析

目的探讨苏州地区儿童皮肤过敏原试验在儿童支气管哮喘和／或过敏性鼻炎中的分布及临床意义。方法选用丹麦ALK公司的18种变应原进行检测，组胺作阳性对照，生理盐水作阴性对照。分别对1294例患支气管哮喘和／或过敏性鼻炎的儿童进行皮肤点刺试验。结果过敏原点刺试验总阳性检出率为76．7％，其中吸入性过敏原阳性率76．0％，粉尘螨75．4％、屋尘螨72．6％、草花粉25．7％、狗毛19．2％、梧桐16．8％；食物性过敏原阳性率13．3％，其中蛋白6．0％，海虾3．3％、花生2．8％、黄鳝2．7％、牛奶2．5％；吸入性过敏原与食物性过敏原同时存在的占46．3％。3-7岁和7-14岁组的吸入性过敏原阳性率显著高于3月-3岁组，食物性过敏原阳性率3月～3岁组高于其他两组，3-7岁和7-14岁组之间无显著差异。各年龄组吸入性过敏原均以粉尘螨、屋尘螨居多；食物性过敏原阳性率3月～3岁组以蛋白为主，3-7岁和7-14岁组则以海虾、花生常见。结论儿童吸入性过敏原引起过敏性疾病的主要致敏原为粉尘螨、屋尘螨。食物性过敏原则按年龄的不同有所差异。吸入性过敏原阳性率2～4月和5～7月明显高于8-10月和11-1月；食物性过敏原阳性率2-4月和8-10月高于5-7月和11-1月。     

深圳市某院门诊皮肤过敏患者过敏原检测分析

目的 了解深圳市某医院皮肤科门诊皮肤过敏患者的吸入性和食物性过敏原的种类和阳性率.方法 抽取患者晨起空腹静脉血,分离获得血清样品后,以德国AllergyScreen敏筛变应原检测系统进行14类常见过敏原的检测,分别按性别组和年龄组(1～19岁少年组、20～40岁中青年组、＞40岁中老年组)进行描述性统计分析.结果 在400例患者中,对14类吸入性和食物性过敏原过敏的患者共206例,吸入性过敏原阳性率89.32％,其中又以户尘螨的阳性率最高(73.30％),食物性过敏原阳性率41.75％,其中又以牛奶的阳性率最高(18.93％).此外多价霉菌的过敏率在男、女性别中有显著差异(P＜0.05).结论 门诊皮肤过敏患者中吸入性过敏原较食物性过敏原多见,户尘螨是检测的所有过敏原中最常见的一种.     

检测过敏性皮肤病患者过敏原特异性lgG Dot—ELISA法的研究

目的：了解过敏原对过敏性皮肤病患者的致敏状况。并研究检测方法的敏感性、重复性和试验的最适条件。方法：应用斑点－酶联免疫会试验（Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ）检测过敏性皮肤病患者血清对多种过敏原的特异性ＩｇＧ抗体。结果：Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ检测过敏原和抗过敏原的特异性ＩｇＧ抗体具较高特异性和敏感性。结论：Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ为检测过敏性皮肤病患者过敏原的一种较好血清学诊断方法。具成本低、操作简便、观测结果直接等优点。     

321例EB病毒抗体在多种疾病的分布

采用免疫酶法检测３２１例患者血清的抗ＥＢ病毒壳抗原抗体（ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ）结果，鼻咽癌患者ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ阳性率为７５％，其他各系统也都可以不同的阳性率，运用ＥＬＩＳＡ法检测了８８例疾患的抗ＥＢ病毒的早期抗体，抗ＥＢ病毒核抗原抗体（ＩｇＧ／Ｍ）提示血液系统，消化道系统的部分肿瘤及乳癌，甲状腺癌等与ＥＢ病毒有一定的关系。     

喘息患儿324例过敏原检测分析

目的研究喘息患儿血清特异性IgE(sIgE)的变化,了解喘息患儿过敏原分布情况,为其防治提供科学依据。方法采用体外特异性过敏原检测试剂盒对324例喘息患儿进行吸入过敏原(IVT701)和食物过敏原(IVT702)检测。结果①婴幼儿(≤3岁)和年长儿(>3岁)总IgE阳性率分别为61.29%和95.08%(χ2=44.97,P<0.01);②支气管哮喘患儿血清总过敏原和单一过敏原均高于喘息性支气管炎患儿;③吸入过敏原中尘螨、霉菌、豚草花粉年长儿阳性率明显高于婴幼儿;食物过敏原中鱼虾蛋白阳性率最高,蛋黄蛋白阳性率婴幼儿明显高于年长儿。婴幼儿以食物过敏原为主,年长儿以吸入过敏原为主。结论本地区尘螨、霉菌、豚草花粉、鱼虾蛋白为常见过敏原。随着年龄增长,食入性过敏反应逐渐减少,吸入性过敏反应相对增加。过敏原分布随年龄、地区、气候不同而有差异。明确过敏原对特异性免疫治疗具有指导意义。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.