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《肾脏病与透析肾移植杂志》2017,(1)
随着肾功能的减退,慢性肾脏病(CKD)患者不仅出现血钙、血磷水平变化和继发性甲状旁腺功能亢进,还将引发骨代谢异常和血管及软组织钙化,称为慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)。肾移植术后,大部分受者CKD-MBD的症状得到极大改善,但部分受者会出现高钙血症。高钙血症发生率的报道差异很大。肾移植术后1年内高钙血症发生率为15%~30%,1年后发生率为5%~10%。影响因素包括术前透析时间和术后持续的甲状旁腺功能亢进等。随着肾功能的恢复,部分受者术后早期的高钙血症可自行缓解。持续严重的高钙血症可能加重异位钙化,增加肾脏损害、心血管疾病及死亡风险,故需要积极寻找原因,并予治疗和纠正,这对提高肾移植受者的生活质量和远期预后具有重要意义。 相似文献
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肾移植术后结核菌感染 总被引:9,自引:0,他引:9
解放军肾脏病研究所学术委员会 《肾脏病与透析肾移植杂志》2005,14(1):94-98
病情摘要病史 患者女性, 41岁,因“肾移植术后 2年,发热 2月”于 2004 02 26入院。2002年 4月患者因“慢性肾功能不全 (尿毒症期 )”在外院行同种异体肾移植术,术后采用霉酚酸酯 (MMF)、环孢素A(CsA)、强的松三联免疫抑制治疗,术后血肌酐(SCr)波动于 120μmol/L左右,白细胞介于 4 0 ~5 0×109 /L。2003年 10月无明确诱因出现眼睑水肿,SCr390μmol/L,外院诊断“排斥反应”(未行移植肾穿刺活检 ), 2003年 10月下旬至 11月中旬先后予以甲基强的松龙 (500mg/d,共 7天 )、OKT3 (5mg/d,共 3天 )、CTX(200mg/d,共 3天 )及移植肾局部放射(… 相似文献
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肾移植术后中枢神经系统并发症 总被引:2,自引:0,他引:2
作者总结了 10 83例肾移植受者术后的临床过程 ,对其中 6 8例中枢神经系统 (centralnervoussys tem ,CNS)并发症的临床资料进行了回顾性分析。1 对象和方法1.1 对象 1992年 1月至 1999年 12月期间的10 83例肾移植受者 ,其中男 6 5 2例 ,女 4 31例 ,年龄13~ 6 5岁。1.2 免疫抑制药物及其治疗方案 1998年 9月前的 782例 ,免疫抑制方案为环孢素A(CsA) +硫唑嘌呤 (Aza) +强的松 (Pred)三联用药 (方案一 ) ;1998年10月至 1999年 12月 2 6 3例应用霉酚酸酯 (MMF)替代Aza(方案二 ) ;38例应用普乐… 相似文献
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IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病。肾移植术后IgAN复发率从4.5%~70.5%不等,其复发的危险因素包括供肾IgA沉积、亲属供者、受者年龄较小、原发病病程短、蛋白尿多、具有IgAN代表性的发病基因、术后过早停用激素、与供者HLA错配位点多等。随着近年来研究深入,人们认识到IgAN复发是影响移植肾长期存活的重要因素,新月体形成、肾小球硬化、间质纤维化、肾小球系膜区弥漫增生伴节段硬化或新月体形成等病理改变都是影响其预后的重要因素。复发性IgAN的治疗仍采用原发性IgAN的治疗方案,效果不佳者可给予大剂量激素和环磷酰胺治疗,但目前仍然需要研究新的治疗方法来进一步提高其移植肾的存活率。 相似文献
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本文报告62例肾移植术扣有12例并发弓形虫感染。12例患者术后有8例伤口感染。最长者达半年之久,1例胸部脓肿。经应用乙胺啶加螺旋霉素治疗,8例转阴,4例无变化。12例患者移植肾存活2年以上10例,1例肺部感染死亡,另1例术后半年因肺部脓肿、败血症死亡。 相似文献
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本文报告62例肾移植术后有12例并发弓形虫感染。12例患者术后有8例伤口感染,最长者达半年之久,1例胸部脓肿。经应用乙胺嘧啶加螺旋霉素治疗,8例转阴,4例无变化。12例患者移植肾存活2年以上10例,1例肺部感染死亡,另1例术后半年因肺部脓肿、败血症死亡。本文就弓形虫发病原因,弓形虫感染对肾移植的影响及治疗进行讨论。 相似文献
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肾移植术后死亡原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析肾移植术后1年内受者死亡原因,提高肾移植效果.方法 回顾性收集2003年1月至2006年3月施行同种异体肾移植术患者402例临床资料,随访1年.分析受者死亡率及死亡原因.结果 随访1年共死亡28例,1年死亡率6.96%,其中9例死于感染.7例死于心、脑血管疾病,3例死于移植肾破裂出血.2例死于移植后肝病,2例死于恶性肿瘤,1例死于消化道溃疡出血,2例因经济原因放弃治疗,2例死于其他原因.在全部死亡病例中-移植肾功能正常12例(42.8%).结论 感染,心、脑血管疾病,移植破裂出血是导致肾移植术1年内受者死亡的主要原因,早诊断、早治疗,积极处理危险因素.加强肾脏移植术后有关预防措施是降低死亡率的关键. 相似文献
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病史患者女性,47岁,因“肾移植术后8月,腹泻10天”于2007-09-04入院。
2002年因“双肾多发性肾结石”引起“尿毒症”行血液透析(HD)治疗。2007年1月行同种异体肾移植术,术中顺利,术后服他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松治疗(服药剂量及药物浓度均不详),血肌酐(SCr)稳定在200Ixmol/L左右。 相似文献