面部皮角一例

面部皮角一例杨洪武病例介绍女，７４岁。两年前并无何诱因，发现左侧面部出现一绿豆大小结节，逐渐增大、角化、变硬、形成锥形角化物，无痛、痒及其他不适。数月后被家人拔掉，基底少量出血自愈。一年后又长出类似的锥形角化物（附图），１９９５年８月来院就诊。行皮角...     

面部皮角一例

病例介绍女,74岁。两年前并无何诱因,发现左侧面部出现一绿豆大小结节,逐渐增大、角化、变硬、形成锥形角化物,无痛、痒及其他不适。数月后被家人拔掉,基底少量出血自愈。一年后又长出类似的锥形角化物(附图),1995年8月来院就诊。行皮角摘除缝合术,病理镜检:基底棘细胞增生、过度角化,真皮内胶原弹性纤维肿胀、变性,淋巴细胞浸润。     

耳多发性皮角一例

患者男，84岁，于1964年左耳廓部出现疣状增生物，约黄豆大小，逐渐增大，并呈角装凸起，自行抓破后出血，末端发黑，脱落，曾反复多次，在当地医院诊断为：“寻常疣”，行激光，冷冻等治疗，疣体脱落，后又迅速复发。近1年来，左耳患处疼痛、红肿，末端硬化成皮角样改变。既往史：否认有免疫系统疾病史、恶性肿瘤、艾滋病史。     

面部多发性皮角一例

一、临床资料例女 ,83岁。 2 0 0 1年 5月因面部多发性皮肤角化物来我院就诊。自述 8年前无明显诱因 ,发现前额部、颞部、面颊部陆续出现皮肤角化物 ,散在分布 ,约绿豆粒大小 ,无痛痒及其他不适。曾于 1996年在外院行切除治疗。两年前左颞部又出现一痂皮样结节 ,逐渐增大、角化、变硬 ,形成锥形角化物 ,因长大而来院就诊。查体 :神清、体健 ,左颞部皮肤角状隆起 ,高出皮面约 5 .0ｃｍ ,角体部发黑、质硬 ,表面呈黑色绒毛样、干燥、无分泌物。右面颊部有约拇甲大小的皮损 ,黑色绒毛样角化层覆盖。入院行手术扩大切除植皮术 (图 1)。双侧标本…     

面颊部皮角一例

皮角是对皮肤外生性角质肿物的泛称,多表现为直的、弯的、圆锥状及圆柱状的角状突起物,好发于人体暴露部位.如颜面、耳廓、四肢末端、躯干及阴茎部,多源于皮肤癌变或癌前病变组织[1].患者以中、老年人,特别是50岁以上者为主,曾有报道最大年龄患者为99岁[2].     

足跟部巨大皮角切除后修复一例

足跟部巨大皮角切除后修复一例陈力平，冯亚琴，钱金岳患者男，２５岁。左足跟后内侧皮肤搔痒结银白痴１２年，长角６年，足跟不能着地行走于１９９２年１１月５日入院。检查：左足跟后内侧有一角样物，色泽似羊角且分叉成“山”字形，高５ｃｍ，基底约６×１０ｃｍ。角能...     

额部外毛跟鞘癌并发巨大皮角一例

外毛根鞘癌(trichilemmal carcinoma,TLC)是一种少见的毛源性皮肤附属器肿瘤。皮角(cutaneous horns)指锥形突出的角化性结节,类似于动物角,系角质异常增生所致。好发于中老年人,常见于易摩擦部位。面部皮角临床少见,额部外毛跟鞘癌并发巨大皮角,则未见报道,现将笔者遇见的1例报道如下。1临床资料某女,93岁,因"额部皮肤肿物20年,快速生长4月余"为主诉收入我科。患者20年前发现额部皮     

一腕双手畸形一例报告

一腕双手畸形一例报告蔡燕娴侯明钟黄硕麟作者单位：２０００８０上海市第一人民医院整形外科本院曾收治１例一腕双手畸形，又称镜手。经手术治疗效果较好。病例女性，１０岁，足月分娩。出生时父母发现其右手有８个手指，能活动。随着年龄的增加，患手也发育长大。追问病...     

Galloway-Mowat综合征一例

本例患儿表现为小头畸形、生长及智能等发育迟缓以及肾病综合征。全外显子测序发现患儿在20号常染色体的45317947和45315426位置上分别发生c.107T>C和c.728G>T突变。     

胰腺结核一例

患者男 ,5 6岁。因“腰部及双下肢持续性疼痛 7个月伴午后潮热、盗汗”入院。查体 :腹部平坦 ,腹肌稍紧张 ,无压痛、反跳痛 ,未触及包块。椎旁肌痉挛 ,脊柱胸腰段叩痛并向双下肢放射 ,双下肢被动屈曲位。入院 2个月前于当地医院行Ｂ超腹部穿刺 ,抽出干酪样组织 ,病理学检查及细菌培养均提示“胰头结核”。入院后查螺旋ＣＴ示 :“胰头部感染灶或囊腺癌合并感染 ,腰椎骨质破坏。”Ｂ超提示胰头低回声包块。Ｘ线片示 :心、肺、膈及骨盆均未见异常。入院后第 6天再次行Ｂ超腹部穿刺 ,抽出干酪样物 ,病理学及细菌培养证实为胰腺结核。实验室检查 …     

新生儿胃穿孔一例

患儿男 ,双胎 ,行剖腹产术后第 2天 ,因吸入性肺炎住儿科。第 5天晚患儿哭闹不止 ,次日出现腹胀。查体 :体温 :39 2℃ ,呼吸 :180次 /ｍｉｎ。腹胀如气球 ,全腹叩诊鼓音 ,肠鸣音消失。胸腹Ｘ光片 :双膈下有大量游离气体。诊断腹腔内空腔脏器穿孔并急性弥慢性腹膜炎。急诊行开腹探查术 ,术中发现胃后壁近大弯侧有一长 2ｃｍ的穿孔 ,行胃穿孔修补腹腔引流术。术后第 2天因呼吸衰竭死亡。讨论　新生儿胃穿孔较少见 ,男婴多于女婴 ,病死率为6 5 3%～ 81% [1] 。常见原因是胃壁肌层缺陷、溃疡穿孔、产伤、插胃管等引起。手术以修补为主。本例术…     

Maffucci综合征一例

患者,女,24岁。20余年前出现左上肢短缩畸形,左手指串珠样增粗,无不适感,日常生活未受影响,已结婚生有一女,体健。近2年来出现左肩部及左手指疼痛,手指较以前增粗。为缓解疼痛症状来院。入院查体:一般情况良好,家族中无同类病史,查体可见左上肢短缩,三角肌外上方压痛,可触及5cm     

肋骨血管瘤一例

肋骨血管瘤一例佟宝霞患者女，４２岁，２月前自觉右胸下部疼痛，在门诊就诊，给予对症治疗，无好转．以后病人无意中在右胸壁下部触及一包块，无明显疼痛，不活动．１月后摄Ｘ线胸片发现“第１０肋骨增生”门诊以“肋骨肿物”入院．临床检查：于右胸壁腋中线第１０肋骨可...     

胃畸胎瘤一例

患婴男,70天,1996年8月19日入院。入院主诉:进行性腹胀,呕吐50天,加重并发热3天。患儿入院前50天出现腹胀并呕吐,曾呕咖啡色液2次,无发热及黄疸史。入院前3天腹胀明显加重,呕吐频繁,呕吐物为绿水及咖啡色液,发热(T39℃)。体查见:T38.7℃,P160次/分,R40次/分,W6kg,发育正常...     

心包血肿一例

患者,男,46岁,近3个月来自觉心慌、气短、乏力,尤以活动后为著,同时伴有双下肢水肿,饮食、食欲欠佳。追问病史患者入院前8个月曾经有过左侧肋骨骨折病史。入院查体:可见双侧颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大伴压痛及腹水,双下肢凹陷性水肿,以踝部明显,肝脏肋下3指可触及,质中,无压痛。左肺呼吸音弱,心音低钝,遥远。入院后行心脏彩超时示:心包积液,右心室表面心包囊肿,右心系统明显受压。行胸部CT示:整个心包囊肿,范围由前壁蔓延至后壁,CT值18~30 Hu,右侧胸腔积液。术前行左侧胸腔穿刺抽出血性液体,未查见癌细胞和结核杆菌。为解决…     

间位结肠癌一例

正病人女,51岁。因"胸闷、胸痛,痰中带血1周"入院。入院前1周病人出现右侧胸闷、胸痛,并活动后呼吸气紧。有阵发性咳嗽,咯痰,偶有少量痰中带血。MRI检查提示:(1)右下肺肺不张,占位待排;(2)右侧胸腔积液;(3)右侧膈下间位结肠改变。病人正常饮食,二便未见明显异常。体重减轻10 kg。既往史无特殊。入院体格检查:右胸壁叩诊浊音,呼吸运动减弱,下肺呼吸音消     

氢氟酸烧伤一例

患者男,26岁,被体积分数50%氢氟酸烧伤面颈部、前躯、双下肢、会阴部及左足.现场立即用流动冷水冲洗面颈部、前躯、双下肢及会阴部约30 min,左足由于疏忽未及时冲洗.伤后1.5 h入院,患者自述创面剧烈疼痛.烧伤总面积18%,其中Ⅲ度面积1%TBSA,集中于左足背侧面,创面灰白色、明显肿胀、可见栓塞的树枝状血管网;12%TBSA深Ⅱ度创面,集中于前躯和双大腿前侧;5%TBSA浅Ⅱ度创面,散在分布于面颈部和双侧小腿、会阴部.见图1.图 1 氢氟酸烧伤患者入院时创面情况.a.面颈部创面表皮大多完好,脱皮处基底呈粉红色;b.前躯及左下肢创面表皮剥脱,基底可见栓塞毛细血管网,未脱表皮呈棕色;c.下肢创面,脱皮处基底可见栓塞毛细血管网,会阴部浅Ⅱ度烧伤;d.足部创面结痂,中心坏死,可见栓塞静脉治疗情况:彻底清除腐皮,流动水冲洗创面约40 min,同时静脉缓慢补充100 g/L葡萄糖酸钙溶液20 mL.     

Goldenhar综合征一例

病例　患者女 ,2 4岁 ,因先天性左耳缺损伴左侧上睑畸形来我院要求手术治疗。患者出生后即发现左眼上睑部分缺损 ,伴球结膜有赘生物 ,左耳廓大部分缺损 ,仅存部分耳垂 ,无外耳道并伴耳聋 ,右侧耳廓、外耳道发育正常 ,但有听力障碍。左手 6指畸形 ,2岁时行多指切除术。生育史 :患者系第二胎 ,足月顺产 ,其母妊娠时有磺胺药过敏史。家族史 :父母及其兄均健康 ,非近亲结婚 ,无传染病和遗传性疾病史。术前检查　①眼部检查 :左眼眉毛较零乱且外侧向下弯曲 ,左上睑外侧 1/4全层缺损 ,其上方有 1 0ｃｍ× 0 3ｃｍ×0 3ｃｍ大小之脂肪瘤 ,左眼颞…     

右心房血管瘤一例

患者　男 5 8岁 ,进行性心慌、气急 4个月 ,入院时已不能站立。查体 :心率 :12 6次 /ｍｉｎ ;呼吸 :2 5次 /ｍｉｎ ;血压 :90 / 68ｍｍＨｇ ;口唇紫绀 ,巩膜黄染 ,颈静脉怒张 ,颜面及双下肢水肿 ;双肺呼吸音清晰 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音 ;肝肋下 5 0ｃｍ。心电图显示 :各导联低电压。胸片显示 :肺纹理多 ,心影不大。超声心动图显示 :心包积液 ,右心房内 5 6ｃｍ× 4 1ｃｍ大小强回声光团 ,有宽 1 1ｃｍ ,长 1 5ｃｍ的瘤蒂附着于右心房前壁。瘤体占据整个右心房 ,舒张期向三尖瓣突出 ,部分突入右心室 ,初诊为右心房…     

胃脂肪瘤一例

患者女性,59岁。因上腹隐痛不适1年于2003年6月23日入院,偶伴反酸、嗳气,以饱食后为重。查体未见阳性体征,胃镜见胃窦部前壁黏膜下有一肿物向腔内突出,突起的黏膜表面有溃疡灶,提示为胃窦部黏膜下肿瘤、胃溃疡,见图1。于6月25日行手术治疗,术中见胃窦黏膜下有一直径约3.0cm肿物,质软、色淡黄、有完整包膜、未侵及浆肌层,黏膜面可见直径约0.8cm、0.6cm、0.4cm的溃疡灶3处,行胃大部切除术,术后恢复好。于7月7日出院。病理报告为胃窦部脂肪瘤、胃溃疡,见图2。讨论胃脂肪瘤少见。偶有糜烂破溃形成溃疡,可伴发出血、梗阻。临床症状无特异性,常与…