急性脑梗死患者内源性红细胞生成素的变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清内源性红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的变化与临床意义。方法研究对象为56例发病2周内并经头部CT或MRI确诊的急性脑梗死患者,按责任病灶的梗死面积大小分为3个亚组:A组20例患者,为大面积脑梗死,梗死灶直径>5cm;B组20例,中等面积脑梗死,梗死灶直径为3～5cm;C组16例为小面积梗死,梗死灶直径<3cm(包括腔隙性脑梗死)。入院后第2天根据美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS)进行神经功能缺损程度评分,血清红细胞生成素检测采用化学发光免疫法。观察在脑梗死急性期内源性红细胞生成素的变化与梗死灶面积大小、神经功能缺损程度之间的关系。结果正常对照组受试者红细胞生成素水平为(13.30±4.29)U/L;脑梗死A、B及C组患者的红细胞生成素水平分别为(5.55±2.14)U/L,(9.07±2.53)U/L和(15.59±7.49)U/L;NIHSS评分A、B及C组分别为(19.00±6.48)分,(8.75±7.01)分以及(4.81±5.33)分。A,B两组血清红细胞生成素水平低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);血清红细胞生成素水平与NIHSS评分呈负相关(r=0.569,P<0.05)。结论急性脑梗死患者内源性红细胞生成素变化与梗死面积大小有关,与神经功能缺损程度呈负相关,红细胞生成素变化轻微者预后好,提示红     

脑梗死患者血浆胎盘生长因子水平的变化及意义

目的 探讨脑梗死患者血浆胎盘生长因子(PLGF)水平的变化和意义。方法 选取92例脑梗死患者和46例非脑血管病患者(对照组)作为研究对象,根据发病时间长短再将脑梗死患者分为急性期组和恢复期组,采用颅脑CT或MRI测量梗死病灶最大直径,根据直径大小将其分为大、中、小面积梗死组,利用ELISA法测定所有纳入对象血浆PLGF水平。结果 脑梗死组血浆PLGF水平与对照组比较显著升高(P<0.05); 脑梗死急性期组血浆PLGF水平高于恢复期组,但无明显差异(P>0.05); 小面积梗死组血浆PLGF水平明显低于中、大面积梗死组(P<0.05),大面积梗死组血浆PLGF水平明显高于中面积梗死组(P<0.05)。结论 PLGF可能参与了脑梗死的病理生理过程,PLGF水平与梗死面积密切相关,可作为判断脑梗死患者病情严重程度一种新的血液学指标。     

脑卒中急性期血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义

目的 探讨脑卒中急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脑卒中病灶部位、体积、神经功能缺损程度及预后的关系.方法 应用ELISA方法检测96例急性期的脑卒中患者[58例脑梗死(CI)、27例脑出血(ICH)、11例蛛网膜下腔出血(SAH)]以及25名正常对照者血清NSE水平,分析其与不同卒中类型患者的中国卒中量表评分(CSS)、Barthel 指数(BI)、Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分及病灶部位和体积关系.结果 脑卒中患者急性期血清NSE水平显著高于正常对照组(均P<0.01);发病4 d内,CI组及ICH组中,较大病灶的患者血清NSE水平显著高于小病灶患者 (均P<0.01);ICH组、CI组血清NSE水平与CSS呈正相关(r=0.52,r=0.56;均P<0.01),SAH组、ICH组、CI组血清NSE水平与Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分呈负相关(r=-0.51,r=-0.43,r=-0.53;均P<0.01);不同病灶部位患者血清NSE水平差异无统计学意义.结论 脑卒中急性期血清NSE水平可客观地反映脑损伤程度;动态监测有助于判断病情和预后.     

急性缺血性脑血管病患者血清超敏C反应蛋白、血糖及外周血白细胞数的变化及临床意义

本研究探讨急性缺血性脑血管病(ICVD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖及外周血白细胞数的变化及临床意义.1对象与方法1.1对象系2009年12月～2010年11月我院神经内科收治的病程≤2 d的ICVD患者131例,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅MRI证实.(1)脑梗死组(梗死灶直径＞1.5 cm):54例,男32例,女22例;年龄54 ～ 88岁,平均(72.5±9.6)岁.(2)腔隙性脑梗死(腔梗)组(梗死灶直径≤1.5 cm):52例,男29例,女23例;年龄56～87岁,平均(75.6±7.0)岁.(3)短暂性脑缺血发作(TIA)组:26例,男17例,女9例;年龄53～82岁,平均(70.4±9.8)岁.(4)正常对照(NC)组:系我院同期健康体检者40人,男20人,女20人;年龄64 ～ 85岁,平均(71.2±9.4)岁.各组间年龄、性别的差异无统计学意义.     

脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶动态变化及其临床意义

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑卒中的诊断、观察病情变化和判断预后的价值。方法 采用放射免疫法(RIA)动态检测77例脑卒中患者(脑出血36例、脑梗死41例)的血清NSE。结果 脑梗死和脑出血组血清NSE水平明显高于对照组(P<0.01),发病后48小时内即有升高,第3～4天达到高峰,随后逐渐降低,至28天左右接近正常;发病后各时点脑梗死和脑出血组血清NSE无显著差异(P>0.05);急性期(发病1周内)血清NSE浓度与临床神经功能缺损程度、出血量、梗死灶体积呈正相关(分别P<0.001,P<0.01,P<0.005),与出院时日常生活活动能力(ADL)无相关性(P>0.05)。结论 NSE可作为脑卒中早期诊断、判断病情严重程度的指标之一,但对鉴别诊断及预后的判断无意义。     

动脉粥样硬化性脑血栓形成患者调节性T细胞和转化生长因子-β1水平测定及临床意义

目的 探讨动脉粥样硬化性脑血栓形成患者的外周血CD4＋CD25＋T细胞数目变化及血清转化生长因子-β1（TGF-β1）的可能关系.方法 行头颅CT或MRI,根据Pullicino公式（长×宽×CT或MRI扫描阳性层数/2）计算脑梗死体积.将152例患者分为大面积脑梗死组（≥10 cm3）48例;小面积脑梗死组（＜10 cm3）82例;短暂性脑缺血发作（TIA）组22例;同时选取健康志愿者52例为对照组.采用流式细胞仪检测发病48 h内（急性期）患者的外周血调节性T细胞;酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TGF-β1浓度.比较各组调节性T细胞和TGF-β1水平差异.结果 大面积脑梗死组TGF-β1和调节性T细胞水平较小面积脑梗死组、TIA组和对照组明显降低（P＜0.05）;小面积脑梗死组TGF-β1和调节性T细胞水平明显低于TIA组及对照组（P＜0.05）; TIA组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.美国国立卫生研究院卒中量表评分≥7分组血清TGF-β1和调节性T细胞水平明显低于＜7分组（P＜0.05）.结论 TGF-β1和调节性T细胞与脑梗死面积有关,急性期梗死面积越大的患者TGF-β1和调节性T细胞越低.     

动脉硬化性脑梗死患者的TCD改变

脑梗死的确诊主要依赖于CT、MRI等影像学检查 ,本文应用TCD检测动脉硬化性脑梗死患者 87例 ,并与CT等影像学检查进行对照分析。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 87例 ,均可经颞窗、枕窗探及血流信号。男5 1例 ,女 36例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均年龄 5 9.4岁。均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的诊断标准 ,并经头颅CT或MRI证实。入选病例为发病后 1周内的患者 ,均为首次发作 ,伴高血压病者 2 6例 ,糖尿病者 11例。根据头颅CT或MRI所示梗死灶面积分类 ,分为大面积梗死 (>3cm2 ) 4 2例 ,小面积梗死 (≤ 3cm2 ) 2 5例 ,…     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

目的 探讨缺血性脑卒中患者急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义。方法临床确诊的脑梗死患者75人,测量并计算脑梗死体积,采集其发病后不同时间的静脉血,凝固后立即3000r/s离心15min取血清,置-80℃保存,共248份标本;对照组为同年龄组健康成人,共30人,采集标本30份。采用神经元特异性烯醇化酶酶联免疫分析法测定血清中NSE浓度。数据用均数±标准差,各组间比较用方差分析和t检验及相关分析法。结果 (1)脑梗死组和对照组NSE浓度分别为(7.25±2.14)ng/ml和(3.97±1.12)ng/ml,具有明显差异,P<0.01;(2)血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关,梗死体积越大,NSE值越高,各组间均满足P<0.05;(3)脑梗死后NSE呈现动态变化,发病4小时内,变化不明显,6小时后 开始升高,24小时后明显升高,2天时大高峰,并可持续到5～7天,14天时基本恢复到正常;(4)血糖水平与NSE之间一定相关性,血糖水平高者,其NSE值亦高;(5)血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关,NSE高的患者,其2周时的预后较差。结论 脑梗死后患者血清NSE升高并呈现一动态变化,它与脑梗死体积及患者的预后相关,且其变化早于影像学改变,可以作为判断脑梗死程度的依据之一,对确定临床治疗方案具有一定的指导意义。     

脑卒中患者血清中甲状腺激素水平变化的临床意义

我们测定 5 3例脑卒中患者急性期与恢复期的血清甲状腺激素水平 ,探讨其变化与病情程度及预后的关系。1　对象与方法1.1　对象　脑出血组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6岁。出血部位 :基底节 2 1例 ,丘脑 4例 ,脑室 4例 ,脑叶 2例。出血量 :<2 0 m l11例 ,2 0～ 30 ml6例 ;31～ 6 0 m l10例 ;>6 0 m l4例。脑梗死组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄40～ 80岁 ,平均 6 2岁。梗死部位 :基底节 9例 ,丘脑 5例 ,大脑中动脉主干区 5例 ,小脑 3例。梗死面积 :<2 .0 cm2 7例 ,2 .0～ 3.0 cm2 10例 ,>3.0 cm2 5例。正常对照组系本…     

高血糖、胰岛素抵抗与脑缺血性损伤

目的:探讨急性脑梗死后高血糖与胰岛素抵抗的作用及相互关系。方法:选取我院非腔隙性脑梗死住院病人50例作为实验组,依据血糖水平将其分为A组22例(单纯性高血糖)及B组(血糖正常)28例。分别在起病24h内、48h、72h、5d及9d测定患者血清中的神经元特异性烯醇酶(NSE)作为脑缺血损伤的生化标志;同时在急性期和恢复期测定空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS),分别计算胰岛素敏感指数(ISI)及NSE释放曲线下面积。结果:实验组NSE呈动态升高,ISI值明显降低,而A组ISI值降低更明显;A组与B组相比,NSE高峰后移及峰值加大;NSE曲线下面积主要与升高的血糖有关,而与血中胰岛素水平及ISI相关性不显著。结论:高血糖加重脑缺血性损伤:胰岛素抵抗是脑梗死的危险因素,但对脑损伤的作用不明显。     

血清NSE、Hcy及H-FABP检测在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性脑梗死(ACI)诊断中的应用价值。方法分析100例ACI患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)血清NSE、Hcy及H-FABP水平差异,对比不同病灶直径及神经损伤程度ACI患者血清NSE、Hcy及H-FABP水平;分析各指标对ACI的诊断价值。结果观察组血清NSE、Hcy及H-FABP水平均显著高于对照组(P0.05)。随病灶直径的增加和神经损伤程度的加重,血清NSE、Hcy及H-FABP水平也显著升高(P0.05)。ACI患者血清NSE、Hcy及H-FABP水平与病灶直径及患者NIHSS评分均呈显著正相关(P0.05)。血清NSE、Hcy及H-FABP诊断ACI的ROC曲线下面积分别为0.913、0.872、0.822,其诊断敏感度为72.0%、73.0%、77.0%,特异度为97.0%、88.0%、71.0%。结论血清NSE、Hcy及H-FABP水平随ACI患者病灶直径及神经损伤程度的加重而升高,三者可作为ACI临床诊断和评估病情的重要实验室指标。     

急性脑梗死患者血清NSE分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及其与脑梗死面积大小的关系。方法对210例ACI患者按脑梗死面积大小进行分组,采用双抗体夹心ELISA法进行血清NSE水平测定。结果ACI患者各亚组间血清NSE水平有显著性差异(F值=16.2,P0.05),且与梗死灶体积呈显著正相关(r=0.72,P0.05)。结论ACI患者血清NSE水平可反应ACI患者的脑梗死状态,对判断病情和预后有重要价值。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C水平的变化及其意义

<正>有研究[1]表明,胱抑素C(Cys C)参与了脑梗死的发病过程,并与病情密切相关。现对本院2010年4月~2012年7月收治的102例急性脑梗死(ACI)患者的血清Cys C水平进行动态观察,探讨其意义。1对象与方法1.1对象(1)大面积脑梗死组(梗死灶直径5 cm或累及≥2个脑叶):47例,男28例,女19例;年龄45~78岁,平均(59.6±9.2)岁;有意识障碍25例,无意识障碍22例。(2)小面积脑梗死组(梗死灶直径≤2 cm):55例,男33例,女22例;年龄44~80岁,平均(60.5±10.4)岁。(3)对照组:系同期住院的非脑、脊髓病变患者89例,男51例,女38例;年龄44~     

电刺激小脑顶核治疗急性期脑梗死的临床观察

实验证明电刺激小脑顶核可改善脑缺血损伤 ,本文观察其临床效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部病例均为我科 2 0 0 1年 6月～2 0 0 2年 6月住院患者 ,均经 CT或 MRI证实 ,按照 1995年全国第四届脑血管病学术会议上脑梗死诊断标准而确诊。将颈内动脉系统急性期脑梗死患者 14 6例 ,随机分成治疗组(基础治疗加用脑循环治疗仪 )和对照组 (仅用基础治疗 )。治疗组 74例 ,男 4 3例、女 31例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 5 9.6 3±8.76岁。对照组 72例 ,男 4 4例 ,女 2 8例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 8.4 6± 10 .82岁 ,临床评分将各组…     

急性脑卒中患者血浆及脑脊液内皮素和神经元特异性烯醇化酶含量变化的研究

目的　探讨急性脑卒中患者内皮素 (ET)和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量变化的临床意义和机制。方法　应用放免法测定急性脑卒中患者血液和脑脊液中ET及NSE的含量 ,并进行不同病变面积、不同病情、不同病程的ET及NSE含量的相关性分析。结果　急性脑出血和脑梗死组患者血、脑脊液中ET及NSE的含量均明显高于正常对照组 (均P <0 .0 0 1) ;且两组ET和NSE值与病情轻重、病灶面积大小有关 ;它们在卒中后 2 4小时即升高 ,3～ 7天达高峰 ,14天开始降低。结论　脑卒中急性期血和脑脊液ET及NSE含量呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,说明ET和NSE一样可作为神经元损伤的定量生化标志物 ,其水平高低能反映脑卒中后脑组织损伤的严重程度以及神经功能的损害程度 ,可作为脑卒中患者病情监测和预后评估的指标之一。     

脑出血急性期神经元特异性烯醇化酶的变化及临床研究

目的　探讨脑出血急性期血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度变化及其与神经功能缺损和预后之间的关系。方法　用酶联免疫分析法分析测定 4 0例脑出血患者和 2 0例健康人血清 NSE浓度。神经功能缺损评定按 SSS标准 ,出血量以入院时 CT结果计算。结果　脑出血患者血清 NSE浓度明显高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,与出血量呈明显正相关 (P<0 .0 5 ) ,与神经功能缺损程度呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,与预后呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论　脑出血急性期检测血清 NSE浓度 ,有助于判断神经功能缺损程度及预后。     

脑梗死患者血液和脑脊液NSE质量浓度测定及其临床意义的相关性研究

目的　观察急性期和恢复期脑梗死患者血液和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶 (neuron-specific enolase,NSE)质量浓度变化 ,探讨其与神经功能缺损程度、脑梗死体积、颅内压以及患者年龄等方面的相关性。方法　该实验采用酶联免疫吸附法 (enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA) ,检测观察组 (4 6例 )、对照组 (2 5例 )血液及脑脊液 NSE质量浓度 ,并应用 SPSS1 0 .0统计软件包进行统计学分析。结果　急性脑梗死 (acute cere-bralinfarction,ACI)患者血液和脑脊液 NSE质量浓度显著高于恢复期患者和对照组 (P <0 .0 1 ) ;ACI患者脑脊液 NSE质量浓度显著高于血液 (P <0 .0 1 ) ;血液和脑脊液 NSE质量浓度与梗死体积均呈显著正相关 (P <0 .0 1 ) ,与出院时神经功能缺损程度呈显著正相关 (P <0 .0 1 )。结论　脑脊液或血清中的 NSE质量浓度是脑组织破坏后较合适的生化标记物 ,有助于判断脑梗死患者梗死范围、监测病情变化及疗效观察。     

血清S-100β神经元特异性烯醇化酶水平与脑卒中患者神经功能损害程度的相关性研究

目的探讨血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脑卒中患者神经功能损害程度的相关性。方法选取2017-02—2020-02开封市人民医院治疗的115例急性缺血性脑卒中患者为观察组,同时选取健康志愿者50例为对照组,检测2组血清S-100β、NSE水平。结果观察组血清S-100β、NSE水平明显高于对照组(P<0.05);观察组中大面积梗死患者S-100β、NSE水平高于腔隙性梗死和小面积梗死患者(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥31分患者血清S-100β、NSE水平高于NIHSS评分16~30分和≤15分患者(P<0.05);血清S-100β、NSE水平与梗死面积呈正相关(P<0.05),与NIHSS评分亦呈正相关(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清S-100β、NSE水平升高,与梗死面积、神经功能损害程度存在正相关关系。     

阿替普酶对45～65岁组和66～80岁组急性脑梗死患者的溶栓效果比较

目的 探讨阿替普酶对45-65岁组和66-80岁组急性脑梗死(ACI)患者的溶栓效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、溶血磷脂酸(LPA)水平的影响.方法 选取湖北省赤壁市中医医院脑病科采用阿替普酶溶栓治疗的82例ACI患者为研究对象,根据年龄差异分为45～65岁组(37例)和66～...     

急性脑血管病神经元特异性烯醇化酶的测定及其临床意义

目的　探讨急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度的变化及其临床意义。方法　应用酶联免疫分析法测定 5 0例急性脑血管病患者和 2 0例正常人血清NSE浓度。病例组包括脑出血2 0例、脑梗死 2 0例、蛛网膜下腔出血 10例。应用直线相关分析方法分析NSE浓度与病灶大小、病情严重程度以及预后的关系。结果　对照组的NSE浓度为 6 .14± 4 .39μg/L。脑出血组NSE浓度为36 .30± 2 4 .5 9μg/L ;脑梗死组NSE浓度为34.95± 2 2 .88μg/L ;蛛网膜下腔出血组NSE浓度为33.4 8± 10 .79μg/L。病例组与对照组之间存在明显的统计学差异 (P <0 .0 1) ,患者组之间无明显统计学差异 (P >0 .0 5 )。NSE浓度与病变的大小、病情严重程度 (GCS评分 )和预后 (GOS评分 )之间存在相关性 (P <0 .0 1)。结论　急性脑血管病患者血清NSE浓度明显增高 ,NSE浓度的高低不仅为神经元损伤程度提供定量信息 ,而且也是判断病情、评估预后的重要参数。