简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1／3骨折

胫腓骨下1／3骨折较为常见，且多为短斜形，短螺旋型及粉碎性骨折，自1998年～2002年6月，我们采用小切口开放复位，简单内固定结合外固定支架治疗此类骨折28例，取得了良好的疗效，报告如下。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的研究

目的:探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果.方法:70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗,而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗.术后3天早期功能锻炼,1周后扶拐,3个月后静力改动力,观察骨折愈合情况.结果:本组病例随防5～20个月.治疗组2个月有少量骨痂生长,3个月有较多骨痂生长,6～7个月已达临床骨愈合.愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月.全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复.其中疗效优良43例(占76.9%),5例疗效一般(占9.6%),总有效率86.5%.而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月.其中18例中疗效为优良10例(占55.6%),2例疗效一般(占11.1%),总有效率66.7%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折,能明显缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合质量,早期功能锻炼,并发症少,操作简单、值得推广.     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例体会

我院从1995年10月至1998年7月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组病例中,男87例,女39例。年龄15～67岁,平均28岁。骨折部位:胫骨上段37例,中段61例,中下段28例,骨折类型:横形47例,斜形28例。螺旋型31例,粉碎性17例。致伤原因:车祸伤为主。二、治疗方法　腰麻或硬膜外麻醉平稳后取仰卧位,手法初步整复骨折端,将胫骨结节至胫骨内髁连线中点和胫骨嵴与内踝连线中点的连线定为胫骨内侧骨板的中心线,常规消毒,铺巾,以骨折处为中心做前外侧的小切口,不剥离骨膜,直视下整复骨折,达到骨折的良好对位…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折疗效观察

目的探讨单侧功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位、单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折18例。结果18例获得随访,16例解剖复位,2例功能复位,骨折愈合时间5.5个月,全组病例术后7~10 d可下地行走,骨折拆支架后,膝踝关节功能良好,无明显肌肉萎缩和骨质疏松。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折疗效确切,闭合复位软组织损伤小,不剥离骨膜,有利于骨折愈合,可早期进行关节功能活动锻炼,防止关节僵硬等并发症,无需二次手术切开取内固定物。     

单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合15例分析

目的 探讨单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合的临床疗效。方法 1993．6～1999．12间临床应用单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合15例,并经随访观察。结果 所有病例随访6个月～7年(平均随访3．2年),骨折愈合平均时间为3．6个月,愈合率100％,上肢功能恢复满意。结论 单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合符合生物学固定原则,既能减少骨折局部的创伤,保护血运,又能稳定固定骨折,可早期进行功能锻炼。     

有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中下1/3骨折

目的：探讨应用有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中、下1／3段骨折的方法及疗效。方法：32例胫腓骨中、下1／3段骨折均先置外固定器，利用其可调节特点，使骨折端复位，用1-2枚螺丝钉固定骨折端，术后根据X线片调整外固定器延长锁钮，使支架动力化。结果：按Johner-Wruh评分标准：优30例，良2例。骨折平均愈合时间16周。结论：有限内固定结合单臂外固定器是治疗胫腓骨中、下1／3段骨折的有效方法。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨不连

自1990年12月～1996年11月,采用于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架治疗不同因素引起的胫骨陈旧性骨折骨不连共26例。均达到一期临床愈合,报告如下。临床资料本组26例均符合骨不连的诊断标准。男21例,女5例,年龄18～57岁,平均40.2岁。病史最短者为骨折后3个月,最长者60个月。平均9个月。均为外伤性胫腓骨骨折。其中粉碎性骨折9例;开放伤19例,闭合伤7例;伴软组织缺损10例;伴骨缺损及局部皮肤窦道7例;伴感染11例。伤肢关节废用性僵直,其中膝关节3例,踝关节5例,膝、踝关节均存在2例;形成胫骨假关节2例;外院或本院行内固定治疗21例,行石膏托固定…     

单侧外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

作者将本院骨科从1993年3月至1995年12月间采用外固定支架治疗胫腓骨开放骨折52例（其中按Gustilo[1]分类III型22列）与传统的石膏外固定，跟骨牵引以及切开复位内固定共37例做比较性研究。一般资料本组52例中男36例，女16例；年龄14～62岁；52例患者均有不同程度的皮肤软组织损伤，其中45例有腓骨骨折。有3例合并足背动脉和胫后动脉损伤，出现血管危象；另有2例，有腓总神经或胫后神经损伤。治疗方法伤口彻底冲洗清创后，尽力保留骨膜，暴露骨折端。如骨折严重粉碎，则应遵循使骨折端尽力多的紧密接触原则，一般大骨折块可先用螺钉或克氏…     

单侧外固定支架治疗股骨不愈合

股骨干骨折造成骨不愈合,临床上时有发生,且治疗上各有不同的方法。本人从1993年以来收治12例股骨干骨折不愈合病例,均采用单侧外固定支架加植骨治疗,取得较为满意效果。临床资料12例股骨不愈合骨折均由外伤所致的中1/3段骨折。均符合骨折不愈合的诊断标准。伤期最短为13个月零4天,最长为26个月。男8例,女4例。年龄最大者51岁,最小者9岁。按X线分型:肥大型3例,萎缩型5例,骨缺损4例,12例均有不同程度的皮肤瘢痕粘连,肌肉萎缩和膝关节僵直,12例中除2例未做切开内固定外,10例均做过不同类型的切开内固定术,其中有4例做过二次以上手术。治疗方…     

单侧多功能外固定支架治疗开放粉碎性胫腓骨骨折

我院自1993年5月～1996年12月共收治严重开放性粉碎性的胫腓骨骨折41例,全部采用单侧多功能外固定支架治疗,经05～2年的随访,骨折均愈合,无一例发生骨感染,总结如下。1　临床资料41例中男26例,女15例;年龄25～68岁;右侧22例,左侧19例;就诊时间:6小时以内20例,6～12小时16例,12小时以上5例;伴重要神经血管损伤者5例,行神经血管探查3例,均不需吻合神经血管;伤口Ⅰ期愈合28例,Ⅱ期愈合13例;全部病例拆除外固定支架随访05～2年,骨折均愈合,骨折愈合时间:最短2个月,最长6个月,无一例发生骨感染;术后2周可扶拐下地行走,患肢关节功能良好,无肌萎缩…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的体会

我科采用单臂外固定支架治疗各种胫腓骨骨折有随访资料的 65例 ,男 5 5例 ,女 10例。年龄 18～ 80岁。开放性骨折40例 ,4例为陈旧性骨折 ,除陈旧性骨折外均行急症手术 ,闭合性骨折一般不作开放手术。复位后采用外固定支架固定 ,粉碎骨折片复位后双 10号线捆绑固定 ,一般不用螺钉或钢丝固定 ,以减少再次手术的麻烦。只有 4例早期病人采用了钢丝或螺钉固定 ,常规抗菌止血药物治疗 ,术后 4～ 6个月去除外固定支架 ,负重行走。经过 0 .5～ 5年的随访 ,65例病人全部骨性愈合 ,恢复正常生活工作 ,无任何功能障碍。 2例开放骨折病人发生骨折端感染 …     

闭合整复加单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折

我院自 1995年～ 1998年 8月应用闭合整复加单侧多功能外固定支架治疗不稳定胫腓骨骨折 182例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 182例中男 10 4例 ,女 78例 ;年龄 15～ 72岁 ;受伤至治疗时间 2小时～ 19天 ;骨折类型 :粉碎性 82例 ,螺旋形5 4例 ,斜形 2 6例 ,横形 2 0例 ;骨折部位 :胫腓骨上 1/ 32 4例 ,中 1/ 3118例 ,下 1/ 34 0例 ;其中开放性骨折 68例 ;双侧胫腓骨骨折 6例。2　治疗方法2 1　闭合整复　在硬膜外麻醉下 ,一助手握小腿上端膝关节处固定不动 ,另一助手握踝部向下作拔伸牵引 ,矫正重叠畸形 ,遵循“以子骨找…     

单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折的护理

单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折的护理吴越张红宋红翠石华李叶红我科自１９９５年应用单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折２０例，取得了较满意的效果，再将有关的护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２０例，男１３例，女７例，年龄２...     

单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的体会

我院自2000年3月至2007年3月以来，应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折120例，取得了满意疗效，分析报道如下。     

单侧多功能固定支架治疗胫腓骨骨折

<正>自1997~2001年应用单侧多功能外固定支架,(大、中、小号)治疗胫腓骨骨折48例,效果满意,现总结报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组48例中,男29例,女19例,年龄14~76岁,平均42岁。致伤原因:车祸伤19例,坠落伤15例,摔伤10例,其他4例。新鲜骨折45例,陈旧骨折3例。闭合骨折     

开放复位,单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折136例报告

临床资料一、一般资料　本组136例,男83例,女53例:年龄6～68岁,其中20～40岁97例占71.3%(97/136)说明青壮年为外伤性胫腓骨骨折好发人群;由交通事故致伤者101例(74.26%);发生在胫腓骨中1/3及下1/3处的骨折分别为46例和67例,23例为胫骨上1/3骨折;其中横形骨折22例,粉碎性骨折86例,斜形骨折17例,螺旋形骨折11例,本组136例中开放性骨折47例;合并严重小腿软组织挫伤皮肤肌肉缺损14例(10.29%)二、治疗结果　本组136例出院后,除8例外地患者,128例全部获得随访,去除外固定支架后87例随访至今,远期随访率为67.96%。随访结果,128例患者胫腓骨骨折全部…     

三维可调骨折外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：通过三维可调外固定支架对胫腓骨骨折治疗的疗效。探讨处理多发开放粉碎骨折的治疗手段。方法：胫腓骨骨折患者４２例（４７侧肢体），均采用三维可调外固定支架治疗，步骤为骨折复位穿针和安装固定。术后平均随访１８个月。结果：骨折愈合率９７％。结论：三维可调外固定支架地严重软组织损伤或伤口污染严重的开 折，有感染的骨折具有早期可固定，晚期性固定的特点。     

单侧外固定支架治疗胫骨骨折290例体会

目的:探讨单侧外固定支架在治疗胫骨骨折的临床应用。方法:在硬膜外麻醉下切开复位,于小腿内侧胫骨远端及近端选好合适位置,分别拧入2枚外固定螺钉,连接外固定支架,达到骨折复位满意,拧紧外固定螺母。结果:随访248例,没有1例发生关节僵直,骨折一期愈合率93.9％(231/248)。结论:单侧外固定支架治疗胫骨骨折具有创伤小,固定牢固,便于处理伤口,便于早期功能锻炼,易于拆除,骨折端持续加压,骨折愈合快等优点。     

开放复位、单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折（附50例报告）

1994年1月至1995年12月．作等应用上海第六人民医院于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折共9l例，其中闭合复位外固定支架固定4l例．开放复位外固定支架固定50例。经两年多临床实践和观察．疗效肯定，优点较多，值得推广应用．报道如下。     

加压外固定治疗骨折不愈合20例

自1985～1995年应用外固定器加压治疗长骨干骨折内固定术后不愈合20例,取得满意效果,报告如下。1　临床资料本组20例中男19例,女1例;年龄20～48岁;骨折不愈合部位:胫骨中下段12例,股骨中下段5例,肱骨中下段3例;骨不愈合时间:最长18个月,最短6个月;首次治疗均为切开复位钢?..