氯氮平致嗜酸细胞增多症、心肌炎、心肌病等副作用

氯氮平是最常用的精神病药之一，临床上有43．2％的精神分裂症病人使用氯氮平。单一使用氯氮平是精神病最常用的治疗方案；氯氮平是一个对D2受体低亲和力以及对D4、5-HT受体高亲和力的非典型的抗精神病药物，它对难治性精神分裂症患者有30％。60％的疗效，而且锥体外系的副作用少，在精神科临床上被广泛地使用，甚至有些医院作为临床第一线药物在使用。     

非抗精神病药物引起的锥体外系反应

近年来，非抗精神病药物引起的锥体外系反应逐渐增多，本文就近几年文献报道的综述如下，以引起临床注意。１胃肠动力药１．１甲氧氯普胺（胃复安）据报道［１］，３００例胃复安引起的锥体外系反应，年龄３个月～３岁者２６５例，４～２０岁者３５例，主要表现为双眼向上...     

氯氮平诱发强迫症状5例

近年来,国内外屡有氯氮平诱发强迫症状的报道。现报道５例,供同道参考。１临床资料 ５例均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准。病程１～２０年,平均９．２年,年龄２８ ± １４岁。４例开始用经典抗精神病药一种以上治疗无效而改用氮氯平,１例首选氯氮平。从开始使用氯氮平到出现强迫症状的时间６．３±３．５月;出现强迫症状的剂量 ２６５± ８５ｍｇ／ｄ。症状有强迫性清洗２例次,强迫性检查２例次,强迫性仪式性动作１例次,强迫性询问１例次,强迫性究思极虑１例次。经减药或停药后症状减轻或消失。其中１例重新服用氯氮乎…     

氯氮平的不良反应

氯氮平的不良反应马飞（河北省丰润县医院０６４０００）氯氮平（ｃｌｏｚａｐｉｎｅ）为二苯二氮类广谱抗精神病药物。对急、慢性精神分裂症有效好的疗效。但因可引起严重的粒细胞缺乏症，使用受限，适用于对氯丙嗪等抗精神病药无效或锥体外系反应较严重的病人，现就其临...     

利培酮合并氯氮平治疗顽固性精神分裂症24例临床研究

氯氮平为非典型抗精神病药物,治疗顽固性精神分裂 6周有效率为30%,6个月有效率达60%.利培酮则是新型抗精神病药物,对于D2和5-HT2受体均有阻滞作用,与氟哌啶醇比较其对精神分裂症的阳性症状和阴性症状更为有效,且较少出现锥体外系副作用.但是仍然有部分顽固性精神分裂症患者,使用传统抗精神病药物氯氮平治疗无效或药物副作用过大不能耐受.本文观察氯氮平合并使用利培酮24例治疗后的效果和安全性.     

氯氮平单用与和舒必利并用治疗精神分裂症的对照观察

氯氮平、舒必利两药均属非经典抗精神病药物,自应用于精神临床以来,因其锥体外系反应发生率低、疗效可靠,用于治疗精神分裂症的频率越来越高。但临床医生习惯两药分开单用,氯氮平常引起镇静、流涎、便秘等副作用,舒必利易引起焦虑、失眠、口干等副反应,均可导致病人生活质量下降。两药并用未引起     

137例老年精神障碍患者抗精神病药物的用药分析

目的:了解老年精神障碍患者抗精神病药物的使用情况。方法:调查我院137例老年精神障碍患者的临床情况及用药记录。结果:137例老年精神障碍患者中89例(64.96%)伴有各种躯体疾病;单一使用抗精神病药治疗83例(60.58%),联合使用抗精神病药治疗54例(39.42%);使用非典型抗精神病药占78.53%;用药频度前5位的药物依次是奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平;抗精神病药的使用剂量基本都在常用治疗剂量低端;在联合其他精神科药物方面,抗精神病药与抗抑郁药、心境稳定剂、镇静催眠药联用较多。结论:老年精神障碍患者应根据患者的实际躯体情况个体化用药,用药品种宜少,选择疗效高、不良反应小、药物间互相作用少的抗精神病药物,低剂量使用,慎用对心脏毒性大、抗胆碱作用强和锥体外系反应明显的药物。     

非典型抗精神病药治疗700例精神分裂症住院患者的应用分析

目的：了解我院精神分裂症住院患者非典型抗精神病药的应用现状,探讨临床使用非典型抗精神病药的特点。方法：随机抽查本院2008年住院的700例诊断为精神分裂症患者应用非典型抗精神病药,采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量（DDD）计算我院非典型抗精神病药的用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）及联合用药情况。结果：非典型抗精神病药的DDDs排序为：喹硫平、利培酮、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、奥氮平。单一药物治疗496例,占70.86%;二联或三联用药204例,占29.14%。DUI≤1。结论：我院非典型抗精神病药用药结构倾向合理。对于精神分裂症的临床治疗应以单一药物治疗为主。     

精神分裂症患者临床用药情况分析

目的探讨抗精神病药在精神分裂症住院患者中的使用现状，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法对287例精神分裂症患者应用抗精神病药物的临床资料进行分析。结果精神分裂症治疗最常用药物是氯氮平，从2004年的20．3％上升至2006年的26．5％，仍占使用率的首位，上升最快的是利培酮，使用率由从2004年的5．3％上升至2006年的20．7％。结论经典抗精神病药呈下降趋势，非经典抗精神病药呈上升趋势。     

非典型抗精神病药物致锥体外系反应125例观察和护理

抗精神病药主要用于治疗精神分裂症和情感性精神障碍.与传统抗精神病药物相比,非典型抗精神病药物具有作用谱广、疗效好、安全性好等优点,能提高病人的生活质量[1].然而,近年来随着非典型抗精神病药物的应用广泛,其导致的不良反应,特别是锥体外系反应逐渐引起人们的注意.为了解非典型抗精神病药物所致的锥体外系反应,探讨有效的护理措施,笔者对125例女精神病人住院治疗过程进行了观察.     

精神分裂症患者苯海索联用抗精神病药物的临床分析

目的分析临床治疗过程中对于精神分裂症患者进行苯海索联用抗精神病药物的情况,以提高临床用药方法的合理化效果。方法对我院精神分裂症患者住院期间的医嘱用药情况进行全面性分析回顾,本次试验研究中涉及的药物依次为氯氮平、舒必利以及奥氮平,统计分析这三类药与苯海索联用的情况。结果氯氮平、舒必利、奥氮平这三种药物联用苯海索的原因为避免不良反应预防用药,如控制流涎情况、减少锥体外系反应。结论精神分裂症患者在进行治疗的过程中大多无需进行苯海索预防应用,如果需要联合应用治疗的患者也要合理控制其剂量以及使用时间。     

氯氮平致嗜酸细胞增多症、心肌炎、心肌病等副作用

氯氮平是最常用的精神病药之一 ,临床上有4 3 2 %的精神分裂症病人使用氯氮平。单一使用氯氮平是精神病最常用的治疗方案 ;氯氮平是一个对D2 受体低亲和力以及对D4 、5 -HT受体高亲和力的非典型的抗精神病药物 ,它对难治性精神分裂症患者有 30 %～ 6 0 %的疗效 ,而且锥体外系的副作用少 ,在精神科临床上被广泛地使用 ,甚至有些医院作为临床第一线药物在使用。氯氮平的副作用如对心血管系统 ,EEG的影响 ,抗胆碱能作用以及对血液系统、特别是对粒细胞的影响 ,目前已被临床十分重视 ,各地在氯氮平的使用上都严格检测手段 ,使粒细胞下降所导…     

抗精神病药与糖代谢

近年来,随着非典型抗精神病药的广泛应用,不断出现了有关抗精神病药所致糖尿病的病例报道,抗精神病药对糖代谢的影响也逐步为人们所关注.在抗精神病药问世以前,有许多研究报道精神病患者糖尿病(血糖升高,尿糖阳性)比例多于一般人群.美国精神分裂症和双相情感障碍中Ⅱ型糖尿病占9%～14%,而一般人群占5.6%～7.8%.精神分裂症和双相情感障碍患者糖尿病与糖耐量异常比例升高.糖尿病与糖耐量异常患病率在一般人群较高并呈上升趋势,而精神病人风险更高,2～4倍于一般人群(2003年国际精神科临床药理10年进展研讨会纪要).因此在某些高风险人群中应慎用有可能导致血糖异常的药物.精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后,会出现明显的糖代谢异常,造成病人原有糖尿病的恶化和出现Ⅱ型糖尿病新发病例.美国最新研究显示:101例精神分裂症病人用抗精神病药物治疗后其血糖水平异常(大于125 mg/d1)比例占13.9%(14例)其中6例为氯氮平,4例为奥氮平,3例为维思通,1例为氟哌啶醇[1].     

氯氮平引起“戒断症状”7例报告

<正> 最近我们在应用抗精神病药物氯氮平治疗时,由于药物供应中断,有7例患者出现“戒断症状”,报道如下。 7例均为长期住院的慢性精神分裂症患者,年龄29～48岁,平均37.5岁。既往无药瘾史,无明显躯体疾病。精神症状:主要有幻觉、妄想、思维贫乏、情感淡漠、意志行为减退、无自知力。意识清晰,无烦躁、焦虑、自伤、自杀行为。氯氮平治疗前1周停用所有抗精神病药。开始时氯氮平剂量为50～100mg/d,1周内加到治疗量,最大剂量为1600mg/d,平均475mg/d,疗程2个月。     

精神分裂症住院患者应用抗精神病药1日调查分析

目的:了解山东淄博市精神卫生中心精神分裂症住院患者抗精神病药应用情况。方法:采用1日法对住院精神分裂症患者抗精神病药的应用状况进行调查。结果:临床药物治疗以单一用药为主(62.96%);氯氮平的使用频率排在首位;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之内。结论:我院抗精神病药使用基本合理,但还存在一些不足之处,应对药物的使用情况进行定期调查,提高合理用药水平。     

利培酮治疗精神分裂症

目的：观察利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法：对７３例住院的精神分裂症病人（男性４９例，女性２４例；年龄３２ａ±ｓ１２ａ），给予利培酮１～４ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程６ｗｋ，以简明精神病量表评定疗效，以副反应量表评定药物不良反应。结果：利培酮治疗精神分裂症显效率为４７％，有效率为８１％。对偏执型及紧张型组的疗效明显优于青春型、单纯型、未定型及其他型组。较多见的不良反应为锥体外系症状和失眠。结论：利培酮是一种安全、有效的治疗精神分裂症药物。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症副反应对照研究

本文就两种非典型抗精神病药在治疗精神分裂症中出现的副反应进行对照研究，在有效性无显著差异的情况下，利培酮（维思通）在病人服药过程中，主要以锥体外系副反应为主，程度较轻，而氯氮平以流涎，嗜睡，便秘等副反应为主，尤为严重的是粒细胞缺乏，因此服用利培酮的安全性和依从性要比氯氮平佳，利培酮作为治疗精神分裂症的新药比氯氮平有更大优势。     

氯氮平引起反常高血压

氯氮平系一种非典型抗精神病药，对应用经典制剂耐受的精神分裂症治疗有效。因它有广倍受体亲和力（α-肾上腺素，多巴胺-D1、D2、D3、D4，组胺、毒章碱及5-羟色胺）而被广泛应用。该药不良反应包括镇静、流诞、低血压和粒细胞缺乏。本文报道1例氯氮平治疗期间出现反常高血压患者。一名男性32岁患者，符合DSM一见一R慢性瓦解型精神分裂症诊断标准，特征表现有听幻觉，妄想、思维障碍、瓦解及阴性症状。以往治疗包括大剂量的传统抗精神病药和ECT，均无效。氯氮平始用剂量为25mg，睡前服用，在体位性血压和WBC计数被监测之下，增至400mg…     

氯氮平所致大疱型药疹的临床处理

氯氮平是常见的抗精神病药物，其治疗效果优于经典抗精神病药物，由其所引起的大疱型药疹临床上较少见。现对我院2例氯氮平所致的大疮型药诊进行讨论，并提出护理措施。1病例介绍例1，男性，26岁，患者以“毁物、失眠疑人讲坏话3年”为主诉于1995年10月5日入院，论断为精神分裂症（未定型）。无药物、食物过敏史。入院后予以氛氮平150～160mg／d口服，用药第3天时患者骶尾部皮肤水肿并出现数料水泡，且逐渐增多。用药d4，双下肢外踝处各出现直径为3．0cm的水疱，皮肤呈暗红色。用药d6左外踝上方又见一直径为2．0cm水疱，同时面部出现皮疹，…     

徐汇区精神卫生中心住院患者用药现状调查分析

目的调查抗精神病药在精神分裂症患者中的使用现状,以及患者性别、年龄与药物剂量之间关系。为临床合理用药提供帮助。方法对近1年来我中心住院的342例精神分裂症,分裂样精神病患者应用抗精神病药物情况进行调查分析。结果住院患者的用药以氯氮平和氯丙嗪最为常用,分别为29.39%和27.38%。而在药物剂量方面,男性剂量高于女性剂量。男性:25岁以下有效剂量最大,而女性则是46～55岁剂量最大,55岁以上男女患者的有效剂量明显低于其他年龄段的有效剂量。结论氯氮平和氯丙嗪较为有效、安全和价廉,而新型抗精神病药物在临床替代传统药物的速度明显加快,且逐渐趋于单一用药。