左氧氟沙星致听力下降和肝损害1例

第3代喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋光学异构体,其抗菌活性是外消旋体的2倍和右旋光学异构体的8～128倍,其能抑制细菌脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶活性及细菌DNA复制,其抗菌谱广,抗菌作用强,临床上广泛应用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、     

小儿皮肤蝇蛆病致心脏损害1例

小儿皮肤蝇蛆病致心脏损害１例牛秀珍，汤陈里，吉先才让，李承宁，才项青海省黄南州人民医院（８１１３００）患儿，女，７岁，１月前曾多次被牛皮蝇叮咬，１月来不规则发热、多汗、颜面浮肿、四肢关节游走性痛。头痛、头晕、心悸、胸闷７ｄ，于１９９２年１０月住我院儿...     

氧氟沙星致严重肝损害2例

1 病案 病例1:女,50岁。因肺结核病史30年,反复不规则抗痨化疗,疗效不满意于1998年12月20日就诊我科,在原有抗结核药物(INH、RFP、EMB)基础上加氧氟沙星片0.6g/d口服,于1999年1月16日出现目黄、尿黄、腹胀、尿少,4d后入院。查体:生命征正常,神志清楚,消瘦外观,皮肤巩膜中度黄染,浅表淋巴结未触及,咽扁桃体(一),颈软,颈静脉无怒张,气管居中,左肺呼吸音明显减弱,右肺呼吸音增粗,双肺均无干     

氧氟沙星致嗜睡1例

患者男性,21岁.于2003-08-26夜受惊后感冒,到某诊所就诊,给予氧氟沙星0.2 g静滴,每日1次,林可霉素1.2 g加入0.9%生理盐水250 mL中静滴(药物批准文号不详).约30 min,输液滴入约80 mL病人感极度困倦并入睡,呼之尚可应答,应答无误,处于嗜睡状态.立即停止输液并转至我院就诊.查体:BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,病人平时基础血压不详)、T 37.8℃、P 65/min、R 16/min,神情淡漠,自动体位,呼之可以准确应答,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肢体无颤抖,各生理反射正常,无病理反射.血常规、血系列生化均未见异常;心电图示正常范围心电图.考虑为输液反应,遂立即吸氧,给予地塞米松10 mg缓慢静推,速尿20 mg缓慢静推;纳络酮0.4 mg肌注,5%盐糖水 500 mL加ATP 40 mg等静滴,密切监测各项生命体征.约1 h后病人醒来,除疲倦外未述其它不适.留院观察至次日病人未再出现嗜睡表现,停用氧氟沙星继续按上呼吸道感染治疗2 d,病人痊愈.     

氧氟沙星致过敏性休克1例

氧氟沙星是属于第三代喹诺酮类抗菌药。在临床应用中 ,笔者曾遇到 1例氧氟沙星所致过敏性休克 ,报道如下。患者男性 ,30岁。因呕吐、腹泻两天来我院就诊 ,来院时患者Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,精神欠佳 ,皮肤稍干燥 ,弹性可 ,心肺听诊无异常、腹软、脐周有压痛 ,无反跳痛及肌紧张。既往无药物过敏史。查大便白细胞 2～ 3个 /ＨＰ ,余无异常。按急性胃肠炎处理 ,给予氧氟沙星 2 0 0ｍｌ静脉滴注 ,输入约 10ｍｌ许 ,患者诉心慌、胸闷、全身不适并瘙痒 ,全身出现红色丘疹 ,继之面色苍白 ,…     

肝包虫病并感染致肾脏损害一例

正1病例介绍患者,女,29岁,新疆裕民县人,因发热后尿检异常近1月收住肾脏病科。2011-11-07开始出现反复发热伴食欲下降,6 d后在外院查尿检:蛋白(+++)、潜血(-)、白细胞(-),血肌酐69μmol/L,肺炎支原体(-),胸部X片提示肺部感染; B超提示肝右叶包虫。予以静脉滴注青霉素治疗肺部感染,服用退烧药物体温可降至正常,但仍然反复发热,体温最高39. 5℃。     

左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者,男,35岁。于2002年8月15日体检,拍胸片发现肺部病变,疑为“肺结核”转入我院。追问病史无不适症状。既往健康,未用任何药物,无过敏史。入院后查体无特殊阳性体征。辅助检查（外院）,血常规正常,入院后给予（盐酸左氧氟沙星商品名：瑞科沙;生产单位：四川科伦大药厂）0.2,2次/d静点（未用抗结核药）。当静点第1瓶左氧氟沙星3min后,患者出现胸部紧束感,呼吸困难,面色苍白,全身皮肤搔痒,肢端青紫,脉搏细弱,四肢厥冷,血压7.0/4.8kPa。心电图示窦性心动过速。     

有机磷中毒致肾脏损害40例报告

1996～2003年，我院收治有机磷中毒患者162例，其中引起肾脏损害40例。现报告如下。临床资料：本组男12例，女28例；年龄5～79岁。中毒农药为敌敌畏16例，马拉硫磷15例，乐果6例，甲磷胺2例，敌百虫1例。其中口服中毒37例，接触中毒3例。中毒轻度2例，中度23例，重度15例。患者以往均无肾脏病史。除有机磷中毒表现外，肾脏损害表现为少尿或无尿。     

氧氟沙星致癫痫大发作1例

氧氟沙星致癫痫大发作１例高青县人民医院（２５６３００）方良华高惠莲患者男，７２岁。因肺心病急性加重入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｐ２６次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７．３／１０ｋＰａ。端坐呼吸，口唇及肢端明显发绀，双肺布满哮鸣音，两肺底有少量湿罗音。...     

氧氟沙星致剥脱性皮炎1例

病史资料患者 ,男 ,6 5岁 ,农民。于食管癌术后两月出现咳嗽 ,咳痰 ,消瘦 ,纳差 ,双下肢浮肿 ,腹部增大。于 2 0 0 0年 6月 2 8日收住我院。1995年因外伤脾破裂行脾切除术 ,因输血感染丙型肝炎。入院查体 :T36 .6℃ ,P80次 / min,R18次 / min,BP130 /80 mm Hg,极度消瘦 ,恶液质 ,查体尚合作。皮肤巩膜无黄染 ,未见肝掌蜘蛛痣 ,左颈部扪及小核桃大淋巴结 1枚 ,质硬 ,不活动 ,无触痛。头颅五官无异常 ,咽无充血 ,气管居中。桶状胸 ,肋间隙明显增宽 ,两肺叩诊呈过清音 ,呼吸音低 ,心率 80次 /分未闻及杂音。腹平软 ,肝肋缘下触及 3cm,质硬 ,…     

冠状动脉造影及射频消融术致胰腺、肾脏损害1例

患者男 ,5 6岁。因反复发作心悸 10年 ,加重 2年于1998- 0 8- 2 4入院。患者 10年前开始出现发作性心悸。在外院多次心电图证实 :显性预激 (Ａ型 )并室上速。经药物治疗可转复。近 2年发作频繁 ,发作时伴低血压、心绞痛。心电图示室上速或快速房颤 ,室率高达 2 30 /ｍｉｎ ,应用大剂量心律平可转复。为根治入院行射频消融术。体检 :血压 16 0 /10 0ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,肺未见异常 ,心界不大 ,心率 72 /ｍｉｎ ,律齐。余未见异常。入院查 :血、尿、粪常规 ,肝、肾功能均正常。心电图示Ａ型预激表现。超声心动图 :Ｅ/Ａ倒置。…     

细菌性痢疾致肾脏损害的观察

我们对30例急性菌痢病人的尿常规、肾功等作了观察,结果报告如下。一、材料和方法从传染病科住院病人中随机抽样30例,男28例,女2例。年龄18～73岁,平均26.8岁,除一例急性非典型菌痢外,余为急性典型菌痢,均无急、慢性     

河豚毒素中毒致急性肾脏损害5例报告

河豚毒素 (ＴＴＸ)是河豚鱼所含的一种毒性剧烈的非蛋白类神经毒素 ,中毒后患者出现胃肠、神经麻痹及心血管症状 ,严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。现对我院近年收治的ＴＴＸ中毒有肾脏损害表现的 5例临床情况作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　 5例中毒者中男 4例 ,女 1例 ,年龄平均38 2岁。症状出现时间为 2 0分钟至 2小时 ,就诊时间为 40分钟至 3小时。既往均身体健康。1.2　临床表现　 5例患者均出现上腹隐痛、恶心、呕吐、头晕、胸闷、口舌及肢端麻木、全身无力等症状。出现共济失调者 3例 ,四肢软瘫、呼吸肌麻痹者 2例 ,心悸、低血…     

左氧氟沙星致急性荨麻疹1例

患者男,21岁,因发热、流涕、咽喉肿痛来我院就诊.查体:体温38.1℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,颌下可扪及花生米大小淋巴结.心、肺、腹及四肢未见异常.实验室检查:红细胞4.1×10<'12>/L,白细胞11.9×10<'9>/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11.     

口服氧氟沙星致严重过敏性休克1例

口服氧氟沙星致严重过敏性休克１例广东省南海市大沥人民医院（５２８２３１）江庆春，谢志雄，陈耀忠患者女，４０岁，因咽喉部不适及轻咳，于１９９５年３月１０日傍晚服用氧氟沙星（北京制药厂１９９５年１月生产，批号９５０１０３）１００ｍｇ后约５分钟，全身皮肤出...     

左氧氟沙星致嗜睡反应1例

患者女，28岁。因发热、腹泻6小时入院，门诊以急性胃肠炎予以输液治疗。先给予5％葡萄糖盐水250ml 地塞米松10mg 山莨菪碱10mg 10％氯化钾5ml 维生素Bso．1g静滴，1小时滴完后，更换5％葡萄糖盐水250ml 左氧氟沙星0．2g静滴。10分钟后，患者自述嗜睡，并逐渐加重，同时出现面色苍白、四肢乏力、心慌。查脉率86次／min，脉弱，血压110／60mmHg，四肢稍冷。随即停止药物输注，另建立输液通路．给予5％葡萄糖盐水250ml静滴；并让患者卧床，给予保暖，监测血压变化，注意皮肤颜色及温度变化。2小时后患者症状缓解。     

左氧氟沙星致顽固性呃逆1例

患,男,45岁,无锡籍,无业,因咳嗽、发热1月余,咯血1天,于2006年7月24日入院。既往有肺结核史3年,有3个月HRE服药史。有低蛋白史5年,未经诊治。胸部X线示：右上肺陈旧性结核,左上肺纵隔旁巨大肿块影,遂收入院。查体：神志清,消瘦,T38．7℃ BP 110／65mmHg,口唇无紫绀,全身浅表淋巴结无肿大,气管居中,左上肺叩诊实音,左上肺听诊呼吸音减低,两肺未闻及干、湿哕音,心率108次／min,律齐,双下肢无水肿。实验室及器械检查：血常规WBC15．05×10^9/L,N0．825,痰浓缩涂片找结核杆菌6次阴性,血CEA及电介质正常,乙肝标志物：HBsAg,抗-HBc,抗-HBe均阳性,肝功能ALT 15iu／L,AST 21iu／L,A24．1g／L,G36．4g／L,余项正常。[第一段]     

Ⅱ型冷球蛋白血症肾脏损害1例

冷球蛋白血症肾损害临床上极易漏诊误诊。加深对冷球蛋白血症肾损害的临床病理特点的认识,特别是提高做冷球蛋白检查的意识,是减少漏诊误诊的关键。本文讨论1例Ⅱ型冷球蛋白血症肾脏损害,临床表现为急性肾炎综合征,血肌酐升高并高血压,冷球蛋白明显升高伴类风湿因子阳性,补体降低,无丙肝感染。入院后通过临床-病理-实验室检查相结合,特别是冷球蛋白分析,诊断为Ⅱ型冷球蛋白血症(单克隆IgM+多克隆IgG)肾脏损害。希望通过复习本病例,提高临床医师对该病的认识及诊断水平。     

儿童复杂性先天性心脏病致肾脏损害2例报告

目的关于复杂性先天性心脏病致肾损害近年来有增加趋势,提高对儿童复杂性先天性心脏病致肾损害的认识,尽量避免心脏根治手术前后肾损害发生。方法对2例复杂性先天性心脏病致肾损害患儿的临床、实验室资料及诊疗经过进行分析,并复习相关文献。1例6个月患儿为法洛四联症;1例3岁患儿为右室双出口、大型房间隔缺损及室间隔缺损,心脏根治术后发生急性肾衰竭,对此高危因素应高度重视,积极治疗。结果此2例复杂性先天性心脏病患儿术后出现肾功能衰竭、大量蛋白尿,伴高尿酸血症、继发性贫血。经适当治疗,限制液体入量,降低血液粘滞性等,肝素抗凝,低分子右旋糖苷改善微循环、降低血液粘滞性、纠正酸中毒、别嘌呤醇治疗高尿酸血症,纠正急性肾衰竭,病情好转出院。结论儿童复杂性先天性心脏病可致肾损害,术后容易发生急性肾衰竭危及生命,对其肾损害发生应充分重视,以减少心脏根治术后急性肾衰竭的发生。通过本例报告及文献复习,应认识到术前应明确有无肾损害发生,一旦发生肾损害,加强尿检及肾功能监测,并保证充足的液量及积极的利尿治疗,从而降低心脏手术后发生急性肾衰竭的危险性。