大剂量敌敌畏中毒抢救成功一例

患者女性,24岁.1982年7月24日9时40分口服80%敌敌畏300ml,20分钟后急诊入院.病人大汗淋漓,口吐白沫,全身发绀,四肢冰凉,呼吸急促,双侧瞳孔如针尖样大小,可闻及大蒜样臭味,血压测不到.立即吸氧,使用洗胃器以肥皂水30000ml 反复洗胃.同时给以阿托品10mg 静注,解磷定1.2g 缓慢静注.继之以阿托品5mg/小时静滴维持;解磷定0.4g/小时静注;氢化可的松300mg 静滴,11时30分洗胃液已无味,停止洗胃,从胃管注入硫酸镁30g 导泻.以后根据病人瞳孔,皮肤色泽及温度,心、肺功能,随时调整补液速度和阿托品用量,维持酸硷平衡,纠正水电解质紊乱.16时20分测血压40/0mmHg,病人仍处于昏     

成功抢救重度乐果中毒反跳1例

患者 ,男性 ,30岁。患有精神分裂症 ,自服乐果约10 0 ml,半小时后被家属发现急送我院。查体 :体温不升 ,P10 2次 /分 ,R32次 /分 ,BP14/ 9k Pa。昏迷 ,各种反射迟钝 ,全身皮肤苍白、湿冷、双侧瞳孔缩小 ,约为1.0 mm。呼吸困难 ,口吐白色分泌物 ,双肺布满湿罗音 ,心率 10 2次 /分 ,律齐 ,未闻病理性杂音。大小便失禁。辅助检查 :胆碱酯酶活性 <8%。诊断 :重度乐果中毒。患者入院后立即执行病危特护 ,插管清水洗胃至洗出液清澈而无气味为止。在洗胃同时 ,给予阿托品10 mg静脉注射 ,每 10分钟 1次 ,解磷定 1.2 g静脉注射 ,半小时重复 1次。给…     

大剂量阿托品救活有机磷农药中毒一例

病例,朱某,病历号6045,女,33岁,家属。口服敌敌畏300ml,2小时后入院。查体:P68次/分,Bp120/80mmHg,神志昏迷,全身肌束颤动,皮肤多汗,双侧瞳孔缩小。心、肺、腹(-)。入院后立即洗胃,每隔3分钟静注阿托品5mg。15分钟后瞳孔散大,皮肤干燥颜面潮红,心率120次/分,轻度烦躁不安等,继续每隔3分钟静推阿托品5mg、至1小时后心     

大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒—附两例报道

我们曾分别用6945mg、6350mg 阿托品,成功地抢救了两例重度有机磷中毒患者。根据自己的临床经验,将阿托品的应用分为三期:Ⅰ期:为阿托品药物反应期,Ⅱ期:阿托品化期,Ⅲ期:阿托品中毒期。介绍了各期观察指标及处理方法。报道如下:例一:患者女,28岁。服增效辛硫磷约50ml,一小时后来院就诊。患者深昏迷,流涎,瞳孔极度缩小。皮肤灰白湿冷,肌肉颤动。BP:60/40mmHg,P:102次/分。即刻洗胃,静脉注射阿托品、解磷定。开始剂量为20mg/10′静注,疗效不佳。2.5小时后改为30mg/10′静注。后隔8小时,改为50mg/10′静注。又隔5小时,改为100mg/10′静注。约半小时后,患者抽搐,呼吸停止。即人工呼吸、吸 O_2加用洛贝林、甘露醇     

1例重度乐果中毒的急救护理

患者 ,女性 ,35岁 ,因与爱人吵架后口服乐果2 30ｍｌ,半小时后家属发现并通知 12 0。我们 10分钟赶到病人处 ,患者呈深昏迷 ,口溢大量白色分泌物 ,瞳孔极小 ,血压 0 / 0ｍｍＨｇ ,脉搏扪不清 ,呼吸 30次 /分 ,小便失禁。1　抢救脱去污染的衣物 ,吸氧 ,吸痰 ,建立静脉通道 ,通知急诊科病人简要病情 ,以上所有操作在返回途中争分夺秒完成。到达急诊科后迅速进行彻底有效的洗胃 ,给予 2 %Ｎａ2 ＨＣＯ3 10 0 0 0ｍｌ至无药味为止。然后 ,立即反复给阿托品 ,直至阿托品化 ,但避免阿托品中毒 ,医嘱给予 15ｍｇｉｖ推 ;每隔 5分钟再给予 10ｍｇｉ…     

有机磷中毒合并甲亢患者死亡1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 5岁 ,半小时前自服有机磷农药 160 5约 15ml,被家人急送入院。查体 :神清 ,对答切题 ,双瞳孔直径 2mm ,光反射存在 ,皮肤微潮湿 ,无肌颤 ,双肺呼吸音粗 ,心率 90次 分 ,律齐 ,心音正常 ,血压 18 11Kpa,余未见明显异常。治疗 :立即给予洗胃 ,吸氧 ,静注阿托品 10mg ,解磷定 1.5g加入10 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静滴 ,并行其它综合治疗措施 ,10分钟后改用阿托品 5mg静脉注射 ,每 10分钟 1次。当用至2 0mg时 ,患者出现躁动不安 ,眼球突出明显并充血 ,瞳孔散大为 4mm ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,心率 2 0 0次 分 ,心律不齐 ,…     

围生儿阿托品中毒致死1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 38周 ,因与家人生气自服敌敌畏农药约 5 0ｍｌ,被家人发现急送入我院抢救。洗胃后给予大剂量阿托品治疗 ,每 2 0分钟 1次 (5ｍｇ) ,2小时后达阿托品化 ,减至 3ｍｇ ,每 2 0分钟 1次 ,维持 2小时 ,减至 2ｍｇ ,1次 /ｈ ,8小时后出现胎动增强 ,阵     

大剂量阿托品治疗重症有机磷中毒1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 1岁 ,因服敌敌畏 2 0 0 ml0 .5h被送入我院急诊科。查体 :神志尚清 ,大汗 ,口吐白沫 ,流涎 ,瞳孔缩小 ,两肺满布大中水泡音 ,心电图呈室上速。即常规给予氯磷定、阿托品并洗胃。抢救过程中渐昏迷 ,末梢紫绀 ,即刻气管插管 ,呼吸机辅助呼吸并送手术室切开洗胃 ,术后入 ICU。 T 35℃ ,HR1 1 5/min,深昏迷 ,双瞳孔 0 .5mm,对光反射不灵敏 ,生理反射和病理反射均未引出。胆碱酯酶活性 5U/L。开始阿托品 4～1 0 mg/1 5～ 30 min治疗。 40 h内共使用 543mg。此时误认为已达阿托品化量而停用。 1 5h后 ,患者突然心…     

重度乐果中毒后第十天反跳一例

王××,女,21岁,农民,1987年11月24日因半小时前空腹服乐果250 ml 急诊入院.查体:T37℃,p60次/分,R10次/分,Bp13.66/9.33Kpa,深昏迷,面色及口唇发绀,流涎,大汗淋漓,瞳孔缩小如针尖,呼吸困难,双肺可闻及大中小水泡音,心率60次/分,律整无杂音.立即吸氧,以2%小苏打45000 ml 洗胃,静注阿托品50 mg,以后每10分钟一次,解磷定2g 静注.3小时后达阿托品化,改阿托品10 mg 每30分钟一次.维持至次日5时神志转清,头24小时累及用阿托品2920 mg,解磷定12g.阿托品减量维持并辅以对症治疗观察9天,患者未诉不适     

阿托品过量中毒的一种“矛盾现象”

本文报告1例女性、17岁患者，因接触甲胺磷农药致中度中毒。每15分钟静注阿托品2mg，用量达22mg时出现阿托品化，后改每30分钟静注2mg。总量达86mg时，病人面红、瞳孔扩大，心率增快更明显，极度狂躁多动，乱喊乱叫，起床毁物，伴大汗淋漓（以头面胸部为著）。再减量为2～3小时静注阿托品1mg，同时输液，此后逐渐安静、出汗停止，8小时后症状完全消失，病情无反复。     

抢救重度敌敌畏中毒1例报告

1病例介绍 患者，男，28岁，因自服敌敌畏210ml半小时被急送入院，查体：T38．5℃，P143次／min，R41次／min，BP7／0kPa；深度昏迷，皮肤苍白，大汗淋漓，瞳孔针尖大，对光反射迟钝，口唇发绀，口角及鼻腔有分泌物，浓大蒜味，双肺湿音，心音钝，心率143次／min，轻度腹软，肠鸣音弱，双下肢肌肉颤动。立即清水彻底洗胃，同时静脉注射阿托品10mg，并静脉推注解磷定1g，以及输氧、强心、利尿治疗。5min后患者出现不规则呼吸，立即加大阿托品量，取40mg阿托品加入5％葡萄糖生理盐水中静脉推注。间隔20min重复1次，同时给予呼吸兴奋剂。用药60min后患者呼吸平稳，循环改善，出现“阿托品化”。后按常规应用解磷定0．5g静脉点滴，15min静脉推注阿托品10mg。     

误用阿托品致中毒的教训——口服DDT病人1例

患者蒋××,女32岁,农民。因家中争吵口服DDT200g企图自杀,服后半小时,于1982年8月6日9时入院。入院时检查:神志清楚,瞳孔正常大小,对光反应存在,心率88次/分,心律规则,余正常;即给予2％苏打水常规洗胃,输液1500ml及给维生素C,肌注阿托品2mg以后每25分钟1次,11点20分钟左右,呕吐1次,均为胃内液体伴有浓农药气味,又给予洗胃1次,11点30分钟时,     

应用氨茶碱心肺复苏一例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,因自服农药甲胺磷致意识不清 ,呼吸微弱1 .5h,急送进院 ,进院后予洗胃、输氧、解毒剂阿托品及复能剂氯磷定解毒治疗。同时行心电监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸 ;进院心电监护示窦性心动过速 ,心肌酶提示心肌损害 ,CHE:0 u/ L,于进院后次日 835AM心电监护出现心跳过缓、停搏现象 ,2 min后心脏骤停 ,自主呼吸停止。立即给予 30 0 j、360 j、360 j电除颤 ,同时静脉注射肾上腺素 1 mg,利多卡因1 0 0 mg,胸外按压 ,重复静脉注射肾上腺素 1 mg/ 3～ 5min,静脉注射肾上腺素 5次 ,仍无自主心律 ,在连续胸外按压 ,…     

重症有机磷中毒抢救成功一例

女患,31岁,于1985年10月25日空腹溶水吞服敌百虫150克,未吐。经约3小时后急诊入院。查体:脉搏120,血压150/90mmHg,深昏迷,面色暗红,双侧瞳孔如针尖,呼气及口鼻分泌物有浓厚的有机磷臭味,双肺满布湿啰音,心率120次/分,律整,大小便失禁。即行清水洗胃,阿托品解磷定等抢救。2小时后呼吸不规则,瞳孔直径5mm,眼球中位固定、肺啰音未减,心音低钝、血压70/150mmHg,阿托品由每3分钟静注5mg改为10mg。再2小时后突然呼吸停止,急行气管插     

用微量泵持续注射阿托品抢救重度乐果中毒成功1例

患者女性,26岁,农民。半小时前自服乐果50ml,很快出现意识不清,口吐白沫,于1997—3—29日8:00急送我院。当时病呈深昏迷,全身皮肤发绀,肌颤,呼吸12次/分,不规则。双瞳孔缩小呈针尖样。两肺布满湿罗音。立即给予阿托品1Oml入壶,并解磷定、呼吸兴奋剂静点,同时清水洗胃共6L。洗胃过程中每10一15分钟入壶阿托品5mg,至10:00点洗胃完毕时总量用到70mg。此时病人意识有所恢复呈嗜睡状,全身皮肤干燥,无肌颤,两瞳孔6mm。     

抢救大剂量呋喃丹中毒一例

病例介绍朱××,男,19岁,1983年5月16日急诊入院.患者于1小时前吞服呋喃丹微粒250克,30分钟后出现肌肉震颤、神志不清、大汗淋漓,来院途中呕吐两次. 体检:昏迷状态,面色苍白,嘴唇发紫,口内流大量泡沫状粘液.皮肤湿冷,肌肉震颤,大汗淋漓,双侧瞳孔极度缩小(如针尖样).心率98次/分,律齐,血压140/88mmHg.两肺布满湿罗音、痰鸣音,呼吸不规则,呈潮式呼吸. 入院后,用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,同时静注阿托品,每次4mg,5分钟注射一次,用20mg后.改为阿托品10mg、维生素C3g、氢可琥钠100mg加入5％葡萄糖水500毫升内,作快速     

抢救重度乐果中毒的教训

女患,40岁,于1985年3月误服乐果原液150ml,2小时,经门诊洗胃后入院。查体:T36.4℃,P120次/分,细弱,血压120/80mmHg,呼吸急促,神志不清,口唇发绀,口角流涎,四肢抽搐,呈深昏迷状态。双眼瞳孔缩小1mm,对光反射消失,双肺满布湿性罗音,心率120次/分,节律规整。立即静注阿托品10mg,静脉滴注解磷定2.0,经1小时30分抢救,先后注入阿托品30mg,患者出现典型阿托品化表现。随渐减量维持2mg,每小时一次静注,共用阿托品     

一例有机磷农药中毒合并安眠药中毒患者的抢救护理

患者女性 ,2 3岁 ,因服农药后昏迷 2小时于1 998年 7月 2 0日急诊入院。患者于该日晚 9时许服有机磷农药“氧化乐果” ,被家人发现后送我院急诊。当时查体 :血压 2 5ｋＰａ 1 5ｋＰａ ,神志模糊 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 1 .0ｍｍ ,面色苍白 ,双肺布满湿罗音。立即洗胃、吸氧、静滴解磷定、静推阿托品等药。洗胃过程中 ,患者突然呼吸心跳停止 ,2分钟后复苏成功 ,但仍处昏迷状态 ,以“有机磷农药中毒”收住院。查体 :血压1 8ｋＰａ 1 2ｋＰａ ,神志模糊 ,瞳孔等大等圆 ,直径约1 .0ｍｍ ,各种反射均消失。双肺可闻及细罗音 ,心率 1 0 4次 分 ,律…     

输液调节器失控导致阿托品严重过量1例报道

20 0 0年 ,我科在应用阿托品救治有机磷农药中毒的患者中 ,一例因输液调节器失控导致阿托品严重过量而出现了呼吸衰竭 ,为吸取教训 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,6 1岁 ,2 0 0 0年 9月 9日 4Pm因与家人争吵而服农药 (16 0 5 )约 30 m l后出现头晕、呕吐 ,2 0 min后被发现 ,即送当地医院洗胃 ,静脉使用阿托品 5 0 mg(静滴 35 mg,静推15 m g)后出现烦躁不安 1h,于当天 9:5 0 Pm由急救中心接入院。检查 :患者神志不清 ,烦躁不安 ,双侧瞳孔等圆 ,直径4mm,面色潮红 ,T39℃ ,P130次 / m in,R2 8次 / m in,Bp2 0 /12 KPa,Che2 44 3μ/ …     

辛硫磷中毒抢救成功一例

<正> 患者女,58岁。自服辛硫磷150ml,3小时后入院。体检:神志恍惚,大便失禁。心率90次。血压16/11kpa。口唇青紫。瞳孔1mm,等大,等圆。两肺呼吸音清晰。四肢肌肉轻度震颤。经生理盐水3000ml洗胃,静注解磷定2g。阿托品5mg,每15分钟1次,共4次。患者瞳孔散大至5mm,其它症状同前。改用阿托