小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 对87例再发性腹痛患儿进行幽门螺杆菌（HP）的检测，探讨小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法 87例患儿均接受^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）检测，其中63例行血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查，42例做胃镜检查及快速尿素酶试验。42例无症状者作为对照组仅做^14C—UBT及血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查。如检查中有2项或2项以上阳性者则诊断为幽门螺杆菌感染。结果 再发性腹痛患儿HP阳性45例，阳性率51．7％。对照组阳性10例，阳性率23．57％，两组比较，差异有显著性（P〈0，05）。胃镜结果：慢性胃炎32例，十二指肠球部渍疡8例，胃渍疡1例，正常1例。病变检出率达99％。结论 小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有关，慢性胃炎和十二指肠部溃疡是其主要致病原因。     

小儿消化性疾病与幽门螺杆菌感染研究进展

小儿慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、再发性腹痛、功能性消化不良与幽门螺杆菌（HP）感染密切相关。大部分成人HP感染患者其HP主要是在儿童期获得，笔者将国内外小儿消化性疾病与HP感染、HP诊断与治疗进展综述如下。     

小儿慢性胃炎与幽门螺杆菌感染

胃镜检查使慢性胃炎的诊断变得明确而精细。幽门螺杆菌(Hp)已确定为慢性胃炎的肯定的病因。小儿胃镜的应用使得许多儿童再发性腹痛(RAP)被诊断慢性胃炎。研究表明儿童为Hp易感人群，较成人期容易获得Hp感染。Hp在儿童胃十二指肠疾病发生中具有病原作用，且主要表现为结节状胃窦炎。     

小儿纤维胃镜1460例分析

目的 了解儿童上消化道疾病种类、发生率及幽门螺杆菌感染状况,探讨儿童幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系.方法 对最近5年来的上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性总结.结果 儿童的胃镜总病变检出率为99%,十二指肠球部溃疡占5.9%,HP( )共209例.结论 小儿慢性胃炎是腹痛常见病因,而上消化道出血的病因以十二指肠溃疡最多见.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的临床关系

目的探讨小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的临床关系。方法对92例小儿再发性腹痛采用酶联免疫分析双抗体夹心法（HpsA）进行幽门螺杆菌（H．pylovi）抗原检测，并进行治疗分析。结果92例中HpSA阳性率83．68％，经三联疗法后，Hp根除率84．3％。结论小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染之间存在高度的相关性，以奥美拉唑为中心的三联疗法根除方案疗效可靠。     

儿童上消化道疾病与幽门螺杆菌感染

目的 探讨有消化道症状儿童血清中幽门螺杆菌（HP）抗体及其与各种消化道疾病的关系。方法 测定96例患儿血清幽门螺杆菌抗体并进行X射线钡餐造影或胃镜检查。结果 96例中HP抗体阳性51例，确诊为慢性胃炎90例，其中单纯性慢性胃炎54例。伴十二指肠球炎20例，伴十二指肠溃疡16例。无阳性发现6例。结论 1）有消化道症状儿童HP抗体阳性率53％，阳性率随年龄增长而上升；2）慢性胃炎发生率93．7％；3）胃粘膜病变越重，HP抗体阳性率越高。     

儿童十二指肠溃疡的内镜检查和临床分析

目的探讨十二指肠渍疡的发病情况、临床特征、内镜检查、黏膜病理、幽门螺杆菌感染情况及其诊断治疗。方法对285例十二指肠渍疡患儿的胃镜检查表现、临床特征、幽门螺杆感染情况进行分析。结果6486例胃镜检查病例中,诊断为十二指肠渍疡的285例（4．39％）。6486例幽门螺杆菌阳性总例数1135,阳性率17．5％（1135／6486）,其中非十二指肠溃疡病幽门螺杆菌阳性11340例,阳性率16．7％（1040／6201）,十二指肠溃疡幽门螺杆菌阳性95例,阳性率33．3％（95／285）。小于3岁患者12例（4．2％）,临床往往以消化道出血而就诊,黏膜病理为急性炎症为主,幽门螺杆菌阳性1例,阳性率8．3％（1／12）;大于3岁患者273例（95．7％）,临床反复腹痛、呕吐、贫血等三大症状为主,黏膜病理为慢性炎症为主,幽门螺杆菌阳性94例,阳性率34．4％（94／273）。结论不同年龄的十二指肠溃疡的临床特点不同,大于3岁儿童病因复杂,与幽门螺杆菌感染有一定相关性。但病程长而且反复,治疗困难者病因有待研究。小于3岁患者以急性出血为主,病情表现危重,幽门螺杆菌感染为病因的可能性小,治疗效果优于3岁以上儿童。     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的 探讨^14C-尿素呼气试验对慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染情况的临床价值。方法 用^14C-尿素呼气试验共测定了345例慢性胃炎及十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率。结果 慢性胃炎组213例，幽默螺杆菌感染阳性率为68％（144例）；十二指肠溃疡组132例，幽门螺杆菌感染阳性率为52％（68例）。结论 ^14C尿素呼气试验操作简便、快速，灵敏度及特异性均较高，有较大的临床应用价值。     

儿童再发性腹痛与上消化道疾病及幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨儿童再发性腹痛与上消化道疾病、幽门螺杆菌感染的关系。方法：对198例再发性腹痛(RAP)息儿进行胃镜检查及幽门螺杆菌检测。结果：组织病理学证实169例(85．4％)粘膜有炎症改变。慢性胃炎140例(82．8％)，食道炎15例(8．87％)，十二指肠球炎8例(4．73％)，消化性溃疡6例(3．55％)。组织学染色及快速尿素酶实验证实HP感染为97例(49．0％)。HP阳性者粘膜均有炎症改变。胃炎HP感染率为64．3％。而HP阴性胃炎者仅35．7％，相反，食道炎和十二指肠球炎者HP感染率低。消化性溃疡者其中5例(83．3％)HP阳性。1例(16．7％)HP阴性。结论：小儿LRAP中上消化道疾病占较高比率。HP感染可能是引起RAP的主要原因之一。     

根除幽门螺杆菌在治疗胃、十二指肠疾病中的重要性

自1983年幽门螺杆菌（Hp）培养成功后，幽门螺杆菌与慢性胃炎及溃疡病的关系得到世界医务工作者的普遍重视。幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎约占慢性胃炎的60％以上，70％的胃溃疡和90％的十二指肠溃疡病人胃黏膜活检可发现此菌。目前已公认该菌是慢性胃炎的一个主要的致病因素。探讨幽门螺杆菌的致病机制及根除幽门螺杆菌的治疗方案是胃、十二指肠炎症及溃疡治疗的关键环节。     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌关系探讨

目的：探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系。方法；对66例经排除了肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿进行胃镜及幽门螺杆菌（HP）检测。采用三种方法检测HP：免疫印迹法、^13C-UBT及组织学染色找菌。所有病例均进行胃窦粘膜活检检查。结果：胃镜所见：政党例（7．58％），慢性胃炎61例（92．42％），慢性胃炎合并十二指肠球炎9例（13．64％），合并食管炎1例（1．52％），合并胆汁返流5例（7．58％），合并胃粘膜脱垂1例（1．52％），合并消化性溃疡8例（12．12％），HP阳性率33．33％。66例均进行了病理学检查，观察到胃炎症状与HP感染相关，66例中胃窦粘膜活检正常3例，Giemsa染色找菌HP全部阴性，慢性浅表性胃炎轻度37例，Giemsa染色HP阳性6例，慢性浅表性胃炎中－重度26例，Giemsa染色阳性16例。结论：儿童再发性腹痛多数存在器质性病变，并与HP感染有关，对经排除肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿，尤其血清HP－IgG抗体或（及）^13C-BUT检测阳性者，为进一步行胃镜检查以明确诊断。     

小儿慢性胃十二指肠炎及消化性溃疡166例胃镜检查及分析

目的:了解小儿慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡临床发病情况。方法:应用Olymus-GIF-XQ240电子胃镜对我院175例慢性腹痛患儿进行胃镜检查并行快速尿素酶试验。结果:175例胃镜检查有异常者为166例,消化性溃疡发生率为15.43%,小儿十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡,并以十二指肠球部溃疡多见,胃溃疡以胃窦溃疡多见,胃、十二指肠炎的发生率为94.86%,小儿慢性胃炎发生率明显高于慢性十二指肠炎,其中以慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎最多见,慢性糜烂出血性胃、十二指肠炎也不少见,幽门螺杆菌检测阳性率为59.04%,其中消化性溃疡病例检测幽门螺杆菌均为阳性。结论:目前小儿慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡发病率高,对有消化道症状的小儿要重视胃镜检查,要常规作幽门螺杆菌检测。     

小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌的临床关系

再发性腹痛（RAP）是小儿疾病中最常见的临床症状之一，约10％～15％学龄前期和学龄期儿童发生RAP。因其反复发作，长期持续，常规治疗经常得不到理想效果，使家长和患儿精神紧张及焦虑，并影响了患儿的日常生活和学习。其病因多种多样，其中与幽门螺杆菌（H．Pylovi）感染的关系越来越受到重视。本文收集98例再发性腹痛患儿，探讨其与幽门螺杆菌的关系，现报告如下。     

幽门螺杆菌与十二指肠溃疡

自从1983年从胃粘膜标本中培养出幽门螺杆菌(HP)以来,大量研究表明HP与消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡关系密切,它是十二指肠溃疡发病诸因素中非常重要的一个因素。 十二指肠溃疡均发生在慢性胃炎基础上,而HP为慢性炎症的主要病因,95％的慢性胃炎患者感染HP,80％～100％的十二指肠溃疡患者中可检出HP;HP感染人群发生十二指肠溃疡的     

53例小儿慢性无发热腹痛胃镜检查的临床分析

目的探讨小儿慢性无发热腹痛的病因。方法对慢性无发热腹痛小儿进行小儿胃镜检查并分析检查结果。结果53例小儿慢性无发热腹痛通过胃镜检查发现病种有:幽门螺杆菌感染33例,浅表性胃炎16例,胃溃疡、十二指肠球部溃疡13例,胆汁反流性胃炎10例,十二指肠球炎7例,食管裂孔疝6例,食道胃内异物4例,出血性胃炎3例,萎缩性胃炎2例,霉菌性食道炎1例,肥厚性胃炎1例。结论小儿胃镜检查是诊断小儿慢性无发热腹痛的重要手段。     

CagA^ 幽门螺杆菌与上消化道疾病的关系

目的：探讨细胞毒素相关蛋白（Cytotoxin Associated Protein,CagA)阳性株幽门螺杆菌感染在胃、十二指肠疾病的发生中的意义。方法：分别观察34例慢性胃炎患、28例消化性溃疡患幽门螺杆菌的感染情况及CagA基因的阳性率，并与30例政党人群做了对比研究。结果：28例消化性溃疡患Hp感染率为92．9％，CagA基因的阳性率为96．2％；34例慢性胃炎患Hp感染率为91．2％，CagA基因的阳性率为51．6％；30例正常人群Hp感染率为53．3％，CagA基因的阳性率为6．25％；3组数据比较有明显差异（P＜0．05）。结论：CagA幽门螺杆菌在胃、十二指肠炎症及溃疡发病中起重要作用，应采用必要的治疗措施。     

儿童十二指肠溃疡内镜检查的临床意义和护理体会

目的探讨纤维胃镜在儿科中的临床意义及护理要点。方法回顾性分析本院2009-2010年5452例15岁以下小儿十二指肠溃疡胃镜检查结果。结果 5452例诊断为十二指肠溃疡的239例(4.38%)其中幽门螺杆菌阳性82例,阳性率34.3.%(82/239)。3岁以下患者10例(4.2%),临床以消化道出血为主要症状就诊,黏膜病理为急性炎症为主,其中幽门螺杆菌阳性1例,阳性率10%(1/10);3岁以上患者229例(95.8%),其中幽门螺杆菌阳性81例,阳性率34.4%,临床反复腹痛、呕吐、贫血等三大症状为主,黏膜病理为慢性炎症为主。结论十二指肠溃疡已成为儿童多发病和常见病,不同的年龄有着不同的临床特点,所以应重视胃镜在儿科临床中的应用并根据结果进行有针对性的护理。     

84例小儿慢性胃炎回顾性分析

目的:探讨小儿慢性胃炎的病因、症状、诊断和治疗等问题.方法:对84例小儿慢性胃炎患儿的临床症状、胃镜(或钡餐)检查结果、Hp检验及治疗情况进行同顾性分析.结果:经纤维胃镜或肠胃X线钡餐检查确诊,84例患儿中胃体炎29例,胃窦炎44例,十二指肠球部炎7例,胃炎伴十二指肠球部溃疡7例;幽门螺杆菌培养阳性57例.病因分析:有不良饮食爿惯者67例,慢性扁桃腺炎或鼻炎感染者13例,药物性胃黏膜损伤5例,Hp感染27例.结论:饮食不当和Hp感染是临床上慢性胃炎的主要病因,以改善饮食习惯和抗Hp治疗为主,进行对症治疗,能改善绝大多数患儿症状.     

小儿幽门螺杆菌感染的临床特点及相关因素

幽门螺杆菌(HP)感染作为成人慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织瘤等胃十二指肠疾病发生的重要致病因素已在医学界达成共识,并认为HP感染与小儿慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡的发生亦密切相关。儿童感染HP受外界因素(如吸烟、饮酒、服用非甾体类消炎药与社会活动)影响较少,与成人不尽相同,故本文将小儿HP感染的临床特点及相关因素做一概述。1小儿幽门螺杆菌感染的临床特点1·1HP感染与小儿慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系。Drumm对72名行上消化道内镜检查的小儿进行组织学检查,有18例被诊断为胃窦炎,其中未查到病因…     

小儿反复腹痛40例病因分析

分析40例小儿反复腹痛的病因。结果提示慢性胃炎、十二指肠球部炎症和溃疡在儿童反复腹痛中占有一定的比例，对反复腹痛的患儿要及早作必要的辅助检查。