血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床价值.方法 采用化学发光法对我院2010年8月～2011年9月收治的COPD急性加重期(AECOPD)患者50例,分别检测急性加重期和临床缓解期的PCT,另外还有44例健康对照组的PCT水平,分为三组并进行比较.结果 50例AECOPD患者PCT水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);AECOPD患者PCT水平明显高于治疗后临床缓解期,有显著性差异(P<0.05);临床缓解期与对照组比较无统计学意义,(P>0.05).结论 PCT检测水平可作为诊断COPD、病情监测、疗效观察及预后的重要指标.     

降钙素原检测在呼吸系统疾病中的意义

降钙素原是近几年发现的一种新的炎性因子。随着国内外学者们的不断探索与研究,降钙素原的生物学特点及其在临床上的作用不断被发现,在临床诊断与治疗的过程中,也发挥着越来越重要的作用。研究发现降钙素原不仅可用于细菌感染诊断和鉴别诊断,对疗效观察,预后判断也具有较高的临床价值。本文综述降钙素原（PCT）在呼吸系统疾病中的应用价值,对鉴别呼吸系统疾病细菌或非细菌感染、判断感染严重程度和预后的重要意义。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的临床意义.方法:选取120例AECOPD病人,采用随机数字表法分成PCT组和常规组,各60例.PCT组病人根据血清PCT水平决定抗生素的使用和停用(PCT≥0.25 μg/L 时使用抗生素,PCT<0.25 μg/L不使用或停用抗生素),常规组病人由主治医师根据临床症状和临床经验决定抗生素的使用.主要观察指标为抗生素的使用率、抗生素使用时间、住院时间、临床有效率、二重感染率、半年内复发率、血液炎性指标(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白)以及血气分析指标.结果:PCT组抗生素使用率及二重感染率均低于常规组(P<0.01和P<0.05),抗生素使用时间短于常规组(P<0.01).PCT组使用抗生素病人、PCT组未使用抗生素病人同常规组比较,住院时间均明显缩短(P<0.01),临床有效率、半年内复发率以及白细胞计数、中性粒细胞、血清C反应蛋白水平和血气分析指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:根据血清PCT水平指导AECOPD病人抗感染治疗,可以有效减少抗生素使用量,缩短住院时间,降低二重感染率,并且不影响临床治疗效果.     

降钙素原在肝脏移植中的应用及研究进展

肝移植术后感染是临床常见的并发症,但由于肝移植患者术后应用大量抗排斥药物及糖皮质激素,使传统感染诊断指标对感染并发症的诊断出现困难.血清降钙素原(PCT)是一种无激素活性全身细菌感染的新指标,与其他传统临床炎症指标相比,显示出较高的敏感性与特异性.本文对肝移植术后早期和免疫抑制治疗后降钙素原的变化规律,降钙素原对抗感染治疗及鉴别急性排斥反应的意义做了阐述.PCT作为一种新的感染性炎症标志物,可成为一项快捷、有效的常规实验室指标,帮助临床对肝移植术后患者的感染和排斥反应进行诊断、鉴别诊断、疗效观察及指导用药.     

降钙素原在细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见、逐渐加重的疾病,在美国主要导致死亡的疾病中位列第4,并有逐渐上升的趋势[1]。绝大部分中、重度COPD会经历急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),AECOPD常伴不同程度的不良后果,包括:生活质量下降、肺功能减损、严重者甚至会引起死亡,患者还需承担更高的社会经济负担。约25%~     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的 本文旨在探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗生素应用的指导意义.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为PCT指导组和对照组,PCT指导组当PCT＜0.15 μg/L时停用或不使用抗生素,对照组根据实验室检测结果、临床经验决定抗生素的使用,观察两组患者抗菌药物使用时间、费用及住院天数.结果 血清降钙素原组患者的抗生素使用天数(P=0.005)、抗生素使用率(P=0.023)、抗生素费用(P=0.001)、总费用(P=0.006)明显小于对照组,两组具有统计学差异(P＜0.05).结论 PCT可以用来指导AECOPD患者抗生素的使用与停用时机,能够有效减少患者使用抗生素时间及费用,同时减少患者住院时间.     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病加重期患者治疗中的应用价值分析

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中对抗生素使用的指导价值.方法 选取2015年1-12月人住我院呼吸科的AECOPD患者79例.经患者知情同意,按照治疗方法分成2组:PCT治疗组38例(PCT组)和常规治疗组41例(对照组).对照组根据临床抗生素使用指南决定患者的抗生素疗程,PCT组根据患者的血清PCT水平决定抗生素的使用天数,血清PCT＜0.25μg/L时停用抗生素.主要观察指标为抗生素治疗时间、住院天数、3个月内复发率、临床有效率,并比较2组在抗生素治疗结束后C反应蛋白(C-reaction prote1n,CRP)、白细胞总数、肺功能、血气分析之间的差异.结果 PCT组抗生素疗程平均为(7.43±2.95)d、住院时间(11.05±2.91)d,对照组为(10.76±2.64)d、(15.73±2.84)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组临床有效率、3个月内复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后CRP、白细胞总数、PCT均较治疗前改善,但2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据PCT水平指导AECOPD患者的治疗,可以有效缩短抗生素使用时间,避免抗生素的过度使用.     

降钙素原监测在呼吸重症疾病中的研究进展

降钙素原（procaleitionin,PCT）是20世纪90年代首先在脓毒血症患者的血清中检测到的一种蛋白,日益被认为是危重患者特别是重症感染患者是否存在细菌感染的重要鉴别指标,它在细菌性感染和非细菌性感染的鉴别,细菌性感染的严重程度,严重感染或脓毒症的早期诊断     

降钙素原在颅内感染中的临床应用研究进展

降钙素原(PCT)作为一种新型炎症指标,目前正逐渐被广泛应用于临床,在颅内感染尤其是细菌性感染和病毒性感染诊断中,可能具有优越的敏感性和特异性。近年来研究证实,PCT在颅内感染的诊断、病情评估、预后、鉴别诊断及指导用药等方面扮演着越来越重要的角色。因此,本文就PCT的分子结构及来源、代谢特点、生物学特性以及在颅内感染中的临床价值作一综述。     

血清降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期优化抗菌治疗中的临床意义

目的探究降钙素原（PCT）指导抗菌治疗策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）优化抗生素使用中的临床意义.方法入选96例AECOPD患者（入选标准为当日血清PCT〉0.25μg/L）,随机分成PCT组（n=50）和常规治疗组（n=46）.PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT〈0.25μg/L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用.主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、加重例数以及死亡例数等.结果 PCT组的抗生素使用天数多分布在7～10 d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者住院天数（P〈0.01）和二重感染发生例数相比具有统计学意义（P〈0.05）;两组临床有效率、死亡率、加重例数差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 PCT指导抗菌治疗策略在AECOPD患者中是安全有效的,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.     

应用PCR技术检测慢性乙肝病毒性肝病血清及外周血单个核细胞中HBV－DNA

本文应用多聚酶连反应（ＰＣＲ）技术检测了１０４例慢性乙肝病毒性肝病患者血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＢＶ－ＰＮＡ，并与放免法进行了比较。结果显示，ＰＣＲ检测结果更能客观地反应ＨＢＶ在体内存在的状态，在外周血单个核细胞中有ＨＢＶ感染；１０４例慢性肝病患者外周血单个核细胞中ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出率为２８．８％，而血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性的２０例患者有７例ＰＢＭＣ中检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ，占３５％。因此，在检测血清ＨＢＶ标志物及ＨＢＶ－ＤＮＡ的同时检测ＰＢＭＣ中的ＨＢＶ－ＤＮＡ可进一步防止ＨＢＶ传播与输血后肝炎的发生。     

噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者预后及血清降钙素原的影响

目的观察噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后及血清降钙素原(PCT)的影响。方法选择2013年4月—2015年6月收治的COPD患者102例,按照入院顺序将患者随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。2组患者均实施常规治疗,吸入沙丁醇气雾剂,感染者可用抗生素,观察组在此基础上应用噻托溴铵吸入剂20μg。比较2组患者治疗前后的肺功能指标、4 min步行距离、呼吸困难评分以及PCT水平。观察2组患者治疗期间的病情变化及不良反应。结果观察组患者总的病情恶化发生率(5.88%)低于对照组(45.10%)(χ~2=20.648,P<0.05);治疗后,观察组患者FVC为(3.21±0.71)L,显著优于对照组的(2.43±0.43)L(t=6.711,P<0.01),FEV_1为(1.92±0.43)L,明显优于对照组的(1.31±0.31)L(t=8.218,P=0.000),IC为(2.93±0.73)L,也明显优于对照组的(1.95±0.52)L(t=7.809,P=0.000);观察组4 min步行距离及呼吸困难评分(397.34±40.12)m及(1.42±0.91)分优于对照组(291.45±31.24)m、(2.03±0.58)分;观察组血清PCT为(0.12±0.02)μg/L,低于对照组的(0.21±0.04)μg/L,观察组均较对照组改善更明显(P<0.05);观察组出现口干2例,但是均能耐受,其他未见严重类型的不良反应;对照组患者口干8例,手颤抖3例,心悸1例,2组比较差异具有统计学意义(3.9%vs.23.5%,)χ~2=8.279,P<0.05)。结论噻托溴铵能降低稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清降钙素原,预后较好,值得广泛推广使用。     

血清降钙素原水平对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗价值

目的评价降钙素原(PCT)指导抗菌治疗策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素使用中的价值。方法入选56例AECOPD患者(入选标准为当日血清PCT>0.25μg/L),随机分成PCT组(n=26)和常规治疗组(n=30)。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT<0.25μg/L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、功能状态评分,加重例数以及死亡例数等。结果PCT组的抗生素使用天数多分布在7~10d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性(P<0.01),两组患者住院天数(P<0.01)和二重感染发生例数(P<0.05)相比差异具有显著性,两组临床有效率、功能状态评分、死亡率、加重例数差异无显著性(P>0.05)。结论PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会。     

PCT、CRP在慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者中的意义

目的:观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺炎及其严重程度的意义。方法:将158例COPD患者根据入院病情分为非感染组77例、普通肺炎组58例、重症肺炎组23例,于入院后24h内进行CRP、PCT检测并进行分析比较。结果:非肺炎组、普通肺炎组及重症肺炎组患者血清PCT、CRP水平差异有显著性(P<0.01),普通肺炎组及重症肺炎组患者PCT与CRP曲线下面积比较有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、CRP对评判COPD患者是否合并肺炎及肺炎严重程度有临床指导意义,其中PCT的指导意义更大。     

血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌(PMM)浓度≥10~7CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准,将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后(P<0.05),细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组(P<0.05),2组CRP比较无明显差异(P>0.05)。以PCT>0.5ng/ml,CRP>10 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94.9%、89.7%,特异度分别为87.1%、67.7%,PCT特异度高于CRP(P<0.05),敏感度无明显差异(P>0.05)。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的一致性,Kappa值分别为0.92、0.58,一致性均较高。结论 PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标,而PCT更具临床价值。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的应用研究

目的 :探讨血清肝纤维化指标透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (CIV)水平与肝纤维化程度的关系及对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断的临床意义。方法 :用放射免疫法测定 64 3例者血清HA、PCⅢ、CⅣ水平。结果 :本研究中的 3项指标在肝纤维化及炎症中的诊断价值以HA最高 ,HA不仅能反映慢性肝病的纤维化和炎症性改变 ,对监测纤维化进展亦有较高价值。结论 :HA、PCⅢ、CⅣ水平与肝组织纤维化发展的阶段性一致 ,可以作为反映肝纤维化程度的指标     

HBeAg阴性慢性肝病患者血清中和外周血单个核细胞内HBV DNA的检测

目的探讨HBeAg阴性慢性肝病患者血清中和外周血单个核细胞(PBMC)内HBV DNA的感染情况及其临床意义。方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测52例HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)和46例HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化(CIH)患者血清中和PBMC内HBV DNA的含量。结果患者血清中和PBMC内HBV DNA的总阳性率分别为64.29%(63/98)和77.55%(76/98),2组比较,差异有显著性(χ2=7.56,P<0.01),检测结果一致的患者占83.67%(82/98),不一致的患者占16.33%(16/98),两者差异有相关性(χ2=40.45,P<0.01);CHB组血清中HBV DNA含量对数值明显高于CIH组(t=2.16,P<0.05),而在PBMC内2组差异无显著性(t=0.91,P>0.05);血清中2组患者HBV DNA的阳性率差异无显著性(χ2=0.44,P>0.05),PBMC内CIH组HBV DNA的阳性率明显高于CHB组(χ2=4.41,P<0.05);PBMC内HBV DNA阳性而血清中HBV DNA阴性的患者CIH组28.26%(13/46),明显高于CHB组1.92%(1/52),差异有显著性(χ2=8.64,P<0.01)。结论HBV感染PBMC在HBeAg阴性慢性肝病慢性化进程中起一定作用,PBMC内HBV DNA的检测是对血清中HBV DNA检测的重要补充。     

C-反应蛋白与降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病感染患者诊治中的临床应用

目的:通过对C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)的检验,找到慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的原因,探讨其在临床应用中的意义。方法:选取诊断为COPD的患者98例作为研究对象,其中COPD急性发作期患者48例为急性期组,COPD缓解期患者50例为缓解期组,同时选取30例健康体检者作为正常对照组。对三组患者的血清CRP和PCT进行检测,并对所有患者肺功能进行检测。结果:与正常对照组比较,急性期组和缓解期组患者血清CRP、PCT水平显著升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:血清CRP、PCT在不同程度上反映了COPD患者不同时期感染情况,有助于疾病的诊断与治疗,同时也可以防止抗生素在COPD中的不当使用。     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法将90例AECOPD患者随机分为两组,各45例。观察组根据PCT检测指标给予抗生素治疗,对照组根据超敏C反应蛋白（hsCRP）和（或）白细胞（WBC）指标给予抗生素治疗,观察两组治疗前及治疗8 d后PCT、hs-CRP及WBC指标变化,以及抗生素使用时间、住院时间及治疗效果等。结果治疗8 d后,两组PCT、hs-CRP及WBC指标均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且观察组PCT水平低于对照组（P〈0.01）;观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论PCT检测对AECOPD抗生素的使用具有较高的临床指导价值,可规范抗生素的合理应用,缩短抗生素的使用时间以及患者的住院时间。