Braun's吻合预防毕Ⅱ式胃大部切除术后胃瘫的作用

目的:探讨Braun’s吻合预防毕Ⅱ式胃大部切除术后胃瘫的作用。方法:回顾性分析306例毕Ⅱ式胃大部切除术患者的临床资料。结果:未做Braun’s吻合的150例(对照组),发生胃瘫24例,发病率为16%;加做Braun’s吻合的156例(Braun组),发生胃瘫2例,发病率为1.28%,2组胃瘫发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:行胃大部切除术胃肠重建时,在残胃空肠毕Ⅱ式吻合的同时,加做Braun’s吻合能有效预防术后胃瘫。     

Braun’s吻合在防治胃大部切除术后某些并发症的作用

１８９２年Ｂｒａｕｎ倡用输入、输出空肠袢间侧侧吻合,以纠正“长袢”胃、空肠吻合的缺点,至今这一术式仍被沿用于防治胃大部切除术后的某些并发症。笔者复习有关文献并结合自己的工作体会,对这一问题进行探讨。１　十二指肠残端破裂主要见于十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后。高流量十二指肠残端瘘多与输入袢梗阻有关。如术中十二指肠残端关闭困难,应行十二指肠造口。对残端缝闭不满意者,可加做Ｂｒａｕｎ吻合,从而减轻十二指肠残端所承受的压力,降低十二指肠残端破裂的发生率。高流量十二指肠残端瘘再次手术时除行残端造口和…     

胃大部切除术后胃瘫病人的护理

总结16例胃大部切除术后胃瘫病人的护理经验，认为进行换位思考，采取“一对一”的方式进行心理疏导：呕吐时给予细致体贴的照顾，呕吐不止时给予足三里穴位注射胃复安；术后持续胃肠减压；给予高渗温盐水洗胃；营养支持：药物不良反应的观察及护理；饮食指导等：是保证胃动力恢复的关键所在。     

胃大部切除术后胃瘫11例报告

目的探讨胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗.方法对胃大部切除后胃瘫的诊断方法和治疗方法及效果进行了分析.结果11例经保守治疗痊愈.结论胃瘫确诊后可行保守治愈,而不需再次手术治疗.     

胃大部切除术后并发胃瘫的诊治分析

收集2012年3月-2013年3月本院收治的40例胃大部切除术后并发胃瘫患者临床资料,进行回顾性分析。40例胃大部切除术后并发胃瘫患者采取保守治疗,手术后拔管时间15.21±1.31d,治疗后胃动力平均恢复时间16.21±2.31d。在7d内恢复患者4例,14d内恢复患者7例,21d内恢复患者16例,30d内恢复患者5例,〉1个月恢复的患者8例。患者术后平均痊愈时间18.45±2.31d,平均住院时间为21.35±5.31d。胃大部切除术后并发胃瘫的发病因素多种多样,消化道造影和胃镜检查作为诊断此疾病的首选方法,在临床治疗中采取保守治疗,疗效显著,促进患者康复。     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的：探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PGS）的病因、诊断及治疗。方法：对1995年1月至2005年12月诊治的5例PGS进行回颐分析。结果：本组PGS发生率1．10％，3例术后8～14天恢复正常，1例术后恢复正常，再手术的1例于术后23天恢复正常。结论：PGS的发生与多种因素有关，X线钡餐检查和胃镜检查有利于本病的诊断，采取非手术治疗可以治愈。     

胃大部切除术后胃瘫的诊治体会

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫诊断和治疗。方法：对12例胃大部切除术后胃瘫患者的潜在危险因素、临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果：胃瘫临床表现为胃潴留，而无明显腹痛，大多数肛门排气正常。消化道造影可见胃蠕动差，胃镜检查吻合口通畅，12例经保守治疗痊愈。结论：胃瘫确诊后可行保守治疗治愈，而不需再次手术治疗。     

胃大部切除术后胃瘫病人的护理

总结21例胃大部切除术后胃瘫病人的观察和护理要点.观察要点主要包括呕吐出现的时间与饮食的关系;呕吐量、颜色及胃管引流量;做好生命体征监测和配合做好消化道造影.护理措施主要包括加强术前及心理护理,及时禁食,持续胃肠减压,维持水电解质平衡,加强营养支持,做好出院指导.认为细致的围手术期护理对保证胃大部切除术后胃瘫的疗效至关重要.     

胃大部切除术后胃瘫治疗与护理

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)是一种术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。此病的发生率为3%~4%,近年来有上升的趋势。该病愈后良好,但有的病程较长,给患者带来极大的痛苦及较重的经济负担,中西医结合非手术治疗方法的完善已明显缩短病程。本文对     

胃大部切除术后胃瘫11例报道

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗。方法 对胃大部切除后胃瘫的诊断方法和治疗方法及效果进行了分析。结果 11例经保守治疗痊愈。结论 胃瘫确诊后可行保守治愈。而不需再次手术治疗。     

胃大部切除术后胃瘫综合征56例护理干预

目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)患者的护理干预效果.方法:将112例患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组实施常规护理,包括胃肠减压、肠外营养支持;观察组在对照组护理措施的基础上加强护理干预,包括心理护理、健康教育、松弛疗法、腹部按摩、活动指导、用药指导、饮食指导、观察药物不良反应.结果:观察组护理干预后SAS评分、SDS评分明显低于干预前及对照组护理后(P＜0.01);观察组对健康教育知识的掌握程度、对护理的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:在常规护理的基础上加强整体的护理干预可促进胃大部切除术后PGS患者康复.     

护理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征的影响

目的：探讨护理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征病人的影响。方法：将2010年5月～2012年2月收治的胃大部切除术后胃瘫综合征116例病人随机分成试验组和对照组各58例,其中对照组采取常规护理,给予持续胃肠减压及肠外营养支持;试验组在此基础上给予护理干预,具体包括心理护理,开展健康教育,实施松弛疗法,按摩病人腹部,给予活动、用药及饮食指导,观察药物副作用等护理措施。结果：试验组经护理干预后其SDS与SAS评分均低于两组干预前及对照组护理干预后,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组对护理工作的满意程度以及对健康教育知识的掌握情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在做好常规护理的前提下进一步对胃大部切除术后胃瘫综合征病人进行护理干预有利于病人的早日康复。     

胃大部切除术后胃瘫16例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合症(PGS)的病因,诊断与治疗。方法:对16例胃大部切除术后PGS患者的临床资料进行分析。结果:本组除1例重症患者经胃空肠造瘘术行肠内营养治愈,其余均在3周内恢复。结论:消化道造影及胃镜检查是诊断PGS可靠的方法;采用非手术疗法包括营养支持、胃动力药、中医针灸治疗可取得较好的疗效。     

胃大部切除术后胃瘫相关因素分析及防治对策

目的分析导致胃大部切除术后出现胃瘫的相关因素,并总结探讨有效的防治对策。方法采用单因素分析方法和非条件多因素Logistic回归分析37例术后胃瘫综合征（postsurgical gasrtoparesis syndrome,PGS）患者和687例无PGS患者的影响因素。结果PGS患者和无PGS患者在年龄、基础性疾病、术前幽门梗阻、精神因素、手术时机、胃空肠吻合方式、手术时间、术中出血量、应用自控镇痛泵、日补液量和肠内营养时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）;经多因素Logistic回归分析显示,基础性疾病、B-Ⅱ式、手术时间长和精神因素为PGS的危险因素。结论根据上述危险因素制定有效防治措施可降低PGS的发生率。     

胃大部切除术后胃瘫行肠内营养的体会

胃瘫是胃大部切除术后的一种并发症。近年来逐渐被人们认识和重视，治疗该并发症的方法逐渐成熟，目前一致认为，治疗的关键是营养支持（肠外或肠内营养）。笔者处理该并发症12例，采用介入导管经鼻途径行肠内营养，收到满意效果，报告如下。     

个性化心理干预对胃大部切除术后胃瘫患者恢复的影响研究

目的探讨个性化心理干预对胃大部切除术后胃瘫患者恢复的影响。方法采用随机对照研究方法,对60例胃大部切除术后发生胃瘫患者分为干预组和对照组。对照组给予传统的常规治疗：留置胃管胃肠减压、禁食、完全胃肠外营养,输液维持水、电解质、酸碱平衡以及常规护理、健康指导等。干预组在对照组措施的基础上辅以个性化心理干预。对两组患者用焦虑自评量表（SAS）进行干预前、干预后的测评和胃肠功能恢复评定。结果干预组患者焦虑程度的改善明显低于对照组（P〈0．01）,干预组患者呕吐消失时间、腹胀消失时间、进食恢复时间明显低于对照组（P〈0．01）;胃液〉800ml／d引流的天数明显缩短（P〈0．01）;PGS的持续时间明显缩短（P〈0．01）。结论个性化心理干预可以改善胃切除术后胃瘫患者的焦虑情绪,促进胃瘫的恢复。     

胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理

目的总结胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理。方法对2000年1月至2008年12月485例胃大部切除术后患者的病历资料进行回顾性分析。对符合诊断的22例胃瘫综合征患者通过加强心理护理,消除紧张情绪;给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理。结果22例胃瘫综合征患者症状明显改善,经非手术治疗均治愈出院。结论应加强胃大部切除术后并发症胃瘫患者的观察、治疗与护理,从而提高患者的生活质量。     

胃大部切除术后功能性排空障碍1例

胃大部切除术后功能性排空障碍又称为“胃瘫综合症”。曾有文献报道发病率为0．3％-4．8％。我院3年间行胃癌根治术32例。发生残胃功能性排空障碍1例。发病率3．1％。就其发病原因及治疗方法分析如下。     

胃大部切除术后吻合口溃疡相关问题探讨

目的 对胃大部切除术后吻合口溃疡的病因诊断和治疗进行分析和探讨。方法 回顾性分析15例吻合口溃疡的临床资料。结果 保守治疗7例，好转7例。手术治疗8例，痊愈8例，随访1～8年，手术组6例无溃疡复发，2例失访。非手术组无严重并发症发生。结论 胃部分切除术后发生吻合口溃疡的主要原因为胃酸高所致，对有明显并发症且基础胃酸(BAO)、最大胃酸(MAO)明显高于正常者应采取外科手术治疗，原吻合口切除、胃空肠Roux-en-y吻合是治疗吻合口溃疡的有效方法。对BAO、MAO增高不明显者可用内科治疗，效果较好。     

毕Ⅱ式胃大部切除术后出口梗阻16例临床分析

目的:探讨分析输出襻梗阻原因,指导今后治疗,避免误诊。方法:回顾性分析16例经毕II式胃大部切除术后并发出口梗阻的原因及治疗方案。结果:16例出口梗阻患者经治疗后均达到临床治愈效果。结论:大部分出口梗阻均可经保守治疗好转,避免早期盲目手术。