乳腺癌,切得越多越好吗？

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据资料显示,全世界每年有100多万名妇女发生乳腺癌,有40多万妇女死于乳腺癌。美国1/8的女性一生中会患乳腺癌。我国的乳腺癌发病率近年来一直呈上升趋势。中国癌症基金会公布的一项调查数据显示,在上海、北京、广州等城市,乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。患者怎样正确认识乳腺癌、选择适合自己的最佳治疗方案,是目前乳腺癌治疗的关键。而乳腺癌是不是切得越多越好呢？根治肿瘤和保留外观,能否兼得呢？     

早期乳腺癌外科治疗进展

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤.自20世纪70年代末全球乳腺癌发病率一直居女性恶性肿瘤的首位,并以每年2%速度递增,预计2010年全球年新发病例数将达到140万.随着人们生活方式改变,诊断技术的提高和治疗方法的改进,乳腺癌死亡率年均下降1%～2%.乳腺癌的治疗效果不断提高,已成为疗效最佳的实体瘤之一.早期乳腺癌外科治疗的进展可概括为两个方面:切除乳房的传统根治术(Halsted手术)逐渐缩小为保乳手术;乳腺癌的前哨淋巴结活检将替代常规的腋窝淋巴结解剖.     

乳腺癌保乳术后调强放射治疗剂量学研究现状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发病，有50万妇女死于乳腺癌。在我国其发病率呈现逐年增高趋势，在女性中其发病率仅次于宫颈癌。乳腺癌是一种全身性疾病，这一观点逐渐被大家所接受。而当乳腺癌病变尚限于局部或区域淋巴结时，则应以局部治疗如手术或放疗为主。     

保乳治疗研究进展

随着社会经济水平的提高 ,人口的老龄化 ,乳腺癌的发病率越来越高 ,而且有年轻化趋势 ,部分大城市乳腺癌发病率占妇女恶性肿瘤的第 1～ 2位 ,激发了人们对乳腺癌诊治进行不断探索。经过长期临床实践 ,尽管采用乳腺癌扩大根治术 ,超根治术治疗手段 ,并未提高生存率 ,降低复发率 ,对 、 期乳腺癌病人的疗效并不比保乳手术优越。乳腺癌是全身性疾病 ,有报道早期乳腺癌有 2 0 %左右发生了血行转移的可能。放射治疗的进步 ,既可达肿瘤致死量 ,又能保留乳房自然形态。化学治疗不断进步 ,能缩小原发灶 ,减少乳腺切除量 ,增加保乳机会。随着乳房检…     

早期乳腺癌手术治疗的进展

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐渐增高,在国内许多大城市中,其发病率已居女性恶性肿瘤首位,已受到极大关注。随着社会发展和生活水平提高,许多患者已不满意于传统的治疗方法所带来的严重损害,对提高生活质量的要求有强烈的愿望。早期乳腺癌的治疗仍以手术为主,但如何降低手术的致残缺、致功能障碍,保持女性形体美观,而又不影响疗效,已成为当前国内外众多学者研究的重要课题之一。在许多西方国家,已将乳腺局部切除加放疗和化疗做为治疗早期乳腺癌的标准模式,文献报道,采用此疗法70％～80％病人美容效果极佳,一般者占20％～40％,差者占2.5～10％。近10余年来,国内许多学者对早期乳腺癌先后开展了保留乳房手术、乳腺皮下切除、保留乳头乳晕的改良根治术、改良根治加乳房重建等治疗,但无论术式如何,均应遵循以下原则:(1)不降低生存率,(2)不增加局部复发率,(3)在美观上有较满意效果。通过复习文献,对近年来国内新开展的手术方式及有关情况介绍如下:     

乳腺癌改良根治术后大分割放射治疗的近期疗效及不良反应

正乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。放射治疗作为术后辅助治疗的重要手段起着不可替代的作用。乳腺癌术后辅助放射治疗可以降低局部和区域复发率,并提高患者的长期生存率[2]。近年来,国外多项随机临床研究已证实乳腺癌保留乳房(简称保乳)手术后行大分割放射治疗与常规放射治疗的疗效和不良反应相当[3-4],但对乳腺癌改良根治术后大分割放射治疗的研究相对较少,中国乳腺癌患者接受改良根治术仍占多数,进行大分割放射治疗的研究意义重大,因此,潮州市人民医院开展了乳腺癌改良根治术后大分割放射治疗的前瞻性临床研究,探讨其近期疗效及不良反应。     

153例乳腺癌治疗状况调查报告

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈明显的上升趋势,在一些大中城市已跃居女性恶性肿瘤的首位或第二位。现就我院近年来收治的１５３例乳腺癌的治疗状况做一总结评价,以便发现存在的问题,并探讨在今后乳腺癌的治疗工作中哪些需要改进。１资料与方法 １９９３年１月至１９９８年９月我院外科收治经病理证实的乳腺癌病人１５７例。年龄２９岁～８０岁,中位年龄４８岁。４例因病期晚或病人拒绝根治手术而仅行单纯乳房切除或肿物切除,其余１５３例病人均行根治性乳房切除术,其中改良根治术７８例,根治术６１例,扩大根治…     

极限肿瘤整形技术:乳腺癌保留乳房肿瘤整形技术新挑战

目前,中国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。对于早期乳腺癌患者,保留乳房手术是重要的外科治疗手段之一,可在切除病灶的同时保留乳房的外形,提高患者的生活质量。近年来,对于部分以往推荐接受全乳切除的乳腺癌患者,特别是保留乳房相对禁忌的患者,可以通过极限肿瘤整形技术,保留部分乳腺组织,并最大化的保留乳房外形。笔者通过介绍极限肿瘤整形技术,对其常见整形方式的选择与影响因素进行综述,以期在保留乳房手术切缘及肿瘤整形美容效果之间寻求最佳平衡点,在不影响乳腺癌常规外科治疗的基础上,修复乳房缺损,进一步提高患者的生活质量。     

乳腺癌的早期防治

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全球每年新发乳腺癌患者达130万人,并有40万人死于该病。近年来,中国妇女乳腺癌发病率呈急剧上升趋势,资料显示,目前中国女性的乳腺癌发病率达16.39/10万。在一些大城市中,乳腺癌发病率已位居各类女性肿瘤发病之首;死亡率也位居女性恶性肿瘤的第4位或第5位。     

乳腺癌保留乳房肿瘤整形术合并同期健侧乳房对称性整形手术10例分析

保留乳房手术已成为早期乳腺癌的标准治疗方法。保留乳房手术加放射治疗可获得与乳房全切同样的局部复发率及生存率[1-2]。但是,若肿瘤扩大切除组织超过乳腺体积的20%[3],或肿瘤位于内下象限等美容敏感区域,常常出现难以接受的乳房畸形,比如局部凹陷、乳头偏斜等,严重影响保留乳房手术的效果。近年来,为减少局部复发及术后乳房畸形,乳房整形技术在保留乳房手术中得到应用,使切除组织增加的同时并能较好的维持乳房形     

DNA甲基化与乳腺癌的早期诊断

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,WHO估计每年超过100万的女性被诊断为乳腺癌,约40万人会死于此病[1].近年来,乳腺癌的发病率上升,而在一些发达国家乳腺癌病死率却逐渐降低,早期筛查的高诊断率是乳腺癌病死率降低的主要原因.对50岁以上的女性和部分年轻女性进行定期的乳房X线检查可降低乳腺癌病死率[2-4].然而影像学检查并不能区分肿瘤的良恶性,需活检进一步确诊,而病理确诊时往往已经错过了最佳治疗时机,导致不少患者虽然做了乳腺全切和放射治疗及化疗,最后仍然死于肿瘤复发或转移.     

早期乳腺癌外科治疗的新进展

乳腺癌是最常见和最重要的乳腺疾病，在英国每年大约有26000例新乳腺癌病例。近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，成为女性发病率最高的恶性肿瘤，严重影响了妇女的身心健康。自1894年美国医生Halsted提出乳腺癌最初位于乳房内，其后的转移是按解剖部位顺次发展的理论指导下，根治术被视为乳腺癌的经典疗法长达半个世纪。     

早期乳腺癌外科治疗的新进展

乳腺癌是最常见和最重要的乳腺疾病,在英国每年大约有26000例新乳腺癌病例[1].近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,成为女性发病率最高的恶性肿瘤,严重影响了妇女的身心健康.自1894年美国医生Halsted提出乳腺癌最初位于乳房内,其后的转移是按解剖部位顺次发展的理论指导下,根治术被视为乳腺癌的经典疗法长达半个世纪.     

局部晚期乳腺癌的保留乳房手术

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,局部晚期乳腺癌(LABC)的治疗是世界范围内的临床难题,影响着乳腺癌总体生存率的提高。LABC的涵盖范围伴随着TNM分期系统的修订而不断变化。已有的研究证明,新辅助化疗后可以进行保留乳房手术(BCT),但要严格掌握适应证,保留乳房手术的指征已逐渐取得共识。开始治疗之前准确记录或定位肿瘤,要保证足够的阴性切缘。对于腋窝淋巴结手术问题仍有争议,多数主张常规进行清除手术。预后上不差于早期乳腺癌作保留乳房手术后的局部复发率。     

宫颈癌的危险因素分析及预防保健

宫颈癌是危害广大妇女生命健康的主要肿瘤之一,是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌。据世界卫生组织报道,全世界每年大约有50万宫颈癌新发病例,其中     

术中放疗在乳腺癌保乳治疗中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发病,有50万妇女死于乳腺癌.其发病率呈现逐年增高趋势,在我国女性中其发病率仅次于宫颈癌.越来越多的乳腺癌被早期发现.术后放疗在保乳治疗中具有重要意义,而早期乳腺癌保乳术加术后放疗与根治性手术疗效相似[1-3].     

外科手术在乳腺癌综合治疗中的地位

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。在西欧和北美高发区,是严重威胁妇女健康的常见病和多发病。进入21世纪,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌。美国为乳腺癌的高发国家,乳腺癌的发病率呈明显的上升趋势,1973~1976年美国每年估计有10万人患乳腺癌,每年有3万人死于该     

乳腺癌放射治疗研究现状

由于对乳腺癌生物学行为的认识逐步趋向统一，自20世纪70年代以来，保留乳房手术结合术后放射治疗已逐步成为早期乳腺癌的标准治疗模式。当然，肿瘤局部切除的范围和腋窝淋巴结清扫的范围与模式仍在继续探讨中，哨位淋巴结活检技术的成熟与推广应用为传统腋窝淋巴结清扫模式的改变提供了机会。放射治疗在乳腺癌的治疗策略中一直发挥着重要作用，包括根治术后补充放射治疗、保留乳     

可手术乳腺癌预后的评价

 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,据报导欧洲每年发病约20万人,其中90%为早期可手术治疗的乳腺癌。随着对乳腺癌研究与认识的进展,传统的根治性或扩大根治性乳癌切除术在发达国家已属罕见,单纯肿瘤切除术或乳房部分、全切加同侧腋     

乳腺癌Intrabeam系统术中放射治疗临床操作指南

正目前乳腺癌已成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤~([1])。随着诊疗技术的提高,能行保留乳房(简称保乳)手术的早期乳腺癌患者也越来越多,经过综合治疗的保乳手术可以取得与乳房切除相同的临床疗效~([2])。保乳手术辅以放射治疗已成为早期乳癌患者的首选标准化治疗方式~([3-4])。研究表明,乳腺癌保乳手术治疗后85%～90%的复发位于原发灶附