腓骨短肌腱重建训练伤后踝关节不稳定10例

目的 介绍采用腓骨短肌腱重建对踝关节扭伤导致距腓前韧带及跟腓韧带断裂引起的踝关节不稳的治疗方法及临床效果.方法 选取10例踝关节不稳男性军人患者,均由距腓前韧带及跟腓韧带断裂引起,采取腓骨短肌腱结合带线锚钉重建距腓前韧带及跟腓韧带,以恢复踝关节稳定.结果 按照1979年Mazur等踝关节评价分级系统进行功能评分,结果优7例,良2例,可1例,优良率为90％.结论 腓骨短肌腱结合带线锚钉重建距腓前韧带及跟腓韧带断裂引起的踝关节不稳能够取得良好效果,可在临床推广应用.     

慢性踝关节外侧不稳定的手术治疗

报告了１５例慢性踝关节外侧不稳定的病例。结果表明，跟腓韧带、距腓前韧带松弛引起踝关节反复扭伤、疼痛，提示外踝关节不稳定，距骨斜角超过５°则提示外踝韧带断裂。介绍了一种修补外踝韧带的手术方法，术后效果较佳。     

踝关节扭伤的MRI诊断

目的明确MRI检查对踝关节扭伤的诊断价值。方法回顾性分析84例踝关节扭伤患者的MRI图像,主要评估MRI对于踝关节韧带、肌腱及骨软骨的诊断价值。结果 52例韧带损伤患者中,距腓前韧带损伤发生率最高35例(67.31%),距腓后韧带损伤发生率最低8例(15.38%),跟腓韧带损伤16例(30.77%);MRI对肌腱损伤诊断明确;MRI对骨损伤后引起的骨髓水肿非常敏感(100%)。结论 MRI对于踝关节扭伤性病变具有较高的诊断价值。     

距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳

目的:研究距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法:32例慢性踝关节外侧不稳患者,平均年龄26.4±8.7岁,接受踝关节外侧韧带修复手术。术中证实所有患者的跟腓韧带均缺失,采用距跟外侧韧带距骨止点移位替代法修复跟腓韧带。研究平均随访22.3±4.0个月,术前和术后进行AOFAS评分、Mazur评分、Tegner评分、客观检查(前抽屉试验和内翻应力试验)、满意度评分,调查再伤情况。结果:所有患者AOFAS评分、Mazur评分和Tegner评分均显著高于术前,客观检查(抽屉试验和侧搬应力试验)术后均为阴性,满意度评分平均7.4分,无主观不稳和再伤发生,无距下关节(跗骨窦区)疼痛或/和不稳发生。结论:距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳具有良好的治疗效果,临床观察对距下关节无明显影响。     

踝关节外侧副韧带损伤诊断治疗研究进展

<正>踝关节扭伤是一种常见的运动性损伤,其中77%为踝关节外侧副韧带损伤,在外侧副韧带损伤中有73%为距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)断裂或撕裂。大部分踝关节外侧副韧带损伤患者通过保守治疗可以获得较满意的疗效,仍有20%的患者需要进行手术治疗。目前对该疾病的诊治和疗效仍存在争议~([1])。本文将从踝关节外侧副韧带损伤的诊断、治疗和研究进展等方面作一综述。     

踝关节前外侧软组织撞击综合征的MRI评价研究

目的:探讨MRI在踝关节前外侧软组织撞击综合征中的评价价值。方法:回顾性分析经临床、影像证实的踝关节前外侧软组织撞击综合征15例患者的MRI表现,主要观察踝关节前外侧沟内软组织、距腓前韧带、距腓前韧带前方脂肪、距腓前韧带旁积液等。结果:①踝关节前外侧沟内软组织影均不同程度增厚2～5mm(占100%);②距腓前韧带断裂9例(占60%),部分断裂2例(占13%),不能明确4例(占27%);③踝关节前外侧皮下脂肪影明显变薄10例(占67%),有不连续表现5例(占33%);④距腓前韧带旁明显积液11例(占73%),液体少4例(占27%);⑤滑膜增厚1例(占7%),无滑膜增厚14例(占93%);⑥胫骨远端骨髓水肿1例,距骨骨髓水肿3例,多个骨骨髓水肿1例。结论:MRI是评价踝关节前外侧软组织撞击综合征的最佳方法,能够清晰显示踝关节前外侧软组织病损情况及其他合并病变,可为临床诊断及治疗提供充分的资料。     

关节造影与夹持摄片对踝关节囊韧带损伤诊断价值的比较

踝关节扭伤一般根据病史、临床检查及正、侧位X线摄片进行诊断.目前踝关节的夹持摄片对进一步确诊仍属重要.但关节造影则是外侧韧带损伤更有说服力的诊断方法. 踝关节扭伤占全部外伤急诊检查的8%,属最常见的外伤类型,根据我们的检查,其中约半数是韧带破裂.外侧韧带损伤占90%. 踝关节内侧的三角韧带,特别坚强.外侧有:①前腓距韧带,为最弱的韧带,但在关节蹠曲位时是唯一固定者.②腓跟韧带,很坚实,紧绷跗横关节,附着于腓肌的腱鞘外面.③后腓距韧带,为外侧三条韧带中最     

踝关节软组织撞击综合征临床研究

目的:总结与探讨踝关节软组织撞击综合征发生的相关因素、关节镜下表现和组织病理学特点。方法:自2000年11月至2005年4月,本所共收治21例踝关节撞击综合征患者,其中男性16例,女性5例,平均年龄24·7岁。运动员7例,非运动员14例。左踝9例,右踝12例。对所有患者均进行关节镜探查,镜下切除造成撞击的组织,同时对其进行病理检查。结果:21例患者中有20例发生于踝关节扭伤后,其中16例为内翻伤。单纯前外侧撞击9例,单纯前内侧撞击2例,单纯外侧撞击1例,前内和前外撞击同时存在9例。关节镜下发现撞击组织为滑膜组织的20例,下胫腓前韧带远侧束5例,纤维瘢痕组织4例,距腓前韧带组织3例,半月板样组织3例。合并关节软骨损伤16例。病理检查确认造成撞击的组织为慢性炎症性滑膜组织、韧带组织、肉芽组织。半月板样组织病理表现为慢性滑膜炎或致密结缔组织伴软骨化生,或慢性滑膜炎伴肉芽组织形成。结论:踝关节软组织撞击综合征多发生在创伤后,尤其内翻伤后较常见。部位以踝关节前外侧多见,内侧也可发生。撞击组织以滑膜组织最常见,其次为下胫腓前韧带远侧束增厚、纤维瘢痕组织和损伤的距腓前韧带组织。软组织撞击部位与软骨损伤部位符合程度不显著(χ~2=2·524,P=0·112)。     

踝关节侧副韧带损伤的超声表现

目的 分析踝关节侧副韧带损伤的超声图像特征并评价其诊断价值。方法 采用7～13MHz线阵探头探查136例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者，观察胫舟、胫距前、胫跟、距腓前、跟腓、胫距后、距腓后韧带，共计952条韧带，其中，51例的超声结果与手术比较。结果 46例侧副韧带完全及部分撕裂伤的超声诊断与手术结果符合。侧副韧带挫伤以肿胀为主，部分撕裂伤超声表现为韧带局部连续性中断（跟腓韧带）和不规则低-无回声区内见丝状结构相连，完全撕裂伤超声表现为韧带连续性中断，断端挛缩（跟腓韧带）和不规则低-无回声区贯穿整条韧带，无明显断端挛缩征。结论 高频超声对踝关节侧副韧带损伤的诊断无创、较准确、廉价，具有较高的临床应用价值。     

踝关节外侧副韧带定量解剖研究

目的:通过对人体踝关节标本的定量解剖,明确踝关节外侧副韧带相关形态参数及其起止点足印区至各解剖标志的距离,为踝关节外侧副韧带重建手术提供解剖学依据。方法:共选取19例下肢尸体标本,对踝关节外侧副韧带进行精细解剖观察并对相关参数如长度、宽度、厚度及其起止点至各解剖标志的距离进行定量测量。结果:19例人体下肢标本中,前距腓韧带(ATFL)平均长度为23.1±2.98 mm,其中单束8例(42.1%),双束11例(57.9%)。前距腓韧带腓骨起点至腓骨前部结节平均距离(AA)为17.1±3.00 mm,至腓骨隐匿结节(AO)平均距离为5.1±1.69 mm,至腓骨尖(AT)平均距离为14.1±2.86mm,前距腓韧带距骨止点至距骨上下关节面的平均距离分别为11.4±2.25 mm及18.4±2.30 mm,至距骨前外软骨面的平均距离为4.8±1.42 mm。跟腓韧带(CFL)平均长度为31.4±3.55 mm,跟腓韧带腓骨起点至前距腓韧带腓骨起点的平均距离为6.4±2.55 mm,跟腓韧带与前距腓韧带间夹角为116.6±12.69°,跟腓韧带跟骨止点至跟骨外侧结节(CP)平均距离为15.4±2.86 mm,至跟骨后上缘(CC)平均距离为13.9±2.46 mm,至距下关节面(CS)平均距离为15.2±3.21 mm。以变异度衡量各解剖标志相对稳定性结果如下:ATFL腓骨止点AA(17.54%)相似文献   

运动员及演员踝外侧韧带断裂

文章介绍了踝外侧韧带断裂的检查方法,对距腓前与跟腓韧带全断裂者需手术治疗,术后能恢复训练。     

MRI诊断距腓前韧带损伤的临床价值分析

目的探讨距腓前韧带损伤的MRI诊断价值及临床效果。方法选取2015年2月~2017年1月间我院收治的距腓前韧带损伤患者50例,通过MRI对患者进行扫描诊断,诊断结果与手术病理证实进行对比,判断MRI的诊断准确率。结果全部病例均经病理验证为距腓前韧带损伤,其表现为全部断裂6例,撕裂38例,伴有撕脱性骨折6例。MRI诊断正确率为92.00%,与病理验证相比,差异具有统计学意义(P0.05)。MRI表现:全部断裂韧带的连续性中断,缩短,撕裂表现为SPIR序列信号增高,韧带增粗。结论 MRI具有多平面成像、多参数、分辨率高等特点,对检查韧带结构和组织层次具有很明显的优势,对早期诊断距腓前韧带损伤有重要临床价值。     

新兵下胫腓联合最小间距CT测量及其在训练伤中的应用

踝关节扭伤是常见的军事训练伤,严重时可引起踝关节韧带断裂,目前临床上对下胫腓联合分离的影像学诊断尚无完善的客观指标,因此单纯性下胫腓联合分离常被漏诊。笔者自2005年起采用CT对新兵下胫腓联合进行扫描及测量,获得了新兵下胫腓联合最小间距参数,并经过11例战士下胫腓联合损伤诊断验证,现介绍如下。     

踝针、循经按摩加中药外敷综合治疗踝关节扭伤53例报道

踝针、循经按摩加中药外敷综合治疗踝关节扭伤５３例报道杨淮海，章小平广东体育医院（广州二沙头５１０１００）踝关节扭伤在体育运动尤其是足球运动中经常发生。因踝关节内侧三角韧带较坚强，而外侧副韧带较薄弱，故踝关节易内翻致外侧副韧带扭伤。扭伤后往往影响训练１...     

二甲亚砜凝胶、冷敷、针灸综合治疗踝关节扭伤30例报告

目前临床上治疗踝关节扭伤的方法甚多,疗效均不尽如人意。为了探讨更好的方法,笔者应用二甲亚矾凝胶冷敷针灸综合治疗运动所致的踝关节扭伤30例,取得满意疗效,现报告如下：11M床资料本组120例踝关节扭伤患者,其中距胖前韧带扭伤82例,其它踝关节扭伤38例,均为体育系...     

急性外踝韧带和关节囊撕裂

报告了９０例（９１个踝关节）外踝韧带断裂和关节囊撕裂的病例，指出：外踝韧带断裂和踝前外侧关节囊的撕裂是踝足旋后伤所致；外踝韧带断裂易发生在篮球、足球等运动项目；外踝韧带断裂分为４型，对于运动员的Ⅲ度外踝韧带断裂应给予手术治疗，术后效果令人满意；外踝韧带损伤可导致腓骨长短肌的瞬时反应时延长；术后应加强踝关节跖屈、背伸、内翻和外翻肌力的练习，恢复关节的平衡性和灵活性。     

踝关节外侧韧带损伤与踝关节不稳

<正>踝关节急性扭伤是下肢最常见的运动损伤,其中内翻扭伤占绝大多数,外翻扭伤则较为少见。大多数踝关节扭伤经过不同方法的保守治疗,可恢复正常功能,而少数则后遗踝关节慢性不稳而产生一系列临床症状。本文拟就踝关节内翻扭伤外侧韧带损伤后遗踝关节不稳的问题,作一综述。     

踝关节撞击综合征的影像学表现分析

目的通过X线和MRI征象提高对踝关节撞击综合征的认识。方法回顾性分析42例踝关节撞击综合征的X线和MRI表现。所有病例均行MRI平扫,其中15例亦行X线检查。结果前外侧撞击综合征5例,MRI示距腓前韧带及关节囊增厚,周围见等长T_1、压脂高信号影,伴关节腔积液;前方撞击综合征9例,X线示距骨前方、胫骨前下方骨赘形成,MRI示关节囊内压脂高信号软组织影与骨赘相连,关节腔内积液;前内侧撞击综合征共7例,MRI示三角韧带增粗,周围伴压脂高信号软组织影;后内侧撞击综合征共6例,MRI示胫距韧带后部增厚,胫后肌腱、趾长屈肌腱周围软组织增厚;后方撞击综合征共15例,X线示距骨后突、胫骨后下方骨赘形成,MRI示后胫腓下韧带、距腓后韧带周围片状压脂高信号影,其中三角籽骨综合征5例,X线示距骨后方多角状副骨形成,MRI示后胫腓下韧带及距腓后韧带受压,周围伴片状压脂高信号影。结论踝关节撞击综合征具有特征性X线和MRI表现,认识这些征象有助于诊断及治疗。     

正常及损伤踝关节囊形态的声像图

踝关节受外力作用,易致距腓前韧带及跟腓韧带损伤,据病史及体检常不能正确确定骨及关节囊损伤范围,需借助各种X线或MRI等检查。作者用超声检查踝关节,详述了踝关节声像图,并用以确定外侧韧带的损伤病灶。     

踝关节距腓前韧带和跟腓韧带的解剖学特点

目的:观察踝关节不同体位下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)的形态学变化,并测量其基本参数、止点面积及韧带间的角度,为临床外踝韧带损伤的诊断和治疗提供参考.方法:选取47例国人踝关节标本,解剖外踝结构直...