胸腺脂肪瘤(附3例报告)

胸腺脂肪瘤为少见的纵隔肿瘤,本院自1976年以来在22例胸腺瘤手术中发现3例。现报告如下: 例1,女,30岁,1976年5月24日入院。主诉3个月来偶有右下胸刺痛,伴轻咳。外院诊断为右下肺不张(结核性?),抗痨治疗2个月无效。X线发现右心膈角,靠近右心缘处有一三角形密度增高阴影,超声波探查为6×7×8cm大小,支气管碘     

右中下纵隔神经纤维瘤破入右肺下叶1例报告

患者男,42岁,因咳嗽,间歇发热1年,于1983年1月8日入院。1年前突然发热39℃,伴咳嗽,咯脓性痰,恶臭,每日量约20ml,抗炎治疗,体温正常出院。次年3月右胸背痛,低热,经检查谓支气管炎,抗炎治疗后好转。以往素健,无急、慢性病及结核病史。查体:一般状况良好,心肺无异常。唯呼气有恶臭味,腹软,肝脾不大,墨菲氏征阴性。化验:血色素10g,白细胞及分类(一),血沉及肝功正常,痰涂片结核菌阴性。胸片:后前位可见右心膈角处,有一突向肺野半圆形不规则阴影,约4cm,右前斜位可见右膈顶部椎体前心影后区不规则圆球阴影,密度较高,内含钙化灶,可见明显之引流支气管。临床诊断:右下叶肺化脓症。入院后行剖胸探查术,发现右心缘后侧之肺下叶内基底段与肿块紧密粘连,肿块6×6×     

局限性恶性胸膜间皮瘤1例

局限性恶性胸膜间皮瘤１例王军，徐兆龙，李聚美局限性恶性胸膜间皮瘤少见，我院收冶１例，报告如下：患者男性，６７岁，因右胸季肋部持续性钝痛１０天来院就诊，查体无明显阳体征。胸片：前下纵隔右侧近心缘处有一约１２×１１ｃｍ类圆形肿物，密度均匀、致密、边缘光滑...     

右心房横纹肌肉瘤1例

病案摘要　患者女 ,33岁 ,因活动后心慌、气短伴面部浮肿 1月入院。查体 :面部浮肿 ,颈静脉怒张 ,心前区无隆起 ,未触及震颤 ,心界向左扩大 ,心率 86次 /分 ,心律齐 ,剑突右缘可闻及舒张期Ⅲ级杂音 ,肝肋下可触及 ,腹水征阴性 ;双下肢轻度水肿。心脏彩超多普勒示右房肿瘤。术前     

罕见的胸壁Askin瘤一例

患者女,13岁。自1999年7月初在无诱因下感右背部阵发性刺痛,向右肩背部放射,但无发热、咳嗽、疲乏、盗汗、咯血、气促等症状。体检:发育正常,无病容。浅表淋巴结未及,右背部在第7～8后肋部稍隆起,可扪及肿块,质硬、轻压痛、无波动感。右背部隆起处叩音浊,呼吸音下降,其他无异常。实验室检查:除碱性磷酸酶(261Ｕ/Ｌ)和乳酸脱氢酶(384Ｕ/Ｌ)异常增高外,余均在正常范围。Ｘ线肺后前位平片示右肺中下部有一巨大圆形阴影,在圆形阴影下的肺纹、肺门血管阴影均清晰可辨,无移位现象,肿块与右心缘分开,余肺野及膈角均正常。右侧位片示肿块呈Ｄ形,紧贴…     

原发性心包间皮肉瘤一例报告

病例介绍患者男性,50岁。因不明原因胸闷、憋气50天,双下肢浮肿40天,加重4天,拟诊为结核性心包炎入院。体查:脉压差2.7KPa,颈静脉怒张,右上肢静脉压2.9KPa,心界向两则扩大,心音低钝,律整,无杂音,双下肢轻度水肿。心电图示各导联低电压;二维B超示大量心包积液;X摄片示心影向左右扩大,心缘不规则,无钙化。多次心包穿刺共抽出血性液体2600ml,经病理检查及抗酸染色未发现瘤细胞及结核菌。心包穿刺抽液后自觉症状好转,二维B超复查见心包增厚,积液消失。于1990年1月8日在全麻下行部分心包剥脱切除术。术中见心脏大,搏动弱,心包增厚约0.5cm～0.7cm,灰白色,组织脆弱,易撕脱,有多个粟粒样结节,部分向心肌内嵌入。心肌紫红色,搏动无力,未发现肿大淋巴结。切除部分心包,测右上肢静脉压降至1.3KPa。病理诊断:心包间皮肉瘤。术后7天发生顽固性心衰,2周后死于多器官衰竭。     

眼眶绿色瘤一例

彭×,男,9岁,因眼球突出入院。眼部检查:两眼球向正前方突出,右26mm,左20mm,视力右0.02,左0.3。右眼沿上眶缘触得硬块,与眶缘粘连,不能移动。表面平滑,有压痛,眼球前部外露,球结膜水肿充血(如图),角膜下半表层混浊,眼球仅能微向内转,眼底看不清。左眼沿内上眶缘可触及小指头大的肿块,眼睑能上提,闭合时睑裂露出3mm高,球结膜水肿轻,角膜尚透明,眼底视乳头下方边缘模糊,鼻上方血管旁有小火焰状出血,黄斑部灰暗,中心窝反射消     

巨块型胸腔肿瘤误诊为膈下肿块1例

患者男,13岁。以发热伴右胸背痛3个月、右外侧胸壁局限性隆起3周入院。曾在某医院拍胸片,诊断为“右膈下脓肿”,抗炎治疗2个月无好转。查体:T37.7℃,P96次/分,慢性病容,营养欠佳,全身浅表淋巴结不肿大。右胸第3前肋以下叩诊浊音,右胸外侧壁第七肋处有大片隆起区,范围约4×10×10cm。皮肤轻度指陷性水肿,有压痛。肝在右肋缘下约5cm处触及,边缘薄,光滑,质软,无压痛。脾未触及。腹水     

心包血管肉瘤

心包原发性恶性肿瘤很少见,在心包原发性恶性肿瘤的全部患者中,半数以上是间皮瘤,剩余的是其他种类肉瘤。截止1970年 Hansson 等报道,心包血管肉瘤总计只有13例。本文报告2例。现举其中1例:男性,20岁。始发症状鼻衄、咯血。4个月后因乏力、发热、右膝、上腹部及右季肋部等处疼痛入院。初诊为病毒感染。1周内出现两侧胸腔积液和下肢水肿,静脉压升高到胸骨角上方10厘米,血压95/70毫米汞柱。有胸膜及心包摩擦音,无心杂音,肝肿大至肋缘下5厘米,诊断为心     

巨大纵隔恶性神经鞘瘤一例

男性,24岁,1967年因胸部外伤曾住院治疗。74年因咳嗽在某医院诊断为左胸部胸膜间皮瘤,拒绝手术。86年因呼吸困难、咳嗽、胸痛、活动受限,入院要求手术治疗。查体:左胸膨隆,肋间隙增宽,叩诊为实音,呼吸音几乎消失,心浊音界右移,心尖搏动点移至胸骨右缘。胸片显示:左侧全胸部呈实质性密度均匀阴影,边缘清楚,见     

右室巨大黏液瘤1例报告

心脏黏液瘤属于心脏原发性肿瘤 ,多见于心房 ,占 95 %以上 ,在心室中极为少见 [1,2 ]。我院最近收治1例 ,报告如下。患者男性 ,2 8岁 ,活动后气促心悸 2年 ,咯血 1 5天于 2 0 0 1年 1 0月 2 3日入院。体检 :颈静脉无充盈 ,双肺 (- ) ,心界不大 ,心率 70 / min,律齐 ,胸骨左缘第二肋间可闻及 给收缩期杂音 ,不随体位变动而变化 ,未触及震颤 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音(- ) ,双下肢无指凹性水肿。X线胸片 :右心室增大 ,肺动脉段突出。心电图 :窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞 ,右心室肥大。超声心动图示 :右心系统增大 ,右室几乎被一…     

恶性心包间皮细胞瘤四例报告

恶性心包间皮瘤是一种起源于浆膜的间皮、恶性程度较高的肿瘤,早期难以诊断,临床上极为少见,现将我院收治的4例报道如下。病例介绍例1.男性,26岁。胸部隐痛伴低热二个月入院,体温:37.5℃,BP16.0/9.33KPa,颈静脉饱满,右前胸叩诊5×5cm浊音区,心率98次/分,无心包摩擦音,肝脾不大,无下肢水肿。EKG示窦性心律,部分导联T波低平。X线检查为右心缘弧形膨凸,直径7cm,边界清晰,密度均匀,气管未受累,透视下肿物搏动明显。     

后纵隔胸腺瘤一例报告

患者男性,51岁。因心慌,气促、咳嗽、夜间心前区疼痛加重1月余,于1990年4月12日入院。既往有晕劂史和阑尾炎手术史。体检:双眼脸稍下垂,颈静脉怒张,左心前区消隆起,心尖搏动弥散,心浊音界向左侧扩大,心尖区闻及双期杂音,无传导,心率100次/分,心律齐。心电图正常。胸部X线片正位见心脏左下缘呈半球形局限膨隆,略呈分叶状,透视可见搏动。侧位片与心影后中部重迭处见密度增高块影,境界不清;左房段食管有明显压迹。超声心动图检查除外心包     

原发性肺纤维肉瘤1例

原发性肺纤维肉瘤甚罕见,现报告1例如下:患者,女60岁,因咳嗽、气喘、胸闷1个月,咯血2天,来院就诊。体检发育中等。浅表淋巴结未扪及,气管居中。呼吸急促。胸部叩诊:右前下叩实音。听诊:右肺呼吸音弱。实验室检查:Hb 100g/L、RBC 3.5 ×10~(12)/L、WBC 8.0×10~9/L、ESR 65mm/h。痰脱落细胞学检查:阴性。X线所见右肺中叶有约8×9×10cm类圆形巨大肿块影,密度高而均匀,边缘清楚,有分叶。斜裂向后下移位,右心缘模糊。右上肺叶有片条状影,模     

肺原发性恶性淋巴瘤：1例报告并文献复习

恶性淋巴瘤是起源于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤,原发于肺淋巴组织者罕见,我院收治1例,报告如下。病例男,63岁,因左胸部隐痛、咳嗽、咳白色粘痰9个月,胸透发现左下肺心缘旁有片状阴影,经抗菌素治疗无效,于1985年10月25日入院。体检:体温37℃,血压140/80mmHg,全身浅表淋巴结不肿大,胸腹部(-)。化验除血小板6.8万外,余均正常。B超、心电图、肺功能及钡餐造影均正常。胸正、侧、右斜加体层片:左下肺心后部见淡片状阴影,边缘不锐利,侧位及右前斜位相当于后段,后肋隔角消失,倾斜体层片于左下叶可见三角形密度增高阴影,未见肺门淋巴结肿大。纤维支气管镜检:左肺下叶支气管分叉处稍肥厚。病理活检:支气管粘膜下淋巴细胞浸润,形态似小裂及小     

软组织骨肉瘤一例报告

患者女性,54岁,发现右胸壁肿物2个多月,生长较快,于1989年10月18日来院就诊。体检:右腋窝下方,胸大肌外缘处有一核桃样大的肿物,与皮肤无粘连,活动度较差,触之不疼,实性,质较硬,局部皮肤无红、热现象,全身表浅淋巴结无肿大,其它部位未见异常。X线检查:心、肺、肋骨均无异常。血、尿常规检查正常。手术所见:肿     

原发性心包间皮瘤3例

例1:女,44岁。1985年5月24日住院。活动后心慌、气短、乏力2月;左侧卧位咳嗽、胸痛、呼吸困难、上腹胀7天。查体:T37℃,P100次/分,奇脉,R24次/分,BP13.3/12KPa。口唇紫绀,颈静脉怒张,左下肺少许水泡音。心界向双侧扩大,心音低远。肝在剑突下6Cm,右肋缘下3Cn,肝颈回流征(+)。血沉36mm/h。X线胸片示:心影普大,心包积液。心电图示:窦速,T波普遍低平,QRS低电压,电交替。病情恶化,5月29日心包穿刺抽出血性不凝液体,未找到瘤细胞及抗酸杆菌,心包充气造影示:心影较前增大,心包增厚,心缘毛糙,双侧胸腔积液。经穿刺均抽出血性不凝液体。住院200天,心     

乳腺、直肠、肝脏三处原发恶性肿瘤一例

1　病例报告患者女 ,40岁 ,因右乳外上限象肿块 2个月于 1997年 3月18日入院。查体 :右乳腺外上象限一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界不清 ,较固定 ,皮肤无异常。腋窝无肿大淋巴结 ,遂行右乳腺癌改良根治术。术中见中央组及尖组各 1枚黄豆大小淋巴结 ,术后病理报告 :(右乳腺 )硬癌 ,4/10淋巴结阳性。住院 15天拆线出院。术后 1月到上级医院接受放、化疗。1997年 11月 6日 ,病人又因血性粘液便 1个月入院。肛诊 :胸膝位 3～ 6点可扪及一肿块 ,质硬、边界不清晰 ,距肛缘约7ｃｍ。心、肺、肝、肾功能正常 ,血常规正常 ,腹部Ｂ超示 :未见腹腔可疑结节…     

胸壁Askin瘤1例报告

2003年12月4日本院收治A sk in瘤患者1例,现报告如下。患者,女性,23岁,因“右胸背部包块”入院。体检:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,右背部可触及一4 cm×3 cm×2 cm包块,质硬、光滑、压痛明显,与周围组织界限清楚。胸部X线示右第七肋破坏;B超示右胸壁占位;CT显示:右胸壁肿瘤。临床诊断:胸壁肿瘤。同年12月6日在全麻下行右胸壁包块切除术,术中见右第七后肋水平处有一5 cm×4 cm×3 cm大小的肿块,向胸内突出,因第七肋破坏故连肿块一并切除,手术顺利,切口Ⅰ期愈合。病理报告:右胸壁A sk in瘤。免疫组化:VM(+)、N S(+)、SYN(+)、S-…     

右肺斜裂游走性间皮瘤1例

病　　例 :患者女 ,44岁 ,干咳伴活动后胸闷、气急半年。胸片示右心缘旁膈上呈模糊浸润影 ,边界不清 ,侧位于右侧斜裂前下方见一梭形致密阴影 ,密度均匀 ,边界清晰。胸部ＣＴ示右侧斜裂前下方可见边界光整的实质性肿块 ,大小约 4.2ｃｍ× 7.9ｃｍ× 3.9ｃｍ ,ＣＴ平扫肿块内密度均匀 ,注入造影剂增强扫描示肿块有较明显强化 ,但其内强化程度不一 ,肺门纵隔未见肿大淋巴结。胸ＭＲＩ示右侧斜裂后上方可见边界光整的实质性肿块 ,大小约同ＣＴ所见 ,结合胸ＣＴ片肿块可活动 ,首先考虑良性肿瘤。电透示右下肺心缘旁见块状密度增高影 ,侧位于右肺…