食管贲门癌术后胃瘫12例临床报道

目的 研究食管贲门癌术后胃瘫的原因及合理有效的防治措施.方法 回顾性分析12例胃瘫病人的临床资料.结果 12例全部治愈,治愈率100%.结论 食管贲门癌术后胃瘫的原因是多方面的,以术后胸胃张力过大多见,有手术操作及术后处理不当等因素,在排除了机械性因素后,对病人采取综合的治疗措施具有良好的疗效,值得临床推广.     

食管、贲门癌术后并发胃食管反流的观察与护理

胃食管反流是由胃十二指肠内容物反流入食管引起。食管抗反流的解剖生理是食管下段括约肌功能、膈食管韧带、膈肌和胃底与食管问的锐角(His角)的调节作用。由于食管、贲门癌术后食管胃的解剖关系发生变化，手术将部分食管切除．胃被管状缝合后由腹腔上提至胸腔成为胸腔内胃、胸胃与残留食管之间成为共同腔。这些手术创伤和移位导致上述抗反流机制的破坏，术后不可避免的出现反流现象。胃食管反流在手术期可以引起患者误吸、窒息，抢救不及时可以引起死亡。远期损伤可以引起反流性食管炎(占14．2％)、溃疡、出血，吻合口狭窄、复发等，不同程度地影响患者的生存质量。自2001年元月份以来，我们以减轻患者痛苦、提高生存质量为目的，对48例此类病人进行随访观察，报告如下。     

食管癌贲门癌术后并发反流性食管炎93例临床分析

目的总结食管癌贲门癌术后并发反流性食管炎的诊断和防治。方法回顾性分析681例手术后复查确诊的93例反流性食管炎患者的临床资料。结果有典型的反酸症状占86%,胃镜检查确诊;手术方式对术后反流性食管炎有重要影响;采用H2RA或PPI和西沙比利综合治疗效果较好,胃镜检查黏膜病变明显改善。结论不同手术方式对反流性食管炎有重要影响,颈部胃食管黏膜延长分层吻合加胃底折叠术和保留贲门延长胃小弯食管食管颈部吻合术对于预防反流性食管炎具有肯定疗效,结合药物治疗,可以减少术后反流性食管炎的发生。     

胃食管反流病的治疗

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸、反胃为主要表现以及咽喉、气道等食管以外的组织损害的临床综合征。近年来,随着人们生活方式及节奏等的变化,GERD的患病率有逐渐上升的趋势。GERD的治疗主要包括以下4个方面:非药物治疗,药物治疗,内镜下治疗和外科治疗。虽然治疗手段很广泛,但很多的GERD患者仍长期被该病困扰笔者根据临床所见及翻阅相关文献,GERD的治疗策略如下所述。     

食管粘膜胃全层吻合——贲门成形术后抗胃食管返流功能的临床流行病学研究

作者设计并在临床上开展了一种新的手术方法以预防食管贲门癌手术后的胃食管返流。 1994年 4月～ 1995年 12月随机抽取 34例作实验研究组 ,同期使用吻合器吻合的 2 7例为对照组 ,术后进行了观察、监测和随访。研究组病例无胃食管返流症状 ,食管镜检查、钡餐造影无明显返流。对照组中 10例病人 ( 37.0 % )伴有烧心、返酸等症状 ,食管镜下、钡餐 X线检查有炎症和明显的胃食管返流。研究组和对照组吻合口近测 p H的标准差依次为 7.0 2 4 9± 0 .9996、4 .6667± 2 .4 573,经 t检验两者差异有非常显著性 ( P<0 .0 1)。作者强调手术方法的改进是预防食管、贲门癌术后胃食管返流的关键。     

胃食管反流性疾病引起的呼吸系统并发症

胃食管反流性疾病引起的呼吸系统并发症，国内外文献已有报道，但往往未能引起临床的足够重视，以致延误诊断及治疗。现将临床几个典型病例介绍如下。     

谈胃食管反流性疾病引起的呼吸系统并发症

胃食管反流性疾病引起的呼吸系统并发症，国内外文献已有报道，但往往未能引起临床的足够重视，以致延误诊断及治疗。现将临床几个典型病例介绍如下。     

患了胃食管反流病怎么办?

治疗包括一般治疗、药物治疗、并发症的治疗及内镜下介入治疗和外科手术治疗等。     

食管和贲门癌术后吻合口狭窄的预防措施

目的探讨导致食管、责门癌术后吻合口狭窄的原因，从中找出预防的办法，减少术后吻合口狭窄的发生率。方法回顾性分析1998年1月-2003年12月718例食管癌、贲门癌手术病例。结果术后吻合口狭窄发生率为4．0％（29／718），狭窄程度：轻度（0．5-1．0cm）15例；中度（0．2-0．5cm）11例；重度（0．2cm以下）3例。结论通过加强围手术期管理及改进吻合技术能有效减少吻合口狭窄的发生。     

食管癌术后胃食管反流的临床研究

目的：研究食管癌术后胃食管反流的发生情况。方法：回顾性分析176例食管癌切除术患者的临床资料,随访术后胃食管反流的发生情况。176例均为本院2007年5月-2011年5月收治的食管癌患者,其中98例为食管癌切除胃食管床颈部吻合（A组）,43例为食管癌切除胃食管胸内吻合（B组）,35例为食管癌切除胸腔胃吻合（C组）。结果：A组胃食管反流率为35．71％,B组为41．86％,C组为45．71％。A组胃食管反流率明显低于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：食管癌切除胃食管床颈部吻合术对于防止食管癌术后胃食管反流效果明显,有助于提高患者的生活质量。     

胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)并不少见。只是人们对本病还不认识，致使不少病人长期被误诊。GERD不但可引起食管炎，还可导致咽、喉、气道等处损害，因此其症状多种多样，轻重不一。烧心、反酸是其典型症状。病人感觉胸骨后或剑突下烧灼感，多由胸骨下段向上伸延，常在餐后一小时出现。部分病人可因食管炎而出现吞咽疼痛，有时病人甚至因食管痉挛变细或功能紊乱，     

胃食管反流病发病机制研究进展

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病,临床表现复杂多样,常见反酸、烧心、嗳气、反食,亦可伴有咽、喉等食管外组织损伤表现,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘,甚至咽部异物感、堵塞感。根据内镜和病理结果,目前公认的分类为:非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管。西方国家发病率较高,我国GERD发病率亦逐年提高。GERD是严重影响人们健康和生活质量的疾病,但其发病因素较多,发病机制仍不十分清楚,近年来对GERD的研究有较大进展,就GERD的发病机制研究进展予以综述。     

食管粘膜胃全层吻合——贲门成形术后抗胃食管返流功能的临床流行病学研究

作者设计并在临床上了一种新的手术方法以预防食管贲门癌手术后的胃食管返流。１９９４年４月－１９９５年１２月随机抽取３４例作实验研究组，同期使用吻合器吻合的２７例为对照组，术后进行了观察，监测和随访。研究组病例无胃食管返流症状，食管镜检查，钡餐造影无明显返流。     

食管贲门癌切除术后功能性胃排空障碍3例的护理

目的 探讨食管贲门癌切除术后功能性胃排空障碍的护理方法.方法 对2007-07-2010-04我科收治的3例食管贲门癌切除术后功能性胃排空障碍患者行心理护理、胃肠减压等方法.结果 3例患者均在非手术治疗下恢复胃动力,正常进食.结论 做好食管贲门癌术后功能性胃排空障碍患者的护理工作是患者康复的重要保证.     

奥美拉唑吗丁啉治疗胃食管反流病的临床体会

我们一年来用奥美拉唑吗丁啉治疗胃食管反流病20例,疗效显著现报告如下.     

胃食管反流病

问：近来．我总是感觉反酸、烧心,尤其是餐后1小时．特别不舒服。我是不是得了胃食管反流病？需要做胃镜吗？     

胃食管反流病患者体表胃电节律的变化规律

目的观察胃食管反流病（GERD）患者的体表胃电节律变化规律及其与患者症状间的关系。方法采用PCPolyg。印hHR双电极胃电记录仪记录25例GERD患者（GERD组）和12例健康人（对照组）的餐前和餐后胃电正常节律的百分比、胃动过缓的百分比、胃动过速的百分比、主频率（DF）、餐后与餐前主功率之比（PR）、DF不稳定系数（DFIC），以及不同症状积分的GERD患者正常节律的百分比、DF、DFIC。结果GERD组患者餐前、餐后胃电正常节律的百分比、DF低于对照组，胃动过缓的百分比、胃动过速的百分比、DFIC均高于对照组，差异有统计学意义。GERD组患者餐前胃电正常节律的百分比、DF低于餐后，而胃动过缓的百分比、DFIC高于餐后，差异有统计学意义。不同症状积分的GERD组患者餐前、餐后胃电节律参数与对照组相比差异均有统计学意义，但各积分组间胃电节律参数差异无统计学意义。结论GERD患者存在胃电生理活动的异常，这种异常可能是GERD的发病机制之一。     

胃食管反流致慢性咳嗽23例报告

目的探讨慢性咳嗽与胃食管反流的相关性及胃食管反流所致慢性咳嗽的诊断与治疗。方法对门诊慢性咳嗽患者经胸片、胃镜、食管镜、24h食管pH检测等确诊的23例胃食管反流患者采取相应治疗,观察疗效。结果对23例患者予以抗反流治疗,19例病情稳定,未见复发,4例因停药过早导致病情复发,再次用药后症状缓解,治疗期间未发现有何药物反应。结论胃食管反流与慢性咳嗽密切相关,是原因不明慢性咳嗽的一个重要病因。     

胃食管反流相关性肺炎15例探讨

目的:观察治疗胃食管反流相关性肺炎的效果.方法:15例2008年元月至2010年12月确诊为胃食管反流相关性肺炎的病患,其中住院病人12例,门诊病人3例,通过胸部摄片、胃镜等辅助治疗,治疗合并症感染的基础上加用胃动力药剂量为10mg每日三次口服.疗程4到6周.结果:治愈13例,反酸、嗳气、夜间阵发性呛咳、气喘消失,肺部感染得到有效控制.2例因合并肺心痛、糖尿病并发心衰及心律失常而死亡.结论:目前我院临床治疗胃食管反流性疾病引起的肺部感染诊断方法安全有效.     

普瑞博思治疗胃食管反流疗效观察

胃食管反流是发生于婴幼儿的常见症状,在本质上,它是一种动力性疾病。我们采用普瑞博思口服液治疗患儿28例,临床取得较好疗效,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象 来自我科1998年12月～1999年9月以恶心、溢乳、呕吐为主症的婴幼儿共58例(均已排除消化道畸形),随机分为A、B两组,其中男23例,女35例;年龄0～1个月24例,2～12个月21例,1～2岁13例。A组28例为加用普瑞博思的治疗组,B组30例为不加用普瑞博思的对照组,两组患儿治疗前在每小时反流次数、反流持续时间长短、反流量等临床症状均无显著差