虹膜固定型屈光性人工晶状体植入治疗高度近视的初步临床报告

目的评价虹膜固定型屈光性人工晶状体植入治疗高度近视的有效性、安全性。方法选择高度近视眼患者8例(12眼),屈光度-18.0～-27.5D;平均年龄33.2岁;植入虹膜固定型屈光性人工晶状体矫正高度近视,术后随访3～6月,观察术前与术后裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜透明度、晶状体混浊度等情况。结果所有患者均顺利植入虹膜固定型人工晶状体;术后3月裸眼视力好于术前最佳矫正视力,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3月角膜内皮丢失率4.41%±0.18%;术后3月眼压均值均略高于术前眼压均值,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访,未出现并发症。结论虹膜固定型屈光性人工晶状体治疗超高度近视的方法近期疗效令人满意,其中、远期疗效有待进一步观察和研究。     

人工晶体植入对角膜内皮细胞的影响

为探讨人工晶体植入术内皮细胞的形态学变化，采用非接触型角膜内皮显微镜观察老年性白内障和糖尿病性白内障的内皮细胞。结果老年组角膜内皮细胞损失率低于糖尿病组，有显著性差异，糖尿病组细胞面积变异系数明显升高，六边形细胞百分数明显降低，结论：人工晶体植入术需具备熟炼的手术技能。     

虹膜固定型人工晶体植入矫正高度近视的临床疗效

目的 研究有晶体眼虹膜固定型人工晶体植入术治疗高度近视的疗效.方法 对近视度数在-10～-22 D的18眼行有晶体眼虹膜固定型人工晶体植入术.手术前后检查裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜内皮镜、透明晶体情况,并对上述检查进行对比分析.术后随访12个月.结果 18眼均成功植入人虹膜固定型人工晶体.裸眼视力术前0 01～0 1,术后一天83 33%≥0 4,50 00%≥0.6,术后1年88 88%≥0 4,77.77%≥0 6.术前眼压(12 68±0 46)mmHg; 术后眼压(13 59±0 81)mmHg,无显著性差异.角膜内皮细胞计数术前:(3 381±289)个/mm2;术后:(3 107±278)个/mm2,无显著性差异.结论 有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视安全、有效.     

有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术的远期疗效

目的：通过对虹膜固定型人工晶状体（ Verisyse PIOL）植入术后6～10年患者视觉质量临床指标进行观察,并与近期进行对比,对Verisyse PIOL植入术后远期有效性作出评价。方法回顾性分析开展Verisyse PI-OL植入术后持续追踪随访的12例患者6～10年、平均8年的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BSCVA）、散光度、非接触眼压、前房深度,并与手术前、术后1个月、术后4年进行比较。结果术后8年随访患者中,58.3％（14眼）UCVA≥0.5,33.3％（8眼）UCVA≥0.8。 BSCVA≥0.5占100％（24眼）,BSCVA≥0.8占70.8％（17眼）。 UC-VA术后8年与术后4年、术后1个月相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与术前相比较差异有统计学意义（P＝0.000）。 BSCVA术后8年与术后4年、术后1个月相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与术前相比差异有统计学意义（P＝0.015）。术后1个月、术后4年、术后8年间UCVA差异无统计学意义（P＝0.321）,术后1个月、术后4年、术后8年间BSCVA差异无统计学意义（ P＝0.283）。在散光度方面,术后8年与术前、术后1个月、术后4年相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后8年1眼眼压为22 mmHg,余均在正常范围内,术后8年与术前、术后1个月、术后4年相比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后8年前房深度比术后4年、术前变浅,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 Verisyse PIOL植入术后远期随访显示UCVA、BSCVA保持稳定,散光度、眼压无明显变化,前房深度变浅,但由于本研究例数较少,对于更长期疗效有待进一步观察和研究。     

虹膜固定型屈光性晶状体植入后对高度近视患者调节能力的影响

目的 评价虹膜固定型屈光性晶状体植入术对高度近视患者调节能力的影响.方法 选择高度近视眼患者12例(19眼),男6例(10眼),女6例(9眼);年龄19～40岁,平均29.2岁;屈光度-18～-26D.均行虹膜固定型屈光性晶状体植入术矫正高度近视,术后平均随访6个月,观察术前及术后3个月、术后6个月的调节幅度.结果 所有患者均顺利植入虹膜固定型人工晶状体.术前调节幅度、术后3个月调节幅度、术后6个月调节幅度分别为(6.85±2.00)D、(7.02±1.71)D、(7.78±3.20)D,术后6个月及术后3个月调节幅度较术前略高,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用虹膜固定型屈光性人工晶状体植入术治疗高度近视患者,术后患者调节功能近期不受影响,且较术前略有提高,但差异无统计学意义;其远期疗效有待进一步观察和研究.     

后房型人工晶体植入前后角膜内皮细胞的临床观察

后房型人工晶体植入前后角膜内皮细胞的临床观察上海市眼病中心防治所陈瑾辉角膜内皮细胞由一层单层细胞所组成，细胞呈六边形镶嵌排列，紧贴在角膜后弹力层后面，角膜的透明度同角膜内皮细胞的数量，形态和功能有密切的关系。由于角膜内皮细胞非常娇嫩、各种因素都可以使...     

虹膜夹型人工晶体植入后对眼内压的影响

目的评价虹膜夹型人工晶体植入后对眼内压的影响。方法选取10例（17眼）行虹膜夹型人工晶体植入术的高度近视眼患者,术前均采用Topcon非接触眼压计检测眼内压,以及前房角镜检查房角;术后随访12个月以上,并分别于术后1周及1、3、6、12个月进行眼内压随访检测,以及眼前节与房角检查;观察手术前后眼内压、房角及小梁网色素的变化。结果所有患者均顺利植入虹膜夹型人工晶体,术后12个月随访期间,所有患眼房角均为宽角,小梁网色素较术前未见增加,眼内压平稳[术后各时期眼内压与术前均无明显差异（P〉0．05）]、角膜透明、人工晶体居中夹持在位,未见白内障、眼内炎性反应及视网膜脱离等并发症发生,至今尚未发生因并发症而取出虹膜夹型人工晶体等情况。结论虹膜夹型人工晶体植入后近期眼内压并无明显改变,效果较为满意,但其远期影响还有待进一步观察和研究。     

有晶体眼虹膜支撑型人工晶体植入矫正高度近视74眼临床观察

目的：探索有晶体眼虹膜支撑型人工晶体植入术矫正超高度近视的有效性和安全性。方法：对41例74眼超高度近视患者行Verisyse有晶体虹膜支撑型人工晶体植入术,观察手术前后视力、屈光状况、角膜内皮计数、角膜曲率、前房、眼压、人工晶体和晶状体等情况。结果：41例74眼人工晶体植入一次成功。术后随访4～8月,60眼视力≥1．0,12眼≥0．5;7眼眼压一过性升高,1眼术后6月外伤后人工晶体脱位,手术后复位,其余人工晶体位置良好,2眼出现虹膜脱出、眼压升高,均手术复位,1例出现瞳孔散大。结论：有晶体眼虹膜支撑型人工晶体植入术矫正超高度近视安全有效,预测性好,远期效果有待进一步观察。     

白内障术后一年角膜内皮细胞持续损失

目的;观察无并发症白内障囊外除加后房人工晶体植入术（ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ）与角膜内皮损伤的关系。方法：应用接触式角膜内皮显微镜观察了３０例（３０眼）老年性白内障患,行ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ术前及术后１月,２月,３月,１年时中央及上方角膜内皮细胞密度,细胞形状的变化。结果：术前中央角膜内皮炙（２８２８±４００）ｍｍ＾－２,六边形细胞百分率为（６２±６）％。术后角膜内皮细胞密度低于术前,中上角膜间差异有显     

后房型人工晶体植入术后虹膜后粘连的处理体会

近年来，白内障手术的进展突飞猛进，手术效果近乎完美，但有些后房型人工晶体植入患者术后易出现虹膜后粘连，若不早期处理，危害较大。笔者遇到白内障摘除加后房型人工晶体植入，术后出现虹膜后粘连者9例。现将处理体会报告如下。     

Phakic 6H型有晶状体眼前房型人工晶状体植入矫正高度近视术后角膜内皮细胞密度临床观察

目的 观察Phakic 6H型有晶状体眼前房型人工晶状体(ACP-IOL)植入矫正高度近视手术后远期角膜内皮细胞密度,并评价手术的安全性.方法 收集2001年9月-2006年3月间行Phakic 6H型ACP-IOL.植入术矫正高度近视患者共170例(283眼),经连续随方,对最终行ACP-IOL取出的7例(7眼)患者的临床资料进行回顾性分析.使用SP-2000P型角膜内皮显微镜定期测量角膜中央、上方、下方、颞侧及鼻侧5个方位的角膜内皮细胞密度.结果 7例患者平均随访时间为5年,6例平均角膜内皮细胞丢失数为2 105个/mm2,平均丢失率为73.71％(1例因角膜失代偿无法测量出内皮细胞密度).4例行ACP-IOL取出+透明晶状体摘除+后房型人工晶状体(IOL)植入,1例行ACP-IOL取出+超声乳化白内障吸除+后房型IOL植入,2例行ACP-IOL取出.结论Phakic 6H型ACP-IOL对角膜内皮的远期影响可致角膜内皮功能临界失代偿甚至失代偿,发现角膜内皮功能处于临界失代偿或内皮有明显损伤时须尽快取出ACP-IOL.     

Verisyse虹膜夹型人工晶体矫正高度近视的屈光分析

目的:观察和分析Verisyse虹膜夹型人工晶状体植入术矫正超高度近视术后屈光状态及其影响因素。方法:自2005年1月以来接受Verisyse人工晶状体植入术的13例21眼,术前球镜(-17.73±2.1)D;柱镜(-2.65±3.78)D。统计术后3个月裸眼远、近视力,最佳矫正视力,屈光度和散光轴向并与术前比较,分析其影响因素。总结术后并发症的发生情况。结果:术后3个月裸眼视力7眼(33.3%)≥1.0,17眼(80.6%)≥0.5。术后21眼最佳矫正视力均达到并超过术前最佳矫正视力。术后3个月近视力14眼(66.7%)较术前提高。术后3个月球镜屈光度明显降低,而柱镜屈光度也有所减少,差异有显著意义(P<0.05)。术后随访3个月眼压、角膜内皮细胞计数和前房深度差异均无显著统计学意义(P>0.05)。结论:Verisyse虹膜夹型人工晶体植入术矫正超高度近视安全有效,术后屈光效果令人满意,但还有待于长期临床观察。     

Posterior chamber phakic intraocular lens implantation for high myopia

Objective To evaluate the efficacy, safety and stability of posterior chamber phakic intraocular lens (PIOLs) implantation for the correction of high myopia.Methods Thirty-nine eyes of twenty patients with high myopia (between-11.75 and-25.75 diopters) had a posterior chamber PIOL (Staar ICL) implanted. During 6-48 months’ follow-up, visual acuity, refraction, intraocular pressure (IOP), corneal reaction and space between crystal lens and intraocular lens (IOLs) were tested.Results Successful implantation was achieved in all patients. Visual acuity without correction greater than 0.5 was found in 34 eyes at 1 day and 3 months postoperatively. Thirty-five eyes maintained a low negative power of refraction (－1.42±1.32 doipters), which did not prevent the patients from most of their daily activities. During 3-48 months’ follow-up, refraction was stable and no cornea edema and glaucoma was found. Two eyes of one patient had corticosteroid glaucoma and another eye showed cataractogenesis under anterior capsular membrane.Conclusion Posterior chamber PIOL implantation is predictable, safe, and effective in the correction of high myopia, and its indications should be carefully selected.     

Bigbag人工晶状体在高度近视并发白内障中的应用研究

目的探讨超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入在高度近视合并白内障中的临床应用效果。方法选择因高度近视合并白内障行超声乳化吸出术患者63例（94眼）,根据患者意愿,植入Bigbag人工晶状体作为观察组,32例（48眼）,植入Acrysof后房型人工晶状体作为对照组,31例（46眼）,观察并比较两组术前、术后1周、术后1、3个月患者裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压及术后并发症。结果观察组术后1周、术后1、3个月裸眼视力均较术前提高（t=-5.270、-5.873、-16.738,均P＜0.05),屈光度较术前降低（t=-2.415、-2.386、-16.053,P＜0.05）,眼压较术前无明显变化（t=1.195、-1.131、1.036,均P＞0.05）;对照组术后1周、术后1、3个月裸眼视力均较术前提高（t=-14.738、-14.365、-13.954,均P＜0.05）,屈光度较术前降低（t=-13.666、-13.627、-12.820,均P＜0.05）,眼压较术前差异无统计学意义（t=-1.101、-0.745、-0.786,均P＞0.05）;术后1周、术后1、3个月裸眼视力两组差异均无统计学意义（t=1.478、1.740、2.844,均P＞0.05）,术后1周、1个月最佳矫正视力观察组优于对照组（t=2.640、2.642,均P＜0.05）。观察组术后后囊膜皱褶、后发性白内障及眩光现象的发生率较对照组降低（字2=41.17、5.452、2.352,均P＜0.05）。结论对高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入术可达到较理想的术后视力,是一种安全有效的治疗方法。Bigbag人工晶状体对后囊膜有稳定的支撑作用,可明显减少术后并发症的发生,特别是后囊膜皱褶和后发性白内障及眩光现象。     

有晶体眼后房型人工晶体植入矫治高度近视的临床观察

目的：评价有晶体眼后房型人工晶体眼内植入治疗高度近视的临床效果。方法回顾性分析2011年9月-2012年3月于解放军总医院眼科行有晶体眼后房型人工晶体植入的高度近视病例41例共80眼,年龄19~41(27.0±6.2)岁,男15例,女26例,植入晶体均为可植入接触镜(implantable contact lenses,ICL),分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、等效球镜(manifest refraction spherical equivalent,MRSE)、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜内皮计数(endothelial cell density,ECD)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、自然晶体与人工晶体间距离(拱高)检测。结果术后平均随访(12.3±3.1)个月。术后UCVA均提高,平均较术前提高9行,其中≥0.5和≥1.0者分别为91.3%和71.25%;术后所有患者BCVA≥术前BCVA,平均1.05±0.25,其中45眼(56.3%)提高≥1行,18眼(22.5%)提高≥2行,3眼(3.7%)提高≥3行;手术的有效指数和安全指数分别为1.13±0.33和1.25±0.35。等效球镜由术前-11.62±3.37 D降至术后-0.15±0.96 D,术后等效球镜≤1 D和≤0.5 D者分别为87.5%和63.8%;术后1周内一过性高眼压7眼(8.75%),6眼药物治疗后稳定,1眼因虹膜孔偏小经YAG激光扩孔控制;术前ECD为(2861±413)个/mm2,术后1个月为(2682±498)个/mm2,差异无统计学意义(P＞0.05);术前ACD为(3.21±0.25) mm,术后为(2.91±0.30)mm,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术后1个月拱高为(711±354)μm;其中有8眼(10%)术后拱高过高≥1000μm,且在术后3个月内有逐渐降低的趋势,有3眼(3.75%)拱高过低≤200μm;术后1眼(1.25%)出现眩光和光晕。结论 ICL矫正高度近视有效、安全、可预测性好,是一种较为理想的手术方式。     

ICL植入术治疗高度近视的临床效果观察

目的 探讨胶原性可植入性接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的临床效果.方法 收集接受ICL植入术的高度近视患者142例,共269眼,根据术前等效球镜度(MRSE)将患者分为A(-6.00~-12.00D)、B(≥-12.00D)两组,平均MRSE为(-11.48±3.70)D.手术前后检查屈光度、裸眼视力(UCVA)、...     

有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视的临床观察

[目的]探讨有晶体眼前房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果。[方法]对近视度数在-8~-23D的110眼行有晶体眼前房型人工晶体植入术。手术前后检查：裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、房角镜、人工晶体及透明晶体情况。并对上述检查进行对比分析。术后随访12月。[结果]110眼均成功植入人前房人工晶体。裸眼视力术前0.01-0.1,术后82.73%≥0.3,33.64%≥0.6。术前眼压（13.54±0.64）mmHg;术后眼压（14.23±0.79）mmHg。角膜内皮细胞计数术前：（3108±297）个/mm2,术后（28774±301）个/mm2,差异均无显著性意义。[结论]有晶体眼前房型人工晶体植入术可有效治疗超高度近视。手术具有安全性、有效性、可预测性及可逆性。