蹄铁形肾(一例报告)

1.本文报告一蹄铁形肾病例,由于并发结石病于术中发现。2.对于蹄铁形肾,略加介绍。     

超声在肾外肾盂诊断中的应用价值

肾外型肾盂是肾盂形态轮廓的一种先天性变异,是一种少见的解剖类型。肾内型肾盂是肾盂位于肾窦内,见于正常大多数人;肾外型肾盂是肾盂位于肾窦外,少见且以单侧居多,早期统计仅占3.5%[1],近年来由于人们对其认识的增加,发现率上升至10%[2]。由于认识不足,极易误诊为肾盂积水、肾盂旁或肾盂源性囊肿及重复肾等病症,造成其它不必要的治疗。本文回顾性分析肾外型肾盂的超声表现,并进行总结,以期提高该病的超声诊断水平。现报道如下。     

肾脏和肾周的超声诊断

对于腹膜后器官超声诊断的研究,早期就发现超声可高度穿透肾实质。由于肾周包绕的结缔组织以及肾门和肾盂结构产生强烈的回声,使肾的回声图具有一定特征。因此,肾脏就被列入超声探查的较早器官之一。超声探查对于无功能肾或某些静脉尿路造影结果不满意者,具有明显的诊断价值。作者通过下列几方面,扼要地介绍了目前临床上应     

肾错构瘤破裂出血误诊为血管瘤原因分析并文献复习

肾错构瘤(renal hamartoma)又称肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML),是肾脏良性肿瘤。临床收治的多为体检偶然发现的,此类患者大多无临床症状,一般瘤体较小。肾错构瘤破裂往往引起腹膜后大血肿、休克、继发感染等不良后果,由于组织破损造成局部组织结构模糊不清,诊     

抗利尿激素不适当分泌综合征

1957年Schwartz①发现二名支气管肺癌病人发生低血钠伴肾性失钠,由于患者的肾和肾上腺皮质功能正常,他推测这一综合征可能因抗利尿激素异常分泌所致。后来发现某些中枢神经系统疾患、肺部疾患、恶性肿瘤及若干药物都会引起此种表现,遂定名为抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome     

肾血管性高血压诊断与治疗的新进展(综述)

肾血管性高血压是指由于肾动脉疾病(主要是肾动脉粥样硬化、肾动脉炎及肾动脉纤维肌性疾患)引起的肾动脉口、主干或主要分支狭窄所致的肾实质缺血产生的高血压。近年发现,其在临床并不罕见。本文拟就肾血管性高血压诊断与治疗上的新进展,作一概括性介绍。     

原发性肾病综合征27例疗效分析

近年来,由于肾活组织检查的广泛开展,学者发现原发性肾病综合征(INS)临床经过,激素反应及预后与肾损害的组织类型和严重程度密切相关。本文就27例经肾活检确诊的 INS,分析其疗效和病理类型,临床特征的关系。     

流行性出血热早期实验诊断的研究

流行性出血热由于病原尚未分离成功,故在防治及诊断方面有许多问题尚待研究。为了解决实验诊断问题,几年来我们进行了多种免疫学及血清学试验,均未获得预期的结果①②。 目前公认黑线姬鼠是流行性出血热的传染源。在疫区黑线姬鼠肾中发现“包涵体”,非疫区同类鼠肾中则未发现③。因此认为疫区黑线姬鼠肾中可能有本病病原体,所以用疫区黑线姬鼠肾作抗原与各期出血热患者血清进行补体结合试验及对流免疫电泳试验,初步试验小结如下:     

肾脏腺癌转移的然自消失(病历记载)

病历记载的25岁患者,他由于患左肾腺癌而动手术。手术前发现在肺上有5个转移灶,由于转移的扩大,在手术以后的时期内不能进行光疗。手术后经过二年零九个月证     

肾细胞癌的CT诊断

肾细胞癌85%表现为实质性肾脏肿块,由于横断面影像检查技术的发展,病灶的检出率在不断提高,小肿瘤的发现越来越多。目前手术切除仍然是治疗肾细胞癌的最好方法[1],手术方式的选择则主要依靠肿瘤的术前分期。1992年10月-2005年12月,我院CT室共检查肾细胞癌43例,经手术、病理证实,现     

全胰腺移植术

1921年胰岛素的发现对糖尿病人在预期寿命和生活能力方面,起了巨大的作用,而不能使糖尿病人痊愈。甚至理想地应用胰岛素,其预期寿命仍然比一般人口短三分之一;死亡主要由于续发性肾和心脏血管的疾患,死亡前很多糖尿病患者失明或丧失肢体。儿童知成人早期有糖尿病者受损害最大,90％以上在发现后二十年内,产生严重的肾、眼     

后腹腔镜下肾部分切除术的手术配合体会

肾癌是泌尿系统常见疾病,占成人恶性肿瘤的2%-3%~([1])。大多数患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,占患者总数的50%-60%以上~([1])。随着腹腔镜器械和设备的快速发展,经腹腔和腹膜后途经的腹腔镜下肾部分切除术日趋成熟。多数学者认为对于腹腔镜下缝合困难的较大肾肿瘤和位于腹侧的肾肿瘤,行开放或经腹腔镜下肾部分切除术更有利于操作和术中安全,而对于直径≥7.0cm的较大肾肿瘤则应行开放或经腹腔途经腹腔镜下根治性肾切除术~([2])。2015年2月至今,我院采用经腰腹联合途经腹腔镜下手术对肾肿瘤患者进行肾部分切除术和根治性肾切除术,疗效满意。     

CsA肾中毒时血桨中6-酮-PGF_(1α)和TxB_2的变化

本试验检测了21例肾移植病人血浆中6-酮-PGF_1α和TxB_2的浓度。结果表明,当临床出现CsA肾中毒症状前1～3天和当日,血浆中6—酮—PGF_1α水平明显降低。从而分析CsA肾中毒的发生可能是由于PGI_2降低后,使血浆中TxA_2和PGI_2的比例发生变化,TxA_2相应增加,在肾血管中微小血栓形成,使肾小球滤过率降低出现肾中毒的临床症状。我们认为在器官移植后应用CsA的病人中进行PGI_2的监测可以在临床早期发现CsA肾中毒,成为CsA肾中毒的可靠监测指标之一。     

肾乳头钙斑——附5例报道

目的提高对肾乳头钙斑诊治效果。方法回顾总结1991～1999年在手术中通过肾镜发现肾乳头钙斑诊治情况。结果肾乳头钙斑与肾乳头粘连紧密，无法取出，做病理检查，证实在肾乳头上有微小结石存在。1例合并肾盂结石。1例合并肾盂与输尿管移行部狭窄。2例局部肾盏扩张。术前均表现典型肾绞痛合并血尿。B超为典型结石影像，出现强光团、合并声影。CT示致密阴影．CT值大干300HU。结论肾乳头钙化斑与肾盏内结石术前鉴别比较困难，由于治疗方法不同，对于高度怀疑肾乳头钙斑的病例，可行输尿管肾镜检查，同时取病理。     

原发性肾细胞癌卵巢转移:病例报道及文献回顾

肾细胞腺癌卵巢转移病例非常罕见。由于其在组织病理上与卵巢原发性透明细胞瘤类似,且都常在原发性肾脏肿瘤确诊前后被发现,所以经常被误诊。本文报道了1例肾细胞腺癌卵巢转移的患者,该患者在确诊为原发性肾脏肿瘤后7年,出现了双侧卵巢转移肿瘤,术中发现盆腔和主动脉旁淋巴结有转移灶,在行卵巢肿瘤切除术后,存活2年。回顾了英文文献中所报道的11个类似病例,虽然很少,但这种肾细胞腺癌卵巢转移瘤应该同卵巢透明细胞瘤进行鉴别诊断。影像学可用于与肾脏肿瘤的鉴别。由于两种肿瘤的预后与不同治疗密切相关,所以对其进行鉴别诊断非常重要,详细的…     

肾癌遗传学研究进展

肾癌是一类具有多种组织类型及不同遗传背景的癌症.目前至少有10种类型的肾细胞癌.其中最常见的是透明肾细胞癌,其次是乳头状肾细胞癌、嫌色肾细胞癌和集合管细胞癌.而其它的较少见.由于肾癌具有高度的遗传异质性,现在已发现了很多染色体畸变和基因的突变都可导致肾癌.而且不同类型的肾癌,其致癌基因也不同.如VHL基因突变一般引起透明肾细胞癌,而FH基因则导致乳头状肾细胞癌.近年来,新技术的发展和应用,新的肾癌相关基因的数目也在增加.如最近的外显子组序列分析就找到了一批与透明肾细胞癌有关的基因,包括PBRM1、BAP1、SET2和JARID1c等重要的肾癌相关基因.有些透明肾细胞癌同时带有两个以上基因的突变.随着新技术的出现和研究的深入,越来越多的肾癌基因及各类肾癌标记将会被发现.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附15例分析)

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤 ,是比较常见的肾良性肿瘤 ,是术前唯一能够定性诊断的肾肿瘤 [1 ] 。近年来由于B超、CT及血管造影技术的应用 ,使大多数肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断成为可能。我院 1986年 4月至 1999年 12月共收治肾血管平滑肌脂肪瘤 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5例 ,女 10例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 5 0岁。右侧 9例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。伴有腰痛 9例 ,血尿 2例 ,无症状体检 B超发现 4例。 15例均未合并结节硬性化症。全部行 KU B+ IVP检查 ,8例出现肾盂、肾盏移位征象 ,7例无明显变化…     

全层缝扎切开肾实质延长肾盂切口取石术治疗复杂性肾结石42例临床分析

目的探讨用全层缝扎切开肾实质延长肾盂切口取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法总结我院外科自1994-01～2005-12间,采用全层缝扎切开肾实质延长肾盂切口取石术治疗42例复杂性肾结石的治疗情况。结果全部病例顺利取出结石,手术时间为100～165 min,平均128 min。18例术中输血2.0 u。全部病例治愈出院,住院时间为14～21 d。术后X线检查发现肾盏内小结石残留3例,无不适而未行进一步治疗。本组病例全部获得1年以上随访,肾积水明显减轻或消失,28例行彩超检查或CT检查均无发现肾皮质萎缩。结论全层缝扎切开肾实质延长肾盂切口取石术,由于预先全层缝扎切开线两侧肾实质,有效地控制了肾切口的出血,方法简单易行,无需预先低温及肾蒂阻断,止血彻底,减少了术中出血和输血量,缩短了手术时间,是一个简单、安全、实用、可靠的术式。     

二维超声诊断双肾异位1例

患者,男性,46岁,因健康查体就诊。超声检查发现,双肾区多个体位未探及肾声像图,膀脱轻度充盈状态下于下腹部盆腔探及双肾声像图,右肾于膀联右侧,大小为9.6cm×4.4cm×5．5cm,左肾于膀优左侧,大小为10．4cm×4.7cm×5．4cm,双肾形态尚规则,边缘光滑,皮、髓质间界限不很清晰,左肾肾益宽1．2cm,右肾肾益宽1．6cm,由于受肾脏位置和体位的影响,输尿管只显示部分而不能全程显示（附图）。超声诊断：双肾异位（盆腔）,右侧肾盂轻度积水。讨论：异位肾是因为肾血管的位置异常,使肾在胚胎育过程中不能上升到正常位置,而出现在骼腰…     

肾部分切除术

序言早在1887年Czerny氏即开始应用肾部分切除术,其后虽有多数外科学家应用于临床,但往往由于病例选择不当以及术后并发症较多而未被广泛采用。近年来外科手术各方面的进步以及抗生素的发现,使肾部分切除术的死亡率显著降低,并发症亦显著减少。我院于1956年曾以犬作实验,观察肾部分切除愈合情况及肾功能恢复情况,并应用于两例病人;一例为肾盞积水及感染,另一例为肾结核,兹报导如下。动物实验结果三只犬分别作肾上极、中央部及下极部