原发性输尿管癌23例诊治体会

目的：提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法：对1995年至2004年间收治的23例原发性输尿管癌患者的临床资料作了回顾性分析。结果：23例均为移行细胞癌，术前确诊17例，术后随防6个月～7年，术后1年～3年死亡5例。结论：静脉尿路造影（IVP）、膀胱镜和逆行肾盂造影是原发性输尿管癌的主要诊断方法；肾输尿管全长及膀胱部分切除术仍为其主要术式。预后与肿瘤分期及分级相关，其中分期更为重要。     

原发性输尿管癌10例报道

原发性输尿管癌是较为少见的泌尿系统肿瘤 ,由于缺乏特异性临床症状和简便有效的诊断方法 ,早期诊断率不理想 ,易造成误诊或漏诊。为提高术前诊断率 ,本文对我院1990～ 2 0 0 0年收治且资料较全的 10例原发性输尿管癌进行回顾性分析。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年～ 2 0 0 0年我院收治原发性输尿管癌 10例。男 7例 ,女 3例 ,年龄 4 6～ 76岁。从发病到确诊时间为 13天～ 4年 ,平均 9.6个月 ,均为单侧 ,左侧 6例 ,右侧 4例。上段 1例 ,中段 1例 ,下段 8例 ,伴发膀胱肿瘤 3例。临床表现 :间歇性全程肉眼血尿 9例 ,伴有血丝…     

原发性输尿管癌36例诊治体会

目的总结原发性输尿管癌的诊治体会。方法对36例经病理证实为原发性输尿管癌临床资料进行回顾性分析。结果肉眼血尿是最常见的症状（76．3％），其次为腰痛（28．9％）。36例均做B超、IVU检查，26例行逆行造影，有11例输尿管充盈缺损或狭窄，CT、MRU等确诊24例（92．3％）。结论选择早期诊断的方法并及时、正确治疗，肾输尿管膀胱袖状切除术仍是最有效的方法，术后要定期行膀胱镜检查和抗癌药灌注治疗。     

原发性输尿管移行细胞癌26例诊治分析

198 5年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治诊断明确的原发性输尿管移行细胞癌 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组原发性输尿管移行细胞癌 2 6例 ,患者年龄 3 7～ 67岁 ,平均 5 6.7岁。病程 3月～ 18月 ,平均 9月。左侧 9例 ,右侧 17例。病变位于输尿管上段 4例 ,中段 9例 ,下段 13例。临床主要表现为间歇性全程肉眼血尿 14例 ,镜下血尿13例 ,尿频、尿急 4例 ,腰腹部胀痛 2例 ,患侧肾区叩击痛 2例。手术及病理均证实为原发性输尿管移行细胞癌。本组12例行输尿管癌根治术 ,8例行输尿管部分切除术 ,6例行输尿管镜电切术。2　结　果术后 2 6例…     

原发性输尿管移行细胞癌57例诊治分析

目的:总结原发性输尿管移行细胞癌诊治经验,以提高诊疗水平.方法:回顾分析2000年1月至2010年12月收治的57例原发性输尿管移行细胞癌临床资料.结果:57例病理均确诊为移行细胞癌,术前确诊48例(84.2％),9例为术中确诊,50例行患侧肾、输尿管全长及膀胱袖套切除术,1例因对侧肾功能不全,行患侧输尿管全长及膀胱部...     

原发性输尿管癌10例报告

原发性输尿管癌是泌尿系较少见且诊断比较困难的疾病 ,我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 10例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下 :ｌ　临床资料及方法1 ｌ　一般情况　　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 5岁平均 5 8岁 ,右侧 2例 ,左侧 8例 ,病变位于输尿管上段 2例 ,中段1例 ,下段 7例。并发膀胱肿瘤 2例 ,伴有结石 1例 ,双输尿管畸形 1例。 10例均有间歇性全程肉眼血尿 ,6例有腰痛 ,ｌ例有腰部包块。病史 7天～ 2年。1 2　泌尿系检查　　ＩＶＵ检查 :8例患侧肾脏输尿管未见显影 ,2例肾积水输尿管显影不良。逆行造影 :4例因肿瘤…     

原发性输尿管癌9例诊治体会

目的为了提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果。方法回顾性分析9例原发性输尿管癌的临床资料,总结诊疗经验。结果9例中6例为移行细胞癌,其中G13例、G22例、G31例,1例腺癌,2例鳞癌(低分化)。2例术后半年因转移而死亡,3例于两年后死亡,1例失访,其余继续随访。结论综合多种检查方法可提高原发性输尿管癌的确诊率:超声诊断、尿液脱落细胞学检查简便无创,可重复,为首选方法;IVU、逆行输尿管肾盂造影是主要检查方法;MRU、输尿管镜检查应作为今后重点。对上段肿瘤可行经尿道将输尿管口电切加腰切口切除患肾及输尿管术,对中下段肿瘤尽量避免采取此术,尤其下段粘连严重者。     

21例原发性输尿管癌的临床诊治分析

目的 提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果。方法 回顾总结9177年6月至2000年3月收治的21例原发性输尿管癌的临床资料，结果 21例均为移行细胞癌，其中1级4例、2级11例、3级6例。Ta-1期、T2期11例、T3－4期3例。随访17例，失访4例。随访时间5个月至13年。其中1年内死亡5例，1年至5年死亡6例，存活超过5年6例，5年生存率疗效药行膀胱或肾盂灌注治疗是预防肿瘤复发的最好方法。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的:提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析38例原发性输尿管癌患者的临床资料并结合文献讨论其诊断和治疗。结果:脱落细胞学检查、静脉肾盂造影(IVP)、CT及MRI对本病的确诊率分别为38.1%、9.1%、80.8%、72.7%,38例均行手术治疗,病理检查结果均为移行细胞癌,随访29例,失访9例。随访期6个月~6a。3a生存率为79.5%,5a生存率为71.9%。随访病例中无残留输尿管癌和膀胱癌。结论:各种检查方法有相互补充的作用,IVP检查对本病病灶定位及定性诊断率低,但应作为常规检查。上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高适应于IVP检查失败者。CT及MRI对本病诊断率高,是重要的诊断方法。肾、输尿管和膀胱袖状切除术是主要的治疗方法,对浅表性肿瘤,独肾或对侧肾功能不全者可行输尿管部分切除术。     

原发性胆囊癌30例的诊治分析

对30例原发性胆囊癌的诊断治疗及疗效进行分析。认为:对高危胆囊结石病人适当放宽外科手术指征和术中对胆囊标本的仔细探查是早期发现胆囊癌的关键,-期胆囊癌可行单纯胆囊切除或胆囊癌扩大切除术,期以上胆囊癌应尽可能在切除胆囊原发灶基础上行肝内、外胆管引流,特别是“U”管外引流。     

原发性输尿管癌诊治研究

目的 总结原发性输尿管癌的诊断和治疗经验.方法对北京医院2001～2007年收治的24例原发性输尿管癌的临床资料进行回顾性分析,比较各种检查方法和治疗手段,探讨诊治中存在的问题,总结诊治经验.结果术前确诊22例,19例行手术,术后病理报告18例为移行细胞癌,1例为移行细胞癌并小灶性鳞癌.结论联合应用B超、IVP、膀胱镜和逆行肾盂输尿管造影、尿脱落细胞、CT、 MRI、输尿管镜等不同检查手段可提高术前明确诊断率,B超是基本筛查手段,膀胱镜 逆行肾盂输尿管造影足关键检查手段;治疗以手术为主,患侧肾-输尿管-膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的最佳选择;预后主要取决于肿瘤的分期、分级,提高早期诊断率具有重要意义.     

超声诊断输尿管结石的方法与体会

目的：研究超声波诊断输尿管结石的方法.方法：回顾性分析和总结应用超声诊断仪对输尿管各段结石的扫查方法和技巧.结果：167例患者中,155例采用超声诊断出输尿管结石.其中51例为输尿管上段结石,21为例输尿管中段结石,86例为输尿管下段结石.漏诊的9例中,1例输尿管上段结石,7例输尿管中段结石,1例输尿管下段结石.结论：超声检查对输尿管结石的诊断有重要的临床价值,只要掌握操作技巧,多方法、多途径联合超声能方便、快捷、经济、无创地对输尿管结石作出准确诊断.     

胆管癌的诊断及治疗进展

胆管癌是一种严重危害患者生命安全的恶性肿瘤,其恶性程度高,手术切除率低,死亡率高,长期生存率低,随着现代医学对胆管癌的不断认识和不断进步,为胆管癌的外科诊治提供了新的思路,现笔者就胆管癌的现状及进展进行综述.     

胃小细胞癌一例诊治并文献复习

本文通过诊治一例胃小细胞癌(SCCS)并复习国内相关文献,对文献中19例临床资料较完整的病例从其临床表现、诊断、病理、治疗和预后等方面进行总结分析,为临床诊治SCCS提供参考。     

双源CTA及尿路成像对于输尿管癌诊断的临床应用价值

目的探讨双源cT增强及尿路戍像在输尿管癌诊断中的临床应用价值。方法对于30例拟诊断输尿管癌的患者行cTA及尿路成像重建,cTA后处理技术包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VRT）等。结朵确诊17例输尿管癌病变,肿瘤位于右侧输尿管9例,位于左侧输尿管的8例;输尿管上段5例,中段5例,下段7例;管壁不规则增厚,管腔弥漫性狭窄3例,管腔偏心性肿块2例,输尿管呈软组织密度影,管腔消失12例：突入膀胱内2例。增强方式,肿块明显强化15例,轻度强化1例,输尿管壁明显强化1例。间接征象,肿块近端及肾盂呈现不同程度积水,周围侵犯及淋巴结肿大,肾盂输尿管延迟显影。结论双源cT增强扫描及尿路成像能够多平面、多方位显示肿瘤,再结合轴位动态增强图像,对于输尿管癌的诊断有极高的应用价值。     

原发性胆囊癌的诊治

目的探讨提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法。方法回顾性总结我院1998年8月～2007年8月46例胆囊癌的病例资料。结果本组术前诊断率为78．3％（36例），其中属胆囊癌早期诊断率为19．6％（9例），手术切除率为60．9％（28例）。结论早期发现和根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法。     

肺泡癌的诊断和治疗

目的：探讨肺泡癌的诊断和治疗。方法：自1975—06～1994—06共收治的经病理诊断的肺泡癌34例,分析其临床,X线及病理特点,并对其生存期的关系进行分析。结果：局限性肺泡细胞癌手术切除后5年生存率为50％,比其它型肺泡癌相对好,弥漫肺泡细胞癌预后不良,中位生存期只有2．5个月。结论：肺泡细胞癌的诊断、治疗与预后因病理分型而异。     

原发性心脏血管肉瘤的诊疗进展

原发性心脏肿瘤极为少见,由于缺乏特异性症状及体征,早期诊断困难,导致患者就诊时往往已进入疾病晚期,无法进行根治手术及治疗,因而预后极差。目前认为手术联合放疗、化疗的多学科综合治疗有助于控制肿瘤,改善患者预后。现通过复习相关文献,就原发性心脏血管肉瘤的发病率、诊断、治疗现状及预后进行综述,以期提高对该瘤的认识。