肝包虫微波消融术后胆管支气管瘘1例报告

正1病例资料患者男性,20岁,藏族,学生,因"间断右上腹疼痛3年,加重1个月"于2015年9月2日入本院。既往有密切牛、羊、犬等牧区动物接触史,3年前因腹痛就诊于当地医院行三期动态增强检查(图1a),诊断为"肝包虫(泡型)",长期间断口服"阿苯达唑片"治疗。此次入院查体:皮肤巩膜未见黄染。腹部平坦,     

肝包虫囊肿并发胆管支气管瘘三例

例1 男性,41岁,1959年曾作过肝包虫内囊摘除手术,1963年又发现右上腹包块逐渐长大,而于1976年第二次行肝包虫内囊摘除术及外囊袋形缝合术,术后留有腹壁瘘,于1977年5月转我院。检查:腹壁瘘位右肋缘下,深12cm,容量20ml。腹部X线平片见肝右叶后顶部12×8cm类圆形边缘呈蛋壳样钙化影。由于囊腔引流不畅,于6月2日     

支气管胆管瘘一例

患者女,64岁。因“反复咳嗽、咳痰5年”于2008年5月5日入院。患者5年前出现咳嗽,咳痰,咳嗽为阵发性,夜间较剧,初始咳少量白黏痰,后痰量增多,黄绿色为主,痰液较苦,无恶臭味,偶痰中带血,无畏寒和发热,多次至外院就诊,胸部CT示“右中叶肺不张,右中肺中央型鳞癌可能;右下肺阻塞性肺炎;肝内胆管积气;右膈肌抬高。     

胆管胸膜支气管瘘二例

胆管胸膜支气管瘘二例蒋江营陈文斌郑树森吴健胡娟英例１患者女性，５８岁。１９９０年１０月２４日入院。患者１９８７年始胆囊炎、胆石症＂反复发作，１９９０年春突然寒战、高热４０℃，右上腹闷胀痛并出现刺激咳嗽，咳出金黄苦水后，闷胀痛减轻。症状于坐位时轻，平...     

肝内胆管腺瘤1例报告

患者女 ,71岁 ,因腹痛 2 0小时入院。查体 :剑突下及右肋下局限性隆起 ,腹壁无静脉曲张 ,腹肌较紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,上腹部可触及较大肿块 ,达剑下 12 cm。肝功能正常 ,血甲胎球蛋白 (AFP)正常。 B超检查示肝左叶有 32 cm× 13cm×12 cm占位病变 ,囊性 ,内见点状回声 ,壁不规则。CT扫描见肝内有一 34 cm× 14cm× 13cm低密度占位病变 ,呈分隔状。腹腔穿刺抽出淡红色液体。诊断为肝囊肿破裂。术中见肝左叶表面和内部有许多大小不等囊肿 ,肝体积增大。行肝左叶切除 ,分离肿物。病理检查示肿物体积 35 cm× 14cm× 13cm,表面光滑 ,包膜…     

肝内胆管囊腺瘤1例报告

正肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cystadenoma,IBC)属肝内胆管上皮源性肿瘤[1],临床较少见,好发于中老年女性[2]。其临床表现不典型,术前无特异性确诊手段,易误诊为肝囊肿等其他疾病。该病易复发,有恶变潜能,因此治疗上需完整切除。现报道IBC 1例并文献复习,探讨其诊断、治疗方法,提高对该病的认识。1病例资料患者女性,21岁,3年前体检发现肝肿物,诊断为肝囊肿,于当地市中心医院行腹腔镜肝囊肿开窗引流术,术中见囊肿位     

双侧胆管支气管瘘

患者男,31岁,因交通意外,于当地医院行肝不规则切除术和胆囊切除术.术后2个月突发寒战高热并咳"脓性痰",诊断为左侧脓胸,行肺部病灶切除术、纤维板剥脱术、膈肌脓苔清除术.术后仍咳黄绿色黏液痰,诉味苦,每天量约200 ml,平卧时痰量增加以致不能入睡,无发热、偶有呕吐,为胃内容物,对症治疗无明显好转后人我院.体检:左肺呼吸活动度减小,下叶叩诊呈浊音,呼吸音减弱并闻及湿罗音.     

肝内门静脉-肝静脉瘘1例

<正>患者,男性,29岁,因"右上腹隐痛2个月"于2012年10月30日入院。既往无肝炎病史,否认手术史及外伤史。查体:生命体征平稳,神志清楚,正常面容,全身皮肤巩膜无黄染,双手无肝掌,无蜘蛛痣,心肺查体未见异常,腹部平软,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无浮     

肝内胆管乳头状瘤1例报告

正1病例资料患者女性,70岁,因间断性上腹部不适伴发热7 d入本院。查体:体温37. 5℃,余未见明显异常。辅助检查:AST 36. 6U/L,ALT 20. 6 U/L,GGT 47. 2 U/L,ALP 107. 9 U/L;胆碱酯酶8418 U/L;总蛋白73. 9 g/L,Alb 39. 6 g/L,Glo 34. 3 g/L,白球     

肝内胆管乳头状瘤1例报告

正1病例资料患者女性,66岁,因间断性上腹部胀痛10 d于2016年3月11日收入吉林大学第一医院肝胆外二科。既往体健。查体:腹平坦,腹壁未见异常,脐部生理凹陷,体毛发育正常,未见上腹部搏动;腹壁柔软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,胆囊不能触及,墨菲征阴性,Courvoisier征阴性;全腹叩诊呈鼓音,肝区叩击痛阴性,胆囊区叩击痛阴性,胃泡区叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,水坑征阴性;听诊肠鸣音约     

肝癌术后感染导致胆管支气管瘘1例报道

胆管支气管瘘临床上极其罕见,病因包括结石或肿瘤导致的梗阻、肝胆肿瘤侵袭、近膈处局部感染及医源性损伤等。近年来,胆管支气管瘘发病率呈上升趋势,其确诊主要依赖于患者临床表现和影像学结果,目前主要采取介入治疗和外科手术治疗的方式。本文报道了1例肝癌术后感染罕见导致胆管支气管瘘患者的临床资料,并复习了国内外相关文献,对该疾病的诊断和治疗进行归纳总结。     

肝癌治疗后胆管支气管瘘1例并文献复习

胆管支气管瘘是临床少见病,现回顾2018年3月南京医科大学第二附属医院收治的1例胆管支气管瘘患者的临床资料并复习相关文献,结果发现肝动脉介入栓塞及射频消融术后是肝癌患者合并胆管气管瘘的主要危险因素,其主要临床表现包括大量黄绿色痰液、不易控制的肺部感染,可伴发热、胸痛等。当肝癌患者经肝动脉介入栓塞或射频消融术后,出现咳大量黄绿色胆汁样痰,特别是咳痰量超过100 ml/d、抗感染效果不佳及无法以感染解释的大量黄绿色痰液,应考虑到胆管支气管瘘的可能;痰液或支气管镜下肺泡灌洗液、胸腔引流液胆红素测定阳性有助于该病的诊断,内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是确诊该病的重要手段,经皮经肝胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)及膈肌修补术是该病的重要治疗方法,而胆道支架置入或单纯胸腔闭式引流亦可作为一般状况欠佳患者的治疗选择。     

肝肿瘤介入术后胆管支气管瘘临床特征分析

目的 探讨肝肿瘤介入术后胆管支气管瘘临床特征.方法 检索万方医学网、CNKI中国知网、VIP中国科技期刊全文数据库、维普新平台截至2020年2月刊载关于肝肿瘤介入术后胆管支气管瘘病例研究,有9例纳入研究.回顾性分析2010年2月至2020年2月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院诊断为肝肿瘤介入术后形成胆管支气管瘘患者3...     

胃镜诊断继发性胆管十二指肠内瘘1例报告

胃镜诊断继发性胆管十二指肠内瘘１例报告陈建梅继发性胆管十二指肠内瘘为少见并发症。我院于１９９１年３月用ＧＩＦ－Ｐ１０型胃镜诊断后经外科手术证实１例现报道如下。患者男，６８岁。因持续右上腹疼痛一个月伴腹胀、厌油、恶心及消瘦。以肝内胆管结石收住内科。患者...     

肝内胆管细胞癌合并肝脓肿1例报道

肝内胆管细胞癌合并肝脓肿在临床上少见。本文通过分析该病例的临床特点,探讨肝内胆管细胞癌合并肝脓肿的相关原因,全面认识肝内胆管细胞癌的临床进展表现。早期诊断,早期治疗,延长患者的生存期。     

自发性肝内胆管破裂诊治分析1例

<正>自发性胆管破裂比较少见〔1〕,多因远端胆管梗阻、胆管高压、胆管畸形、胆管局部囊性变所致,由于不断上升的胆道内高压,致使胆管管壁变薄,胆管延长及迂曲,有时管腔扩张呈囊状并伸延至肝表面〔2〕,而胆道梗阻是胆管炎发病的主要原因,病人表现为胆道三联症即腹痛、寒战、发热、黄疸。本例病人以急性胆管炎、腹膜炎行剖腹探查术,术中发现胆管破裂。对于此病     

肝叶切除术后断面胆管腹壁瘘1例报告

1 病例资料 患者,女,51岁。因左肝内胆管结石行左肝叶切除术1年,右上腹胀痛不适伴切口感染,经院外换药处理不愈,时有半年,于2000年5月8日入院。查体:T:36.8℃,P:78次/min,R:20次/min,Bp:100/70mmHg。神清语晰,心肺(一),腹平软,未见肠型。中上腹部可见“∧”形陈旧性手术疤痕。左侧疤痕     

先天性肝内胆管扩张合并肝纤维化1例报告

病历摘要:男,18岁。因发热、腹泻3个月,加重20天于1988年7月25日入院。3个月前发热,测体温38.5℃左右,无发冷寒战。每日黄绿色稀便3～5次,无脓血及里急后重感。近20天症状加重,腹泻每日7～8次,性状同前,发热达39℃,乏力,