门冬氨酸钾镁和心律平联合治疗室性早搏的疗效观察

我院1995年以来，用门冬氨酸钾镁和心律平联合治疗室性早搏。本组男36例，女24例，年龄15岁～81岁，平均53．6岁。其中冠心病40例，心肌病6例．心肌     

刺五加注射液治疗室性早搏30例疗效观察

目的评价刺五加注射液治疗频发室性早搏的疗效.方法选择以心悸为主要表现并经心电图及24 h动态心电图记录确定为频发室性早搏的住院病人60例.入选后随机分为两组.对照组（30例）予普罗帕酮（心律平）治疗;治疗组（30例）加用刺五加注射液静脉输注同时加心律平口服治疗;两组在性别、年龄等方面均无统计学意义,2周后复查动态心电图,观察室性早搏及临床症状.结果观察组30例,显效12例,有效14例,无效4例;对照组30例,显效10例,有效9例,无效10例,加重1例.结论刺五加注射液加心律平治疗室性早搏,效果明显,且副反应小.     

慢心律心律平对地高辛血药浓度的影响

１４例病人每天服地高辛维持量，当血清地高辛浓度（ＳＤＣ）达稳态后分别加服慢心律及心律平各８天。结果表明：慢心律对ＳＤＣ无影响；心律平增加ＳＤＣ６６％；地高辛总体和肾外清除率分别减少５６．２％和２１７．７％，而肾脏清除无改变，地高辛肾外清除的减少与ＳＤＣ升高呈负相关。此外服心律平（４５０ｍｇ／ｄ）后，稳态血浓度个体差异较大，范围４０～４４３ｎｇ／ｍｌ，均属心律平强代谢型，且与ＳＤＣ增加百分率不相关。由于ＳＤＣ升高幅度较小，故未见洋地黄毒副反应。     

心律平治疗室上性心动过速的无创性电生理研究

本文采用经食管心房调搏方法观察了27例患者静脉注射心律平(1.5mg/Kg)前后的电生理变化。结果显示心律平对窦房结自律性和心室复极无影响;对房室传导、室内传导以及旁道逆行传导均有抑制作用;对心房、房室传导通道、房室结快通道以及旁道的前传有效不应期和房室传导文氏周长均有不同程度的延长作用。本文还观察到15例室上速用药后12例被终止,其中8例房室折返性心动过速均终止于折返环的逆行支。治疗有效的病例其持续性心动过速均不能再诱发。     

静脉注射心律平治疗室上性心动过速致心室颤动1例

患者 ,女 ,6 0岁。多汗、易激怒 1 5年 ,气促 5年。曾诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病。入院前 2 h突发心悸、四肢湿冷。体检 :血压 80 /6 0 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,心率 1 86次 /min,脉搏细弱 ,意识模糊 ,面色苍白 ,心电图及心电示波示室上性心动过速 ,心率 1 86次 /min,立即在1 0 min内静脉注射心律平 70 mg加 1 0 %葡萄糖液2 0 ml,仍示室上性心动过速 ,心率降至 1 6 5次 /min,血压、意识无变化。约 3 0 min后 ,再次静脉注射心律平 1 0 5 mg,注毕 ,心电示波示心室颤动 ,血压迅速下降 ,意识丧失 ,大动脉波动消失 ,…     

心律平静脉注射治疗室上性心动过速的临床护理

我科自1996年始静脉注射心律平治疗室上性心动过速(SVT)共40例。现将其临床护理体会介绍如下。     

量子共振检测稳心颗粒与心律平治疗室性早搏100例临床研究

目的观察稳心颗粒与普罗帕酮(心律平)治疗室性早搏的临床疗效、副反应、毒性反应。方法选择100例室性早搏病人随机分为治疗组(稳心颗粒组50例)与对照组(心律平组50例),共治疗4周。在每例治疗开始和治疗结束时用量子共振检测稳心颗粒与心律平抗心律失常作用、毒性作用,评价其治疗室性早搏的净效应。结果治疗组治疗室性早搏总有效率为92%,对照组为94%,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组未发现副反应,对照组副反应明显。结论稳心颗粒对三类室性早搏(良性室性早搏、有预后意义的室性早搏、恶性或致命性室性早搏)均有效,且较安全,而心律平只能短时间应用于良性室性早搏治疗中。     

中医治疗室性早搏研究进展

室性早搏是最常见的心律失常之一,多因劳累或情绪波动而诱发,治疗上西医主要依靠服用抗心律失常的药物,但这些抗心律失常的药物具有致心律失常、头晕、恶心等副作用,且临床疗效的个体差异较大.中医药治疗室早,从整体出发,辨证与辨病相结合,且其相对安全,毒副作用少,往往取得良好的效果.     

心律平和乙吗噻嗪治疗频发性室性早搏的临床观察

目的 观察心律平与乙吗噻嗪的临床疗效,有效剂量及副作用。方法 选择了47例口服心律平(Pr)和乙吗噻嗪(Et)的频发性室性早搏病人,进行两药的治疗效果、有效治疗剂量和副作用的比较分析。结果 Pr和Et治疗频发性室性早搏的总有效率分别为87.1％和74.1%。Pr治疗频发性室性早搏的平均有效治疗剂量为502±227.6mg/日,明显低于Et(667±240.1mg/日),P值小于0.05。当每日用药剂量为450mg和600mg时,Pr组的有效率分别为54.8％和66.7％,Et组的有效率分别为22.2％和37.0％。两组比较无显著性差异。Pr和Et的副作用发生率分别为16.1％和29.6％。结论Pr和Et治疗频发性室性早搏均有较好效果。并且显示其效果与用药剂量有关。其中Pr的有效治疗剂量较小且耐受性好,可作为治疗频发性室性早搏的首选药物。     

心律平中毒抢救成功1例

患者 ,男 ,33岁。自服心律平 30片 ( 5 0mg/片 ) ,服入总量 1 5 0 0mg约 4h后 ,出现头晕、嗜睡、视物不清、胸闷、神清、全身轻度抽搐 ,表情淡漠 ,送入我院。体检合作 ,血压 80 / 60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 60次 /min ,节律快慢不等。心电图表现为QRS波宽大畸形 ,交界区逸搏心律 (R R间期 2 .33s) ,Ⅰ度传导阻滞。给予 1 0 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加地塞米松注射液 2 0mg静脉滴注 ,1 0 %葡萄糖注射液加间羟胺 2 0mg加多巴胺 40mg静脉滴注等对症处理。约 6h后症状减轻 ,血压升至 1 1 3/ 80mmHg ,症状好转 ,2d后病愈出院。　　讨论…     

心律平终止室上性心动过速的心电图观察

静脉推注心律平终止21例次室上性心动过速并同时连续记录心电图,发现SVT终止前后心电图有4大类表现:①SVT之R-R间期不变,提示折返径路双向阻滞。②SVT之R-R间期终止前延长,提示在折返径路中传导速度先减慢后被阻滞。③SVT之R-R间期长短交替,提示药物使原前传径路产生2:1阻滞及暴露了房室结多径路.④心律平导致心房、房室结或心室产生的异位搏动终止SVT发作。     

心律平和胺碘酮治疗室性心动过速1例

患者秦某,女,50岁,因劳累后心慌气短、胸闷,反复发作2年,在省级医院确诊为心脏病,频发室性早搏,随住院治疗.出院后停服抗心律失常药物,病情平稳.2004年3月20日晚9时突然意识丧失,大小便失禁,口吐白沫,面色发绀,急来我院就诊,测血压为零,脉搏消失,双肺痰鸣音,心音微弱,心率150/min,律不齐,腹软,肝肋下未触及,双下肢无浮肿,心电图示室性心动过速,立即给予吸氧、吸痰,静脉输注2%利多卡因100 mg,连续3次无效,改为心律平150 mg静脉推注效果不佳,换用胺碘酮0.4加10%葡萄糖150 mL静脉输注,15 min后,病人意识转清,呼吸平稳,心电图显示窦性心律,心律80/min,律齐,血压恢复为90/60 mmHg,病情平稳,直至第二天上午8时左右,再次出现晕厥,室性心动过速,心律平150 mg、胺磺酮0.4静脉输注,约10 min后,上述症状消失,窦性心律,心率70/min,律齐,后持续口服心律平50 mg,每天3次,胺碘酮0.2,每天1次,维持治疗.     

心律平致心脏停搏1例

本例为慢室率心房颤动反复晕厥的老年患者 ,心率为 80次 /min左右。应考虑为病窦双结病变 ,故不宜转复。患者所发生的心脏停搏显然是由于心律平过量所致。作为经验教训应引起临床医生的高度重视     

心律平治疗心律失常230例副反应观察

本文对230例心律失常患者应用心律平治疗所产生的副反应进行了前瞻性观察,发现副反应者占34.8%(80/230)。主要是心血管方面副反应,占70%(56/80)。多数停药后副反应消失,无致死病例。并对心律平引起三副反应的机理、有关因素及停药指征进行了探讨     

心律平抗心律失常疗效及其血药浓度的临床意义

观察了89例心律失常者服心律平的疗效及其与血清药浓度的关系。总有效率为69.7%(62/89),平均有效剂量为625mg/日,平均有效血药谷浓度为478±446ng/ml。平均血药浓度与效应不相关,但与剂量相关,增至较大剂量则呈零级动力学特点,提示了药物监测的重要性。对结果的意义进行了讨论。     

心律平致心源性休克一例

患者,男性,34岁。因咳嗽、心慌、胸闷半个月余,加重4天而入院。半个月前因劳累后洗冷水澡出现上述症状,4天前症状加重,伴活动后气短。纳差,无发热、胸痛等,既往体健,无晕厥史,有长期大量饮酒史。查体：Bp142／90mmHg,甲状腺不大,左侧呼吸音低,未闻及干湿性罗音,听诊心界向左扩大,心率142次／分钟,心律不整,未闻及病理性杂音,肝脾未及,双下肢无浮肿。     

心律平新的严重不良反应及其预防对策

心律平新的严重不良反应及其预防对策湖南省长沙市第一医院内科张剑祥综述成都市第三人民医院心内科刘运德审校成都市心血管病研究所心律平（普罗帕酮）系Ｉｃ类广谱抗心律失常药，对快速型心律失常有较好疗效。以往认为其不良反应主要是胃肠道反应，副作用较少。但随该药...