中医疗法治疗卵巢早衰的临床观察

目的 观察中药益肾汤治疗卵巢早衰的疗效。方法 将85例卵巢早衰患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予中药益肾汤治疗,对照组给予人工周期激素治疗。治疗3个月（1个疗程）后,对临床总体疗效及血清内分泌（FSH、LH、E2）的水平进行比较。结果 治疗组总有效率为81.39%,对照组总有效率为54.76%,2组有效率经检验（P〈0.05）,差异有统计学意义。2组治疗前后FSH、LH、E2都有较好的改善（P〈0.05）,但治疗组与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 中药益肾汤治疗卵巢早衰的临床疗效肯定,能提高患者生存质量,可作为临床治疗卵巢早衰的辅助用药。     

卵巢早衰临床分析

目的 总结卵巢早衰的临床资料,探讨卵巢早衰的治疗.方法 对21例卵巢早衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者中,有生育要求4例,随访至今尚无一例妊娠.患者经治疗后,治愈3例(14.3%),有效9例(42.85%),无效9例(42.85%).总有效率为57.15%.人工周期治疗半年后复查血清FSH、LH、E2水平,治疗后FSH及LH均较治疗前下降,FSH较治疗前明显下降.E2治疗前后差异无统计学意义.结论 卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗困难,需要重视和研究.     

卵巢早衰38例临床分析

目的总结卵巢早衰的临床资料,评价性激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的疗效,探讨卵巢早衰的治疗方法。方法对2002年1月至2008年1月38例卵巢早衰患者的临床资料进行分析,行HRT共3个月～1年,观察服药前后临床症状、盆腔超声相、血清生殖激素变化。结果25例患者经性激素替代治疗临床症状明显缓解,治愈率为13.2%,有效率为65.8%,与服药前比较雌激素水平(E2 estradiol)明显升高,血清卵泡激素(serum follicle hormone,FSH)水平明显下降(P<0.01),血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著下降(P<0.05)。双侧卵巢无显著变化(P>0.05),子宫内膜明显增厚(P<0.01)。服药期间无肝肾功能的损伤及其他不良反应。结论卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗较困难,尽早行性激素替代治疗可使临床症状缓解,血清FSH、LH水平降低,预防合并症的发生。     

特发性卵巢早衰的临床研究

目的探讨特发性卵巢早衰(卵巢早衰)的临床特征。方法选择2010年1月至2013年12月武汉大学人民医院生殖医学中心收治的39例卵巢早衰患者为观察组,选择同期因男方因素或输卵管因素不孕就诊的52例女性作为对照组,对两组临床资料及实验室检测结果进行分析。结果39例患者逐渐发展为持续性闭经。患者均存在不同程度的性器官萎缩。卵巢早衰患者临床表现为雌激素水平偏低,而促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平偏高。观察组雌激素水平显著低于对照组,FSH、LH水平则显著高于对照组(均P<0.01)。卵巢早衰患者临床特征表现为性器官萎缩。39例卵巢早衰患者中,13~20岁的发病率居高;最长停经时间为1年之内的卵巢早衰患者发病率最高(59.0%);初潮距发病时间以1~5年居多(41.0%)。疗程结束后卵巢早衰患者均能正常来月经,且雌激素水平偏低、FSH、LH水平偏高症状均呈现一定程度的缓解。39例卵巢早衰患者停药3个月后门诊随访显示,患者卵巢早衰症状复现。39例患者治疗后自然妊娠率为5.1%。结论月经紊乱、月经稀发女性应尽早进行阴道超声检测,同时检测血清性激素水平,以尽早确认是否存在卵巢早衰,以便尽早治疗。     

中西药结合治疗卵巢早衰30例

目的探讨中医药治疗卵巢早衰临床疗效。方法将50例患者随机分为西药对照组20例、中西药结合治疗组30例，西药时照组用西药人工周期方案治疗，中西药治疗组采用西药人工周期方案和中医药结合进行治疗。疗程均为3个周期，观察两组临床疗效，检测血清E2、FSH、LH水平的变化。结果中西药结合治疗组总有效率（66．7％）高于西药对照组（55％）。结论中西药结合治疗卵巢早衰疗效显著。     

电针结合穴位埋线治疗围绝经期综合症对 E2、LH、FSH 水平及疗效的影响分析

目的 探讨电针结合穴位埋线治疗围绝经期综合征对E2、LH、FSH水平及疗效的影响。方法 选取2015年1月~2017年1月间我院收治的60例围绝经期综合征患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用电针结合穴位埋线治疗,对照组采用电针治疗。观察并比较两组患者的E2、LH、FSH水平及临床疗效。结果 治疗后两组患者的E2水平均高于治疗前（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者的LH、FSH水平均低于治疗前（P均<0.05）,且研究组低于对照组（P均<0.05）;研究组的总有效率为83.33%（25/30）,对照组为56.67%（17/30）,研究组高于对照组（χ2=5.0794,P<0.05）。结论 电针结合穴位埋线治疗围绝经期综合征可提高患者的E2水平,并降低LH、FSH水平,临床疗效显著,值得推广应用。     

卵巢早衰患者抗苗勒管激素水平与FSH、LH、E2水平的相关性

目的：观察卵巢早衰患者抗苗勒管激素(AMH)水平与促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平的相关性。方法：回顾性分析2018年12月至2019年12月该院收治的60例卵巢早衰患者的临床资料,按照绝经时间的不同分为卵巢早衰绝经组(出现绝经症状1年以上)和围卵巢早衰组(月经稀发症状半年以上或闭经1年以内)各30例,选取85名同期健康育龄妇女作为对照组。比较三组和不同年龄阶段育龄妇女血清AMH、FSH、LH、E₂水平,采用Pearson相关分析卵巢早衰患者AMH水平与FSH、LH、E₂水平的相关性。结果：卵巢早衰绝经组AMH、E₂水平均低于围卵巢早衰组、对照组,且围卵巢早衰组低于对照组,卵巢早衰绝经组FSH、LH水平均高于围卵巢早衰组、对照组,且围卵巢早衰组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);育龄妇女AMH、E₂水平随年龄增大而逐渐降低,FSH、LH水平随年龄增大而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果...     

HRT联合左归丸治疗肾阴虚型卵巢早衰的疗效观察

目的 观察激素替代疗法(hormone replacement treatment,HRT)联合左归丸治疗肾阴虚型卵巢早衰的临床疗效。方法 将65例卵巢早衰患者按就诊次序分为2组,治疗组35例,对照组30例。治疗组用HRT联合左归丸治疗;对照组单用HRT,30d为1个疗程,共治疗3个疗程,随后2组均停止HRT,但治疗组仍继续服用左归丸2个月。观察2组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果 治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组在改善FSH、LH、E2水平和中医症状方面均明显优于对照组(P0.05)。结论 HRT联合左归丸治疗肾阴虚型卵巢早衰,能改善血清激素水平和提高临床疗效。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的：探讨妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床。方法：选取2015年6月～2016年6月期间，我院接受治疗的60例输卵管梗阻性不孕症患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30），对照组采用传统的开腹部手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，观察分析两组患者的治疗效果，LH（黄体生成激素）、FSH（促卵泡生长激素）、LH／FSH、睾酮和胰岛素水平，手术时间，住院时间和术后出血量。结果：观察组患者的总有效率优于对照组，LH、FSH、LH／FSH、睾酮和胰岛素水平改善情况好于对照组，手术时间和住院时间均短于对照组，术后出血量少于对照组，两组相比具有一定的差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜手术治疗治疗卵管梗阻性不孕症患者具有较大的意义。     

米非司酮治疗子宫肌瘤64例临床效果分析

目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法：选取2011年1月至2013年1月在我院治疗的子宫肌瘤患者64例,观察治疗后患者子宫及最大肌瘤体积,LH,FSH,P及E2值.结果：（1）治疗前子宫（314.3±34.3） cm3,最大肌瘤（143.2±35.4）cm3;治疗后子宫（184.3±15.4） cm3,最大肌瘤（76.5±14.3） cm3;子宫缩小率为41.4％,最大肌瘤缩小率为46.8％.治疗后子宫及最大肌瘤体积较治疗前有显著缩小（P＜0.05）.（2）治疗前LH（22.42±4.54）IU/L,FSH（27.43±6.98） μg/L,P（21.32±7.65） nmol/L,E2（324.32±67.65） pmoL/L;治疗后LH（11.32±4.32） IU/L,FSH（12.54±4.32） μg/L,P（7.65±3.12） nmol/L,E2（165.4±32.32） pmol/L.治疗后LH,FSH,P及E2值较治疗前有显著性下降（P＜0.05）.结论：米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,建议在临床上推广使用.     

温肾活血方治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症不孕患者的临床观察

目的:观察温肾活血方治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMs)不孕患者的疗效。方法:将60例EMs不孕患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温肾活血方治疗,对照组采用少腹逐瘀汤治疗,治疗周期为12个月。比较两组的临床疗效,观察两组患者的临床症状积分、基础体温(BBT)、排卵情况及血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平的变化。结果:治疗组妊娠14例、总有效率为90.00%,对照组妊娠6例、总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的临床症状积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05);治疗组患者的BBT情况明显改善(P0.01),且治疗组患者的BBT情况优于对照组(P0.05);治疗组患者的卵泡发育情况明显改善(P0.01),且治疗组患者的卵泡发育情况优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的FSH、FSH/LH、PRL水平明显降低(P0.01),且治疗组患者的LH水平高于对照组(P0.05),FSH/LH水平低于对照组(P0.05)。结论:温肾活血方可改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症不孕患者的卵巢功能,提高妊娠率。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响

目的 研究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择自2011年1至2013年1月妇产科收治的子宫肌瘤患者92例,随机分为对照组和观察组,分别接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除及子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术,分别有44例、48例.对2组患者的性激素及AMH及窦卵泡数、卵巢早衰症状进行评估.结果 观察组及对照组术后FSH、LH、E2较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后FSH、LH虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后E2虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组术后AMH、窦卵泡数较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后AMH及窦卵泡数虽略有下降但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组治疗后阴道干涩发生率均有增高但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能虽略有影响,但不会导致性激素水平及卵巢储备功能的显著下降.     

降调节后血清E_2和FSH/LH比值预测卵巢反应性及助孕结局的价值

目的探讨在IVF/ICSI-ET过程中,对垂体进行降调节后,血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）/黄体生成素（LH）比值在控制性超排卵（COH）中预测卵巢反应性的价值。方法回顾分析103个IVF//ICSI-ET周期,均采用黄体中期长方案降调节,按降调后月经第2日血清雌激素水平分为3组,分别为A组：E2≤20 pg.mL-1;B组：20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1;C组：E2〉30pg.mL-1。按FSH/LH比值分4组,分别为1组：FSH/LH≤1;2组：1〈FSH/LH≤2;3组：2〈FSH/LH≤3;4组：FSH/LH〉3,比较各组间Gn天数、Gn总剂量、获卵数、成熟卵子数及临床妊娠率的情况。结果 （1）E2不同的3组间Gn总剂量、获卵数、成熟卵泡数及临床妊娠率等比较均无统计学意义（P〉0.05）,但是在Gn天数和Gn总剂量上B组均低于A组和C组,且B组的临床妊娠率最高。（2）FSH/LH比值越大组获卵数、成熟卵泡数越低。且2〈FSH/LH≤3组妊娠率最高,有统计学意义（P〈0.05）。结论 （1）降调节后月经第2日血清E2值中,20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1将会有低的用药量和好的妊娠结局;（2）降调节后月经第2日血清FSH/LH比值可用于预测卵巢的反应性;2〈FSH/LH≤3临床妊娠率最高。     

小剂量米非司酮联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿术后疗效观察

目的：探讨术后小剂量米非司酮联合促性腺激素释放激素（GnRHa）治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法：选取行腹腔镜巧克力囊肿剥除术的单侧卵巢巧克力囊肿97例,采用数字表法随机分为观察组49例和对照组48例。观察组术后第2天开始小剂量口服米非司酮10 mg/d,持续服用3个月;并在术后第1次月经来潮第2天肌内注射GnRHa,每次3.75 mg,每28 d 1次,连续注射3次。对照组仅注射GnRHa,用药方法同观察组。1年后,比较2组的治疗效果,并观察记录出现的不良反应。结果：用药1年后,观察组临床总有效率和复发率分别为100.00%和4.08%;对照组临床总有效率和复发率分别为87.50%和14.58%,2组的总有效率和复发率差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗前和治疗后2组血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后血清FSH和LH水平均较治疗前显著提高,E2和P水平均较治疗前显著降低（P〈0.01）。观察组不良反应发生率为38.78%,对照组不良反应发生率为35.42%,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卵巢巧克力囊肿术后小剂量米非司酮联合GnRHa治疗效果好,复发率低,并利于改善卵巢功能。     

不同治法方药治疗小鼠自身免疫性卵巢功能衰退的比较研究

目的：比较补肾法、活血法、疏肝法对小鼠自身免疫性卵巢功能衰退（premature ovarian failure,POF）的干预作用。方法：以BALB／C雌性小鼠卵巢组织制备卵巢抗原。皮下和两后脚掌多点注射免疫同种雌性小鼠建立自身免疫性卵巢功能衰退模型。六味地黄丸、少腹逐瘀颗粒及柴胡疏肝丸分别治疗3周后,酶联免疫吸附测定法检测血清雌二醇（estradiol,E2）、卵泡刺激素（follicle—stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、催乳素（prolactin,PRL）、睾酮（testosterone,T）以及抗卵巢抗体和抗透明带抗体。结果：模型组小鼠血清FSH、LH较正常组明显升高,E2显著下降（P〈0．05）,PRL、T含量与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;模型组小鼠抗卵巢抗体阳性率为84．2％,抗透明带抗体阳性率为78．9％。与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。六味地黄丸显著下调小鼠血清FSH、LH水平,提高E2含量（P〈0．05）;而抗卵巢抗体及抗透明带抗体仅有下降趋势,与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。少腹逐瘀颗粒组小鼠血清FSH、LH含量有下降趋势,E2含量稍有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;其抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率与模型组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。柴胡疏肝丸组小鼠抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率,与模型组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。各种治疗对血清PRL和T含量无明显影响。结论：补肾中药可以显著改善自身免疫性卵巢功能衰退小鼠生殖内分泌轴功能,活血及疏肝中药可以调整自身免疫性卵巢功能衰退小鼠体液免疫功能。     

不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的：探讨不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。方法选择2007-06-2012-03妇科住院行腹腔镜或开腹双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术治疗的育龄患者140例,于术前月经周期第2天、手术后1、6和12个月月经第2天抽取静脉血测定FSH、LH、E2值;根据术中止血方法将患者分为电凝组（70例）和缝合组（70例）,从中选取116例根据术后是否使用GnRH- a分为GnRH- a组（58例）和对照组（58例）,根据术前、术后1、6和12个月静脉血FSH、LH、E2值的变化情况来评估不同止血方法以及GnRH- a对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。结果术后1个月电凝组FSH、FSH/LH和E2水平均高于缝合组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后6个月GnRH- a组FSH、FSH/LH和E2水平分别均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后12个月GnRH- a组患者58例中FSH恢复正常范围有55例（94.8%）,对照组患者58例中FSH恢复正常46例（79.3%）,前者高于后者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢异位囊肿剥除术中电凝止血会导致卵巢储备功能下降,术后联合GnRH- a治疗可促进卵巢储备功能的恢复。     

不同术式对子宫肌瘤患者生殖内分泌激素影响的研究

目的 探讨子宫肌瘤患者采用不同的手术方式治疗后对生殖内分泌激素的影响.方法 回顾性分析2012年9月～2013年10月来我院治疗的125例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗采用的手术方式将患者分为：A组共41例,采用子宫肌瘤挖除术治疗;B组共41例,采用次全子宫切除术治疗;C组共43例,采用全子宫切除术治疗.检测FSH、LH、E2、P;Vmax、Vmin、RI、PI,对结果进行统计学处理.结果 术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月的E2水平低于术前,但差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者的FSH、LH、E2、P术前、术后3个月、术后6个月差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组、C组患者术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.子宫切除术患者术后3个月及术后6个月的Vmax及Vmin明显低于术前,RI及PI值明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤挖除术治疗对卵巢功能影响不明显,采用全子宫切除术及次全子宫切除术治疗均会对子宫肌瘤患者的卵巢血供及内分泌功能造成一定的影响.     

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的作用

目的探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例,分为4组,A组41例,采用常规的雌孕激素替代治疗;B组43例,采用六味地黄丸治疗;C组40例,采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗;D组40例,不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果A、B、C组在治疗3、6个周期后,与D组比较,FSH、LH水平均明显下降(P＜0.01),E2水平明显升高(P＜0.01),且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上,明显高于D组的17.50%(P＜0.01),C组在治疗后总有效率最高,达82.5%。结论雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状,两者联合效果更好,值得临床借鉴。     

补肾调经方治疗卵巢储备功能下降30例临床观察

目的:观察补肾调经方治疗卵巢储备功能下降(DOR)的疗效。方法:纳入60例肾虚型卵巢储备功能下降患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予去氧孕烯炔雌醇片口服,治疗组予补肾调经方口服,治疗周期为3个月。评价两组患者的中医证候疗效,比较两组患者的Kupperman症状指数评分和早卵泡期性激素水平。结果:治疗组的中医证候总有效率为86.67%,对照组为70.00%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的Kupperman症状指数评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的FSH、LH水平均显著降低(P0.01),且治疗组患者的FSH/LH亦显著降低(P0.01)。结论:补肾调经方能明显改善DOR患者的临床症状,调节患者的血清性激素水平。