急性心肌梗死者行经皮冠状动脉介入术后的早期康复护理

目的探讨早期康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发症及气血指标的影响。方法将84例行急诊PCI的AMI患者随机分为实验组及对照组各42例。对照组患者术后行常规性护理,实验组在对照组基础上行早期康复护理。比较2组患者并发症发生情况。结果实验组术后第3d心腧出量(CO)显著高于对照组同一时间段(P0.05),而平均脉压(MAP)显著低于对照组(P0.05),而2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无统计学差异(P0.05)。实验组患者术后腹胀、穿刺点出血、排尿困难、腰酸背痛、烦躁失眠、坠积性肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后VAS疼痛评显著低于对照组,住院时间少于对照组、而满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理有利于AMI患者急诊PCI术后心功能的恢复、降低患者术后不适感及并发症、缩短患者住院时间和提高患者满意度,适合在临床推广。     

综合康复护理干预对老年冠心病PCI术后患者生活质量的影响

目的:探讨综合康复护理干预对老年冠心病PCI术后患者生活质量的影响。方法:选取本院2021年1月至9月接受PCI术的72例老年冠心病患者为研究对象,将患者进行随机平均分组,各36例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上开展综合康复护理干预,对比两组患者的遵医依从率、心功能与生活质量改善情况以及不良事件发生率。结果:研究组患者各类遵医依从率均显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05);护理前两组患者各心功能指标比较无统计学差异(P>0.05),护理后研究组患者各心功能指标及6MWD均显著优于对照组(P<0.05);护理前两组患者各项生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05),护理后研究组患者各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者术后不良事件发生率较对照组更低(5.56%vs 22.22%),组间差异显著(P<0.05)。结论:综合康复护理干预可有效提高患者的遵医行为,促进心功能恢复,提高生活质量,降低术后不良事件发生率,在老年冠心病PCI术后护理中具有较高的应用价值。     

急性心肌梗死急诊PCI术后的早期康复护理体会

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后实施早期康复护理的效果。方法选择急诊行PCI治疗的AMI患者104例,以随机数字表分为对照组与研究组,各52例。对照组急诊PCI术后采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用早期康复护理,对比2组干预前与干预3 d后血流动力学指标、术后并发症情况及住院时间。结果干预后,研究组平均动脉压低于对照组、心输出量高于对照组(P0.05),2组舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为11.54%,低于对照组36.54%(P0.05);研究组住院时间为(4.8±0.8)d,短于对照组(7.0±1.5)d(P0.05)。结论 AMI患者急诊PCI术接受早期康复护理安全可行,可有效降低并发症发生率,缩短康复时间,保证预后质量。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术麻醉诱导时间及术后1 h意识状态的影响

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于卵巢囊肿患者腹腔镜手术的应用效果。方法:选取我院108例卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各54例。均采取腹腔镜手术治疗,对照组采取舒芬太尼+七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚+瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉前后DBP、SBP、HR变化、麻醉情况、术后OAAS评分。结果:诱导后两组DBP、SBP、HR较麻醉前降低,差异有统计学意义(P0.05);两组诱导后、插管时、气腹5 min后、停药时的DBP、SBP、HR无明显差异(P0.05);观察组诱导时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组苏醒时间无明显差异(P0.05);观察组拔管时、离开手术室时、术后1 h OAAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢囊肿患者腹腔镜手术采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对呼吸循环系统干扰小,可缩短诱导时间,减轻疼痛感,且意识状态恢复较快。     

动机性访谈联合行为转变理论对冠心病患者行PCI术后遵医行为及生活质量的影响

目的:研究动机性访谈联合行为转变理论对冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后遵医行为及生活质量的影响。方法:选取我院2015年5月至2017年2月冠心病行PCI患者104例,按入院顺序分组,各52例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以动机性访谈+行为转变理论干预。比较两组遵医行为(禁酒、禁烟、运动、服药)、干预前后生活质量(SF-36)评分。结果:观察组禁酒、禁烟、运动、服药遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组干预3个月后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:动机性访谈联合行为转变理论应用于冠心病患者行PCI术后可有效提高遵医行为,改善生活质量。     

不同剂量右美托咪定对妊高征剖宫产患者血流动力学的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对妊高征剖宫产患者血流动力学的影响。方法将本院行择期剖宫产术的325例妊高征产妇分为对照组与A、B、C、D组,每组各65例产妇。对照组仅接受基础麻醉,A、B、C、D组在基础麻醉的基础上再分别静脉泵入0.1、0.2、0.3、0.4μg/(kg·h)试验量与维持量右美托咪定直至手术结束。分别记录所有产妇硬膜外给药前(T_0)、切皮时(T_1)、胎儿娩出时(T_2)、手术结束时(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标。结果 5组4个时间点SBP、DBP、HR相比差异均有统计学意义(P0.05);T_0时,5组的SBP、DBP、HR均显著高于本组T_1、T_2、T_3时(P0.05);T_1时的SBP、DBP、HR均显著高于本组T_2、T_3时(P0.05),其T_2时的SBP、DBP、HR均显著高于本组T_3时(P0.05)。T_0时,5组研究对象SBP、DBP、HR相比差异均无统计学意义(P0.05);T_1~T_3时,5组研究对象SBP、DBP、HR相比差异均有统计学意义(P0.05),D组的SBP、DBP、HR均显著低于A、B、C组,对照组(P0.05),C组的SBP、DBP、HR均显著低于A、B组,对照组(P0.05),B组的SBP、DBP、HR均显著低于A组、对照组(P0.05),A组与对照组之间SBP、DBP、HR相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论在妊高征剖宫产术中,右美托咪定剂量为0.4μg/(kg·h)时具有较好的稳定血流动力学作用,且随着剂量的增加,其效果越明显。     

综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响

目的探讨综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响。方法选取122例妇科宫腔镜手术患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各61例。对照组采用常规手术室护理,观察组在常规手术室护理的同时给予综合性保温措施。以术前及术毕的心率(HR)、血压(BP)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)作为应激变化观察指标,对比2组应激反应及并发症发生情况。结果术前,2组间HR、SBP、DBP、AD、NE、CRP差异均无统计学意义(P0.05);术毕,观察组HR、SBP、DBP、AD、NE、CRP显著低于对照组(P0.05);观察组术中各指标上升幅度显著小于对照组(P0.01);观察组术中及术后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论综合性保温措施能有效降低妇科宫腔镜手术患者术中应激水平,并降低术中及术后并发症发生率。     

Ⅰ期心脏康复在急性心肌梗死患者介入术后康复中的应用

目的:探讨Ⅰ期心脏康复在急性心肌梗死(AMI)患者介入术后康复中的应用。方法:选择2017年1月～2018年2月收治的80例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的AMI患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各40例,研究组采用术后Ⅰ期心脏康复管理,对照组采用常规心内科护理;比较两组左室射血分数(LVEF)、Killip心功能分级、生活自理能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]、术后住院时间和住院费用、并发症发生率。结果:干预后,研究组LVEF高于对照组(P0.01),Killip心功能分级优于对照组(P0.05),MBI评分高于对照组(P0.01);观察组术后住院时间短于对照组(P0.01),术后住院费用低于对照组(P0.01)。结论:Ⅰ期心脏康复可促进AMI患者PCI术后心功能恢复,缩短住院时间,提高生活自理能力,明显降低医疗支出。     

肠镜下结肠息肉摘除术中的快速康复护理

目的探讨术中快康复护理在肠镜下结肠息肉摘除术中的应用效果。方法选取180例肠镜下行结肠息肉摘除术患者作为研究对象,并分为观察组和对照组,各90例。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上将快速康复理念融入术中护理,比较2组手术情况、术中生命体征的变化以及护理满意度。结果 2组手术成功率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组手术时间短于对照组,术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组手术护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论快速康复护理能够提高肠镜下结肠息肉摘除术的配合效率,减轻患者的生理应激反应,提高护理满意度。     

基于时机理论的综合护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者的影响

目的：探讨基于时机理论的综合护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者的影响。方法：选择2020年1月1日～2022年12月31日收治的急性心肌梗死PCI术后患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例;对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采取基于时机理论的综合护理,两组均护理6个月。比较两组干预前后心功能和心理状况,患者遵医行为,护理满意度,不良事件发生情况。结果：干预后,两组心功能、心理状况均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组遵医行为、护理满意度均高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于时机理论的综合护理干预用于急性心肌梗死PCI术后患者,能改善患者心功能和心理状况,提高患者遵医行为和护理满意度,降低不良事件发生率。     

不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响

目的:探讨不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响。方法:以2014年1月~2017年4月我院收治的300例上尿路结石患者为研究对象,依据其入院顺序随机等分为对照组和观察组,两组均行经皮肾镜取石手术,对照组实施传统俯卧位护理干预,观察组另实施斜仰卧位联合截石位护理干预,观察两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、手术安全性[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、术中体位舒适度、疼痛评分、结石清除率及术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(P0.05)。护理干预前两组患者SBP,DBP,HR指标相比较无统计学意义(P0.05);体位干预后30 min仅对照组SBP,DBP较体位干预前明显降低,HR明显升高,并且护理干预后30 min对照组SBP,DBP,HR指标变化较观察组明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中舒适度明显高于对照组,而体位干预后观察组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者结石清除率高于对照组,而术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:斜仰卧位联合截石位护理干预在经皮肾镜取石术治疗的患者中应用,不仅可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,对患者呼吸循环系统影响轻微,并且提高结石清除率和术中舒适度并减轻疼痛和降低并发症发生率。     

个案管理模式在PCI术护理中的应用研究

目的探讨个案管理模式在经皮冠状动脉介入术(PCI)护理中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的冠心病行PCI术患者100例,随机分为对照组和干预组,各50例。对照组给予常规护理。干预组在对照组的基础上实施个案管理。比较两组术后恢复情况、术后并发症发生情况、遵医行为及再次入院情况。结果干预组术后1周恢复情况明显优于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率、遵医行为及再次入院率比较差异有统计学意义(P0.05);干预组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论个案管理模式不仅能促进PCI手术患者伤口恢复,且能降低术后并发症发生率和再次入院率,提高患者遵医行为及护理满意度。     

Neuman系统模式下时效性激励干预对甲状腺消融术患者的影响

目的:探讨Neuman系统模式下时效性激励干预对甲状腺消融术患者的影响。方法:将100例甲状腺消融术患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施Neuman系统模式下时效性激励干预,比较两组干预效果。结果:术后1 d,两组患者医院应激量表评分低于入院时(P0.05),研究组评分低于对照组(P0.05);术后1 d,两组患者Herth希望量表(HHI)评分高于入院时(P0.05),研究组评分高于对照组(P0.05);两组患者入院时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P0.05),术前1 h、术后3 h时研究组HR、SBP、DBP低于对照组(P0.05);研究组患者出院时护理工作满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:Neuman系统模式下时效性激励干预有利于减轻甲状腺消融术患者心理、生理应激反应,提升患者希望水平和护理工作满意度。     

AECOPD合并右心功能不全患者6分钟步行试验前后心肺功能的变化

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并右心功能不全患者6分钟步行试验(6MWT)前后心肺功能的变化。[方法]选取2019年1~12月在本院急诊科诊治的AECOPD患者60例,其中AECOPD合并右心功能不全患者30例(观察组),无右心功能不全的AECOPD患者30例(对照组)。两组患者均进行6MWT,比较6MWT测试前后心率(HR)、血压[收缩压(SBP),舒张压(DBP)].氧饱和度(SpO_(2))。[结果]观察组患者6分钟步行距离(6MWD)为(262.57±83.74)m.显著低于对照组(313.60±75.33)m.其差异有统计学意义(t=-2.48.P=0.016)。6MWT测试后HR、SBP、DBP均显著高于6MWT测试前,SpO_(2)显著低于6MWT测试前,其差异均有统计学意义(P<0.05);6MWT测试后,两组HR、DBP、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组SBP显著高于对照组.其差异有统计学意义(t=2.142,P=0.036)。两组患者6MWT测试前后变化值(△)HR,△SBP、△SpO_(2)、△DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。6MWD与SpO_(2)、△SpO_(2)、FEV1%pre、FEV1、FEV1/FVC均呈正相关(r=0.263.0.751,0.598,0.336.0.966.均P<0.05);与△SBP、△HR、PaCO_(2)均呈负相关(r=0.701.0.557,0.313,0.665.0.779.均P<0.05);与△DBP、FVC无明显相关(r=0.017.r=0.017.均P<0.05)。[结论]合并右心功能不全AECOPD患者心肺功能下降更显著,单纯6MWD可能不能更好区分运动前后心肺功能各指标的变化情况。     

心血管疾病风险评估表在冠心病PCI患者术后康复中的应用

目的探讨心血管疾病风险评估表在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者康复中的应用效果。方法选取2017年1月～12月我科收治的冠心病PCI患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组围手术期行常规护理。观察组通过建立心脏康复风险评估表对冠心病PCI患者实施管理。比较两组遵医行为率、二级预防知识知晓率、不良心脏事件发生率、再入院率、心脏康复及生活质量情况。结果观察组遵医行为率、二级预防知识知晓率均高于对照组(P0.05),不良心脏事件发生率、再入院率低于对照组(P0.05)。观察组干预后6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较对照组明显改善(P0.05)。观察组干预后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度评分高于对照组(P0.05)。结论应用心脏康复风险评估表能有效提高冠心病PCI患者二级预防知识水平及遵医行为,促进患者术后康复,提高患者生活质量。     

360度心理支持促进肺癌手术患者快速康复的效果观察

[目的] 探讨360度心理支持对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后快速康复的效果观察。[方法]选择2018年1月至2018年9月在我院行胸腔镜肺叶切除术治疗的174例NSCLC肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各87例。对照组采用常规手术室护理干预,观察组在对照组的基础上给予360度心理支持。观察术前1d和入室后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平,统计2组护理满意度、拔管天数和住院天数、术前2d及术后3d的睡眠质量、术后并发症的发生率。[结果]观察组入室后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。入室后观察组患者SBP、DBP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组拔管天数和住院天数均低于对照组（P＜0.05）,睡眠质量优于对照组、并发症少于对照组。[结论]360度心理支持用于非小细胞肺癌患者胸腔镜肺叶切除术手术室护理可改善患者的负性心理,减轻应激状态,提高护理满意度,有利于手术的顺利实施和术后的快速康复。     

米力农治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的观察米力农治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者103例,心功能KillipⅢ~Ⅳ级,随机分为对照组51例与治疗组52例。对照组予以常规控制心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用米力农,给予米力农负荷量50μg/kg,10 min缓慢静注,以后0.5μg/(kg.min)静脉持续泵入,5 d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果治疗后2组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),而治疗组治疗后BNP、LVEF、CO、HR水平明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后2组SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭安全有效。     

术中体温干预对老年人经尿道前列腺电切术中低体温及术后寒颤发生率的影响

目的探究术中体温干预对老年人经尿道前列腺电切术中低体温及术后寒颤发生率的影响。方法选取2013年9月~2016年9月于我院行经尿道前列腺电切术治疗的100例良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组各50。对照组采用常规保温护理,观察组在对照组基础上给予术中体温干预护理,比较两组患者各时段体温监测结果、平均动脉收缩压(SBP)、平均动脉舒张压(DBP)水平、心率(HR)变化以及术中低温(≤36.0℃)、术后寒颤发生情况。结果观察组术中体温、术后体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后SBP、DBP、HR水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术中低温发生率及术后寒颤发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术中体温干预护理可以维持良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中体温和其他生理指标的相对稳定,减少术中体温和术后寒颤的产生,值得推广。     

风险预防式护理对颈动脉狭窄剥脱术后近期预后的影响

目的探讨风险预防式护理对颈动脉狭窄剥脱术后近期预后的影响。方法选取行颈动脉狭窄剥脱术患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理干预,观察组给予风险预防式护理干预,比较两组术前1d和术后3、7d血压情况(DBP、SBP),护理前后心理状态评分(SAS、SDS)和并发症发生情况。结果术前,两组DBP、SBP无明显差异(P0.05),术后两组DBP、SBP较术前均显著上升,且观察组术后3、7d DBP、SBP均明显高于对照组(P0.05);护理前两组SDS、SAS评分无明显差异(P0.05),护理后观察组SDS、SAS评分均较对照组明显更低(P0.05),观察组并发症发生率(8.57%)显著低于对照组(28.57%,χ~2=4.63,P=0.03)。结论给予颈动脉狭窄剥脱术患者风险预防式护理干预能有效控制术后血压,改善其心理状态,减少术后严重并发症发生。     

延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为中的作用

目的:探讨延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中的作用。方法:选取2015年4月至2016年8月我院接受治疗的PCI术后患者162例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组患者应用延续性护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括各项指标的控制情况、并发症发生率和遵医行为表现等内容。结果:两组患者的各项指标控制情况比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的再入院率、出血发生情况明显较对照组低,两者差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的治疗依从性和满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中作用明显,可有效改善控制患者的各项指标,在降低患者再住院率和出血发生率等方面均表现出明显优势,在较大程度上增强了患者的依从性,因而可在临床上进行推广应用。