创伤评分预警在多发骨折合并多器官损伤患者救护中的应用

目的探讨创伤评分预警在多发骨折合并多器官损伤患者救护中的应用效果。方法采用创伤评分对2007年6月至2010年6月解放军第174医院收治的126例多发骨折合并多器官损伤患者进行伤情评估,并根据伤情严重程度设置分级报警,进行救治。结果对多发骨折合并多器官损伤患者采用创伤评分预警提示创伤严重程度,达到了及时救治、提高护理质量的目的。结论创伤评分预警可为有效救治多发骨折合并多器官损伤患者赢得宝贵的抢救时间,为护理工作顺利开展创造了条件。     

创伤救护模式在多发伤急救中的应用

目的：探讨多发伤患者急救中的创伤救护模式。方法选取梁平县人民医院重症医学科2013年1～6月的严重多发伤患者53例作为对照组,采取传统急救方法进行救治,将2013年7～12月的严重多发伤患者49例作为观察组,运用规范化、程序化的创伤救护模式进行治疗护理。对两组患者的抢救时间,抢救成功率及病死率进行统计分析。结果观察组抢救时间为（38．06±11．24）min ,明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组抢救成功率为83．67％,明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论创伤救护模式能缩短抢救时间,保证各个环节的救护质量,提高抢救成功率,是值得推广的现代急救模式。     

急救护理流程在严重多发伤患者救护中的应用效果

目的对严重多发伤患者救护中实施急救护理流程的应用效果进行探讨。方法分别从我院2012-07—2013-06实施急救护理流程前,与2013-07—2014-06实施急救护理流程后,急诊科接收的严重多发伤患者中选取42例,对两个阶段严重多发伤患者的抢救时间及抢救成功率进行对比。结果实施前,抢救时间平均为(44.64±2.76)min,抢救成功率为57.14%;实施后,抢救时间平均为(34.95±2.26)min,抢救成功率为88.10%。结论严重多发伤救护中,急救护理流程可有效缩短救护时间,提高救护成功率,是一种效果确切的救护模式。     

结合CRAMS评分和早期预警评分指导多发伤院前急救护理的应用及分析

目的:探讨多发伤患者伤情评估系统在院前急救护理中的应用。方法:将2010-03-2010-09的92例转诊多发伤患者作为对照组,实施常规院前急救护理流程。2011-01-2012-12转诊的急危重症患者235例作为观察组,应用CRAMS创伤评分和早期预警评分评估转诊的多发伤患者,并指导建立多发伤患者院前救治护理模式。比较2种评分系统的特点和准确度,比较2组患者的转运途中死亡率、转运并发症发生率、满意度。结果:2种评分系统均可以准确区分患者危重程度并提示并发症的发生可能,观察组患者转运途中死亡率、转运并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。结论:2种评分系统相互结合,为多发伤患者院前急救的评估提供了新思路;指导院前多发伤患者救治护理模式运行,提高院前护理质量,降低了患者死亡率。     

三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用

目的探讨三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用效果。方法将2012年1~12月在本院急诊科救治的187例多发伤患者设为对照组,实施传统的救护方法同期对急诊科护士实施培训;将2013年1~12月在本院急诊科救治的189例多发伤患者设为观察组,在患者救护和护士的培训中实施三维结构护理管理模式,比较两组患者抢救成功率的差异。结果观察组抢救成功率为85.7%(162/189),对照组抢救成功率为71.7%(134/187),两组比较,χ2=19.19,P0.01,差异有统计学意义。结论实施三维结构护理管理模式提高了护士急救处置能力,进而提高患者的抢救成功率。     

70例严重多发伤的急救护理体会

目的探讨严重多发伤患者的救护经验,强调掌握并实施规范急救护理技术的重要性,提高抢救成功率,降低病死率。方法对70例严重多发伤患者采取急救护理技术进行护理。结果通过及时、有效的急救和护理,所有患者的病情均得到不同程度的改善,70例患者中除2例严重创伤患者经抢救无效死亡外,其余68例均经过有效的护理好转出院,严重多发伤患者的急救成功率为97.14%。结论掌握规范的急救护理技术,对于提高严重多发伤患者的抢救成功率,降低死亡率至关重要。 更多还原     

分时段改良创伤评分法在多发伤患者中的应用

目的:探讨分时段改良创伤评分法(MS-IRTS)在多发伤患者中的应用。方法:将2011年1~12月收治的263例多发伤患者作为对照组,采用改良创伤评分法(IRTS)对患者进行评分;将2012年1月~2013年2月收治的323例患者作为观察组,采用MS-IRTS评分法对患者进行评分。观察1个月后患者病死率、漏检率以及误判率。结果:观察组病死率、漏检率及误判率均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对多发伤患者采取MS-IRTS评分法,可明显降低病死率、漏检率及误判率,值得推广应用。     

一体化的创伤急诊模式在突发灾害事故急救中的优越性

目的探讨新的急诊模式在突发灾害事故急救,尤其是创伤中的应用。方法在一体化急诊医学模式下,采用急诊医学系统、损伤控制外科和整体监护治疗等对多发伤进行整体化治疗。结果5年内我院共收治创伤患者1764例,其中1256例为多发伤,402例为严重多发伤,死亡32例,救治存活率为97.5%,严重多发伤的抢救成功率为91%。结论新的急诊医学模式明显提高了多发伤尤其是严重多发伤的救治成功率,降低了创伤等突发灾害事故对人民群众的危害。     

综合护理在严重多发伤患者急诊救护中的应用

目的:探讨综合护理在严重多发伤患者急诊救护中的应用效果。方法:将102例严重多发伤患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组在急救的基础上行常规护理,观察组在此基础上实施综合护理,比较两组患者心理状态、抢救成功率、抢救时间、住院时间。结果:观察组患者心理状态、抢救成功率、抢救时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理措施在严重多发伤患者的急诊救护中具有较高的临床应用和推广价值。     

降阶梯思维方式结合一体化联合救护管理模式用于严重多发伤急诊救护中的价值分析

目的 探讨降阶梯思维方式结合一体化联合救护管理模式在严重多发伤急诊救护中应用价值。方法 2020 年 10 月至 2021 年 09 月我院收治的 45 例严重多发伤患者，随机分为对照组（23 例）和观察组（22 例）。对照组实施常规急救护理，观察组实 施降阶梯思维方式结合一体化联合救护管理模式。比较两组的急救效率，急救效果和 AIS-ISS 评分、GCS 评分。结果 观察组 分诊评估、检查、急救时间均较对照组短（P<0.05）.观察组抢救成功率与对照组比较无明显差异（P>0.05）。观察组急救满意 度较对照组高（P<0.05）。观察组 AIS-ISS 评分、GCS 评分与对照组有显著差异（P<0.05）。结论 严重多发伤患者应用降阶梯 思维方式结合一体化联合救护管理能够提高急救效率及急救效果，减轻损伤及昏迷程度。     

腹压预警及动态护理干预在严重多发伤患者护理中的应用效果

目的探讨腹腔内压力监测及动态护理干预在严重多发伤患者护理中的应用效果。方法选取2016年4月—2016年10月我科未使用腹内压监测的60例严重多发伤患者为对照组,2016年11月—2017年4月应用腹压预警及动态护理干预的严重多发伤患者60例为观察组,均对症救治,待生命体征稳定后,给予常规护理。分析两组救治成功率、ICU停留时间、并发症发生率、医生对护理工作的满意度、患者满意度情况。结果观察组救治成功率高于对照组(P0.05);患者ICU停留时间短于对照组(P0.05);患者并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组医生对护理工作的满意度、护士满意度和患者满意度均高于对照组(P0.05)。结论腹内压力监测可以为临床判断严重多发伤病情变化、指导治疗与评估预后提供重要可靠依据;腹压预警及动态护理干预可有效地提高专科护理质量,提高严重多发伤患者救治成功率,缩短ICU停留时间,提高患者满意度。     

早期预测危重多发伤患者生存时间的指标研究

目的:分析早期预测危重多发伤患者生存时间的指标。方法:选择我院2016年3月-2018年3月诊治的68例危重多发伤患者为研究对象,采集患者的个人信息、疾病情况、快速床旁生化检验指标及生理指标(血压、呼吸、意识情况等),分别为血红蛋白、PH值、红细胞比容、血钠、碱剩余、血糖、动脉乳酸、阴离子间隙、肺泡及动脉氧分压比等,对每位患者进行修正创伤评分(RTS)与严重创伤转归研究(MOTS)-RTS评分,根据创伤30 d预后情况,把患者分成死亡组与生存组,利用Cox比例风险模型将影响生存时间的风险因子进行筛选。结果:进行多因素分析时,筛选出的死亡风险因子包含床旁快速乳酸检验指标与MOTS-RTS评分。结论:乳酸检测结合MOTS-RTS评分能够在危重多发伤患者生存时间早期预测中进行应用。     

分组定位救护模式在严重多发伤急救中的应用

目的 探讨分组定位救护模式在严重多发伤患者救治中的临床效果.方法 选择急救中心2009年12月至2011年11月收治的严重多发伤患者95例作为观察组,将2007年12月至2009年11月收治的严重多发伤患者84例作为对照组,观察组采用分组定位的救护模式进行救护,对照组采用传统的流程进行救护,比较两种模式的救治效果.结果 采用分组定位救护模式后,观察组完成急救操作的时间、患者的抢救成功率以及医生对急救护理质量的满意度分别为是(32.5±12.6)min,89.5％和92.6％,与对照组完成急救操作的时间(55.0±15.3)min,患者的抢救成功率(77.4％)以及医生对急救护理质量的满意度(71.4％)相比,差异有统计学意义(t=3.590,x2分别为4.802,13.99;P＜0.05).结论 分组定位救护模式能有效缩短抢救时间,提高患者的抢救成功率,并能提高医生对急诊护理质量的满意度.     

创伤指数在多发伤救治中的临床意义

目的探讨创伤指数（TI）在涉及腹腔脏器的多发伤诊治中的临床意义和指导价值。方法回顾分析我院2000年1月至2010年6月经手术治疗的76例重度创伤和危重伤患者的临床资料,根据TI分为三组：Ⅰ组10~15分,Ⅱ组16~20分,Ⅲ组21~28分。观察其TI与脏器受累数、严重并发症及病死率之间的关系。结果Ⅰ组27例,多发伤6例（22.22%）,病死率为0,严重并发症发生率为0。Ⅱ组32例,多发伤18例（56.25%）,病死率9.38%,严重并发症发生率为6.25%。其中多发伤病死率为11.11%,多发伤严重并发症发生率为11.11%。Ⅲ组17例,多发伤14例（82.35%）,病死率为35.29%,严重并发症发生率为58.82%,其中多发伤病死率为35.71%。多发伤严重并发症发生率为71.42%。结论多发伤不是几个单一伤的简单相加,而是一种涉及多方面病理变化的严重损伤,当其TI≥16分时,并发症发生率及病死率较高,中、重度的创伤尤其是多发伤在诊治中常遗漏隐蔽脏器损伤的诊治,而TI的临床应用可以判断多发伤伤情的严重程度,减少漏诊率,早期防治严重并发症,提高救治水平,降低病死率。     

血清肌钙蛋白I在多发伤患者中的应用探讨

目的观察严重多发伤患者肌钙蛋白Ι(cTnI)水平变化,并探讨其与创伤评分、多脏器功能障碍综合征之间的关系。方法将116例严重多发伤患者,根据有无合并胸部创伤分为两组:合并胸部创伤组80例,无合并胸部创伤组36例,进行ISS评分和胸部损伤定级(AIS)。用微粒子免疫发光法采集血样检测cTnI水平。结果116例多发伤患者中,cTnI升高37例,其中合并胸部创伤30例,无合并胸部创伤7例;cTnI峰值随ISS值升高明显前移且绝对值增高;严重多发伤合并胸部创伤患者cTnI值升高例数比例,随AIS值升高而升高,血清cTnI峰值比较,差异有显著性意义(P<0.05);伴有MODS患者的血清,cTnI水平为8.48±5.22ng/ml,且持续时间较长,并与MODS的严重程度呈正相关。结论严重多发伤患者出现心肌损伤以合并胸部创伤者为主,但严重多发伤患者无论胸部创伤与否均可出现心肌损伤,心肌损伤程度与MODS的发生率密切相关。     

早期心理护理干预对严重多发伤患者睡眠质量的影响价值

探讨早期心理护理干预对严重多发伤患者睡眠质量的影响价值。方法:选取2016年4月至2017年4月福建省立医院收治的严重多发伤患者87例,将其随机分为观察组与对照组,其中观察组44例,对照组43例。对照组采用常规方法护理,观察组加强早期心理护理干预。观察2组护理效果。结果:护理后,观察组患者焦虑评分(23.71±1.03)、抑郁评分(22.00±0.87)、PSQI总分(3.82±0.86)、护理满意度95.45%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将早期心理护理干预应用到严重多发伤患者的护理中,可以有效缓解患者不良情绪,改善睡眠质量,提高其护理满意度。     

认知行为干预结合日记记录法对ICU多发伤患者创伤后应激障碍的影响

目的:探讨认知行为干预结合日记记录法对ICU多发伤患者创伤后应激障碍的影响。方法:将ICU收治的110例多发伤患者随机分为研究组和对照组各55例,对照组采取ICU常规护理,研究组在对照组基础上采取认知行为干预结合日记记录法,比较两组患者创伤应激障碍评分、焦虑、抑郁、生活质量评分及满意度情况。结果:研究组创伤应激障碍评分、焦虑、抑郁评分均低于对照组(P 0. 05);研究组生活质量评分、患者满意度均高于对照组(P 0. 05)。结论:对ICU多发伤患者实施认知行为干预结合日记记录法,能够显著减轻患者创伤应激障碍,提高生活质量和护理满意度。     

严重多发伤患者心脏肌钙蛋白Ι与创伤评分、多脏器功能障碍综合征之间的关系

目的观察严重多发伤患者心脏肌钙蛋白Ι(cTnI),探讨其与创伤评分、多脏器功能障碍综合征之间的关系.方法将116例严重多发伤患者,根据有无合并胸部创伤分为两组:合并胸部创伤80例,无合并胸部创伤36例,进行ISS评分和胸部损伤定级(IS).用微粒子免疫发光法采集血样检测cTnI浓度. 结果观察116例多发伤患者中,cTnI升高37例,其中合并胸部创伤30例,无合并胸部创伤7例;cTnI峰值随ISS值升高明显前移且绝对值增高;严重多发伤合并胸部创伤患者cTnI值升高例数比例,随AIS值升高而升高,血清cTnI峰值比较,差异有显著性意义(p<0.05);伴有MODS患者的血清,cTnI水平为(8.48±5.22)ng/ml,且持续时间较长,并与MODS的严重程度呈正相关. 结论严重多发伤患者出现心肌损伤以合并胸部创伤者为主,但严重多发伤患者无论胸部创伤与否均可出现心肌损伤,心肌损伤程度与MODS的发生率密切相关.     

血清肌钙蛋白Ⅰ在多发伤患者中的应用探讨

目的观察严重多发伤患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平变化,并探讨其与创伤评分、多脏器功能障碍综合征之间的关系.方法将116例严重多发伤患者,根据有无合并胸部创伤分为两组:合并胸部创伤组80例,无合并胸部创伤组36例,进行ISS评分和胸部损伤定级(AIS).用微粒子免疫发光法采集血样检测cTnI水平.结果116例多发伤患者中,cTnI升高37例,其中合并胸部创伤30例,无合并胸部创伤7例;cTnl峰值随ISS值升高明显前移且绝对值增高;严重多发伤合并胸部创伤患者cTnI值升高例数比例,随AIS值升高而升高,血清cTnI峰值比较,差异有显著性意义(P＜0.05);伴有MODS患者的血清,cTnI水平为8.48±5.22ng/ml,且持续时间较长,并与MODS的严重程度呈正相关.结论严重多发伤患者出现心肌损伤以合并胸部创伤者为主,但严重多发伤患者无论胸部创伤与否均可出现心肌损伤,心肌损伤程度与MODS的发生率密切相关.     

改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中的作用

目的:探讨改良早期预警评分在针对急诊多发伤患者实施护理过程中应用效果。方法:将我院2014年10月~2015年10月收治的多发伤患者600例作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,对照组实施常规救治;研究组实施改良早期预警评分(MEWS)救治,按照其具体分值开展相应护理。结果:研究组患者抢救时间显著少于对照组(P0.05),其患者病情恶化程度低于对照组(P0.05)。结论:改良早期预警评分可以有效缩短抢救时间,提高患者存活率,对于改善患者预后具有极大的现实意义。