应用根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理的效果研究

目的 探讨根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理中的应用效果。方法 选取北京市某三级甲等医院血液净化中心2020年3月至2022年3月180例血液透析患者为研究对象,其中2020年3月至2021年2月血液透析患者实施常规护理为对照组;2021年3月至2022年3月血液透析患者为干预组采用根因分析法分析自体动静脉内瘘不良事件发生的原因,通过优化管理措施、设计动静脉内瘘警示环对自体动静脉内瘘患者进行管理。结果 干预组患者动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.01),自体动静脉内瘘护理能力高于对照组(P<0.01)。结论 应用根因分析法制订管理措施有效降低了自体动静脉内瘘患者并发症,提高了患者静脉内瘘自我护理能力。     

健康教育对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的影响

目的 探讨健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘延长其使用寿命的重要性.方法 选择血液净化室160例采用自体动静脉内瘘作为血管通路的血液净化患者,随机分为对照组和实验组各80例,对照组进行常规护理,实验组实施针对性健康教育.比较健康教育实施前后自体动静脉内瘘自我维护知识的知晓率及健康行为执行率.结果 健康教育实施前后实验组在自体动静脉内瘘自我维护知识知晓率及健康行为执行率均高于对照组,差异有统计学意义.结论 科学的健康教育,可减少自体动静脉内瘘并发症发生,延长自体动静脉内瘘的使用寿命.     

自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者舒适护理模式实施成效

目的探讨舒适护理模式对自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者的临床应用效果。方法将60例自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规血液透析护理,观察组实施舒适护理模式。观察两组透析第1个月内动静脉内瘘通畅情况、内瘘血液量及并发症发生情况和对血液透析室护理服务满意度。结果观察组动静脉内瘘通畅情况、内瘘血液量及满意度方面明显优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论舒适护理模式能显著促进自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者的内瘘通畅,保证内瘘充足的血流量,减少并发症的发生,提高血液透析室护理服务满意度。     

情景模拟联合回授法健康教育对老年透析患者内瘘自我维护的影响

目的:探讨情景模拟联合回授法健康教育在老年透析患者自体动静脉内瘘自我维护中的作用。方法:将2020年2月至2020年4月广东省开平市中心医院肾内科血液净化中心符合研究要求的80例维持性血液透析(MHD)患者按随机、双盲原则均分为对照组和干预组各40例,分别实施传统方法和情景模拟联合回授法健康教育。比较两组干预12月后的宣教效果、护理满意度和内瘘并发症发生率。结果:与对照组比较,干预组干预后的动静脉内瘘知识评分、内瘘自我护理能力量表评分、健康教育满意度均明显提高,而内瘘并发症的发生率则明显减少,P均<0.05。结论:情景模拟联合回授法健康教育不仅可提高老年MHD患者的内瘘知识水平,提高内瘘自我护理能力,有效降低内瘘并发症的发生率,且可提高护理满意度,建议推广应用。     

中西医结合集束化护理模式在血液透析患者自体动静脉内瘘管理中的应用效果

目的 探讨中西医结合集束化护理模式在血液透析患者自体动静脉内瘘管理中的应用。方法 选择2019年12月至2020年12月在南京市中医院行维持性血液透析且使用自体动静脉内瘘的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采取常规护理干预,观察组采用中西医结合集束化护理模式进行干预,比较两组内瘘并发症发生率、自体动静脉内瘘自我管理能力以及患者的护理满意度。结果 干预后,观察组动静脉内瘘并发症发生率低于对照组,并发症的识别、并发症的管理、并发症的预防得分均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 中西医结合集束化护理模式能降低自体动静脉内瘘并发症发生率、提高患者自我管理能力和护理满意度。     

自体动静脉内瘘全程规范化护理研究

目的研究自体动静脉内瘘全程规范化护理的可实施性及优势。方法制定自体动静脉内瘘全程规范化护理工作流程及标准,将2011年6月-8月经自体动静脉内瘘行维持性血液透析患者随机分为观察组(125例)和对照组(115例),分别予以全程规范化护理和普通护理,对比分析两组之间内瘘不良事件发生率、患者满意度、护士认同度等指标的差异。结果两组内瘘不良事件发生率分别为8.0%和21.0%,患者满意度分别为98.4%和84.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护士对本组护理模式认同度均为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体动静脉内瘘全程规范化护理模式能有效降低内瘘不良事件发生率并显著提高患者满意度,值得临床推广。     

维持性血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力现状及其影响因素分析

目的:描述维持性血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力现状并分析其影响因素.方法:采用一般资料调查表、Herth希望量表、Charlson合并症指数、FRAIL衰弱量表及血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力量表对武汉市某三级甲等医院血液净化中心162例经动静脉内瘘行规律治疗的维持性血液透析病人进行调查.结果:维持性血液透析病人的动静脉内瘘自我护理能力总分为(120.84±10.02)分,处于中上等水平.分层回归分析结果显示,性别、工作状态、有无定期到医疗机构进行动静脉内瘘评估与监测、有无动静脉内瘘并发症史、衰弱状态、Charlson合并症指数、希望水平是动静脉内瘘自我护理能力的重要影响因素(P<0.05),共解释59.20％的变异量.结论:护理人员应识别病人的个体因素、动静脉内瘘相关因素、机体功能状态,并指导病人采取积极应对方式,提升希望水平,以提高病人动静脉内瘘自我护理能力.     

授权式管理对血液净化中心护理人员工作的影响

目的:通过对血液净化中心护理人员实行授权式管理,了解其工作满意度,以进一步缓解工作压力,提高护理质量。方法:从2013年1月~2014年1月将血液净化中心全体护理人员分为质控管理组、设备资产组、急救管理组、院感管理组、优质护理组、安全管理组、培训带教组、专业技术组,并对其进行授权式管理前后调查,进而了解护理人员工作满意度及患者对护理人员的满意度。结果:实施授权管理后护理人员及患者满意度均高于授权前,经比较有统计学意义(P0.05)。结论:在血液净化中心实行授权式管理,可以有效缓解护理人员各方面的压力,提高护理人员综合素质,丰富护理内涵建设。     

精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果

目的:分析精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果.方法:选取2017年1月—2017年12月医院收治的294例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为对照组;选取2018年1月—2018年12月收治的329例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为观察组.对照组实施常规内瘘护理,观察组实施精准化护理,比较实施不同护理措施的两组血液透析病人自体动静脉内瘘并发症(包括内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿、动脉瘤形成)发生率及病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度.结果:观察组血液透析病人自体动静脉内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿及动脉瘤形成的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:精准化护理的临床实施能有效减少血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生,延长病人自体动静脉内瘘的穿刺长度,充分利用病人的血管资源,延长自体动静脉内瘘的使用寿命,为血液透析治疗提供有效的通路,同时提高了血液透析病人对内瘘使用的满意度,有利于发展和谐的护患关系.     

内瘘血管穿刺示意图在血液透析AVF的应用效果评价

目的探讨内瘘血管穿刺示意图在血液透析自体动静脉内瘘(AVF)穿刺的应用效果。方法 2017年6月开始实施内瘘血管穿刺示意图绘制,按示意图有规划、保护性的穿刺血管,提高血管穿刺部位轮换率。选择2016年5月～2017年5月(开展内瘘血管绘制活动前12个月)血液净化中心使用内瘘进行血液透析的158例患者为对照组。2017年7月～2018年7月(开展内瘘血管绘制活动后12个月)血液净化中心进行血液透析的162例患者为观察组。比较两组内瘘穿刺点渗血及并发症发生率、护理人员素质、患者满意度。结果观察组静脉内瘘穿刺点皮下渗血、并发症发生率低于对照组(P0.05),护理人员素质评分、患者满意度高于对照组(P0.05)。结论通过开展内瘘血管穿刺示意图绘制活动后,有效降低了患者内瘘穿刺点渗血及并发症的发生率,提高了护理人员的素质和患者满意度。     

格林模式指导下的健康宣教在糖尿病肾病血液净化患者动静脉内瘘管理中的应用

目的探究格林模式指导下的健康宣教在糖尿病肾病血液净化患者动静脉内瘘管理中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月连云港市中医院血液净化室接受血液净化治疗的70例糖尿病肾病患者作为研究对象, 根据随机数字表法将其分为对照组及研究组, 每组35例, 对照组行常规健康宣教, 研究组行格林模式指导下健康宣教, 对比两组患者术后次日、干预1月时自我管理能力、主动配合监测动静脉内瘘情况及并发症发生情况。结果本研究共纳入70例患者, 对照组有1例患者因问卷填写有误剔除, 研究组有1例患者因失访剔除, 最终68例患者完成研究。术后次日, 两组患者中文版血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF)各维度评分及总评分对比无显著差异(P>0.05);干预1月时, 两组患者ASBHD-AVF量表各维度评分及总评分均有提升(P<0.05), 研究组高于对照组(P<0.05)。研究组出血、感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论格林模式指导下健康宣教可有效提升糖尿病肾病血液净化动静脉内瘘患者自我管理能力, 提升主动配合监测动静脉内瘘维护管理, 降低动静脉...     

动静脉内瘘维护表在首次建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨动静脉内瘘维护表在首次建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取2019年1月—12月本院血液净化中心收治的100例首次建立自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各50例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上应用自行设计的自体动静脉内瘘维...     

健康教育对血液净化人工血管动静脉内瘘患者遵医行为的影响

目的 探讨有计划地实施个性化的健康教育对血液净化患者人工血管动静脉内瘘自我维护效果的影响.方法 选择60例应用人工血管动静脉内瘘作为血管通路的血液净化患者,按患者对人工血管动静脉内瘘维护的认知和配合程度分为:主动配合组31例,被动配合组21例和不配合组8例.比较3组患者中人工血管使用寿命的长短,通过分阶段有计划地实施个性化的健康教育,分析患者在健康教育前后人工血管动静脉内瘘自我维护知识掌握程度和患者遵医行为的改变.结果 主动配合组患者的血管使用时间显著长于其他2组.3组患者在健康教育实施前后内瘘自我维护知识掌握和遵医行为均有提高,人工血管动静脉内瘘的通畅率2组间比较差异有统计学意义.结论 科学个性化的健康教育,可提高患者居家的遵医行为,减少人工血管动静脉内瘘并发症发生,延长人工血管动静脉内瘘的使用寿命,提高维持性血液净化患者的生存质量,减轻家庭及社会的负担.     

自我效能理论在动-静脉内瘘术后患者健康教育中的应用

目的:探讨自我效能理论在动-静脉内瘘术后患者健康教育中的应用。方法:将2011年3月~2013年11月在我院肾内科住院的动-静脉内瘘术后患者61例随机分为试验组31例和对照组30例,对照组按常规方法进行健康教育,试验组应用自我效能理论进行干预。干预后1周采用自行设计的"动-静脉内瘘术后患者自我护理能力调查表"调查两组患者的自我护理能力。结果:试验组患者的动-静脉内瘘术后自我护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:自我效能理论可增强动-静脉内瘘术后患者的自我效能感,有利于提高自我护理效果,促进动-静脉内瘘的成熟,延长内瘘的使用寿命。     

维持性血液透析病人临床健康教育路径可行性研究

[目的]规范血液透析(HD)病人的健康教育模式,减少健康教育资源的浪费,提高HD病人健康教育质量。[方法]对我院血液净化中心15 0例维持性HD病人有关血液透析知识进行问卷调查。针对存在问题制订出HD病人健康教育的临床路径。[结果]HD病人掌握疾病相关知识的程度、动-静脉内瘘自我护理、饮食控制等自我护理技能明显提高。[结论]HD病人健康教育路径是一种适合血液净化中心特点的健康教育模式。     

PDCA循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用效果。[方法]将100例采用动静脉内瘘的血液透析病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环护理管理模式,比较两组病人的自护能力、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组的健康知识水平、自我概念、自我责任感等自我护理能力方面得分高于对照组(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组、护理满意度显著高于对照组(均P0.05)。[结论]运用PDCA循环护理管理能够提高血液透析动静脉内瘘病人的自护能力,减少并发症。     

责任包干制整体护理模式在血液透析病人动静脉内瘘管理中的应用

[目的]探讨责任包干制整体护理模式在血液净化中心透析病人动静脉内瘘管理的应用效果。[方法]回顾性分析60例血液透析病人的相关资料,按不同护理模式分成观察组和对照组各30例,观察组病人实施责任包干制整体护理模式,对照组病人实施小组负责制护理模式,比较两组病人内瘘相关知识知晓率、动静脉内瘘穿刺成功率、动脉瘤发生率、内瘘阻塞率。[结果]观察组病人相关知识知晓率86.7%,内瘘穿刺成功率99.5%,动脉瘤发生率10.0%,内瘘阻塞率3.3%;对照组病人或家属内瘘相关知识知晓率40.0%,内瘘穿刺成功率88.6%,动脉瘤发生率50.3%,内瘘阻塞率20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]血液净化中心实施责任包干制的整体护理模式能提高病人内瘘相关知识知晓率,提高护士对动静脉内瘘穿刺成功率,有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,延长使用时间,对动静脉内瘘的管理起到积极的作用。     

高通量透析对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘7年次级通畅率的影响

目的探讨高通量透析方式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用寿命的影响。方法分析2012～2019年于广东省人民医院血液净化中心规律透析治疗的患者491例。采用倾向评分匹配法1:1匹配高通组和低通组各54例患者,比较2组患者自体动静脉内瘘的7年次级通畅率。结果 Kaplan-Meier生存分析提示高通组和低通组患者自体动静脉内瘘的7年次级通畅率无统计学差异[匹配前:87.9%和84.3%,HR(95%CI)=0.834(0.449～1.548),P=0.566;匹配后:91.2%和82.1%,HR(95%CI)=0.836(0.224～3.120),P=0.790]。结论高通量透析模式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的使用寿命无显著影响。     

专科护士主导的分级授权干预联合专项健瘘训练在血液透析患者动静脉内瘘建立后的应用

目的探讨专科护士主导的分级授权干预联合专项健瘘训练在血液透析患者动静脉内瘘建立后的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月聊城市第三人民医院收治的73例血液透析患者为研究对象, 依照区组随机化分组法将其分为对照组36例和观察组37例。在动静脉内瘘建立后, 对照组实施常规护理干预, 观察组在对照组基础上实施专科护士主导的分级授权干预联合专项健瘘训练。观察干预3个月后两组患者主观舒适度, 对比干预前、干预3个月后两组患者自我护理能力(血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力量表)、自我管理行为(血液透析患者自我管理行为量表), 比较干预前、干预3个月后两组患者生存质量(维持性血液透析患者生存质量量表), 统计干预3个月内两组并发症发生率以及内瘘使用1年通畅率。结果干预3个月后, 观察组患者主观舒适度明显高于对照组(P<0.05);两组患者自我护理能力、自我管理行为评分较干预前均有明显升高(P<0.05), 且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组维持性血液透析患者生存质量量表生理维度、心理维度、日常生活维度评分及其总分均较干预前有明显升高(P<0.05), 且...     

自体动静脉内瘘的一体化照护效果观察

[目的]观察对自体动静脉内瘘(AVF)的维持性透析病人进行一体化照护的效果。[方法]将100例自体动静脉内瘘的维持性血液透析病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组实施自体AVF的评估、建立、使用、监测、维护一体化照护,1年后比较两组病人自体AVF并发症发生率、自我护理能力。[结果]观察组感染、狭窄、动脉瘤并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组病人自我护理能力明显高于对照组(P0.01)。[结论]自体AVF是维持性血液透析病人珍贵的生命线,一体化照护可有效减少病人自体AVF并发症的发生,促进病人积极参与自体AVF的日常护理,提升病人的自我护理能力。